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Revista Habanera de Ciencias Médicas
E-ISSN: 1729-519X
[email protected]
Universidad de Ciencias Médicas de La
Habana
Cuba
Lescaille Taquechel, Marlina; Apao Díaz, Jorgelina; Reyes Figueroa, María de los Ángeles; Alfonso
Mora, Marisol
Eticidad del pensamiento de Florence Nightingale
Revista Habanera de Ciencias Médicas, vol. 12, núm. 4, 2013, pp. 688-696
Universidad de Ciencias Médicas de La Habana
Ciudad de La Habana, Cuba
Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=180429299021
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Revista Habanera de Ciencias Médicas 2013;12(4):688-696
CIENCIAS SOCIALES
Universidad de Ciencias Médicas de La Habana
Facultad de Ciencias Médicas "General Calixto García"
Centro de Estudios Humanísticos para las Ciencias Médicas
Vice-Rectoría de Extensión Universitaria
Eticidad del pensamiento de Florence Nightingale
Ethics in Florence Nightingale's thought
Marlina Lescaille TaquechelI, Jorgelina Apao DíazII, María de los Ángeles
Reyes FigueroaIII, Marisol Alfonso MoraIV
I
Profesora Auxiliar. Master en Bioética. Miembro de la Cátedra de Bioética de la
FCM "General Calixto García. e.mail: [email protected]
II
Profesora auxiliar. Master en Didáctica. Miembro de la Cátedra de Bioética de la
FCM "General Calixto García". e.mail: [email protected]
III
Profesora auxiliar. Master en Pedagogía. Miembro de la Cátedra de Bioética de la
FCM. "General Calixto García" e.mail: [email protected]
IV
Asistente. Master en Enfermería. e.mail: [email protected]
RESUMEN
Introducción: es un gran reto incursionar en la personalidad de Florence
Nightingale, mujer que tuvo un papel brillante en su época y que aún hoy está
vigente su enfoque sobre enfermería y su aplicación de ciencias como la
administración, la estadística y otras, al arte de brindar cuidados. Ella desempeñó
múltiples funciones: enfermera, administradora, higienista y docente. Se creció en
la Guerra de Crimea y a su regreso creó la primera Escuela de Enfermería.
Objetivo: analizar la eticidad del pensamiento de Florence Nightingale.
Material y métodos: análisis documental en el estudio de su obra Notas sobre
Enfermería. Qué es y Qué no es y bibliografía de otros autores que escribieron
sobre ella, su teoría del entorno e informaciones obtenidas por Internet.
Sistematización que permitió la organización de la información.
Resultados: florence Nightingale añadió a los principios tradicionales de la ética
médica los principios de fidelidad y veracidad. Su Juramento refleja sus
concepciones y la eticidad y cientificidad de la profesión. Tanto el modelo elaborado
como otras contribuciones a la dirección y a la formación de enfermería tienen
vigencia actual.
Conclusiones: la eticidad de su pensamiento da sentido a los conocimientos, los
cuales eran su deseo que formaran parte de la profesión de enfermería. Prevalecen
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sus actitudes llenas de razón y se aprecian virtudes del carácter e inteligencia. En la
actualidad se reconoce un grupo de virtudes, en las que, salvando la distancia en el
tiempo, Florence Nightingale se ve reflejada en ellas. Su escuela implica iniciativa,
control, responsabilidad, lucha, tratamiento científico de la enfermería y
comprensión del método científico.
Palabras Clave: eticidad, Virtudes del carácter y la inteligencia, enfermería,
método científico.
ABSTRACT
Introduction: to approach the personality of Florence Nightingale is a challenge.
She played an outstanding role in her times and even today her view of Nursing
and the application of administration, statistics and other disciplines are still
relevant. She was a nurse, a manager, a hygienist and a trainer. She became
stronger in the Crimea War, and upon return she founded the first Nursing School.
Objective: analyze the ethics in Florence Nightingale's thought.
Material and Methods: literature review in the study of her work Notes of
Nursing. What is it and what is not and of other papers about her, theory of the
environment and also information downloaded from Interne were organized and
systematized.
Results: florence Nightingale added the principles of fidelity and veracity to the
traditional ones of medical ethics. Her pledge expresses the ethics and scientific
grounds of Nursing. Both the model she designed and other contributions in
management and training are still relevant nowadays.
Conclusions: the ethics of her thought makes knowledge meaningful, as she
wanted it to be part of nursing. Attitudes that prevail are full of reason and virtues
of character and intelligence. Some virtues recognized at present reflect Florence
Nightingale _considering the time elapsed. Her school implies initiative, control,
responsibility, struggle, a scientific approach to nursing and understanding of the
scientific method.
Key words: ethics, virtues of character and intelligence, nursing, scientific method.
INTRODUCCIÓN
Es un gran reto incursionar en la personalidad de Florence Nightingale. Resulta muy
estimulante analizar una arista de su vida y obra, ya que ella fue y sigue siendo un
modelo de inspiración para las mujeres y hombres que han dedicado su vida al
cuidado de los enfermos.
Florence Nightingale nació el 12 de mayo de 1820 en el seno de una familia
adinerada pero quiso hacer algo por sí misma, sintió atracción por la enfermería, la
cual no contaba con mucha reputación en esa época; tuvo que luchar con su familia
para ganar la independencia e ir hacia la búsqueda de los conocimientos que la
convirtieron en líder de la enfermería. Desempeñó múltiples papeles: enfermera,
administradora, higienista y docente. Participó en la guerra de Crimea y a su
regreso logró realizar su sueño, el de crear la primera escuela de enfermeras con
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características profesionales. Luchó hasta el último día de su vida para que la
Enfermería ocupara un prestigioso lugar en la sociedad.1
Mujer leyenda, conocida como "La dama de la lámpara" y sin embargo tan objetiva
y material que a partir de ella surge la enfermería como profesión.
Aristóteles expresaba que virtud era todo hábito acompañado de razón. Establecía
una diferenciación entre las virtudes éticas del carácter y las virtudes de la
inteligencia. 2 Por su parte, Ferreter Mora, Piscula Cohn plantean que: "La ética es
teoría sobre las conductas, comportamientos y valores morales del ser humano.
Puesto que las teorías éticas son producciones culturales y las producciones
culturales elementos del continuo sociocultural, este continuo se halla a su vez
insertado en un continuo biológico-social y en un continuo físico-biológico.²
La filosofía da sentido a los conocimientos, orienta y determina los fundamentos
intelectuales y las razones más elevadas de todas las cosas. Desde el punto de
vista histórico, la filosofía se encuentra en la raíz del sentido creador del Hombre y
nace del saber universal. 3
OBJETIVO
Analizar la eticidad del pensamiento de Florence Nightingale.
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis documental: Se aplicó, para profundizar en la bibliografía disponible sobre
el tema, su principal obra Notas de enfermería. Qué es y Qué no es; Biografía de
Florence Nightingale; Primera Declaración de deberes profesionales de las
enfermeras, el llamado "Juramento Florence Nightingale", redactado en 1893 por
una comisión nombrada a tal fin, por el Colegio Farrand del Hospital Harper, en
Detroit; Modelo propuesto por Florence Nightingale (primera referencia escrita que
describe la enfermería como una acción profesional con una aportación propia y
específica de la atención de la salud); su libro Notes on Matters affecting the health
Efficiency and Hospital Administration of the British Army (1858). Notas sobre
cuestiones que afectan a la salud, la eficiencia y la administración hospitalaria del
ejército británico y el "Poema de Longfellow". En ellos se condensa la historia casi
legendaria de esta mujer que forma parte de los anales registrados en los servicios
a la Humanidad. En 1859, ayudó a crear la primera Asociación de Enfermería, y
publicó Notas de Hospital y Notas sobre Enfermería.
Sistematización: Desde la posición dialéctica permitió interrelacionar los
conocimientos de forma tal que quedara expresada la relación del todo y sus
partes, teniendo en cuenta las transformaciones del objeto y su desarrollo. Para la
organización de la información sobre la personalidad de Florence Nightingale, se
utilizó el análisis para descomponer en sus partes; se hizo observación de los
fenómenos, de los nexos fortuitos e intrascendentes que son dados en su
percepción. Síntesis para reconstruir el todo a partir del análisis de la obra de
Florence y de los que escribieron sobre ella.
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DESARROLLO
Desde la Antigüedad se han elaborado distintas normas para definir los derechos y
deberes de los profesionales sanitarios, especialmente en relación con los
pacientes. A lo largo de la Historia se han ido formando diversos juramentos y códigos
éticos que han conformado el germen de los actuales códigos deontológicos,
compartiendo muchas veces un mismo espacio lo normativo, lo religioso y lo jurídico. 4
Estas normas han venido a conformar los códigos deontológicos dictados y
asumidos por un colectivo profesional determinado. El primero de estos códigos es
el atribuido a Hammurabi, Rey de Babilonia (1730-1688 a.n.e.), que establece una
regulación tanto legal como ética. Aunque existen declaraciones precedentes de
deberes y derechos resulta paradigmático la atribuida a Hipócrates (460-377
a.n.e.). 4 Para aquellos que nos dedicamos al cuidado de los enfermos hemos de
adoptar como primera declaración de deberes profesionales de las enfermeras el
llamado "Juramento Florence Nightingale":
Juro solemnemente ante Dios y en presencia de esta asamblea, llevar una vida
pura y ejercer mi profesión con devoción y fidelidad. Me abstendré de todo lo que
es perjudicial o maligno y de tomar o administrar a sabiendas ninguna droga que
pueda ser nociva a la salud. Haré cuanto esté en mi poder por elevar el buen
nombre de la profesión y guardar inviolable el secreto de las cuestiones que se me
confíen y los asuntos de la familia que me entere en el desempeño de mi cometido.
Con lealtad, procuraré auxiliar al facultativo en su obra, y me dedicaré al bienestar
de los que están encomendados a mi cuidado.
Analizando el "Juramento Florence Nightingale" consideramos que resalta en toda
su dimensión su eticidad cuando suscribe llevar una vida pura; es decir, honesta,
virtuosa y ejercer la profesión con devoción y fidelidad, o sea, ser fiel al paciente,
responder a sus necesidades con absoluta lealtad. 5
Expresa abstenerse de todo lo que sea perjudicial y maligno por lo que el paciente
asignado al servicio del personal de enfermería estará protegido, así como no se
tomarán o administrarán a sabiendas drogas que puedan ser nocivas a la salud; por
lo cual se evitan de esta forma las complicaciones y las dependencias innecesarias,
estando implícita en este enfoque la educación para la salud, no directamente
mencionada por ella, pero sí cumplimentado. Podemos apreciar los principios
tradicionales médicos de no dañar y hacer el bien, equivalentes al principio de
beneficencia -no maleficencia.
No dañar: Consiste en no hacer daño. Hipócrates habla en su Juramento de lo que
el mundo romano ha traducido como primun non nocere (Escribonio Largo,
farmacólogo romano del primer siglo después de Cristo). Para él se trataba de
aliviar, o cuando menos, "no dañar". El ideal hipocrático es exactitud, precisión,
diligencia, serenidad y disciplina.
Florence Nightingale añade a esta línea de acción el concepto de cuidado como algo
más allá del concepto de curar. En su libro Notes on Hospitals escribió: "Puede
parecer un principio extraño el enunciar como la primera y fundamental condición
de un hospital y de las personas que en él trabajan, "No dañar"; pudiendo ser esta
la primera norma deontológica de la enfermería."
Hacer el bien: Es asegurar el bienestar. Beneficencia no es un conjunto de actos de
bondad que vayan más allá de la obligación estricta. Es una obligación de no causar
daño, maximizar los beneficios posibles y disminuir los daños.
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Florence Nightingale señala: "Me abstendré de todo lo que es perjudicial y malo y
me dedicaré al bienestar de aquellos que están a mi cargo."
Para hacer el bien es necesario que el otro desee ese bien (es por tanto necesario
reconocer al otro como ser autónomo y por tanto respetar su personalidad).
La obligación de hacer el bien (beneficiar) puede entrar en conflicto con la justeza
(distribución equitativa de los recursos). Florence Nightingale, entre las medidas
adoptadas en el Hospital Militar en Scutari, estaba el colocar a los pacientes más
graves cerca de la enfermería y no por graduación militar como estaba establecido,
actitud justa en que se refleja su gran sentido ético aunque no lo expresara de esta forma.
Propugna elevar el buen nombre de la profesión y lo patentiza a partir de la
profesionalización de la enfermería.
Está implícito guardar el secreto profesional y los asuntos internos de la familia que
surgen en múltiples ocasiones en el desempeño del trabajo de enfermería.
Nightingale incorpora a los principios de la ética médica tradicional, No dañar y
Hacer el bien, dos principios éticos más: La fidelidad al paciente (entendida como el
cumplimiento de las obligaciones y compromisos contraídos con el paciente sujeto a
sus cuidados), entre los cuales se encuentra guardar el secreto profesional acerca
de las confidencias hechas por el paciente; y la veracidad, principio de obligatorio
cumplimiento aún cuando pueda poner en situación difícil al propio profesional,
como en el caso de admitir errores por acción de omisión. 6
Plasma la responsabilidad que llevan implícita acciones interdependientes con la
parte médica al expresar que con lealtad procurará auxiliar al facultativo en su obra.
Nightingale escribe en 1859 en sus Notes on Nursing. What it is, What it is not: "La
enfermería tiene la responsabilidad de cuidar la salud de las personas... y tiene que
poner a las personas en la mejor forma." 7
El bienestar de los que están encomendados a su cuidado es enfatizado y aún hoy
es uno de los principales objetivos del trabajo de la enfermería como papel
independiente, lo cual se señala en su obra.
No está presente en el "Juramento" la formación de las enfermeras; sin embargo,
fue ella quien fundó una escuela en que se formaban las estudiantes en la profesión
de enfermería "elevando el buen nombre de la profesión".
Seis meses después de la publicación de sus notas de enfermería, Florence
Nightingale realizó su sueño de establecer la Nightingale Training School of Nurses
en el St Thomas Hospital de Londres para el entrenamiento de enfermeras. 1
El "Juramento de Florence Nightingale" tiene su precedente remoto en la profesión
médica; ha sido una auténtica guía de los deberes y derechos para las enfermeras
por el mensaje claro y diáfano de su eticidad. Fue utilizado durante un largo
tiempo, y finalmente se adoptó en EE.UU, en 1897, en ocasión de la constitución de
la American Nursing Association (ANA), en la que se expresa la necesidad de
establecer y mantener un código de ética. 4
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Modelo propuesto por Florence Nightingale (1859)
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Primera referencia escrita que describe la enfermería: "Una acción profesional, con
una aportación propia y específica a la atención de la salud." 7
Su autora, como sabemos, está considerada como la iniciadora de la enfermería moderna.
En el libro Notas de enfermería. Qué es y Qué no es, recoge lo que considera como
principios de la práctica en enfermería.
Definición de los conceptos metaparadigmáticos del modelo
Persona: Definida como paciente, pese a que en algunos de sus escritos se
recomienda a las enfermeras que pregunten a los enfermos sobre sus gustos; lo
que hace suponer una cierta participación de estos en el proceso de cuidar; la
persona para Nightingale es fundamentalmente ²paciente pasivo². La persona
consta de un componente físico, emocional, intelectual y espiritual.
Es realmente así pero toda la atención diligente de Nightingale con la mayor
minuciosidad era en beneficio del paciente así como exigir que este supiera lo que
podía esperar y qué podía pasar; refleja su interés por su estado de ánimo; su
preocupación por su entorno y a considerarlos por orden de prioridad acorde a sus
afecciones y no a sus graduaciones militares refleja su justicia, su bondad,
solidaridad y espíritu de sacrificio.
Abogó por tener en cuenta las opiniones de los pacientes en las decisiones donde
ellos estaban involucrados y reclamaba de las enfermeras el evitar la indecisión o
los cambios no fundamentados. 9
Salud: Definida como la ausencia de enfermedad y la capacidad de utilizar
plenamente los recursos. La enfermedad es considerada como un proceso
reparador que la naturaleza instaura cuando se produce falta de cuidado; consideró
que la enfermera ejerce influencia en los procesos reparadores del paciente y
expresó: "…y nada sino la observación y la experiencia nos enseñarán las formas de
mantener o recuperar la salud".
Entorno: Considera el entorno como el conjunto de elementos externos que afectan
la salud de las personas sanas y enfermas. En sus escritos nos muestra un interés
por los aspectos sociales y emocionales que rodean a los enfermos, pero no los
llega a desarrollar con tanta claridad, como lo hace con los factores físicos: cuál es
la influencia de estos aspectos sobre la salud de la persona y cuál deberá ser el
cuidado de dichos aspectos. Del entorno cita como elementos fundamentales: la
ventilación, la luz, la limpieza, el calor, el ruido, la dieta y el agua. Al analizar Notas
sobre enfermería. Qué es y Qué no es, Nightingale se refiere al aspecto social, las
visitas inadecuadas e interrelaciones personales llenas de charlatanería, y en el
aspecto emocional menciona la importancia de la música, las historias contadas, no
leídas directamente o la posesión de un animal afectivo en casos crónicos.
Cuidado: Se refiere a cuidar. Los cuidados son la aportación propia de la enfermera
a la atención de la salud; destaca su relevancia en la consecución de la misma.
Para Nightingale, la enfermería es un atributo propio de la mujer. Para ella ser
enfermera significa tener la responsabilidad de velar por alguien, en el contexto
social en el que surge su modelo, esta responsabilidad recae directa y plenamente
sobre las mujeres. Pero es bueno señalar que en su libro antes mencionado,
evidencia la necesidad de valores profesionales: bondad, solidaridad, espíritu de
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sacrificio, respeto y tolerancia en el sentido de ver y tratar al paciente como a un
igual, al que se orienta sobre lo que debe hacer y cómo hacerlo correctamente.
En el modelo podemos encontrar las siguientes afirmaciones o enunciados teóricos:
La enfermedad es un proceso reparador. Es un esfuerzo de la naturaleza para
remediar un proceso de envenenamiento o debilitamiento, o reacción contra las
condiciones en la que se encuentra la persona.
El cuidado es un servicio a la Humanidad que la enfermera asume y que lleva a
cabo poniendo al paciente en las mejores condiciones posibles para que la
naturaleza actúe sobre él impidiendo que el proceso reparador se rompa, y así
hacerlo efectivo y devolverle la salud. Este recibe la influencia de la enfermera,
pero es un ser pasivo en lo que se refiere al proceso de cuidar.
El modelo de Florence Nightingale es un paradigma de categorización y se
considera como la primera concepción escrita de la disciplina enfermería. Es una
filosofía y se engloba en las tendencias ecologistas y naturalistas. Fue el
fundamento de la disciplina de enfermería en el Reino Unido, Canadá y EE.UU.
hasta los años 50 en que aparecieron nuevos modelos.
Florence Nightingale
Concepción Popular: Santa sacrificada con infinita bondad que puso a un lado todos
los placeres de la vida para cuidar al enfermo.
Procedía de una familia adinerada, con magníficas relaciones; viajó
frecuentemente, lo que incentivó su inteligencia y amplió su cultura; recibió una
muy buena educación: Italiano, Griego, Historia, Matemáticas, Filosofía; por lo
tanto, poseía una magnífica formación unida a una rica sensibilidad. 10
Ella no aspiró a un casamiento con un señor de su clase social, sino aspiraba a algo
diferente, sus preocupaciones eran distintas, quiso hacer algo por sí misma. 1 A los
17 años se sintió llamada por una gran causa; a los 23 años planteó ser enfermera
y recibió una sólida oposición de sus padres, sobre todo de su madre que no
concebía esta profesión para ella, propia de mujeres de clase pobre con poca
reputación en esa época. Se fue a trabajar y estudiar al Hospital Kaiserworth en
Alemania, que de forma decisiva fue la base en su carrera. 1
En 1853, fue nombrada Directora Residente del Hospital para Mujeres Inválidas en
Harly Street London. Demostró en su trabajo tal grado de responsabilidad que
despertó el interés por su sistema organizativo, minucioso y completo, el cual
serviría de modelo para proyectos posteriores.
Cuando se inicia la guerra de Crimea ya ella se encuentra preparada, madura, libre,
con experiencia, dispuesta a trabajar y aplicar sus conocimientos.
En 1854, recibió permiso para llevar 38 enfermeras al Hospital inglés en Scutari. La
situación allí era alarmante: pobre organización médica, poca preocupación, pocos
recursos y numerosos casos serios y variados. 10
Nightingale encontró a los hombres en cuartos sin sábanas, ni comida decente. Sin
lavar, ellos mantenían sus uniformes puestos, "tiesos de suciedad"; en estas
condiciones no era sorprendente que en los hospitales las heridas de guerra fueran
la sexta razón de defunción. No perdió la esperanza, a pesar de las dificultades,
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vino preparada y con materiales obtenidos con sus propios recursos económicos.
Supo imponer su capacidad organizativa y calidad humana frente a la suspicacia y
poco reconocimiento de los médicos.
Consiguió cambiar los hábitos higiénicos de los enfermos, reorganizó las cocinas y
lavanderías del hospital, así como la distribución de ropa. Poseía amplios
conocimientos y aptitudes para la administración. 1
Durante este tiempo, Nightgale recolectó datos y sistematizó la práctica del control
de registros. Ella inventó un gráfico de área polar, en el que las estadísticas
representadas son proporcionales al área de una tajada en un gráfico circular. Esta
información fue su herramienta para promover la reforma. Sus cálculos sobre la
tasa de mortalidad muestran que con una mejoría en los métodos de sanidad las
muertes bajarían.
Su trabajo y el de su equipo, centrado en la higiene y la alimentación de los
soldados heridos, permitió reducir la mortalidad de manera ostensible. 1
Nightingale recibió muy poca ayuda de los militares hasta que usó sus contactos
con el Times para reportar la información. Se le encomendó organizar las barracas
de Inkerman y al mejorar las condiciones de sanidad, logró reducir la proporción de
muerte de sus pacientes con su esfuerzo, energía e inteligencia que le llevaron a
hacer el bien impregnado de justicia.
En 1856, Nightingale regresó a Inglaterra como una heroína nacional. Prevaleció en
ella un método de trabajo estricto, con atención plena a los detalles, con horarios
de trabajo interminables. Su apariencia era de una mujer tranquila pero fuerte; con
gran sentido de responsabilidad. 1
Para dispersar sus opiniones sobre la reforma, Nightingale publicó dos libros. Notas
de hospital y Notas de enfermería (1859).
Pudo reunir 59 000 libras esterlinas para mejorar la calidad de la enfermería. En
1860, utilizó este dinero para formar la escuela y casa para enfermeras Nightingale
en el Hospital St Thomas. Ella también se involucró en el entrenamiento de
enfermeras que trabajaban en "casas de trabajo" como resultado de una ley de
protección de los pobres. Todo ello impregnado de justicia para el paciente y
exigencia en la calidad profesional de la enfermera.
En su libro Sugerencias para pensar, para los buscadores de las verdades religiosas
(1859), argumentó fuertemente para que se eliminaran las restricciones que
prohibían a las mujeres realizar una carrera.
Posteriormente, Nightingale sufrió graves problemas de salud: en 1895, se quedó
ciega; luego perdió otras facultades. A pesar de estar completamente inválida vivió
otros 15 años hasta su muerte, en 1910, a la edad de 90 años. 1
CONCLUSIONES
A través del análisis de su obra Notas sobre enfermería. Qué es y Qué no es,
bibliografía de otros autores que escriben sobre Florence Nightingale, el
"Juramento" y su modelo, se puede concluir que la eticidad de su pensamiento da
sentido a los conocimientos, los cuales eran su deseo que formaran parte de la
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profesión de enfermería, que orienta las razones del actuar del profesional que
brinda cuidados, aún en nuestros días.
En Florence Nightingale prevalecen sus actitudes llenas de razón y se aprecian
virtudes del carácter: bondad, honestidad, espíritu de sacrificio, continencia,
perseverancia; y de la inteligencia: sabiduría, prudencia, arte, ciencia. En la
actualidad se reconocen un grupo de virtudes éticas: pureza, humanismo,
comprensión, tacto, mesura, respeto, responsabilidad y solidaridad, en las que
también Florence Nightgale se ve reflejada.
Su escuela implica iniciativa, control, responsabilidad, lucha, tratamiento científico
de la enfermedad y compresión del método científico.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Cohen IB. Florence Nightingale. Londres: Scientific American; 2010, p.128.
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enfermería (DAE, S.L.), 2010.
5. Juramento para Enfermeras Florence Nightingale. EE.UU.: Editorial de la
American Journal of Nursing; Julio 11,2008; 11 (10).
6. Amaro Cano MC. Problemas éticos y bioéticos en enfermería. Conferencia
postgrado. Facultad "General Calixto García". La Habana: febrero, 2009.
7. Florence Nightingale. Notas sobre Enfermería. Qué es y Qué no es.1ra ed.
Barcelona: 2009.
8. Benaven Garcés A, Ferrer Ferrandis FR. Fundamentos de Enfermería. Madrid,
España: Difusión avances de enfermería (DAE, S.L.), 2010.
9. Amaro Cano MC. Florence Nightingale: la primera gran teórica de Enfermería.
Rev. Cubana Enfermer. Ciudad de La Habana. Sep-Dic, 2008; 20(3).
10. Strachey Lytton. Florence Nightingale. London: Penguin Books; 2009.
Recibido: 1 de Septiembre de 2012
Aprobado: 30 de Octubre de 2013
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