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Directivas Anticipadas-Su derecho a tomar decisiones sobre el tratamiento médico Este folleto explica que está con tomar decisiones de atención médica y cómo usted puede planear ahora para su atención médica si usted no puede hablar por sí mismo en el futuro. Una ley federal requiere que le demos esta información. Esperamos que esta información le ayudará a aumentar el control sobre su tratamiento médico. • ¿Quién decide sobre mi tratamiento? Sus médicos le darán información y asesoramiento sobre el tratamiento. Usted tiene el derecho a elegir. Usted puede decir "sí" al tratamiento que usted desea. Tu puedes decir "no" a cualquier tratamiento que usted no quiera, incluso si el tratamiento podría prolongar su vida. • ¿Cómo puedo saber lo que quiero? Su médico debe informarle sobre su estado de salud y sobre lo que los diferentes tratamientos y alternativas de manejo del dolor puede hacer por usted. Muchos tratamientos tienen "efectos secundarios". Su médico debe ofrecer información acerca de los problemas que el tratamiento médico es probable que le cause. A menudo, más de un tratamiento que podría ayudar a la gente y tienen ideas diferentes acerca de qué son los mejores. Su médico le puede decir cuáles son los tratamientos disponibles para usted, pero su médico no puede elegir por ti. Esa elección es suya para hacer y depende de lo que es importante para usted. • Puede ayudar a otras personas a tomar mis decisiones? Sí. El paciente a menudo recurren a sus familiares y amigos cercanos en busca de ayuda en la toma de decisiones médicas. Estas personas pueden ayudarle a pensar acerca de las opciones que se enfrenta. Usted puede preguntar a los médicos y enfermeras que hablen con sus familiares y amigos. Se puede pedir a los médicos y enfermeras para usted. • ¿Puedo elegir a un familiar o amigo para que tome decisiones médicas por mí? Sí. Usted puede decirle a su médico que usted desea que otra persona tome las decisiones médicas para usted. Pídale al médico que anote a esa persona como su "sustituto" en su expediente médico. El sustituto de control a lo largo de sus decisiones médicas sólo es eficaz durante el tratamiento para su enfermedad o lesión actual o, si usted está en un centro médico, hasta que salga de las instalaciones. • ¿Qué pasa si se vuelven demasiado enfermo como para tomar mis propias decisiones sobre su salud? Si usted no ha nombrado un sustituto, su médico le pedirá a su pariente más cercano o amigo para ayudarle a decidir qué es lo mejor para usted. La mayor parte del tiempo que funciona. Pero a veces no todos están de acuerdo acerca de qué hacer. Es por eso que es útil si se puede decir de antemano lo que desea que suceda si no se puede hablar por sí mismo. • ¿Tengo que esperar hasta que esté enfermo para expresar mis deseos sobre la atención médica? No. De hecho, es mejor elegir antes de estar muy enfermo o tiene que ir a un hospital, asilo de ancianos o centro de atención médica. Puede utilizar una directiva anticipada de atención de decir quién quiere que hable por usted y qué tipo de tratamiento que desee. Estos documentos se llaman "avance" porque se prepara antes de las decisiones médicas deben realizarse. Se les llama "directivas" porque decir que hablará en su nombre y lo que debería hacerse. En California, por parte de una directiva anticipada que puede utilizar para nombrar a un representante para que tome decisiones de atención médica se llama un poder notarial para las instrucciones de la salud. La parte donde se puede expresar lo que quiere hacer se llama una instrucción individual de atención médica. • ¿A quién puedo nombrar como mi representante? Usted puede elegir a un familiar adulto o cualquier otra persona de su confianza para que hable por usted, cuando las decisiones médicas deben ser hechas. • ¿Cuándo es mi agente empezar a tomar decisiones médicas? Por lo general, un agente de atención médica de tomar decisiones sólo después de perder la capacidad de hacerlo por sí mismo. Pero, si lo desea, puede indicar en el Poder Notarial para la atención médica que desea que el agente de empezar a tomar decisiones de inmediato. • ¿Cómo mi agente sabe lo que yo quiero? Después de elegir a su agente, hable con esa persona acerca de lo que quieres. A veces las decisiones de tratamiento son difíciles de hacer, y que realmente ayuda si su agente sabe lo que quiere. También puede escribir sus deseos en sus instrucciones previas. • ¿Qué pasa si no quiero nombrar a un agente? Usted todavía puede escribir sus deseos en su directiva por adelantado, sin nombrar a un agente. Se puede decir que usted quiere tener su vida continuó el mayor tiempo posible. O se puede decir que usted no quiere tratamiento para prolongar su vida. También, usted puede expresar sus deseos sobre el uso de alivio del dolor o de cualquier otro tipo de tratamiento médico. Incluso si usted no ha llenado una instrucción escrita de salud individual, usted puede discutir sus deseos con su médico y pregúntele a su médico para una lista de esos deseos en su expediente médico. O usted puede discutir sus deseos con sus familiares o amigos. Sin embargo, probablemente será más fácil cumplir con sus deseos si los escribe. • ¿Qué pasa si cambio de opinión? Usted puede cambiar su directiva por anticipado en cualquier momento, siempre y cuando usted pueda comunicar sus deseos. Para cambiar la persona que usted desea hacer sus decisiones de atención médica, usted debe firmar una declaración o informe a su médico a cargo de su cuidado. • ¿Qué ocurre cuando alguien toma las decisiones sobre mi tratamiento? Las mismas reglas se aplican a cualquier persona que toma las decisiones de atención médica en su nombre, un agente de atención médica, un sustituto cuyo nombre le dio a su médico, o una persona designada por la corte para tomar decisiones por usted. Todos están obligados a seguir las instrucciones de la salud o, si no, sus deseos generales sobre el tratamiento, incluyendo la interrupción del tratamiento. Si sus deseos de tratamiento no se conocen, el sustituto debe tratar de determinar lo que está en su mejor interés. Las personas que ofrecen cuidado de su salud deben seguir las decisiones de su agente o sustituto, a menos que el tratamiento solicitado sería una mala práctica médica o ineficaz para ayudarlo. Si este desacuerdo causas que no se puede resolver, el proveedor debe hacer un esfuerzo razonable para encontrar otro proveedor de atención médica para hacerse cargo de su tratamiento. • ¿Puedo ser tratado si no hago una directiva anticipada? Por supuesto. Usted seguirá recibiendo tratamiento médico. Sólo queremos que usted sepa que si usted se siente demasiado enfermo como para tomar decisiones, alguien más tendrá que tomarlas por usted. Recuerde que: o Un poder notarial para la atención médica le permite nombrar a un representante para que tome decisiones por usted. Su agente puede aprovechar al máximo las decisiones médicas, no sólo los de mantenimiento de la vida con el tratamiento cuando no se puede hablar por sí mismo. También puede dejar que su agente de tomar decisiones antes, si lo desea. o Usted puede crear una instrucción sanitaria individual por escrito sus deseos sobre la salud o por hablar con su médico y pedir al médico que registrar sus deseos en su expediente médico. Si usted sabe cuándo usted o no quiere ciertos tipos de tratamiento, una Instrucción ofrece una buena manera de hacer que sus deseos sean claros con su médico y para cualquier otra persona que puede estar involucrado en la decisión sobre el tratamiento en su nombre. o Estos dos tipos de directivas anticipadas de atención médica pueden ser utilizados juntos o por separado. • ¿Cómo puedo obtener más información sobre cómo hacer una directriz anticipada? Pregúntele a su trabajador médico, enfermera o social para conseguir más información para usted. Usted puede tener un abogado escribir una directriz anticipada para usted, o usted puede completar una directiva anticipada, llenando los espacios en blanco en un formulario. Loma Linda University Medical Center-Murrieta Declaración de política: Nosotros, en Loma Linda University Medical Center-Murrieta queremos que nuestros pacientes conozcan sus derechos para tomar decisiones de tratamiento médico. Loma Linda University Medical Center-Murrieta cumple con las leyes federales y de California con respecto a las directivas anticipadas. No condicionamos la prestación de servicios o de otro modo discriminar a nadie en función de si o no se han ejecutado una directiva anticipada. Tenemos políticas formales para apoyar su derecho a tomar decisiones sobre su tratamiento. Es su responsabilidad de proporcionar una copia de su directiva anticipada para el hospital para que se pueda mantener en sus archivos. Si usted tiene nay preguntas sobre cualquiera de estas formas, por favor hable con su médico, su enfermera o los servicios sociales representativas. Para poner en práctica la Ley Pública 101-508, el Consorcio de California, el de Autodeterminación del Paciente preparado este folleto en 1991, que fue revisado en 2000 por el Departamento de Servicios de Salud, con la participación de los miembros del consorcio y otras partes interesadas, para reflejar los cambios en la ley estatal.