Download Algoritmos en el posoperatorio de cirugía cardiovascular

tensión arterial con dosis de noradrenalina mayor a
0,5 µg/kg/minuto).3, 4
7. Corticoides
Ante esta eventualidad, los esteroides podrían ser
también útiles, a pesar de que la evidencia es cada vez
menos firme. A partir de la extrapolación de información sobre el uso de corticoides en el shock séptico, en
el que se encontró que muchos pacientes presentan
un estado de insuficiencia suprarrenal relativa, se cree
razonable utilizarlos a dosis bajas cuando el paciente
persiste hipotenso aun habiéndose instaurado las medidas antes mencionadas.5
8. Azul de metileno
En la bibliografía actual, existe poca información
sobre el beneficio de esta droga en el shock vasopléjico.
Sobre la base de esta falta de evidencia y el hecho de
que esta droga no es totalmente inocua, sobre todo en
presencia de insuficiencia renal aguda o deterioro de
la fracción de eyección, su uso es controvertido.6, 7 La
dosis habitual es 1,5-2 mg/kg dados en 20 minutos.8
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