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Informe Epidemiológico Semanal Integrado.
Semana Epidemiológica Nº 23 / 2010
.AUTORIDADES
.
Ministerio de Salud Pública de la Provincia de Misiones
Ministro Secretario Dr. José Daniel Guccione
Subsecretaría de Salud
Subsecretario Dr. Oscar Herrera Ahuad.
Dirección de Epidemiología
Dr. Julio Estévez
Departamento de Vigilancia Epidemiológica
Jefe de Departamento Dr. Jorge Abel Gutiérrez.
1. Actualización de Enfermedades Respiratorias.
2. Actualización de Dengue. Argentina-Paraguay-Brasil.
3. Actualización de Leishmaniasis Visceral.
4. Actualización de Diarreas.
1. ACTUALIZACIÓN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS.
(Al 12/06/10)
En Argentina, de acuerdo a registros de la Dirección de
Epidemiología del Ministerio de Salud de la Nación, la curva
epidémica muestra el inicio de la circulación autóctona a partir
del 17 de Mayo de 2009 alcanzando el pico máximo de la
transmisión entre el 20 de Junio y el 3 de Julio, con una
transmisión generalizada en todo el país.
De acuerdo a las nuevas recomendaciones de la OMS para el
monitoreo de la pandemia, sobre el seguimiento de 4 indicadores,
la República Argentina se encuentra a la SE 22 de 2010 con:
 una dispersión geográfica generalizada, es decir, se presentan
casos en la mayoría de las provincias del país;
 una tendencia sin cambios de la actividad de enfermedad
respiratoria como muestra la vigilancia epidemiológica de ETI;
 una intensidad leve de actividad de ETI, es decir los casos
salieron de la zona de brote y se ubican en la zona de éxito.
 un impacto bajo en los servicios de salud, es decir, la demanda
de atención sanitaria no es superior a los niveles normales.
RESUMEN
Durante el año 2010 la notificación de casos por semana
epidemiológica de Enfermedad Tipo Influenza presentó hasta el
momento un comportamiento dentro de lo esperado respecto de
los últimos 4 años. Los eventos Bronquiolítis y Neumonía
muestran en el año 2010 una notificación mayor que igual período
del año 2009. En cuanto a Bronquiolítis, la tendencia dada por el
aumento en todas las semanas epidemiológicas del 2010 respecto
a los años precedentes permite esperar que la misma se mantenga
en las futuras semanas, incluidas las de mayor incidencia,
permitiendo prever una demanda en los centros de atención
superior a la esperable para esta época.
En concordancia con lo anterior, el virus identificado con
mayor frecuencia hasta la semana actual es el Sincicial
Respiratorio (VSR) correspondiendo al 84,3% de los virus
respiratorios identificados. Se identificaron casos aislados de
virus Influenza A H1N1 pandémico (2009) en provincia de
Buenos Aires, Ciudad de Buenos Aires, San Juan, Santa Cruz
y Entre Ríos.
En los pacientes menores de 5 años el virus predominante es
VSR (86,5%), seguido de Parainfluenza (7,5%).
En los casos de 5 años o más en el 50% de los mismos se
identificó virus Sincicial Respiratorio, mientras que el 3%
correspondió a virus influenza A H1N1 pandémico.
ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA
Vigilancia Clínica
En el año 2010 hasta la semana 19 la notificación de enfermedad
tipo influenza (ETI) presenta un descenso del número de casos del
20,2% respecto del mismo período acumulado del año 2009. En
esta semana, la notificación de este evento disminuyó en un
23,1% respecto de la semana anterior.
BRONQUIOLÍTIS EN < DE 2 AÑOS
Vigilancia Clínica
El total de casos notificados durante las primeras 19 semanas de
año es mayor en un 10,5% (61,648 casos) que igual período del
2009 (55.752 casos). El año 2010 se inicia con un número de
casos superior a los años precedentes. Esta tendencia se mantiene,
ascendiendo particularmente entre las semanas epidemiológicas
13 y 14 del 2010. Si bien entre las semanas 17 y 19 desciende el
número de casos para ubicarse dentro de rango de notificación de
años previos esto puede ser explicado al retraso de la notificación.
Dada la tendencia sostenida durante el año 2010 de notificaciones
por encima de las registradas en años anteriores, es esperable que
la misma se mantenga durante las siguientes semanas incluidas
las de mayor incidencia con el consecuente impacto en los centros
de atención de esta enfermedad.
NEUMONÍA
Vigilancia Clínica
El año 2010 se inicia con una notificación de casos neumonía
superior a años previos; en las primeras 15 semanas se mantiene
por encima de lo esperado. A partir de la semana 16, los casos
notificados descienden para ubicarse dentro del rango de
notificación de años previos.
Desde la SE 1 hasta el presente, se notificaron 8 diferentes tipos
de virus. El sincicial respiratorio representa el mayor porcentaje
(84,3%), seguido de parainfluenza (8,4%), adenovirus (3,5%). Se
identificaron también 12 (0,25%) casos de virus influenza A
H1N1 pandémico 2009.
MISIONES:
En la última semana no se han recibido nuevos informes
comunicando casos Confirmados de Gripe A H1N1, ni del
Malbrán ni del Hospital de Pediatría.
En el siguiente gráfico, se ve comparativamente el descenso
marcado de notificaciones en la SE 22 de enfermedades tipo
Influenza, según registros provinciales.
Casos Acumulados de Enfermedades Respiratorias - Comparación
Semana 22 - Años 2009 2010
35000
30000
25000
20000
15000
10000
2009
5000
2010
AÑOS
Total Provincia MISIONES
2009
Sars
Neumonía
Influenza
2010
Coqueluche
Bronquiolitis
0
2009
30101
2010
17470
2-ACTUALIZACIÓN DE DENGUE. (Al 05/06/2010.)
Claves para el análisis de la actualidad epidemiológica del
Dengue en la Provincia de Misiones:
 Acciones del Ministerio de Salud Pública de la
Provincia de Misiones:
El Ministerio de Salud Pública, conjuntamente con el Ministerio de
Salud de la Nación y las Municipalidades, intensificó las acciones
de prevención y promoción de la salud en las comunas de la Zona
Norte de la Provincia tendientes a evitar la propagación del virus
del dengue.
 Tendencia a la disminución de aparición de nuevos
casos en el norte misionero.
Esto se observa claramente en el siguiente gráfico donde en las
últimas semanas epidemiológicas se entra en una meseta de los
Casos Notificados Acumulados( partes de Nación).
El segundo Grafico muestra el comportamiento de la enfermedad
según la Confirmación de Nuevos Casos.
 Desde la iniciación de la circulación del virus en el
territorio provincial solo ha circulado el Serotipo 1 (
DEN 1).
Esta semana no hubo Parte del Ministerio de la Nación, por lo que
se edita un resumen del N° 23 para no perder el contexto de la
evolución de la enfermedad.
Desde diciembre de 2009 hasta la fecha se confirmó la circulación
de virus dengue serotipo 1, 2 y 4 (DEN-1, DEN-2, DEN-4) en
Argentina.
Se registraron en el país desde el 1º de enero de 2010 hasta la
fecha, un total de 1185 enfermos compatibles con dengue1.
3- ACTUALIZACIÓN DE LEISHMANIASIS VISCERAL.
MISIONES:
El día domingo 06/06/10 se informó del fallecimiento del
paciente de sexo masculino domiciliado en San Javier, que
permanecía internado en el Hospital Escuela de Agudos “Dr,
Ramón Madariaga” de la ciudad de Posadas.
El mencionado paciente presentaba grave afectación de su
estado general a partir de la patología neoplásica de base, por
lo que no será considerado dentro de la casuística de
mortalidad de la citada enfermedad.
Continúan las acciones de búsqueda de casos en forma activa en
los diferentes centros de salud.
CORRIENTES:
No hubo nuevas denuncias en esta semana epidemiológica.
En total son 4 los casos confirmados en Santo Tomé.
REP. DEL PARAGUAY:
En lo que va del año son 3 casos positivos de Leishmaniasis, una
en un menor y dos mayores de edad.
Hasta la fecha no hay nuevas denuncias.
4- ACTUALIZACIÓN DE DIARREAS
En el siguiente gráfico se visualiza la disminución en los casos
notificados comparando las Semanas Epidemiológicas del 2009 y
el 2010. En las edades de 0 a 4 años se ve el predominio de
notificaciones en la semana epidemiológica nº 22.
Casos Acumulados de Diarreas por Edad - Compraración Semana 22 Años 2009 2010
2500
2000
1500
1000
500
Sin especificar edad
De 45 a 64 años
2009
Mayores de 64 años
De 35 a 44 años
De 15 a 24 años
De 25 a 34 años
De 5 a 9 años
De 10 a 14 años
De 1 año
De 2 a 4 años
2009
Menores de 1 año
0
Editor Responsable: Dr. Jorge Abel Gutiérrez.
Dpto. Vigilancia Epidemiológica.
2010