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Informe Epidemiológico Semanal Integrado. Semana Epidemiológica Nº 20 / 2010 .AUTORIDADES . Ministerio de Salud Pública de la Provincia de Misiones Ministro Secretario Dr. José Daniel Guccione Subsecretaría de Salud Subsecretario Dr. Oscar Herrera Ahuad. Dirección de Epidemiología Dr. Julio Estévez Departamento de Vigilancia Epidemiológica Jefe de Departamento Dr. Jorge Abel Gutiérrez. 1. Actualización de Enfermedades Respiratorias. 2. Actualización de Dengue. Argentina-Paraguay-Brasil. 3. Actualización de Leishmaniasis Visceral. 4. Actualización de Diarreas. ANEXO 1 : Programa Dengue: Municipalidad de Posadas. 1. ACTUALIZACIÓN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS. (Al 14/05/10) En Argentina, de acuerdo a registros de la Dirección de Epidemiología del Ministerio de Salud de la Nación, la curva epidémica muestra el inicio de la circulación autóctona a partir del 17 de Mayo de 2009 alcanzando el pico máximo de la transmisión entre el 20 de Junio y el 3 de Julio, con una transmisión generalizada en todo el país. De acuerdo a las nuevas recomendaciones de la OMS para el monitoreo de la pandemia, sobre el seguimiento de 4 indicadores, la República Argentina se encuentra a la SE 18 de 2010 con: una dispersión geográfica generalizada, es decir, se presentan casos en la mayoría de las provincias del país; una tendencia sin cambios de la actividad de enfermedad respiratoria como muestra la vigilancia epidemiológica de ETI; una intensidad leve de actividad de ETI, es decir los casos salieron de la zona de brote y se ubican en la zona de éxito. un impacto bajo en los servicios de salud, es decir, la demanda de atención sanitaria no es superior a los niveles normales. El siguiente Grafico corresponde al Corredor Endémico Semanal construido en base a la actividad epidémica de las Enfermedades Tipo Influenza de los últimos 5 años. En esta Gráfica se observa que el corredor transita las primeras semanas por el Canal de Alerta, luego de Seguridad para finalmente ubicarse en Zona de Éxito a partir de la Semana 12. MISIONES: En la última semana no se han recibido nuevos informes comunicando casos Confirmados de Gripe A H1N1, ni del Malbrán ni del Hospital de Pediatría. En el siguiente cuadro, se ve comparativamente el descenso de notificaciones en la SE 19 de enfermedades tipo Influenza, no asi, en la localidad de San Pedro es marcado el aumento de denuncias del 2010, según registros provinciales. Enfermedad Tipo Influenza (ETI) Casos Acumulados Hasta la 19º semana epidemiológica PROVINCIA MISIONES por Localidad Años 2009 - 2010 LOCALIDAD Apóstoles Cainguás Candelaria Capital Concepción Eldorado General Manuel Belgrano Guaraní Iguazú Leandro N. Alem Libertador General San Martín Montecarlo Oberá San Ignacio San Javier San Pedro 25 de Mayo 2009 699 2559 2332 2782 259 1337 874 291 1192 670 2010 206 1496 2706 1888 358 456 897 195 511 499 3096 1160 674 604 2282 1805 2068 1023 2425 980 287 660 856 793 2-ACTUALIZACIÓN DE DENGUE. (Al 24/04/2010.) Claves para el análisis de la actualidad epidemiológica del Dengue en la Provincia de Misiones: Acciones del Ministerio de Salud Pública de la Provincia de Misiones: El Ministerio de Salud Pública, conjuntamente con el Ministerio de Salud de la Nación y las Municipalidades, intensificó las acciones de prevención y promoción de la salud en las comunas de la Zona Norte de la Provincia tendientes a evitar la propagación del virus del dengue. Tendencia a la disminución de aparición de nuevos casos en el norte misionero. Esto se observa claramente en el siguiente gráfico donde a partir de la 12° semana epidemiológica se entra en una meseta de los Casos Notificados. Desde la iniciación de la circulación del virus en el territorio provincial solo ha circulado el Serotipo 1 ( DEN 1). Desde la Coordinación General de Información Pública y Comunicación, se elaboró el informe que se titula: Al finalizar dicho informe, que resume la actividad del dengue en nuestro país y los resultados de las acciones encaradas por las Provincias, se puede observar el éxito conseguido con el esfuerzo del Personal Sanitario de las mismas expresado en el siguiente gráfico: Al día de la fecha, el Ministerio de Salud de la Nación no ha actualizado el Parte Semanal, por lo tanto dejamos dentro del informe los cuadros del último Parte para no perder las Referencias. A continuación se transcribe el parte N°22, del Ministerio de Salud de la Nación, actualizado al 14/05/2010. Desde diciembre de 2009 hasta la fecha se ha confirmado la circulación de virus dengue serotipo 1 y 2 (DEN-1 y DEN-2) y DEN-4 en Argentina por parte del Laboratorio Nacional de Referencia (LNR) INEVH “Julio I. Maiztegui”. Se ha confirmado un caso de dengue serotipo 4 (DEN-4) en la ciudad de Rosario, sin antecedentes de viaje previo a zona afectada. Hasta el momento, no se confirmó la enfermedad por este serotipo en otros pacientes. Se registraron en el país desde el 1º de enero de 2010 hasta la fecha, un total de 1046 enfermos compatibles con dengue1. A continuación se detalla la situación en cada una de las provincias de residencia de dichos casos: Chaco: Como se consignó en partes anteriores, desde el mes de febrero de 2010 se registró un brote de dengue en la localidad de Corzuela. Se confirmó la circulación del virus dengue serotipo 1 (DEN-1). Hasta el momento se registraron en la provincia 93 enfermos con dengue: 88 en Corzuela, 2 en Resistencia provenientes de Misiones, 2 en Puerto Vilelas con antecedente de viaje a Corzuela. Se encuentra en estudio 1 caso en la localidad de La Escondida. Corrientes: Como se consignó en partes anteriores, se registraron dos enfermos con dengue, uno en la localidad de Empedrado y otro en la de Corrientes con antecedentes de viaje a zona afectada previo al inicio de los síntomas. Además se registraron 7 enfermos compatibles con dengue distribuidos en 2 localidades. Misiones: Desde mediados de diciembre de 2009 se registra un brote de dengue en esta provincia. Suman 744 los notificados durante el año 2010. Se logró identificar la circulación del virus dengue DEN-1 en 8 localidades. En 678 casos pudo confirmarse la enfermedad y los restantes 66 continúan en estudio; los mismos se encuentran distribuidos en 15 localidades. En las zonas de brote donde se diagnostican casos de dengue, se continúan realizando las actividades de respuesta: el fortalecimiento de la red de servicios asistenciales, la reorganización de los mismos así como las acciones de control a cargo de equipos técnicos y personal sanitario de los municipios afectados, las provincias y el Ministerio de Salud de la Nación. Las acciones de control incluyen descacharrado, control de focos con destrucción de criaderos y uso de larvicidas, bloqueos de foco –fumigación en torno a las manzanas próximas a los domicilios de las personas afectadas- rociado espacial y búsqueda de pacientes febriles con síntomas de dengue. INFORMACIÓN DE LOS PAÍSES LIMITROFES Los pacientes enfermos de dengue en dichos países son: Paraguay: 11.015. Bolivia: 5.306. Brasil: 481.985. 3- ACTUALIZACIÓN DE LEISHMANIASIS VISCERAL. MISIONES: En lo que va del 2010, solo hay un paciente confirmado con leishmaniasis visceral. Desde que se presentó ésta enfermedad, nunca hubo un período tan prolongado sin casos de denuncias de LV en humanos, a pesar de ello se continúa con las acciones de búsqueda de casos de forma activa en los diferentes centros de salud. Desde mediado de enero se realiza en las diferentes localidades, un plan de capacitación a profesionales médicos y no médicos en Leishmaniasis y Dengue. CORRIENTES: No hubo nuevas denuncias en esta semana epidemiológica. En total son 4 los casos confirmados en Santo Tomé. REP. DEL PARAGUAY: En lo que va del año son 3 casos positivos de Leishmaniasis, una en un menor y dos mayores de edad. Hasta la fecha no hay nuevas denuncias. 4- ACTUALIZACIÓN DE DIARREAS En el siguiente gráfico se visualiza la disminución en los casos notificados comparando las Semanas Epidemiológicas del 2009 y el 2010. En las edades de 0 a 4 años se ve el predominio de notificaciones en la semana epidemiológica nº19. Casos Acumulados de Diarreas por Edad - Comparación Semana 19 Años 2009 2010 3000 2000 1000 0 Menores de 1 año 2009 2010 De 2 a 4 años De 10 a 14 años De 25 a 34 años De 45 a 64 años Sin especificar edad 2010 2009 Editor Responsable: Dr. Jorge Abel Gutiérrez. Dpto. Vigilancia Epidemiológica.