Download Correlación Anátomo-Radiológica con RM de los Pares Craneales.

Correlación Anátomo-Radiológica
con RM de los Pares Craneales.
Autores: M. Robledo; C. Bertona; J. Bertona; M.
Maldonado; S. Juliá, C. Giordanengo; E. Zonni.
Clínica Privada Vélez Sarsfield.
Córdoba.
Introducción
• Los pares craneales son estructuras, que han
adquirido durante su desarrollo filogenético
un gran desarrollo de diferenciación y de
especialización. La Resonancia Magnética, es
el método de elección para evaluar los pares
craneales, siendo necesaria la realización de
cortes finos y reconstrucciones multiplanares,
así como secuencias complementarias.
Objetivos
• En este ensayo iconográfico, realizamos un
repaso de la anatomía de los 12 pares
craneales, efectuando una correlación con las
imágenes de RM de alta resolución. Además,
mostramos la utilidad de la RM para detectar
y caracterizar, la patología que afecta a los
pares craneales.
Anatomía
La RM es el método de elección para evaluar los nervios
craneales. Hay 12 pares de nervios craneales a los
cuales nos referimos por su nombre o numero
correspondiente. Es necesario realizar cortes finos y
reconstrucciones multiplanares así como secuencias
adicionales como FIESTA, STIR, FLAIR.
Pares Craneales
Par craneal I: Nervio Olfatorio
• Se proyectan desde la mucosa
olfatoria, en la nariz, hasta el
bulbo olfatorio. El bulbo olfatorio
se encuentra sobre la placa
cribiforme y por debajo del lóbulo
frontal.
Par craneal II: Nervio Óptico
• Se origina en las células
ganglionares de la retina y
después pasa a través de la papila
óptica hasta la órbita.
Pares craneales III, IV y VI: Nervios
motores oculares.
• El nervio motor ocular común, se origina en el
mesencéfalo, circula por la fosa media, el seno
cavernoso y sale del cráneo por la hendidura
esfenoidal.
• El nervio patético, se origina en el mesencéfalo inferior y emerge por la cara dorsal
contralateral del tallo encefálico y penetra en
la órbita a través de la hendidura esfenoidal.
• El nervio motor ocular externo tiene su origen
en la protuberancia, en el surco ponto-bulbar,
pasa a través del seno cavernoso y sale del
cráneo por la hendidura esfenoidal.
N. Ocular Común
N. Troclear
Pares craneales
Par craneal V: Nervio Trigémino
• Nervio mixto con una raíz sensitiva que inerva la cara y
la mucosa nasal y bucal, y una raíz motora encargada de
los músculos de la masticación.
N.Trigémino.
Par craneal VII: Nervio Facial.
Nervio mixto. Su parte motora que se encarga de los músculos
de la expresión facial y la sensibilidad gustativa de los dos
tercios anteriores de la lengua, de la sensibilidad del dorso del
pabellón auricular y de parte del conducto auditivo externo
N. Facial
Pares craneales
Par Craneal VIII: Nervio
Auditivo
Par Craneal IX: Nervio
Glosofaríngeo.
• Es un nervio sensorial
• El nervio glosofaríngeo contiene
encargado de la audición (rama
fibras sensitivas y motoras. Las
coclear) y del equilibrio (rama
fibras sensitivas viscerales se
vestibular).
encargan de la transmisión de la
sensibilidad gustativa del tercio
posterior de la lengua.
Nervio Auditivo
Nervio Glosofaríngeo
Pares Craneales
• Par craneal X: nervio neumogástrico. Nervio
craneal más ampliamente distribuido. Es un
nervio mixto: motor, sensitivo y vegetativo.
• Par craneal XI: nervio espinal. Es un nervio
mixto, predominantemente motor, formado
por la unión de la raíz espinal y otra craneal.
• Par craneal XII o nervio hipogloso. Situado en
el bulbo, inmediatamente por fuera de la línea
media. Sale del cráneo por el canal condíleo
anterior.
Pares craneales
Nervio Neumogástrico
Conclusión
• La RM es un excelente método para describir
con detalle el origen y trayecto de los partes
craneales así como la relación de los mismos,
con estructuras adyacentes, por lo que se
requiere un conocimiento amplio de su
estructura anatómica y sus relaciones.
Bibliografía
 Atlas de Anatomía Humana Netter edit. Masson. 2006.
Diagnostico por Imágenes Cerebro. A. Osborn; K. Salzman; A. Barkouich.
Sección 8, I 8-56 a 60. 2º Edición. Editorial Marban. Año 2011.
Neurorradiologia. R. Grossman; D. Yousem.
Capitulo 7, 321-323, 2º
Edición. Editorial Marban. Año 2007.
Patología de los pares craneales. J. Gutiérrez; P. Cacabelos Perez y MD.
Sevillano Garcia.
Actualización. Servicio de Neurología.
Salamanca.
España.
 Appearance of Normal Cranial Nerves on Steady-State Free Precession MR
Images. 10.1148/rg.294085743 July 2009. Radiographics, 29, 1045-1055.
Charvhan GB. Babyn Ps, Jankharia BG, Cheng HL, Shroff MM. Steady-state
MR imaging sequences: physics, classification, and clinical aplications.
Radiographics. 2008;28(4):1147-60.