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1º “Campaña de Concientización del Acné” Brillo, puntos negros, comedones, granitos… el acné aparece… Acné Según datos del Consenso publicado por la Sociedad Argentina de Dermatología, el acné llega a enfermar a un 80-85% de las personas entre los 12 y 25 años de edad. Si bien es una enfermedad que se presenta en un grupo etario bien determinado, se puede observar que en un 12 % de las mujeres y en un 3% de los hombres, el acné puede continuar hasta aproximadamente los 45 años de edad. Mayores repercusiones sobre la calidad de vida... El acné tiene grandes consecuencias sobre el bienestar psicológico y la calidad de vida de quien lo padece, en la forma en que percibe su cuerpo y en sus relaciones con otras personas. ¿Qué es el Acné? El acné vulgar es una enfermedad inflamatoria de la piel que compromete a la unidad pilosebácea. Los folículos pilosebáceos están ubicados en la piel de todo el cuerpo, con excepción de palmas y plantas, pero en algunas zonas como la cara, el pecho y/o espalda, son más abundantes, y por eso son las zonas más afectadas por el acné. No solo tiene repercusión en el paciente, que vive una etapa sensible emocionalmente en su vida, sino que además involucra al grupo familiar en su esfera afectiva y económica. ¿Cuáles son las lesiones del Acné? Clínicamente se manifiesta por la aparición de puntos blancos (comedones cerrados), puntos negros (comedones abiertos), sobreelevaciones sólidas (granos) coloradas (algunas con pus) y nódulos en la piel. La mayoría de los pacientes con esta patología son mujeres pero es más severo en el hombre. La localización más frecuente es el rostro y las lesiones del tipo pápulas y pústulas (acné inflamatorio) son las predominantes pudiendo presentarse en diferentes grados de leve a severo. • Puntos blancos o comedones cerrados Contienen sebo y queratina (proteína que forma la capa más superficial de la piel), no son eliminados fácilmente y pueden dar origen a las otras lesiones de acné. • Puntos negros o comedones abiertos Estos si pueden ser eliminado sin dificultad. • Pápulas Son sobreelevaciones rojizas y sólidas de la piel, a veces dolorosas, causadas por una reacción inflamatoria sin pus. • Pústulas Son lesiones inflamatorias con pus. • Nódulos/Quistes Son lesiones más profundas que no son eliminadas espontáneamente y pueden dejar cicatrices. • Cicatrices MITO Y REALIDAD ¿El acné es contagioso? No! La participación de una bacteria (Propionibacterium acnes), no lo hace contagioso. ¿Los puntos negros y el acné en general están causados por falta de higiene? No! El color oscuro de los puntos negros está provocado por la oxidación (contacto con el oxígeno del medio ambiente) y no por suciedad. ¿El chocolate y otros alimentos provocan acné? Un tema en permanente revisión por los investigadores. En principio no hay comprobación científica con respecto a esto, pero algunas personas asocian la ingestión de determinados alimentos con la aparición del acné. Sin embargo se ha demostrado que alimentos y drogas que contienen complejo vitamínico B, son favorecedoras de acné. ¿Lavar el rostro varias veces al día ayuda a evitar el acné? No! Además lavarse continuamente el rostro irrita y agrava el acné. La mejor manera de mantener la piel limpia es lavarse 2 veces por día (mañana y noche) con un limpiador suave. ¿Apretar los “granitos” ayuda a eliminar la inflamación? No! Por el contrario, apretar el granito contribuye a mayor inflamación y puede provocar cicatrices. ¿El maquillaje puede causar acné? El maquillaje no es un agente causal de acné pero puede favorecer la aparición de lesiones. Por lo que la recomendación es utilizar productos OIL FREE (libre de aceites) o NO COMEDOGÉNICOS (que no generan comedones). Ante cualquier duda, siempre consultar con un dermatólogo antes de aplicarlos en el rostro! ¿El estrés es un factor importante para la aparición del acné? Las evidencias sugieren que sí. ¿Los medicamentos pueden causar acné? Algunos medicamentos como las vitaminas del complejo B. ¿Las cicatrices de acné se curan? Existen recursos para el tratamiento de cicatrices. Estos procedimientos deben ser realizados por un médico dermatólogo y algunas veces son necesarias varias etapas para un resultado satisfactorio. ¿La menstruación causa acné? Por la influencia de las hormonas puede existir una exacerbación premenstrual del acné. ¿El sol empeora o mejora el acné? A pesar de tener algún efecto beneficioso sobre las lesiones inflamatorias (granos con pus), el sol provoca aumento de comedones (efecto rebote o brote postsolar), que son los precursores de todas las lesiones de acné. ¿Cómo me puedo cuidar? Tratamiento Existen muchas opciones terapéuticas, tópicas y sistémicas, para controlar el acné. La elección dependerá del grado de acné, la extensión del mismo (cara, pecho, espalda), edad y sexo, etc. También hay que evaluar el impacto psicológico y la resultante calidad de vida de cada paciente en particular, lo cual incide directamente en la adherencia y la respuesta al tratamiento. Algunas personas sienten vergüenza y consideran que tienen mala apariencia, con una baja autoestima, debido a su acné. Por todo esto es importante prevenir y tratar desde sus inicios adecuadamente el acné, evitando cicatrices y marcas permanentes. Es importante tener en cuenta dos factores que conducirán al éxito del tratamiento: • Utilizar productos de primera calidad • Tener paciencia y constancia, no se debe abandonar el tratamiento! El uso de productos cosméticos inadecuados (cremas nutritivas, algunos maquillajes) o fórmulas “caseras”, la mayoría de las veces no resuelven y hasta pueden empeorar el cuadro. Por esta razón el tratamiento del acné debe ser siempre orientado por un médico dermatólogo que examinará la piel y sabrá indicar los productos más apropiados y la correcta forma de utilizarlos. RECOMENDACIONES La piel con tendencia al acné requiere siempre atención y cuidados: • Lavar la cara a diario, 2 veces al día con un producto suave. Gran parte de estos pacientes tiene piel grasa o al menos mixta. • Nunca automedicarse ni utilizar productos que no hayan sido recomendados por un dermatólogo! • Es fundamental resistir a la tentación de apretar las lesiones de acné porque esto agrava la inflamación y aumenta las posibilidades de que queden marcas. • Además del efecto nocivo que el sol tiene sobre el acné, también lo tiene si se combina con algunos medicamentos habituales del tratamiento; por esta razón no hay que exponerse al sol y se debe usar siempre un protector solar no comedogénico. • Evitar el contacto de los medicamentos tópicos con los ojos y mucosas. Los productos no deben ser utilizados en los párpados superiores e inferiores, porque podrían causar irritación. • Seguir todas las indicaciones fielmente, en cuanto a frecuencia de aplicación, cantidad de producto, etc. Si se usan en exceso pueden ocasionar irritación y si se usan discontinuadamente o en menor cantidad de la requerida, no se percibirán los resultados esperados. En general el tratamiento se basa en una combinación de principios activos que pueden estar en una misma presentación, o pueden usarse por separado. En la actualidad, hay consenso con respecto a la utilización de retinoides (medicamento que produce la destrucción de los comedones y evita la formación de nuevos) en todos los tipos y grados de acné. Se pueden utilizar solos o combinados según la severidad y el tipo de lesiones predominante en un paciente dado. Los retinoides empeoran el cuadro clínico durante las primeras semanas de tratamiento para luego y mejorando lentamente. Por lo tanto, PERSISTENCIA Y PACIENCIA son las palabras claves para alcanzar el mayor éxito.