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Infecciones del tracto urinario y RVU en niños Guía para padres Understanding your child’sde urinary Acerca del tracto urinario su hijotract The urinary tract is es a term for the parts of the involved El tracto urinario un término que se usabody parathat las are partes del in making passing urine, theykidneys, ureters, bladder, cuerpo queand intervienen en laincluding producción eliminación de la orina, que incluye a los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra: and urethra: symptoms. However,los it is important tocon contact your doctorpresentan if your Lamentablemente, niños y bebés IU no siempre child has any of the following: síntomas. Sin embargo, es importante consultar con su médico si su hijo presenta alguno de los siguientes: persistent fever of unknown cause fiebre persistente de causa desconocida burning or pain when urinating siente ardor o dolor al orinar frequent or urgent urination orina con frecuencia o con urgencia Riñón Kidney Uréter Ureter strong-smelling, cloudy, or bloody urine orina con olor fuerte, turbia o con sangre abdominal, back, or side d olor en el abdomen, la pain espalda o el costado Symptoms of febrile UTIs are son similar those seen with Los síntomas de la IU febril losto mismos que los deUTIs. la IU. No obstante, síntoma distintivo una IUcause febril isesthe la hallmark fiebre elevada However, aelhigh-grade fever of de unknown sign sin causa conocida. of a febrile UTI. Vejiga Bladder Urethra Uretra ¿Qué esauna infección tracto(UTI)? urinario (IU)? What is urinary tract del infection Las ocurren (o gérmenes) entran UTIs IU occur whencuando bacterialas(orbacterias germs) enter the urinary tract en andel tracto urinario y se multiplican, causando una infección. Las bacterias multiply, causing infection. The bacteria can remain in the lower pueden permanecer en el tracto urinario bajo (uretra, vejiga) o subir urinary (urethra, travel up the(uréteres, ureters into the upper por los tract uréteres hastabladder) el tractoorurinario alto riñones). urinary tract (ureters, kidneys). ¿Qué es una IU febril? What is a febrile UTI? How dopuedo I knowsaber if my si child has tiene a UTI/febrile UTI? ¿Cómo mi hijo una IU/IU febril? Unfortunately, children and infants with UTIs may not always have Cuando la orina sube hacia el tracto urinario alto y a los riñones y da comourine resultado fiebre,into se conoce como IU febril significa Infected that travels the upper urinary tract(febril and the kidneys relacionado con la fiebre). Una infección en los riñones puede resulting in fever is known as a febrile UTI ( febrile means relating producir en ellead tejido renal. El exceso de of to fever). cicatrices Infection inpermanentes the kidneys may to permanent scarring cicatrices puede reducir la función renal. kidney tissue. Excessive scarring can reduce kidney function. Los síntomas son los bebés, que Symptoms may bemás moredifíciles difficultdetodetectar detect inen babies, as they cannot no pueden decirle cómo se sienten. Los bebés con IU pueden tell you how they feel. Babies with UTI may show irritability, poor estar irritables, alimentarse mal, estar inquietos, tener fiebre o feeding, listlessness, or below normal temperature. temperatura inferior fever, a la normal. Your doctorhará will algunos do someanálisis tests topara find out whether your has El médico averiguar si su hijochild tiene bacterias el tracto urinario. su hijo tiene IU,the normalmente bacteria inen his/her urinary tract.Si If your child hasuna a UTI, infection la antibióticos las bacterias. willinfección normallyse betratará treatedcon with antibioticspara to killmatar the bacteria. If your Si el médico sospecha que su hijo tiene una IU febril, puede solicitar doctor suspects that your child has a febrile UTI, he/she may send más análisis. Esto es especialmente importante si el médico cree que las your child for more tests. This is especially important if the doctor bacterias pueden haber llegado a los riñones. thinks bacteria have reached the kidneys. Can UTIs be prevented? ¿Pueden prevenirse las IU? The risk of bacteria getting into the urinary tract can be reduced by: El riesgo de que las bacterias ingresen al tracto urinario puede reducirse: changing diapers frequently al cambiar los pañales con frecuencia wiping from front to back after going to the bathroom al limpiar desde adelante hacia atrás después de ir al baño wearing cotton underwear al usar ropa interior de algodón urinating frequently al orinar con frecuencia preventing and treating constipation al prevenir y tratar el estreñimiento What does it mean if my child has had many ¿Qué significa que mi hijo haya tenido muchas UTIs/febrile UTIs? IU/IU febriles? Many children who have had a UTI will get additional UTIs in the Muchos niños que tuvieron una IU tendrán otras en el futuro. future. arepropensos more prone tootros UTIs than and, AlgunosSome niñoschildren son más que a las others IU y, en la in mayoría most cases, frequent UTIs can be treated with antibiotics. de los casos, las IU frecuentes se pueden tratar con antibióticos. Algunos niños with con IU febriles ununderlying problema problem subyacente en Some children febrile UTIstienen have an with el tracto urinario, que hace más probable que sufran una infección their urinary tract, making it more likely for them to suffer a serious grave. El problema subyacente más común es el isreflujo vesicouretral infection. The most common underlying problem vesicoureteral (RVU), que afecta a aproximadamente 1% de todos los niños. Las reflux (VUR), which affects about 1% of all children. Conditions such afecciones como el RVU pueden tratarse para impedir que su hijo as VUR canuna be treated prevent your child from getting febrile UTIs contraiga IU febriltoen el futuro. in the future. ¿Por qué las IU febriles son tan importantes Why febrile UTIs such a concern in VUR? para are el RVU? What is VUR? ¿Qué es el RVU? VUR is an abnormality in the connection between the bladder El RVU es una anormalidad en la conexión entre la vejiga y uno and one or both of(los the tubos uretersque (thellevan tubeslathat carry urine the o ambos uréteres orina desde losfrom riñones kidneys to the bladder). a la vejiga). Normally, urine flows from the Normalmente, fluyeand desde kidneys, down la theorina ureters, los riñones, baja por los uréteres into the bladder. y entra en la vejiga. In children with VUR, urine is able to En los con RVU, la orina puede flow theniños wrong way, from the bladder viajar en incorrecto, desde la toward thesentido kidneys. vejiga hacia los riñones. Kidneys Riñones Kidneys Riñones Ureters Uréteres Ureters Uréteres Bladder Vejiga Bladder Vejiga Urethra Uretra Urethra Uretra VUR increases the chance of your child getting a febrile UTI infection, El RVU aumenta la probabilidad de que su hijo contraiga una IU febril, could que podría cicatrices en el riñón. which lead toprovocar kidney scars. If your child has RVU, VUR, itesismás moreprobable likely that urine will reach Si su hijo tiene que la orina lleguethe a los kidneys. Y And, is carrying bacteria, increases the riskde riñones. si laif the orinaurine contiene bacterias, estothis aumenta el riesgo infecciones renales. of kidney infections. médico si usted cree child que has su hijo tenido ItEsis importante important toavisarle tell youraldoctor if you think your hadha previous IU o IU febriles antes, de modo que él pueda investigar y tratar UTIs or febrile UTIs so that the doctor can look for and treat any cualquier dolencia que pudiera aumentar la probabilidad de una condition that may increase the chance of serious infections. Since each infección grave. Dado que cada IU febril puede aumentar el riesgo febrile UTI could increase risk of kidney scars, it’s topronto see a de cicatrices renales, esthe importante consultar al important médico tan doctor as soon aslafever occurs. como aparezca fiebre. En algunos niños el RVU desaparecerá sí mismo sin intervención While in some children VUR will go awaypor on its own without alguna, pero en muchos será necesario un tratamiento. la mayoría intervention, many children will need treatment. In most En cases, de los casos, el tratamiento se centrará en el síntoma definitorio: las that treatment will focus on the defining symptom: febrile UTIs. IU febriles. La prevención de IU febriles ayudará a evitar posibles Prevention febrile UTIs willlas help infecciones,ofespecialmente de avoid riñón.possible infections, especially kidney infections. ¿Cómo se trata el RVU? En la mayoría de los casos, las IU febriles son el único síntoma definitorio y activo de los pacientes con RVU. Por eso, el objetivo de la mayoría de los tratamientos para el RVU es impedir infecciones que produzcan daños y cicatrices en los riñones. Hoy en día hay 3 tipos de tratamiento para el RVU disponibles: Antibióticos ¿Cómo funciona? ¿Qué implica eso? ¿Se curará mi hijo? ¿Cuán buena es la protección de mi hijo contra las IU asociadas con el RVU? Inyección endoscópica Cirugía Antibióticos tomados todos los días para prevenir las IU hasta que el RVU desaparezca por sí mismo. Esto puede llevar años. Consulte a su médico para tener más información. Se inyecta un gel donde el uréter se une a la vejiga, de modo que la orina no pueda fluir hacia atrás a los riñones. La unión de la vejiga con el uréter se repara quirúrgicamente. Tomar medicamentos todos los días, a menudo durante varios años. Procedimiento ambulatorio: normalmente los niños regresan a su casa el mismo día. Cirugía abierta: normalmente los niños deben permanecer en el hospital algunos días. No, su hijo requerirá un seguimiento regular hasta que el RVU desaparezca por sí mismo. Aproximadamente 70% de los niños se curan o mejoran de modo tal que no requieren más tratamiento. Aproximadamente 95% de los niños se curan. Es posible que los antibióticos no siempre reduzcan el riesgo, y en ciertos casos pueden ser la opción menos eficaz. Se ha demostrado que el tratamiento endoscópico previene las IU asociadas con el RVU casi 4 veces más que los antibióticos y es comparable con la cirugía. Después de la cirugía, la incidencia de infecciones recurrentes es muy baja. Información adicional Para más información acerca de las IU, visite los siguientes sitios web: www.kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/utichildren/ www.kidshealth.org/kid/health_problems/bladder/uti.html (para pacientes) www.kidshealth.org/parent/infections/common/urinary.html (para padres) www.urologyhealth.org (menciona tratamientos endoscópicos) Para saber más acerca del RVU y su tratamiento, visite: www.vurinfo.com Si a su hijo le diagnostican RVU, debe analizar con el médico los riesgos, beneficios y seguimiento necesario para cada opción de tratamiento. Para decidir cuál es el mejor tratamiento para su hijo, es importante tomar en cuenta el riesgo de IU o IU febriles asociadas al RVU, la gravedad del RVU, la edad de su hijo y sus propias opiniones. Para más información, comuníquese con: Salix Pharmaceuticals, Inc. 8510 Colonnade Center Drive Raleigh, NC 27615 1-866-669-SLXP (7597) www.salix.com ©2012 Salix Pharmaceuticals, Inc. All rights reserved. Printed in the USA. 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