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EJEMPLAR DE CORTESÍA
NOVIEMBRE 2016 / AÑO 4 / No. 50
¿Qué es la
retinopatía
diabética?
Es una complicación de la diabetes y es la principal causa de ceguera irreversible en México.
Este problema de salud visual es prevenible si
se detecta y trata a tiempo.
“Se presenta debido a que la diabetes daña a los pequeños vasos sanguíneos de la retina, que es el tejido sensible
a la luz situado en la parte posterior del ojo.
Con el tiempo puede empeorar y causar una pérdida en la
visión. Generalmente afecta ambos ojos”, explica el doctor
Patricio José Rodríguez Valdés.
¿Quién puede desarrollarla?
Todas las personas con diabetes, tanto del tipo 1 como del
tipo 2 corren riesgo. Por eso, todos los pacientes diabéticos deben hacerse un examen completo de la vista con
dilatación de las pupilas por lo menos una vez al año con
un oftalmólogo de experiencia en el tratamiento de esta
enfermedad.
¿Cómo se produce la pérdida de la visión?
Los vasos sanguíneos dañados por la retinopatía diabética
pueden causar una pérdida en la visión de dos maneras:
1. Se pueden desarrollar vasos sanguíneos anormales en
la retina y frágiles que pueden sangrar en el centro del
ojo, opacando la visión. Éstos pueden contraerse y cicatrizarse, lo que produce desprendimientos de retina,
con la consecuente pérdida severa de la visión.
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Trombosis
venosa profunda,
una de las
principales causas
de defunción
y discapacidad
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Cuando estos vasos sanguíneos anormales crecen en
la parte anterior del ojo (iris), obstruyen el drenaje
natural, elevando así la presión intraocular y produciendo un tipo muy agresivo de glaucoma llamado
glaucoma neovascular.
2. El daño a los vasos sanguíneos de la retina puede provocar que éstos fuguen líquido en el centro de la mácula (parte del ojo que provee la visión central clara).
Éste hace que se inflame, nublando la visión. Esta condición se llama edema macular. Puede ocurrir en cualquier etapa de la retinopatía diabética. Aproximadamente una quinta parte de las personas diabéticas
presentarán edema macular.
Síntomas
Frecuentemente no ofrece ninguna señal de advertencia
temprana. Sin embargo, a medida que la enfermedad
progresa, los síntomas pueden ser:
• Manchas, puntos o algo similar a hilos de telarañas oscuras flotando en la visión.
• Visión borrosa.
• Visión que cambia periódicamente de borrosa a clara.
• Áreas oscuras (completa o parcialmente) en el campo
de visión.
• Mala visión nocturna.
• Pérdida de la visión.
¿Qué son
las cefaleas?
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¿Intolerancia
al esfuerzo?
Tratamientos
“Lo mejor es la prevención. Un estricto control del azúcar
en la sangre reducirá en forma significativa el riesgo a largo plazo de una pérdida de la visión. Generalmente, el
tratamiento no cura la retinopatía diabética, sin embargo
puede controlar la misma, estabilizando la visión y en
muchos casos mejorándola. Entre más temprano se detecte, hay mejores probabilidades de mantener o mejorar la visión”, comenta el especialista en oftalmología.
El tratamiento de los vasos sanguíneos anormales consiste en la fotocoagulación con láser o la inyección de un
medicamento antiangiogénico que pueden inducir la regresión de los mismos. En cuanto al edema macular actualmente se prefiere la inyección de medicamentos antiangiogénicos o esteroides sobre la fotocoagulación láser.
Por último, cuando se presenta un sangrado intraocular
importante o un desprendimiento de retina, la cirugía de
vitrectomía puede corregir el problema en la mayoría de
los casos. En cualquiera de ellos, un médico especialista
puede elegir el mejor tratamiento dependiendo de las
características específicas de cada uno.
Contáctanos:
Instituto de Oftalmología y Ciencias Visuales
Teléfono: (81) 8888.0550
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Neumonía,
una de las
principales
causas de
defunción
en niños
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2 / NOVIEMBREE 2016
HOSPITAL ZAMBRANO HELLION
Trombosis venosa profunda,
una de las principales causas
de defunción y discapacidad
Esta afección ocurre cuando un coágulo de
sangre o trombo se forma en una vena profunda del cuerpo. Es una de las principales
causas de muerte y discapacidad en todo el
mundo. Se estima que se registran aproximadamente 10 millones de casos anuales a nivel
mundial, afirma el doctor Alejandro Fabiani,
Director del Centro de Medicina Vascular.
La mayoría de los trombos venosos profundos se presentan en las pantorrillas o los muslos.
Un coágulo o trombo de una vena profunda puede
desprenderse y ser arrastrado por el torrente sanguíneo.
El coágulo suelto se llama émbolo. Puede llegar hasta
una arteria de los pulmones y bloquear la circulación.
Este problema médico se llama embolia pulmonar.
La embolia pulmonar es un problema de salud muy
grave. Puede lesionar los pulmones y otros órganos del
cuerpo y causar la muerte.
¿Cuáles son las causas?
Generalmente cuando hay daños de la capa interna de
una vena. Otros de los factores que influyen son las cirugías, las lesiones graves, la inflamación y las respuestas inmunitarias.
“La falta de movimiento puede hacer que la circulación se
vuelva lenta. Esta situación puede presentarse después
de una cirugía, cuando una persona está enferma y en
cama por mucho tiempo o durante un viaje prolongado.
Esto ocasiona que la sangre tienda a coagularse más de lo
normal. Algunas enfermedades hereditarias (como la mutación del factor V de Leiden) elevan el riesgo de que la
sangre se coagule. El tratamiento sustituyente con hormonas o las pastillas anticonceptivas también pueden
elevar este riesgo”, explica el especialista en cirugía cardiovascular.
Sus síntomas
Trombosis venosa profunda
• Hinchazón de la pierna.
• Dolor que quizá solo se sienta al estar de pie o caminar.
• Más calor en la zona que está hinchada.
• Enrojecimiento o alteraciones de color de la piel
de la pierna.
La mayoría
de los trombos
venosos profundos
se presentan en
las pantorrillas
o los muslos.
Embolia pulmonar
• Sensación inexplicable de falta de aliento.
• Dolor al respirar profundo.
• Expectoración de sangre al toser.
¿Cómo se trata este problema de salud?
El tratamiento puede diferir según el paciente, pero generalmente incluye medicamentos anticoagulantes para deshacer los coágulos y evitar la formación de nuevos.
Las opciones incluyen:
• Anticoagulantes.
• Dispositivos mecánicos.
• Terapia trombolítica.
Con el objetivo de disminuir la mortalidad por trombosis,
se ha formado un equipo de respuesta inmediata multidisciplinario que funciona las 24 horas y los 365 días del
año para el manejo integral de los pacientes que padecen esta patología. Es el primer equipo de respuesta
inmediata en México y en América Latina en el manejo
integral de los pacientes con enfermedad tromboembólica venosa.
Contáctanos:
Instituto de Cardiología
y Medicina Vascular
Teléfono: (81) 8888.0500
HOSPITAL ZAMBRANO HELLION
NOVIEMBRE 2016 /
¿Qué son las cefaleas?
Por Dr. Luis Espinosa Sierra
Ocurren a cualquier edad, aunque son muy comunes en
los adultos mayores y los adolescentes.
Las cefaleas (caracterizadas por dolores de cabeza recurrentes) son uno de los trastornos más
comunes del sistema nervioso. Son muy dolorosas e incapacitantes. Las más comunes son la
cefalea tensional y la migraña.
El dolor de la cefalea tensional se puede describir como:
• Sordo, similar a presión.
• Una banda apretada o prensa alrededor de la cabeza.
• Dolor generalizado en la cabeza.
• Dolor en el cuello cabelludo, sienes o parte posterior del
cuello.
Especialista en Neurología
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud entre
el 50 y 75 por ciento de los adultos de 18 a 65 años han
sufrido un dolor de cabeza en el último año. Y aproximadamente el 30 por ciento corresponde a migraña, que es el
tipo de cefalea más incapacitante por la intensidad de
dolor y el mayor impacto económico por el ausentismo
laboral y el costo de atención.
Cefalea tensional
Es el tipo más común de dolor de cabeza. Generalmente
está asociada con la tensión en los músculos de la cabeza,
el cuero cabelludo o cuello.
Por lo regular las contracciones musculares pueden ser
una respuesta al estrés y la depresión. Esta cefalea es post
traumática.
Otros factores disparadores son el ayuno prolongado y la
falta de sueño.
Para prevenir estos dolores de cabeza es necesario alimentarse sanamente, mantenerse bien hidratado e
identificar aquellos alimentos que suelen desencadenar
el ataque de migraña, como los quesos añejos, los alimentos muy condimentados y el vino tinto, entre otros.
También es necesario seguir las indicaciones del médico
en relación al cuidado del cuerpo para mejorar la calidad de vida y llevar un ritmo relajado de actividades.
Migraña
Es un tipo de dolor de cabeza que puede ir precedido
por alteraciones visuales como destellos luminosos
y otros síntomas que se conocen como aura.
Su causa es por la actividad cerebral anormal.
Tiende a aparecer primero entre los 10 y 45
años. Pueden ser hereditarias y se presentan con más frecuencia en las mujeres que
en los hombres.
La cefalea
tensional es el
tipo más común
de dolor de
cabeza.
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4 / NOVIEMBRE 2016
HOSPITAL ZAMBRANO HELLION
¿Intolerancia al esfuerzo?
Por Lic. Verónica Vázquez Ruán
Especialista en Psicología
Ser intolerante al esfuerzo no es solamente el
resultado del cansancio por otra actividad o por
falta de sueño. Existen razones médicas por las
cuales una persona puede presentar síntomas
de lo que actualmente es conocido como síndrome de fatiga crónica.
Este padecimiento es un trastorno que ocasiona fatiga
extrema lo cual limita sus habilidades para llevar a cabo
cualquier actividad.
¿Cuáles son las causas del síndrome?
Es difícil de diagnosticar debido a que no existen análisis
médicos concretos acerca de éste. Además, esta enfermedad no afecta solamente de manera física, también daña a
la persona de manera psicológica, en algunos casos puede llegar a confundirse con otras enfermedades como depresión, mononucleosis y la enfermedad de Lyme.
Aunque los médicos no conocen con seguridad qué es lo
que provoca este padecimiento, muchos de ellos creen
que se debe a una combinación entre contraer una enfermedad vírica y encontrarse bajo mucho estrés.
Algunos agentes de activación son:
• Infecciones como sarampión o la del virus Epstein-Barr
(mononucleosis).
• Alergias.
• Estrés emocional.
• Edad.
• Genética.
• Factores ambientales.
Síndrome de
fatiga crónica:
trastorno que
ocasiona fatiga
extrema.
¿Cuáles son los síntomas?
• El cansancio extremo.
• Duración de al menos seis meses.
• No se alivia con el reposo en cama.
• Empeora cuando se está en una posición vertical.
Otros síntomas son:
• Dolor muscular.
• Problemas de memoria.
• Dolores de cabeza.
• Dolor en articulaciones.
• Problemas para dormir.
• Dolor de garganta.
• Ganglios linfáticos inflamados.
• Sentirse mal por el ejercicio por más de 24 horas.
¿Cómo me doy cuenta de este padecimiento?
Debido a que el síndrome de fatiga crónica es un trastorno diferente y con síntomas específicos, es necesario
realizarse una valoración médica adecuada para descartar otras enfermedades.
Los médicos pueden descartar posibles causas como:
• Farmacodependencia.
• Trastornos autoinmunitarios o inmunitarios.
• Infecciones.
• Enfermedades musculares o neurológicas.
• Enfermedades psiquiátricas.
• Tumores.
¿Cómo atenderlo?
Debido a que no existen muchos análisis para diagnosticarlo, no se ha encontrado una cura, solo tratamiento
para disminuir los síntomas.
Algunos de ellos se pueden combinar según las indicaciones del médico para obtener mejores resultados:
• Terapia cognitiva-conductual (TCC).
• Ejercicio gradual.
• Alimentación saludable.
• Técnicas de manejo del sueño.
• Medicamentos para reducir el dolor, la molestia y la
fiebre.
• Medicamentos para tratar la ansiedad (ansiolíticos).
• Medicamentos para tratar la depresión (antidepresivos).
Otras recomendaciones son realizar ejercicio moderado
con recomendaciones específicas como:
• Evitar hacer demasiado en los días que sientes demasiado cansancio.
• Balancear el tiempo entre la actividad, el reposo y el
sueño.
• Dividir las tareas grandes en tareas menores y más
manejables.
• Repartir las tareas de mayor desafío a lo largo de la
semana.
¿Se puede complicar?
Algunos pacientes pueden recuperarse completamente después de seis meses o hasta un año. En otros casos
pueden experimentar una recaída disparada por el ejercicio o una causa desconocida. Según estudios si se
realiza una rehabilitación intensiva para este padecimiento el mismo puede desaparecer o mejorar.
Algunas de las complicaciones que se pueden presentar son:
• Depresión.
• Aislamiento.
• Efectos secundarios de los medicamentos o tratamientos.
Es fundamental que una persona consulte a su médico
para descartar este tipo de padecimiento y a la vez otras
enfermedades.
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Instituto de Bienestar Integral
Teléfono: (81) 8888.0600
HOSPITAL ZAMBRANO HELLION
NOVIEMBRE 2016 /
Neumonía,
una de las
principales
causas de
defunción
en niños
Por Dra. Gabriela Cantú
Especialista en Neumología Pediátrica
Es un tipo de infección respiratoria aguda que
afecta a los pulmones y es la principal causa de
mortalidad infantil a nivel mundial.
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud se
calcula que provocó el fallecimiento de más de 900 mil
niños menores de 5 años en 2015, lo que supone el 15
por ciento de todas las defunciones en infantes menores
de 5 años en todo el mundo.
Los pulmones están formados en su interior por pequeños sacos (alvéolos) donde se realiza el intercambio de
oxígeno. Los alvéolos de las personas con neumonía están llenos de moco y líquido, lo que limita la absorción de
oxígeno y no se puede respirar.
Sus causas
La mayoría de los casos de neumonía son provocados
por virus, tales como el adenovirus, el rinovirus, el virus de
la influenza, el virus sincitial respiratorio y el virus parainfluenza.
Otras causas comunes son las siguientes:
• Streptococcus pneumoniae: la causa más común de
neumonía bacteriana en niños.
• Haemophilus influenzae de tipo b: la segunda causa
más común de neumonía bacteriana.
•El virus sincitial respiratorio: la causa más frecuente de
neumonía vírica.
¿Cómo se contagia?
Puede propagarse por vía aérea, en gotas producidas en
tosidos o estornudos. Los virus y bacterias presentes comúnmente en la nariz o garganta de los niños pueden
infectar los pulmones al inhalarse.
También hay otros factores de riesgo que aumentan las
probabilidades de contraer esta enfermedad respiratoria:
• Desnutrición o mal nutrición.
• Enfermedades del sistema inmunitario o inmunosupresión.
• Otras enfermedades graves como las cardiopatías.
• Inhalar el humo de tabaco de padres fumadores.
• Enfermedades pulmonares crónicas.
Los síntomas
Entre los más comunes son la tos, la fiebre
alta o de difícil control, los escalofríos con
temblores y la dificultad para respirar.
En los niños se hace presente la taquipnea (respiración rápida) o tiraje subcostal (depresión o
retracción de la parte inferior del tórax durante la
inspiración).
Los lactantes con afectación muy grave pueden ser
incapaces de comer o beber, pueden presentar vómitos, pérdida de consciencia, hipotermia y convulsiones.
Los
sintomas
más comunes
son la tos, la fiebre,
los escalofríos con
temblores y la
dificultad para
respirar.
¿Cómo tratarla?
El médico especialista decidirá el tratamiento adecuado,
que puede incluir:
• Líquidos y antibióticos por vía intravenosa.
• Oxigenoterapia.
• Tratamientos respiratorios.
Contáctanos: Instituto de Medicina Interna
Teléfono: (81) 8888.0650
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6 / NOVIEMBRE 2016
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