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10 al 12 de agosto 18° Congreso nacional de medicina legal y ciencias forenses Memorias (compilación de resúmenes) Las ciencias forenses hacia una Colombia DIVERSA y en PAZ doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 18° Congreso Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Del 10 al 12 de agosto del 2016 doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Eduardo Montealegre Lynett Presidente de la Junta Directiva Fiscal General de la Nación COMITÉ ORGANIZADOR Carlos Eduardo Valdés Moreno Director General James Troy Valencia Vargas Subdirector de Investigación Científica Pedro Emilio Morales Martínez Subdirector de Servicios Forenses Yaneth Cuesta Gómez Subdirectora administrativa y financiera Claudia Adriana Garcia Fino Directora, Regional Bogotá Jairo Antonio Silva Cadena Director, Regional Suroccidente Luis Mario Segura Jiménez Coordinador, Escuela de Medicina Legal y Ciencias Forenses Wilson Oswaldo Bogotá Galvis Coordinador, Grupo Nacional de Comunicaciones Mario Alberto Hernández Rubio Presidente asomef PROCESO EDITORIAL Daniel Urquijo Molina Coordinación María Carolina Ochoa Corrección de estilo Ivonne Carolina Cardozo Diseño y diagramación COMITÉ CIENTÍFICO James Troy Valencia Vargas Subdirector de Investigación Científica Luisa Fernanda Alarcón Rivera Coordinadora, Grupo Nacional de Psiquiatría y Psicología Forenses Diana Emilse Ramírez Páez Coordinadora, Grupo Red Nacional de Cadáveres en Condición de No Identificados y Personas Desaparecidas Patricia Gaviria Muñoz Coordinadora, Grupo Nacional de Certificación Forense Luis Mario Segura Jiménez Coordinador, Escuela de Medicina Legal y Ciencias Forenses Jairo Vivas Díaz Coordinador, Grupo Nacional de Patología Forense Mario Alberto Hernández Rubio Presidente asomef Fideligno Pardo Sierra Coordinador, Grupo Nacional de Clínica y Odontología Forense Jorge Arturo Jiménez Pájaro Director, Regional Oriente Manuel Hernando Paredes López Coordinador, Grupo Nacional de Genética Forense William Fausto Cardenas Ávila Coordinador, Grupo Centro de Referencia Nacional sobre Violencia Presentación E l Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (inmlycf) es el establecimiento público de referencia técnico-científica que dirige y controla el Sistema de Medicina Legal y Ciencias Forenses en Colombia. Presta servicios forenses a la comunidad y a la administración de justicia sustentado en la investigación científica y en la idoneidad del talento humano, en un marco de calidad, imparcialidad, competitividad y respeto por la dignidad humana. Su sede principal está en la ciudad de Bogotá D.C. (Colombia). Por este medio les extiendo un cordial saludo y los invito a participar activamente en la realización del xviii Congreso Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses bajo el eslogan “Las ciencias forenses hacia una Colombia diversa y en paz”. Allí se darán cita profesionales de diversos ámbitos que compartirán su conocimiento, innovación y experiencia en nuestra área. En este sentido, a sabiendas de su profesionalismo académico comprometido con la vocación científica forense, desde la hermosa y acogedora ciudad de Cali nos complace darles la bienvenida a: conferencistas nacionales e internacionales, médicos, patólogos, psiquiatras, psicólogos, genetistas, odontólogos, abogados, sociólogos, técnicos, estudiantes, practicantes, funcionarios, y en general, a toda la comunidad científica forense. Sin duda, este será un acontecimiento de gran importancia para el desarrollo y la actualización científico-forense Siendo el inmlycf el vanguardista de la medicina legal y las ciencias forenses en el país, nuestro congreso gira en torno a tres líneas temáticas: Patología, Clínica y Ciencias Forenses. En cada una de ellas, se abordan temas que son la esencia de su función y de su actuar, cuyo objetivo principal es auxiliar la pronta y cumplida administración de justicia. La patología, determinando verazmente la causa y las circunstancias de la muerte mediante el eje principal que es la necropsia y todos los estudios inherentes a ella; la clínica forense, aplicando el conocimiento médico-legal en personas vivas que han sido vulneradas en su salud física y mental por medio de hechos violentos y que buscan restablecer sus derechos ante la autoridad competente; las ciencias forenses, aportando los aspectos técnico-científicos desde las diferentes disciplinas: biología, estupefacientes, evidencia traza, genética, toxicología, metrología, física, química, antropología, etc. Todo lo anterior consolida finalmente la conjunción entre la criminología y la criminalística, pilares básicos frente a la búsqueda de la verdad que conduzca a una Colombia en paz. Cabe señalar que este evento cuenta con la presentación de 72 trabajos nacionales, tres ponencias internacionales, cuatro conferencias nacionales y ocho conferencias internacionales; se suman conferencistas de reconocimiento internacional de los siguientes países: España, Estados Unidos, Perú, Canadá e Italia. Las especialidades de los conferencistas internacionales corresponden a las siguientes áreas: medicina legal y ciencias forenses, medicina y cirugía, patología, derecho y periodismo, toxicología, democracia y derechos humanos, y derecho penal. Todos ellos tienen experiencia como colaboradores y fuerte apoyo en conferencias magnas. Algunas de las ponencias son las siguientes: “Importancia del análisis microbiológico en la determinación de la causa y mecanismos de la muerte: protocolos de recogidas de muestras microbiológicas”, “Exploración de futuras dinámicas de violencia en el posacuerdo”, “El problema de los datos faltantes y el uso de la ciencia para producir estimaciones en relación con el homicidio en Colombia”, “Interacción entre medicamentos, autopsias de famosos y su relación con las drogas de abuso”, “La justicia en el proceso penal y las Ciencias Forenses en el servicio de la paz sostenible”, “La justicia y la responsabilidad penal en el contexto del posconflicto: experiencias internacionales”, “La genética forense en apoyo de los derechos humanos”, “Abordaje forense de muertes en desastres”, “Proyecto de estimación de la edad – estudio hecho en Colombia”. Contamos con cuatro conferencistas nacionales con las siguientes especialidades: psicoanálisis, psicología social, epidemiología y gerencia en salud. De igual manera, compartirán experiencias desde ámbitos como el acoso escolar, la construcción del enemigo, las intervenciones dirigidas a familiares de víctimas de desaparición forzada, la calidad en los sistemas de Presentación información y su importancia en el proceso del conocimiento, y los indicadores de competencia técnica en los laboratorios. El congreso tiene las siguientes modalidades: conferencia por invitación, ponencias libres, un foro (“La comisión de la verdad: un mecanismo para la construcción de la paz”), un conversatorio (“La igualdad de derechos en medio de la diversidad: un aporte para la paz”), cursos precongreso (con dos grandes temas: “El abordaje médico forense de la muerte súbita cardiovascular” y “Seguridad y riesgo jurídico en cirugía plástica”), y presentación de póster. Para nuestra institución es un gran honor contar con su presencia y participación, que no solamente enaltece el conocimiento forense, sino que también nos hermana en un objetivo común: la búsqueda de la paz. Carlos Eduardo Valdés Moreno Director general Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Miércoles / Patología Miércoles / Patología 9:00 Determinación de características demográficas y hallazgos en la práctica forense en casos de intoxicación por monóxido de carbono como causa de muerte en Bogotá, Colombia: estudio retrospectivo (2010-2013) MA Hernández, MF1, LC Arenas, Est.2, CV Reina, Est.2, JM Rincón, Est.2, KV Zaldúa, Est.2 1 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Regional Bogotá, Colombia Universidad de La Sabana, Bogotá, Colombia 2 Fecha: miércoles 10 de agosto del 2016 Hora: 9:00-9:20 Resumen. La intoxicación por monóxido de carbono (co) representa mundialmente una de las principales causas de morbilidad y mortalidad. Las principales fuentes de este gas son los incendios, los vehículos a motor y los calentadores. En la práctica forense, los hallazgos morfológicos no son específicos de este tipo de intoxicación, por ende, se encuentra también en las muertes por cianuro, hipotermia o refrigeración reciente. El propósito de este estudio fue analizar las características demográficas y los hallazgos morfológicos registrados en los informes periciales de muertes por intoxicación con co a las cuales se les solicitó niveles de carboxihemoglobina (cohb) en sangre (2010-2013), realizados en el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Regional Bogotá. Se analizó un total de 218 casos a los cuales se les solicitó análisis de cohb; se encontraron solo 22 casos que tenían como causa de muerte intoxicación por co. La mayoría de casos ocurrió en hombres y la descripción de hallazgos morfológicos corresponde generalmente a lo descrito en la literatura actual; sin embargo, se recomienda describir más detalladamente la coloración de mucosas, uñas, sangre, líquidos transcelulares y tejidos musculares, lo cual no fue descrito en la mayoría de casos. Entre los hallazgos que justificaron la solicitud del análisis de cohb, están: presencia de una fuente sospechosa de co, espacio cerrado, hallazgos inespecíficos de hipoxia y hallazgos específicos de intoxicación por co; hasta el momento, son las principales indicaciones para solicitar este análisis, pues en la literatura actual no hay indicaciones concretas en los casos de autopsia. Palabras clave: carboxihemoglobina, hallazgos morfológicos, informe pericial, intoxicación por monóxido de carbono. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Miércoles / Patología 9:20 Efectos letales de la energía cinética de un proyectil de arma de fuego de alta velocidad: lesiones neurológicas por trauma no penetrante. Presentación de un caso Martha Tuñón Pitalua, MD, MP, MSc.1 1 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Fecha: miércoles 10 de agosto del 2016 Hora: 9:20-9:40 Resumen. El trauma craneoencefálico (tec) producido por proyectiles de arma de fuego tiende a ser de tipo penetrante en la mayoría de los casos, pero en ocasiones puede ser cerrado con consecuencias igualmente letales. Se presenta un caso de tec con evolución letal, producido por el paso tangencial de un proyectil de arma de fuego de alta velocidad. La evolución presentada se debe al síndrome de hipertensión endocraneana, que trajo como consecuencia una herniación central, causante de necrosis por isquemia-hipoxia de estructuras diencefálicas. Palabras clave: herniación central, proyectil de arma de fuego, síndrome de hipertensión endocraneana, trauma craneoencefálico cerrado. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Miércoles / Patología 9:40 Muerte súbita por tiroiditis de Hashimoto: reporte de caso Andrés Rodríguez Zorro, MD, Esp.1, Mario Alberto Hernández, MP2, William Andrés Díaz Lara, Est.3, María Teresa Domínguez Plaja, Est.3, Luz María Gómez Peña, Est.3, María José Pareja Zabala, Est.3, María Luisa Quevedo, Est.3 1 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses y Universidad de La Sabana, Bogotá, Colombia Grupo de Patología, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Regional Bogotá, 2 y Medicina Legal, Universidad de La Sabana, Bogotá, Colombia Universidad de La Sabana, Bogotá, Colombia 3 Fecha: miércoles 10 de agosto del 2016 Hora: 9:40-10:00 Resumen. La tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad de origen autoinmune de la glándula tiroides, de herencia autosómica dominante, en la que se producen anticuerpos contra la tiroglobulina y los receptores de la tirotropina. Es importante tener en cuenta las siguientes complicaciones que podrían causar la muerte: miocarditis, coma mixedematoso, isquemia miocárdica silente, encefalopatía de Hashimoto y arritmias ventriculares malignas. El uso de medicamentos como la pseudoefedrina puede aumentar el riesgo de presentación de las arritmias ventriculares malignas. El objetivo de realizar el siguiente reporte de caso es resaltar la posibilidad de tiroiditis de Hashimoto como probable causa de muerte súbita; así mismo, no olvidar la importancia de hacer el examen externo de la tiroides y la toma de muestras correspondientes durante la autopsia. Se reporta el caso de una mujer de 59 años que fue encontrada sin vida por su esposo, quien refiere que la occisa tenía en el momento un cuadro gripal manejado con acetaminofén y antigripales tipo paxr, sin antecedentes patológicos conocidos. Al examen externo no se encuentran hallazgos relevantes. En el examen interno, se evidenció congestión visceral generalizada y se tomaron muestras para análisis toxicológico, que resultó negativo. En la histopatología de la tiroides, se encontraron cambios compatibles con tiroiditis de Hashimoto; se concluyó muerte súbita por arritmia asociada a tiroiditis de Hashimoto. Palabras clave: muerte súbita, tiroglobulina, tiroiditis de Hashimoto, tirotropina. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Miércoles / Patología 10:00 Antropología forense en audiencia, feminicidio e infanticidio: presentación de dos casos Patricia Díaz Montoya, Lic.1, Viagnney Bravo, MP1, Alberto Gamarra, MP1 1 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Fecha: miércoles 10 de agosto del 2016 Hora: 10:00-10:20 Resumen. El perito experto en antropología forense es un pilar fundamental al rendir testimonio en casos de tortura y de cadáveres esqueletizados, pues tiene un amplio conocimiento en lesiones óseas y una relación cercana con el elemento causal. Se presenta el caso de dos homicidios de madre e hija, en el cual el testimonio del antropólogo fue trascendental en la descripción de las lesiones y del enfoque forense. El caso es: una madre de 17 años y su hija de 1 año, cuya muerte se produjo por venganza; la naturaleza premeditada y la fuerza son utilizadas contra la familia como castigo, deshumanización e intimidación, generando terror y miedo, especialmente en el esposo de la madre y padre de la menor. Los cuerpos provienen de una vereda del municipio de Amalfi, en el departamento de Antioquia; fueron secuestradas y halladas meses después, semiesqueletizadas y con múltiples traumas; fueron trasladadas al Servicio de Patología de la Regional Noroccidente del Instituto Nacional de Medicina Legal, a fin de que se adelante la necropsia médico-legal. Se hace un trabajo interdisciplinario con peritos antropólogos forenses. Posteriormente, los casos llegan a audiencia de juicio oral, a donde fueron citados los peritos intervinientes en los análisis. Palabras clave: antropología interdisciplinario. forense, feminicidio, doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 infanticidio, trabajo Miércoles / Patología 10:50 Experiencia médico-forense en casos de muerte accidental por electrofulguración en la comunidad wiwa Rosario Coll Peña, MD 1 1 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Regional Norte, Barranquilla, Colombia Fecha: miércoles 10 de agosto del 2016 Hora: 10:50-11:10 Resumen. En Colombia, la Constitución Política de 1991 consagra la protección legal y de las libertades políticas de los pueblos indígenas. Sin embargo, son comunidades que han afrontado y siguen afrontando problemas en cuanto a la validación de sus derechos económicos, sociales y culturales. Además de ello, ha sido una comunidad víctima del conflicto armado y del abandono estatal. A su vez, como un hecho característico y nefasto, ha sufrido los embates de la naturaleza misma, específicamente de las accidentalidades. El objetivo fue describir un estudio de caso sobre muerte accidental por electrofulguración en la comunidad wiwa. Se muestra la evidencia documental y fotográfica de 11 muertes ocurridas por la caída de un rayo sobre este grupo de indígenas. También, se dan a conocer los resultados y la discusión acerca de la labor forense sobre ese suceso trágico. En Colombia, todavía hay una dificultad en la aplicación técnica y procedimental del tratamiento forense en las poblaciones indígenas, debido a las restricciones culturales de estas comunidades. Palabras clave: accidental, indígena, medicina legal, quemaduras, rayo. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Miércoles / Patología 11:10 Reporte de caso: embolismo por proyectil de arma de fuego de alta energía Jaime Álvarez Soler, MD, MSc.1 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, seccional Cauca, 1 Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia Fecha: miércoles 10 de agosto del 2016 Hora: 11:10-11:30 Resumen. El embolismo de los proyectiles es muy raro y se sale del contexto normal; por ello, el perito forense, al encontrarse frente a una herida por proyectil de arma de fuego, debe hacer un análisis muy juicioso y minucioso para recuperar el proyectil y/o sus fragmentos. El presente caso es una evidencia de cómo las armas militares modernas de alta velocidad poseen una gran energía cinética que es transferida a los tejidos corporales; incluso sus fragmentos y partes del proyectil pueden generar graves lesiones y embolismo, lo cual requiere de un gran esfuerzo técnico, científico e interdisciplinario para poder dar apoyo a la justicia. Palabras clave: arma de fuego, autopsia, embolia, perito forense, proyectil. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Miércoles / Patología 11:30 Epidemiología de eventos fatales relacionados con procedimientos estéticos en Cali, Colombia Jorge Paredes Duque, MF1, Orlando Solano Mattos, MF1, Carlos Julio Sandoval Mondragón, MF1, Aida Manuela Galvis Barrera, MF2, María Paula Hormaza Lozano, MF2, Robinson Pacheco, Bacter. Epist.3 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Regional Suroccidente, Cali, Colombia Universidad icesi, rotación electiva en el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias forenses, Regional Suroccidente, Cali, Colombia Centro de Investigaciones Clínicas de la Fundación Valle del Lili, docente Universidad icesi 3 y Universidad Libre, Cali, Colombia 1 2 Fecha: miércoles 10 de agosto del 2016 Hora: 11:30-11:50 Resumen. Cali es referente internacional de procedimientos estéticos; según estadísticas de la Sociedad Internacional de Cirugía Plástica Estética, en el 2014 Colombia se hicieron 252 244 intervenciones estéticas. Sin embargo, no se conoce la frecuencia de los desenlaces fatales secundarios a estos procedimientos en Colombia, ni en Cali. El objetivo del estudio es caracterizar epidemiológicamente los casos fatales relacionados con procedimientos estéticos. Sobre los riesgos del manejo de líquidos aplicados a los pacientes en procedimientos de liposucción se indican los riesgos de falla cardíaca y de edema pulmonar. Palabras clave: Cali, cirugía plástica estética, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, mortalidad, procedimientos estéticos. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Miércoles / Patología 11:50 Caracterización epidemiológica de las muertes por el fenómeno de homicidio-suicidio en Bogotá en los años 2007 a 2012 Javier Esteban Coello Hidalgo, MEF1, Nelson Ricardo Téllez Rodríguez, MP2 Fiscalía General del Estado, Quito, Ecuador 1 2 Departamento de Patología, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Fecha: miércoles 10 de agosto del 2016 Hora: 11:50-12:10 Resumen. Las muertes que ocurren en el contexto del fenómeno del homicidio-suicidio son eventos poco estudiados; son contextualizados como un fenómeno individual con características específicas en cuanto a los aspectos motivacionales, a los sujetos que participan y a los métodos elegidos, entre otros factores. Las investigaciones previas sobre el tema permiten caracterizar al homicidio-suicidio como un fenómeno de gran importancia cuyo estudio representa un reto para los investigadores, debido a la dificultad para asociar los casos de homicidio y suicidio en un contexto específico. El estudio que se presenta a continuación es de tipo no experimental, descriptivo-retrospectivo y pretende visualizar el comportamiento y la clasificación de este fenómeno mediante la caracterización epidemiológica tanto de los eventos de homicidio-suicidio, como de los sujetos involucrados (víctimas y victimarios). Los casos de estudio son los suicidios relacionados con otros fallecidos; se excluyeron aquellos en los que la intención del suicida era causar la muerte a uno o más terceros que finalmente sobrevivieron, y aquellos en los que el contexto corresponde a pactos suicidas o suicidios dobles. Se encontraron 25 eventos de homicidio-suicidio, con un total de 55 fallecidos (n:55), de los cuales 25 (45 %) fueron los perpetradores de los homicidios y 30 (55 %) fueron sus víctimas. Las variables analizadas para la caracterización son numerosas, entre ellas el sexo, la edad, la ocupación, la escolaridad, el lugar donde ocurrió, la relación víctima-victimario y el arma empleada. El análisis de estos datos permite determinar el perfil de víctimas y victimarios, así como las características de los eventos de homicidio-suicidio, con el fin de visibilizar y prevenir su incidencia. Palabras clave: caracterización epidemiológica, homicidio-suicidio, muertes diádicas, suicidio extendido. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Miércoles / Patología 12:10 Surgimiento y desarrollo de los procesos de búsqueda e identificación de personas desaparecidas en Colombia: liminalidad, administración del cuerpo y etnografías del laboratorio y la morgue César Augusto Muñoz Marín, M Ant.1 Investigador del Programa de Estudios Críticos de las Transiciones Políticas (pect), responsable del Área de Comunicación e Investigación de la Asociación de Familiares de Detenidos Desaparecidos (asfaddes) 1 Fecha: miércoles 10 de agosto del 2016 Hora: 12:10-12:30 Resumen. Este proyecto estudia las prácticas de orden cultural, discursivo, social y religioso que desarrollan los científicos forenses en torno a los cuerpos sin identificar. En ese sentido, analiza las relaciones que construyen los científicos con los cuerpos de las personas desaparecidas durante el proceso de identificación en el laboratorio forense y en la morgue, de modo que se reconozcan las formas de producción de conocimiento que se llevan a cabo en estos lugares. Por un lado, reconstruir el origen y el surgimiento de los procesos de identificación forense en Colombia, y las complejas relaciones que se desarrollan entre sobrevivientes, víctimas, científicos forenses y funcionarios públicos; por otro lado, por medio de una etnografía a la morgue y al laboratorio del Instituto Nacional de Medicina Legal en Bogotá, demostrar la importancia que tiene el diálogo entre las ciencias sociales y las ciencias forenses en la reconstrucción histórica de lo que ha sido la guerra en Colombia. Este diálogo entre cientistas sociales y científicos forenses permite ampliar el concepto de identificación más allá de la suma de unos procedimientos técnicos que dan como resultado la identidad de una persona, aportando a la construcción de nuevas categorías de representación de la violencia. Palabras clave: administración de la muerte, desaparición forzada, estudios de ciencia y tecnología, etnografía, identificación, sobrevivientes. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Miércoles / Clínica Miércoles / Clínica 9:00 Principales dificultades en el proceso de identificación de personas desaparecidas en Colombia Claudia Elena Vega Urueña, OF1 1 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Bogotá, Colombia Fecha: miércoles 10 de agosto del 2016 Hora: 9:00-9:20 Resumen. Una de las consecuencias del conflicto armado en Colombia ha sido la desaparición de miles de personas, muchas de las cuales continúan sin ser identificadas y sus familias desconocen su paradero. Es por esto que la identificación de los cuerpos en condición de no identificados se convierte en uno de los principales propósitos del trabajo forense. A partir de la experiencia de la autora en el abordaje de casos de cuerpos no identificados en diferentes regiones del país (alrededor de 70 casos), que han sido abordados por equipos interdisciplinarios y con el apoyo de diversas instituciones gubernamentales y no gubernamentales, se exponen las dificultades que se han presentado en materia de identificación. Se exponen 60 casos de identificación abordados del 2013 al 2016, que ejemplifican las dificultades en los procesos de identificación integral; es decir, teniendo en cuenta diferentes variables como son: fecha de los hechos, circunstancias de los hechos, perfil biológico, características individualizantes (médicas y odontológicas) y cotejos genéticos, radiológicos u odontológicos. Se proponen alternativas de manejo de los casos mediante consideraciones específicas para grupos de casos. Palabras clave: Colombia, conflicto armado, identificación de cuerpos, personas desaparecidas. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Miércoles / Clínica 9:20 Víctimas de delitos sexuales en el marco del conflicto armado colombiano: hallazgos comunes en víctimas evaluadas en las regionales Sur, Suroccidente y Norte, en los años 2014 a 2015 Genny Elizabeth Apraez-Villamarín, Mg., Esp.1 Grupo Regional de Clínica, Odontología, Psiquiatría y Psicología Forenses, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Regional Oriente 1 Fecha: miércoles 10 de agosto del 2016 Hora: 9:20-9:40 Resumen. La violencia sexual con ocasión y en relación con el conflicto armado es un fenómeno frecuentemente observado en nuestro medio que genera graves consecuencias a la víctima, a su familia y a la comunidad. Entre el 2014 y 2015, en las regionales Suroccidente, Sur y Norte del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, se evaluaron 19 casos de víctimas de esta forma de violencia. A partir del análisis de los hallazgos comunes, se establecen tres tipos de víctimas con afectaciones psicosociales diferentes: 1) de grupos paramilitares: en su mayoría son víctimas pertenecientes a la población civil, mujeres jóvenes entre 14 y 18 años, victimizadas en hechos reiterativos y públicos, en el marco del ejercicio del control de la población por parte del grupo armado; 2) de la fuerza pública: en su mayoría son víctimas pertenecientes a población en situación de vulnerabilidad, como población campesina, población indígena, nna o población en situación de discapacidad; y 3) de grupos guerrilleros: en su mayoría son víctimas que no pertenecen a la población civil, los hechos de violencia sexual están dirigidos hacia las mujeres que forman parte de las filas del grupo armado, enmarcados en actos de servidumbre sexual, aborto forzado, etc. Se presentan los hallazgos comunes en términos de daño psicológico y/o afectaciones psicosociales en cada uno de los grupos caracterizados, resultado del abordaje psicológico-psiquiátrico forense de las víctimas, y se compara con hallazgos encontrados en la literatura de otros países. Palabras clave: mujer, peritaje psicológico, violencia sexual en conflicto armado. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Miércoles / Clínica 9:40 Papel del Instituto Nacional de Medicina Legal en el programa de Justicia y Paz: presentación de dos casos María Cristina Romero, MD, Esp.1, Mario Alberto Hernández, MD, Esp.1, Adriana Heredia, MD, Esp.1, Victoria Dickson, MD, Esp.1, Dalila León, MD, Esp.1, Christian Martínez, MD, Esp.1, Juan Felipe Nieto, MD, Esp.1, Andrés Vásquez, MD, Esp.1 Médica especialista forense, coordinadora del Grupo de Antropología, 1 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Regional Bogotá, Colombia Médico especialista en patología, coordinador del Grupo de Patología, 2 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Regional Bogotá, y coordinador de Medicina Forense, Universidad de La Sabana, Bogotá, Colombia Estudiante de Medicina, Universidad de La Sabana, Bogotá, Colombia 3 Fecha: miércoles 10 de agosto del 2016 Hora: 9:40-10:00 Resumen. Desde hace ya varias décadas, Colombia ha estado inmersa en un contexto de violencia y conflicto armado que ha dejado centenares de personas registradas como víctimas, debido a los crímenes de lesa humanidad perpetrados por grupos armados organizados al margen de la ley. Con el objetivo de poner fin al conflicto y alcanzar una nación más justa, segura y democrática, surgen la Ley de Justicia y Paz en el 2005 y la Ley 1448 de 2011, que proponen la reparación integral a las víctimas a partir de las confesiones plenas de los delitos atribuidos a los grupos armados. Con este fin, se han estipulado leyes estatales que demandan la participación de organismos especializados y/o entidades del Estado para contribuir en el proceso. Nuestra intención es mostrar, a partir de dos casos de desaparición forzada en el departamento de Casanare, el papel del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses como organismo público de referencia en la investigación forense, el cual brinda evidencia científica sujeta a los estándares internacionales en cuanto a la identificación, la individualización y el reconocimiento de las víctimas; simultáneamente, buscamos describir cómo a partir de la investigación científica forense de la genética, la carta dental, la dactiloscopia y la antropología forense se contribuye a la administración de la justicia mediante la Ley de Justicia y Paz. Palabras clave: exhumación, genética forense, identificación forense, investigación judicial, Justicia y Paz. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Miércoles / Clínica 10:00 Mujeres víctimas de violencia de pareja o expareja: factores de riesgo de violencia grave o mortal hallados en una muestra poblacional de mujeres víctimas de violencia de pareja, valoradas a nivel nacional, durante el año 2015, a través del Proyecto de Valoración del Riesgo de Violencia Mortal contra Mujeres por parte de su pareja o expareja Natalia Echeverri Calero, Esp.1, Luisa Fernanda Alarcón Rivera, MD, Esp.1 1 Grupo Nacional de Psiquiatría y Psicología Forenses, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Fecha: miércoles 10 de agosto del 2016 Hora: 10:00-10:20 Resumen. Al reconocer la problemática que viven las mujeres en Colombia, algunas de ellas inmersas en una dinámica violenta con sus parejas o exparejas y expuestas a sufrir lesiones graves o fatales, el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses desarrolla un proyecto cuyo fin es la valoración del riesgo de violencia mortal contra mujeres por parte de su pareja o expareja. Utilizando como fuente de información la base de datos del proyecto, se hizo un estudio descriptivo, en el que se caracterizaron aspectos sociodemográficos en una muestra poblacional de 1457 mujeres valoradas durante el 2015 a nivel nacional. El resultado de la valoración arrojó riesgo extremo y los factores de riesgo prevalentes se dieron de acuerdo con la escala DA. Los resultados del estudio mostraron que las mujeres que estaban en riesgo extremo, en su mayoría, eran las mujeres más jóvenes con educación secundaria. En cuanto a las actividades realizadas, trabajaban en oficios varios y actividades del hogar, y había un número muy bajo de profesionales activas. Como factores de riesgo asociados con más frecuencia están las amenazas de muerte del agresor a la víctima, los celos del agresor y el aumento de la violencia física en severidad y frecuencia por parte del agresor. A mediano y a largo plazo, estos resultados pueden ser de utilidad en la generación de políticas públicas de prevención primaria y secundaria de la violencia de pareja en el contexto colombiano. Palabras clave: aspectos sociodemográficos, factores de riesgo, valoración del riesgo, violencia de pareja, violencia mortal. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Miércoles / Clínica 10:50 Afectaciones psicosociales en personal uniformado y personas privadas de la libertad por motivos relacionados con el conflicto, víctimas de infracciones graves al dih en el marco del conflicto armado colombiano Heydy Luz Chica Urzola, ME, Ps.1 1 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Fecha: miércoles 10 de agosto del 2016 Hora: 10:50-11:10 Resumen. El derecho internacional humanitario (dih) es un conjunto de normas que, por razones humanitarias, trata de limitar los efectos de los conflictos armados. Protege a las personas que no participan o que ya no participan en los combates, y limita los medios y los métodos de hacer la guerra. Se consideran infracciones graves especificadas en el Protocolo Adicional i de 1977: “hacer objeto de ataque a una persona a sabiendas de que está fuera de combate o poner gravemente en peligro, mediante una acción u omisión deliberada, la salud o la integridad física o mental de las personas en poder de la parte adversa o que estén internadas, detenidas o privadas de cualquier otra forma de libertad a causa de un conflicto armado”. En los años 2014 y 2015 se les hicieron evaluaciones por psiquiatría y clínica forense, en la Regional Oriente, a cerca de 10 personas, miembros del Ejército y la Policía Nacional, vinculadas a hechos ocurridos en 1998 durante tomas guerrilleras en los que fueron privadas de su libertad y meses después fueron liberadas. La mayoría eran hombres jóvenes para el momento de los hechos, pertenecientes a población indígena o nativa, con factores de estrés actuales por circunstancias asociadas al conflicto. Se presentan los hallazgos comunes en ámbitos psíquicos individuales y sociales, así como los impactos en estilos de vida, en áreas culturales y comunitarias, con ausencia de daño físico documentado, pero descrito y percibido por los examinados. Se comparan los hallazgos con la literatura internacional y se describe la situación particular del conflicto armado colombiano, sin referentes en el plano internacional. Palabras clave: conflicto armado, derecho internacional humanitario, personal uniformado, privación de la libertad. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Miércoles / Clínica 11:10 Trata de personas: abordaje psiquiátrico y psicológico forense en el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses de la Regional Suroccidente, 2014-2015 Gustavo Ballesteros Castañeda, MPs., PUF1 1 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Regional Suroccidente, Cali, Colombia Fecha: miércoles 10 de agosto del 2016 Hora: 11:10-11:30 Resumen. La trata de personas es un delito que se caracteriza por el traslado al interior o fuera del país de una persona con fines de explotación, que puede ser sexual, laboral, mendicidad ajena y matrimonio servil, entre otros. Colombia es un país de origen de las víctimas de este delito, especialmente en la modalidad de explotación sexual, lo que configura una problemática a nivel social. A partir de la revisión de cinco informes periciales, se analiza la afectación psicosocial y el daño psíquico de cinco víctimas de trata de personas transnacional, con fines de explotación sexual, que fueron valoradas en el servicio de psicología y psiquiatría forense de la Regional Suroccidente del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, entre los años 2014 y 2015. Palabras clave: afectación psicosocial, daño psíquico, explotación sexual, trata de personas. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Miércoles / Clínica 11:30 Lesión anorrectal por arma cortopunzante como causa de muerte: reporte de caso Juan Manuel Rodríguez Navarrete, MD, Vet., Mg.1, 2, Wilmar Maximiliano Miranda Santana, MD, Esp.1, Jorge Enrique Buitrago Cuéllar, MD, Psiq. Forense 2, 3, 4 2 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses 1 Centro Regional de Referencia sobre Violencia, Regional Oriente Unidad de Atención Básica, Soacha, Cundinamarca 3 Regional Oriente 4 Fecha: miércoles 10 de agosto del 2016 Hora: 11:30-11:50 Resumen. En este trabajo presentamos la revisión de tres casos de hombres adultos, habitantes de la calle, con signos de tortura, lesionados por arma cortopunzante en la región anorrectal; y el cadáver de una víctima de sexo masculino con evidencia de signos de trauma contundente con estigmas de penetración por vía anal, cuyos cadáveres se recuperaron en aguas residuales del municipio de Soacha, entre diciembre del 2014 y julio del 2015. Las variables consideradas fueron: edad, sexo, condición de vulnerabilidad, mes del hecho, municipio del hecho, tipo de lesión y región anatómica afectada, penetración a órganos internos, reporte médico-legal, mecanismo causal y tiempo de muerte. Durante el mismo periodo, se registra el caso de un hombre de 22 años de edad, quien presenta señales de estrangulamiento y durante la necropsia se observan lesiones anorrectales compatibles con maniobras de penetración a ese nivel. El estudio médico-legal completo permitió establecer: condición de las víctimas, causa de muerte, mecanismo causal, señales compatibles con tortura y algunas circunstancias de los hechos en las víctimas. Pero dadas las condiciones de sumersión en cuerpos de aguas residuales, no es posible determinar la escena primaria del hecho. Poner en conocimiento de las autoridades y de la comunidad científica estos homicidios con circunstancias similares, que nos permiten referirnos a homicidios en serie que sugieren el mismo modus operandi, con la descripción de patrones de lesión compatibles con signos de tortura. Consideramos que debe profundizarse en la investigación de estos homicidios como muertes en serie con agravante de maniobras de tortura. Palabras clave: empalamiento, homicidios en serie, lesiones anorectales, sumersión, tortura, trauma colorrectoanal. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Miércoles / Patología 11:50 Secuelas psicológicas de trauma en personas torturadas hace 40 años en un campo de prisioneros de Chile Ana Genoveva Gómez Varas, Lic.1, 2, Jonathan Valdés Estay, Mg.1, 2, Antonio L. Manzanero Puebla, Dr.1, 2 2 Servicio Médico Legal, Santiago de Chile, Chile 1 Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España Fecha: miércoles 10 de agosto del 2016 Hora: 11:50-12:10 Resumen. El presente estudio analiza los efectos a largo plazo de las torturas en víctimas de la represión durante la dictadura militar de Chile en el periodo 1973-1990. Se aplicó el Protocolo de Estambul para la documentación de casos de torturas, que incluye los cuestionarios Harvard y Hopkins que evalúan ansiedad, depresión y trastorno de estrés postraumático (tept), entre otras patologías frecuentemente asociadas a víctimas de hechos traumáticos. El 54,5 % de los participantes, cuarenta años después de las torturas, aún presentaba síntomas de ansiedad; el 45,5 %, síntomas de depresión, y el 16,7 %, tept. El 66,6 % aún tiene pensamientos y recuerdos recurrentes sobre los hechos. Palabras clave: trastorno de estrés postraumático, trauma, tortura, víctimas. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Miércoles / Ciencias forenses Miércoles / Ciencias forenses 9:00 Determinación de α-amilasa salival humana en muestras forenses con dos pruebas inmunocromatográficas Sidney Castro Rodríguez, MsC.1 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, 1 Laboratorio de Biología, Dirección Regional Bogotá, Colombia Fecha: miércoles 10 de agosto del 2016 Hora: 9:00-9:20 Resumen. En el 2013, Forensis reportó 3554 casos de delitos contra la salud e integridad sexual en Bogotá. En estos casos, los elementos materia de prueba allegados al Laboratorio de Biología Forense (Regional Bogotá del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses) con solicitud para determinación de saliva humana deben analizarse empleando pruebas confiables y ágiles. En este estudio, se evaluó el desempeño de dos kits inmunocromatográficos (rsid™Saliva y α-amilase Saliva Test seratec - xerion®) para detección de α-amilasa humana en muestras forenses, con el objetivo de implementar este método en el portafolio de servicios de los Laboratorios de Biología Forense. Se estudiaron 22 muestras de naturaleza forense, realizadas a partir de fluidos recolectados de donantes humanos (voluntarios, sanos, con edades entre 18 y 50 años), animales (perro, gato, hámster y ratón) y algunos interferentes químicos y biológicos, las cuales se sometieron a análisis inmunocromatográfico con los dos kits. Las dos pruebas inmunocromatográficas tuvieron buena precisión y concordancia. Sirven para la detección de α-amilasa salival humana en muestras forenses; sin embargo, se encontró que las técnicas presentan mayor eficiencia en muestras provenientes de hisopos; en las provenientes de tela es necesario aumentar el tiempo de incubación con el buffer de extracción y hacer más agitaciones para obtener mejor desempeño de los métodos. Con el fin de acortar los tiempos de análisis, mejorar el rendimiento y la viabilidad de la muestra, se recomienda hacer un estudio de estandarización que integre la fase preliminar hasta la individualización genética a partir de los extractos del buffer de cada kit. Palabras clave: α-amilasa salival humana, interferentes, límite de detección, pruebas inmunocromatográficas. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Miércoles / Ciencias forenses 9:20 Análisis genético a partir de extractos posanálisis de dos técnicas inmunocromatográficas utilizadas para la identificación rápida de manchas de saliva humana Óscar Julián Romero García, MsC.1, Sidney Castro Rodríguez, MsC.1 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, 1 Laboratorios de Biología y de Genética Forense, Dirección Regional Bogotá, Colombia Fecha: miércoles 10 de agosto del 2016 Hora: 9:20-9:40 Resumen. La saliva es un fluido biológico encontrado con frecuencia en las escenas de los hechos. En el campo científico-forense se aceptan tests presuntivos para la detección de α-amilasa salival humana, basados en métodos inmunológicos como elisa; pero es necesario determinar los perfiles genéticos presentes en la muestra. El objetivo del estudio fue determinar si los extractos posanálisis de las muestras positivas para α-amilasa humana, detectada por las pruebas inmunocromatográficas de identificación rápida de manchas de saliva rsid y xerion, son aptas para la tipificación genética y la obtención de perfiles de adn informativos. Se genotipificaron 26 muestras de naturaleza forense en diferentes soportes, con diversos interferentes y en diversas condiciones de almacenamiento a partir de extractos posanálisis de los dos métodos inmunocromatográficos en mención. La extracción de adn se hizo por medio de resinas quelantes Chelex; la cuantificación de adn, mediante los kits plexor hy®; la amplificación y la genotipificación de marcadores str, por los kits PowerPlex® y23, esx17 y 16hs. Los resultados obtenidos demuestran que los extractos posanálisis en buffer de extracción de cada uno de los tests inmunocromatográficos son óptimos para tipificación genética y permiten obtener perfiles de adn informativos con una mínima proporción de pérdidas alélicas. Los extractos posanálisis almacenados a temperatura de -15 °C a -20 °C por un periodo de ocho meses proporcionaron mayor estabilidad, eficiencia e integridad en la recuperación de adn y tipificación genética, en comparación con los almacenados entre -40 °C a -45 °C y a 4 °C. Lo anterior permite implementar estas técnicas como un proceso integral de análisis en un tiempo menor, mejorando el rendimiento y viabilidad de la muestra. Palabras clave: α-amilasa salival humana, extractos posanálisis, delitos sexuales, marcadores str, tipificación genética. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Miércoles / Ciencias forenses 9:40 Estudio post mortem en casos de crímenes de odio Judy Cristina Hernández, MD, MF1 1 Grupo Nacional de Patología Forense, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Fecha: miércoles 10 de agosto del 2016 Hora: 9:40-10:00 Resumen. El artículo 26 del Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos y el numeral 3 del artículo 58 del Código Penal condenan las conductas que discriminan a las personas por razones de su singularidad étnica y religiosa, su sexo, su orientación sexual, enfermedad y discapacidad, entre otras. Teniendo en cuenta estos preceptos de la ley, es necesario que la comunidad forense esté atenta a tales circunstancias en los casos que atiende, de manera que los hallazgos de necropsia sean el sustento para que la autoridad disponga de las herramientas necesarias para tomar decisiones oportunas en sus sentencias respecto a estos casos y no queden circunscritos como homicidios simples, o asociados a ajustes de cuentas o hurtos. Se presentan cinco casos de crímenes de odio motivados por orientación sexual (2 casos), posición social (1 caso), pertenencia a equipos de fútbol (1 caso) y discapacidad (1 caso). Se presenta la documentación respectiva de los hallazgos de necropsia, y la investigación médico-legal y judicial de cada caso. Palabras clave: abordaje, crímenes de odio, homicidio, necropsia. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Miércoles / Ciencias forenses 10:00 Análisis de la región control completa del adn mitocondrial según criterios empop, en casos estudiados en el Laboratorio de Genética de la seccional Meta, con fines de identificación forense. Determinación de frecuencias de haplotipos y haplogrupos y revisión de bases de datos poblacionales colombianas Tatiana Andrea Espitia Ortiz, 1, C Romero, DM1, Victoria, M Díaz-Matallana, 1 1 Laboratorio de Investigación Genética de Restos Humanos, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, seccional Meta, Villavicencio, Colombia Fecha: miércoles 10 de agosto del 2016 Hora: 10:00-10:20 Resumen. A fin de ampliar los datos poblacionales de adn mitocondrial (adn-mt) de las diferentes regiones de Colombia, y a fin de tener bases suficientemente robustas para determinar las frecuencias haplotípicas necesarias para la valoración estadística de los hallazgos con fines de identificación, el Laboratorio de Investigación Genética de Restos Humanos de la seccional Meta del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (ligrh-inmlycf) ha implementado la secuenciación de la Región Control Completa (rcc) del adnmt. Se analizaron 100 haplotipos de muestras de referencia de la casuística del laboratorio, procedentes de varias regiones del país. Para los haplotipos analizados en la rcc, luego de una revisión en la base de empop (ednap Mitochondrial dna Population Database), de acuerdo con los parámetros establecidos en la nomenclatura, se determinaron las frecuencias haplotípicas por sub-haplogrupos (shg) y se valoró la diversidad. Aunque no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las frecuencias haplotípicas por hg, al analizar la rcc versus el análisis de las regiones hipervariables 1 y 2 (rh1-2), se observó una mayor distribución de las frecuencias para la rcc. Palabras clave: adn mitocondrial, empop, frecuencias, haplogrupo, haplotipo, región control. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Miércoles / Ciencias forenses 10:50 Protocolo unificado de digestión y decalcificación para extracción de adn de muestras óseas en el Laboratorio de Genética de la seccional Meta, Colombia Hernando Del Castillo Sabogal, MF1, Wilson Uriel Sierra, MF1, Tatiana Andrea Espitia Ortiz, MF1, Constanza Forero Torres, MF1 1 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, seccional Meta, Villavicencio, Colombia Fecha: miércoles 10 de agosto del 2016 Hora: 10:50-11:10 Resumen. La identificación de restos humanos esqueletizados dependiente del adn es un procedimiento muy utilizado en los laboratorios forenses del mundo. Existen al menos tres metodologías para la obtención del adn a partir de este tipo de tejido que son: solventes orgánicos (fenol-cloroformo), sílice (qiaquick de qiagen) y perlas magnéticas recubiertas de polímero (PrepFiler Express). Aunque los tres métodos han mostrado ser efectivos dependiendo de la calidad de la muestra a analizar, el Laboratorio de Investigación Genética de Restos Humanos estandarizó un protocolo unificado para la digestión y decalcificación, independiente del método de purificación. Se evaluaron variables como: cantidad de pulverizado, uso y concentración de detergentes, concentración de proteinasa k, uso de dispositivos concentradores y uso de los reactivos bta y edta. El efecto de las variables se valoró en muestras de tejido calcificado de la casuística forense del laboratorio, teniendo en cuenta cantidad de adn recuperado y calidad del perfil. El protocolo unificado de digestión-decalcificación permite una digestión completa del pulverizado y, por ende, una mejor recuperación de adn desligado del método de purificación usado. En un número importante de muestras analizadas, se encontró un porcentaje de éxito con el método usado cercano al 80 %. Palabras clave: digestión, decalcificación, extracción de adn de muestras óseas, PrepFiler Express, sílice, fenol-cloroformo. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Miércoles / Ciencias forenses 11:10 Enterocolitis necrotizante en recién nacido asociada a consumo de cocaína en la madre Fabio Avendaño Ayala, MF1, Viagnney Bravo, MP1, Juan David Avendaño, EM2 1 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Unidad Básica, Itagüí, Antioquia, Colombia Corporación Universitaria Remington, Medellín, Colombia 2 Fecha: miércoles 10 de agosto del 2016 Hora: 11:10-11:30 Resumen. La enterocolitis necrotizante (ecn) es una enfermedad de alta mortalidad, que se presenta en niños de predominio prematuros. Los casos se estiman de 1 a 3 por cada 1000 recién nacidos vivos. Es una patología con un aumento de la incidencia en el grupo de los menores de 1500 g de 2 a 10 %; la edad gestacional media oscila en torno a las 31 semanas, con un peso medio al nacimiento de 1460 g. Uno de los factores predisponentes relacionados con esta patología es el consumo de cocaína en las madres. Presentamos dos casos de niños que fallecieron por esta entidad con antecedente de uso de cocaína en las madres. Palabras clave: cocaína, enterocolitis necrotizante, gastroenteritis, prematurez. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Miércoles / Ciencias forenses 11:30 Síntesis y caracterización de metcatinona (mc) como material de referencia para análisis de nuevas sustancias psicoactivas (nps) Eliana A. Silva Páez, MCs.(c) 1-3, William A. Rendón Rivera, MCs.(c) 1-4, Luis M. Segura Jiménez, PhD.(c) 2-4 1 Laboratorio de Estupefacientes, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Bogotá, Colombia Subdirección de Investigación Científica, Instituto Nacional de Medicina Legal 2 y Ciencias Forenses, Bogotá, Colombia Departamento de Farmacia, Facultad de Ciencias, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia 3 Departamento de Química, Facultad de Ciencias, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia 4 Fecha: miércoles 10 de agosto del 2016 Hora: 11:30-11:50 Resumen. Cada día son más las sustancias que forman parte de las listas de drogas de abuso en todo el mundo. Inciensos, sales de baño y fertilizantes para plantas son algunas de las presentaciones que se utilizan para evadir el control de las autoridades, lo que las convierte en formas legales de abuso. Su propagación, facilitada en gran medida por su disponibilidad en internet, ha provocado diversos casos de intoxicación y muerte. El desconocimiento de los efectos toxicológicos de estas sustancias, de las que forman parte cannabinoides sintéticos, catinonas sintéticas y derivados de fenetilaminas, entre otros, por tratarse de moléculas nuevas o modificadas, obliga a los laboratorios forenses a desarrollar nuevos métodos de análisis que permitan identificarlas. Esto exige el uso de materiales de referencia para ser validados, cuya adquisición es relativamente costosa y requiere permisos especiales por tratarse de sustancias controladas, lo cual dificulta su importación. La síntesis química de estas sustancias, desarrollada en los laboratorios de estupefacientes del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, se presenta aquí como una alternativa a la adquisición de material de referencia y como una contribución al apoyo técnico-científico de la administración de justicia en el marco del conflicto armado. En este trabajo, se hizo la síntesis y la caracterización del compuesto metcatinona (C10H13NO) por resonancia magnética nuclear (rmn) y por cromatografía de gases acoplado a espectrometría de masas (gc-ms), a partir de la reacción de oxidación de la efedrina (C10H15NO). Palabras clave: catinonas sintéticas, espectrometría, estupefacientes, metcatinona. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Miércoles / Ciencias forenses 11:50 Detección post mortem de una nueva sustancia psicoactiva doc en humor vítreo Diana Jazmín Mariño Gaviria, MF1 1 Laboratorio de Toxicología del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Bogotá, Colombia Fecha: miércoles 10 de agosto del 2016 Hora: 11:50-12:10 Resumen. El 2,5-dimetoxi-4-cloroanfetamina (doc) es una nueva sustancia psicoactiva (nps) derivada de la feniletilamina, con actividad agonista a los receptores 5-ht y con propiedades alucinógenas y estimulantes similares al lsd y a las anfetaminas. El doc se ha asociado con intoxicaciones graves y muertes. El occiso del caso es un joven de 17 años de edad quien después de aplicarse una estampilla (blotter) en el ojo, convulsionó varias veces y murió. Las muestras provenientes de la autopsia se analizaron mediante inmunoensayo, cromatografía de gases con espectrometría de masas (gc-ms) y cromatografía líquida con espectrometría de masas en tandem (lc-esi-ms/ms). Los hallazgos toxicológicos para los fluidos biológicos fueron los siguientes: sangre cardíaca, sangre de vaso periférico, contenido gástrico y orina; en humor vítreo no se detectó lsd, ni metabolitos, 2cb, benzodiazepinas, fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos, ni otros depresores. El screening de orina no detectó anfetaminas, cocaína, ni sus metabolitos, y se confirmó la detección de cannabinoides. En humor vítreo se detectó doc, pero esta sustancia psicoactiva no fue detectada en las demás muestras. Nuestro aporte es contribuir con el primer caso documentado por el análisis toxicológico de detección de la nueva sustancia psicoactiva doc en un fluido post mortem en Colombia. La socialización de nuevos hallazgos toxicológicos es esencial no solo en la mejora del conocimiento, sino también en la sensibilización entre la comunidad forense respecto a las nuevas sustancias psicoactivas, como es el grupo de feniletilaminas en Colombia. Palabras clave: 2,5-dimetoxi-4-cloroanfetamina (doc), cromatografía líquida con espectrometría de masas tandem (lcesi-ms/ms), humor vítreo, nuevas sustancias psicoactivas (nps), post mortem, toxicología forense (Decs). doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Miércoles / Ciencias forenses 12:10 Detección de explosivos depositados sobre sustratos reales simulados utilizando espectroscopia láser de cascada cuántica como una herramienta útil para las ciencias forenses John R. Castro-Suárez, PhD1, Samuel P. Hernández-Rivera, PhD2 Fundación Tecnológica Antonio de Arévalo (Tecnar), Cartagena, Colombia 1 Departamento de Química de la Universidad de Puerto Rico-Mayagüez, Mayagüez, Puerto Rico 2 Fecha: miércoles 10 de agosto del 2016 Hora: 12:10-12:30 Resumen. La comunidad científica tiene una necesidad urgente de desarrollar métodos precisos y rápidos necesarios para la solución de problemas de carácter nacional e internacional, a fin de detectar e identificar sustancias químicas que por usos antropogénicos mal intencionados pueden tener algún efecto adverso para los seres vivos y para la propiedad público-privada en general. Estas sustancias de interés pueden ser materiales altamente energéticos como explosivos. Un sistema de detección de explosivos (2,4,6-trinitrotolueno (tnt), nitratos alifáticos como pentaeritritol tetranitrato (petn) y nitraminas alifáticas como ciclotrimetilentrinitramina (rdx), basado en espectroscopia láser de cascada cuántica (qcl), fue usado para registrar señales espectrales en el infrarrojo medio de materiales altamente energéticos depositados sobre maletas de viaje, cartón y madera. Detección de tatp gaseoso usando qcl y de 2,4 dnt usando tlc-qcl también se llevó a cabo. Espectros vibracionales infrarrojos de explosivos fueron adquiridos usando espectroscopia laser de cascada cuántica. Similitudes espectrales en un conjunto de datos multivariado permitieron la identificación de explosivos usando dos algoritmos quimiométricos: análisis de componentes principales (pca) y análisis discriminantes con mínimos cuadrados parciales (pls-da). Los resultados muestran que la técnica vibracional infrarrojo utilizada en este estudio puede ser útil para la detección de explosivos en los tipos de sustratos del mundo real estudiados. Palabras clave: análisis de componentes principales, análisis discriminantes con mínimos cuadrados parciales, espectroscopia láser de cascada cuántica, detección de explosivos, quimiometría, sustratos del mundo real. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Patología Jueves / Patología 8:00 Mucormicosis pulmonar y muerte infantil asociada a cetoacidosis diabética. A propósito de un caso Rubén Darío Giraldo, MP1, Viagnney Bravo Viloria, MP1, Ángela Ardila Benítez, Est.2 1 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Regional Noroccidente Universidad Cooperativa de Colombia 2 Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 8:00-8:20 Resumen. La mucormicosis es una infección micótica agresiva letal, en ocasiones relacionada con la diabetes. Presentamos el caso de un niño de 11 años de edad que ingresa a entidad hospitalaria con cuadro clínico pulmonar inespecífico, fallece y es conducido con diagnóstico de “muerte por establecer” al Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, donde se hace la necropsia médico-legal. Palabras clave: diabetes, inmunosupresión, micosis, mucormicosis. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Patología 8:20 Timoma: muerte súbita juvenil secundaria a timoma (reporte de un caso) Iván Darío Marín Turizo, MF1, Joan Manuel Gutiérrez, MP1, Jhon Mosquera Andrade, Est.2 1 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Universidad Cooperativa de Colombia 2 Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 8:20-8:40 Resumen. El timo es un órgano linfoide que se forma en la sexta semana de gestación, y en la octava semana se ubica en el mediastino anterior y superior. Deriva del tercer arco faríngeo. Su mayor actividad se presenta durante los periodos neonatales y preadolescentes. Una vez se alcanza la adolescencia, el timo empieza a atrofiarse y el estroma tímico es reemplazado por tejido adiposo. Sin embargo, la linfopoyesis t residual continúa durante la vida adulta. Este está conformado por dos lóbulos fusionados bien encapsulados, constituidos por dos tipos de células: las epiteliales y los linfocitos t inmaduros. Los tumores del mediastino pueden ser primarios o secundarios. Los primarios son: el teratoma, el timoma, el linfoma y los tiroideos; los secundarios son: por metástasis o por diseminación linfática. El timoma es una neoplasia infrecuente del mediastino, que se desarrolla a partir de las células epiteliales del timo, que representan aproximadamente 26-50 % de las neoplasias mediastinales. Macroscópicamente se observa una formación tumoral lobulada. Se clasifican utilizando la tabla de Masoaka. Los síntomas clínicos, cuando se presentan, guardan relación con los efectos de masa que producen en las estructuras que comparten su lugar dentro del mediastino. Presentamos el caso de un hombre de 15 años de edad, con síncope y posterior muerte súbita, ingresado al servicio de Urgencias donde fallece, con antecedentes médicos, quirúrgicos y toxicológicos negativos. En la necropsia se observa neoplasia del mediastino, al estudio histopatológico revela marcado predominio de linfocitos asociado con bandas de colágeno y en sectores se observan espacios vasculares. Palabras clave: asintomáticos, Masoaka, mediastino, timoma. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Patología 8:40 Hernia de Bochdalek con perforación gástrica: reporte de un caso Gustavo Adolfo Jaramillo, MF1, Viagnney Bravo, MP1, Christian Moreno, Est.2 1 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Bogotá, Colombia Universidad Cooperativa de Colombia, sede Medellín, Colombia 2 Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 8:40-9:00 Resumen. La hernia diafragmática de Bochdalek es de tipo congénita, caracterizada por la formación incompleta del diafragma. Presentamos el caso de una niña de 2 años de edad con herniación del estómago, con perforación gástrica hacia la cavidad torácica, diagnóstico realizado en la necropsia médico-legal. Palabras clave: formación incompleta del diafragma, hernia diafragmática, hernia de Bochdalek, perforación gástrica. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Patología 11:30 Mortalidad por asfixia mecánica en menores de 5 años en Santander Helga Lineth Ramírez-Velásquez, Est.1, LA Díaz-Martínez, Est.1, NE Pince-Manzano, MF2 Escuela de Medicina, Facultad de Salud, Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, Colombia Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Regional Nororiente, Bucaramanga, Colombia 1 2 Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 11:30-11:50 Resumen. La asfixia mecánica es la principal causa de muerte externa en menores de 5 años. Según el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, entre el 2009 y 2013 en el grupo de 0 a 4 años en Santander se presentaron 394 casos por accidentes no asociados al transporte, lo que equivale al registro más alto en comparación con las muertes ocurridas entre 5-9 y 10-17 años. Las muertes no intencionales por asfixia mecánica tienen un alto impacto en el fallecimiento de los niños menores de 5 años, por lo cual es importante establecer qué número corresponde a verdaderos accidentes o si hubo algún grado de negligencia de los cuidadores, teniendo en cuenta que la mayoría ocurre en niños previamente sanos, sin enfermedades de base o algún predisponente que las justifique. En esto radica la importancia de caracterizar a esta población. Palabras clave: asfixia mecánica, cuerpo extraño, menores de 5 años, sofocación, sumersión. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Patología 11:50 Tuberculosis congénita como causa de muerte en periodo neonatal tardío: a propósito de un caso Miguel Mena, MF1, Viagnney Bravo, MP2 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses 1 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, seccional Medellín, Colombia 2 Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 11:50-12:10 Resumen. La tuberculosis congénita es una patología infrecuente con alta mortalidad. Presentamos un niño de 30 días de edad que ingresa a entidad hospitalaria sin antecedente conocido de infección materna, diagnosticada por estudio macroscópico e histopatológico en la necropsia médico-legal. Palabras clave: neumonía, mortalidad infantil, tuberculosis congénita, sepsis. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Patología 12:10 Fibroelastosis endocárdica: presentación de un caso María Eugenia Botero, MF1, Viagnney Bravo Viloria, MP1, Isabela Castilla, 2 1 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Regional Noroccidente Universidad Cooperativa de Colombia 2 Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 12:10-12:30 Resumen. La fibroelastosis endocárdica es una entidad poco frecuente como causa de muerte súbita. Presentamos en este estudio a un niño de 5 meses de edad que fallece en forma inesperada, sin antecedentes de infecciones o enfermedades congénitas cardiovasculares, y es diagnosticado mediante necropsia médico-legal completa. Palabras clave: falla cardíaca, endocárdica, miocardiopatía, muerte súbita. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Patología 14:00 Hernia de Bochdalek, presentación tardía en lactante: reporte de caso María Concepción Barrios, MP1, Mario Hernández Rubio, MP2, Karla Armas, Est.3, Ana María Ávila, Est.3, Ángela Gómez, Est.3, Angélica Hernández, Est.3, Boris Linares, Est.3 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Regional Bogotá, y profesora de práctica, Universidad de La Sabana, Bogotá, Colombia Coordinador de Patología, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Regional Bogotá, 2 y coordinador de Medicina Forense, Facultad de Medicina, Universidad de La Sabana, Bogotá, Colombia Estudiante de Medicina Forense, Facultad de Medicina, Universidad de La Sabana, Bogotá, Colombia 3 1 Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 14:00-14:20 Resumen. La hernia de Bochdalek se produce por la formación incompleta de la región posterolateral del diafragma, conocida como el foramen de Bochdalek. La mayoría de los casos ocurre en el periodo neonatal; sin embargo, existe la presentación tardía. El presente caso reporta los hallazgos de la necropsia de una lactante de 9 meses de edad con hernia de Bochdalek de aparición tardía, asintomática. Al examen interno se observa ruptura gástrica que provoca íleo paralítico y peritonitis asociados a desequilibrio hidroelectrolítico. Es importante que los médicos consideren el diagnóstico de hernia de Bochdalek, puesto que en su presentación tardía no se han encontrado hallazgos característicos clínicos ni imagenológicos. Palabras clave: hernia diafragmática congénita, hernia de Bochdalek, lactante, presentación tardía, ruptura gástrica. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Patología 14:20 Estimación de sexo en cadáveres adultos esqueletizados: un estudio de caso Jenny Paola Becerra Castro, MsC.1, Sandra Yadira Stella Monroy Vargas, Esp.1 1 Laboratorio de Antropología Forense, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, seccional Boyacá Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 14:20-14:40 Resumen. La estimación del sexo a menudo se aborda aisladamente de las demás dimensiones que forman parte del perfil biológico, así como de los rasgos biológicos y los cambios ocasionados por los comportamientos culturales que pueden interpretarse en un cadáver esqueletizado. Sin embargo, hacer el análisis y concluir únicamente con la expresión localizada de los marcadores de sexo elimina la posibilidad de afinar los criterios de clasificación, lo cual resulta en una estimación menos confiable. Se revisa un caso de antropología forense del 2011, que fue clasificado previamente como femenino, pero que al aplicar nuevos criterios de selección metodológica y tras un análisis integral de variables que influyen en la expresión del dimorfismo sexual, logra ser diagnosticado por antropología como sexo masculino. Los resultados erróneos en un informe pericial pueden desorientar la investigación médico-legal y terminar en gastos investigativos adicionales que podrían ser evitados. Con el fin de aumentar la precisión analítica de este aspecto del perfil biológico, se elabora una discusión teórica en torno a la influencia de aspectos que deben incluirse en el análisis, y se recomienda siempre elegir métodos poblacional o históricamente cercanos, así como no dejar de lado la información biocultural en ninguna etapa de la investigación. Palabras clave: biocultural, dimorfismo sexual, estimación de sexo, metodología, perfil biológico, precisión. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Clínica Jueves / Clínica 8:00 Caracterización de personas lesionadas por agentes del Estado, Eje Cafetero, Colombia Elia Beany Lasso-Cerón, MD, EMF1, María Mercedes Jurado Alvarán, MD, EMF2 2 Línea de investigación en Tortura, Universidad de Manizales, Manizales, Colombia 1 Área de Clínica Forense, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Manizales, Colombia Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 8:00-8:20 Resumen. La tortura en Colombia no es exclusiva del conflicto armado. Uno de los intereses del estudio es dar inicio a la observación del fenómeno, identificando su frecuencia, en aquellas personas que consultaron a la Regional Occidente portando una solicitud para valoración por lesiones personales en las cuales el presunto agresor es un agente estatal, y así sensibilizar a los peritos médicos sobre la importancia de la documentación eficaz de este tipo de delitos. El estudio es de tipo descriptivo, retrospectivo y de serie de casos. La base de datos de casos de violencia interpersonal no fatal (32 021 casos) en Armenia, Pereira y Manizales, atendidos entre el 2009 y 2014, se filtró por presunto agresor (Policía, Ejército, Inpec, cti, Sijín, etc.); luego se filtró por direcciones del hecho asociadas a agentes del Estado, dando un total de 3975 casos. Del análisis se obtuvo que en 123,6 de cada 1000 personas registradas como víctimas de violencia interpersonal el presunto agresor es un agente del Estado. De los agresores se encontró que: el sexo masculino es el preponderante, la mayor frecuencia en cuanto a edad está entre 15 y 17 años, el de estudiante es el oficio más reportado, la escolaridad más registrada fueron los estudios secundarios y el agente del Estado registrado como presunto agresor más frecuente fue la Policía con un 90%. Las estadísticas son semejantes a las reportadas en otros países del mundo. Hay dificultad en la base de datos del Centro de Referencia Nacional de Violencia, porque no permite por sí sola visualizar o diferenciar entre tortura o sanciones legítimas. Palabras clave: abusos, derechos humanos, personal militar, Policía, trato cruel e inhumano, tortura. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Clínica 8:20 Análisis colorimétrico de discos y restauraciones en resina compuesta sometidos a altas temperaturas con fines forenses Freddy Moreno, OM, Ciencias Biomédicas1 1 Facultad de Ciencias de la Salud, Pontificia Universidad Javeriana, Universidad del Valle, Cali, Colombia Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 8:20-8:40 Resumen. Analizar el comportamiento colorimétrico de discos y restauraciones en resina compuesta sometido a altas temperaturas con fines forenses. Estudio descriptivo pseudo-experimental in vitro que analizó los cambios colorimétricos (cie-1976 l*a*b*) de 75 discos y de 75 restauraciones oclusales clase i, confeccionados en resina compuesta (Z100 3M-espe®) en cinco colores y sometidos a altas temperaturas. Se obtuvieron las coordenadas de color con un espectrofotómetro y se usó la prueba Kruskal-Wallis para determinar si existen diferencias en las coordenadas de color entre discos y restauraciones. Una p < 0,05 fue considerada estadísticamente significativa. A 200 ºC la luminosidad disminuyó con tendencia al verde y una elevada tendencia al amarillo. A 400 ºC la luminosidad disminuyó con tendencia al rojo y al azul. A 600 ºC la luminosidad se mantuvo en valores intermedios con tendencia al verde y elevada tendencia al amarillo. A 800 ºC y 1000 ºC la luminosidad aumentó con tendencia absoluta al blanco. No hubo diferencias significativas al comparar las coordenadas de color entre discos y restauraciones. Discos y restauraciones sometidos a altas temperaturas presentaron cambios de color explicados a través de las propiedades de brillo, matiz y saturación. Los experimentos en cuerpos de prueba fueron validados para la resina compuesta Z100 3M-espe® al no existir diferencias entre discos y restauraciones. El análisis colorímetrico es un método comparativo de aplicación forense práctico y de bajo costo, que puede ser empleado para identificar el color y el tipo de una restauración en resina compuesta, en caso de restos humanos quemados, carbonizados o incinerados. Palabras clave: altas temperaturas, ciencias forenses, espectrofotometría, identificación odontológica, odontología forense, resina compuesta. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Clínica 8:40 Lesión del nervio ciático en la aplicación de inyecciones intramusculares dorsoglúteas Fabiola Jiménez Ramos, MC1, E SO1. 1 Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia Universidad del Rosario, Bogotá, Colombia 1 Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 8:40-9:00 Resumen. La lesión del nervio ciático como consecuencia de una inyección intramuscular (im) en el glúteo es potencialmente devastadora. El daño al nervio ciático se asocia con el uso de inyección dorsoglútea. En clínica forense, periódicamente se evalúa el daño en casos de investigación penal contra personal de enfermería por la aplicación de inyecciones intramusculares de diferentes sustancias (analgésicos, antibióticos, tranquilizantes…). Se revisaron los informes técnicos médico-legales de lesiones no fatales, relacionados con atención en el sistema de salud, elaborados en el Grupo de Clínica Forense de la Regional Bogotá (gcf-rb) del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, entre 1999 y el 2015 (23 casos denunciados en total). En todos los casos revisados, a los pacientes se les hizo aplicación intramuscular dorsoglútea de diferentes tipos de medicamentos. Esta información fue punto de referencia para la revisión teórica de aspectos clínicos, fisiopatológicos y forenses relacionados, no sin revisar aspectos históricos de esta práctica, su ocurrencia en otros países y la adopción de medidas preventivas en Reino Unido, Australia y Estados Unidos. Las complicaciones por lesión del nervio ciático durante la aplicación de inyección dorsoglútea son graves y generalmente permanentes. El mejor modo de evitarla es la administración del medicamento vía oral o a nivel ventroglúteo. Basándonos en nuestra propia casuística, con un gran subregistro de casos y desde la perspectiva de la Organización Mundial de la Salud, se sugiere evaluar las recomendaciones de no utilizar inyecciones intramusculares dorsoglúteas para aplicar medicamentos, especialmente en la población pediátrica, dado su impacto. Palabras clave: dorsoglútea, inyección intramuscular, lesión, nervio ciático, sitio de inyección, ventroglútea. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Clínica 11:30 Alogenosis iatrogénica en Cali: a propósito de 12 casos Ana Inés Ricaurte, MF1, Darío A. Castaño, MD2, Jairo A. Castro, MD2, David A. De Paz, MD2, Diego A. Echeverri, MD2 1 Grupo Regional Suroccidente, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, profesora titular Universidad icesi, Cali, Colombia Universidad icesi, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia 2 Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 11:30-11:50 Resumen. Globalmente, la cirugía estética ha venido creciendo en popularidad. Así mismo, ha aumentado el número de lugares que hacen estas cirugías de manera clandestina, con una incidencia mayor de efectos adversos y de morbi-mortalidad directa. A partir de 12 casos valorados por el Grupo de Clínica Forense del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses en Cali, Colombia, en el periodo 2005-2014, a los cuales se les practicó alguna cirugía estética relacionada con el uso de material de relleno, describimos el desarrollo de enfermedad por biopolímeros o alogenosis iatrogénica. El 100 % fueron mujeres de mediana edad que presentaron síntomas y signos en común (aparición antes del primer año de signos inflamatorios y dolor local). El procedimiento más frecuente fue el aumento de glúteos (91 %). Un 41,3 % de los casos presentó clínica compatible con síndrome autoinmune/inflamatorio inducido por adyuvantes (asia). Estos casos ilustran la realidad de este fenómeno social y los desenlaces adversos del uso de materiales de relleno en tejido corporal sano, así como una descripción de manifestaciones locales y sistémicas de la enfermedad de biopolímeros, la cual genera secuelas permanentes e irreversibles. Palabras clave: adyuvantes, alogenosis iatrogénica, asia, biopolímeros, cirugía plástica. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Clínica 11:50 Estudio del músculo piramidal (abdomen) como variante anatómica macroscópica en Medicina Legal y Ciencias Forenses José Fernando Marín Arias, 1, 2 ,3, Jorge Eduardo Duque Parra, 1, 2, 3, Félix John César Peláez Cortés, 1, 2, 3 1 Departamento de Salud Pública, Universidad de Caldas, Manizales, Colombia Departamento de Ciencias Básicas, Universidad de Caldas, 2 Universidad Autónoma de Manizales, Manizales, Colombia Departamento Básico Clínico, Universidad de Caldas, Manizales, Colombia 3 Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 11:50-12:10 Resumen. El músculo piramidal (abdomen) posee longitud y base variables tanto en hombres como en mujeres, puede estar ausente, ser unilateral o bilateral, aspecto que puede ser utilizado para contrastar la anatomía de individuos en procedimientos propios de la Medicina legal y las Ciencias Forenses, que permitan identificar características corpóreas que pueden ser determinantes en algún momento durante la identificación morfológica. Se seleccionaron 60 cadáveres frescos de adultos, sin alteraciones evidentes en la morfología de la región suprapúbica debidas a cirugías o traumas, con edades comprendidas entre 18 y 81 años; se disecó del plano superficial al profundo para determinar la existencia o no del músculo piramidal (abdomen), y se midió su base en el pubis y su longitud. Se encontró agenesia bilateral en el 15 %, y 3,33 % la tuvieron en el lado derecho y 1,66 % en el lado izquierdo. El valor promedio de longitud fue de 5,60 cm y de base fue de 1,67 cm. El músculo piramidal es un elemento inconstante de la morfología humana que se encuentra en el 80 % de la población colombiana, con una longitud promedio de 5,60 cm y una base promedio de 1,67 cm, aspectos que pueden ser determinantes en la identificación corporal. Palabras clave: abdomen, anatomía, medicina legal, músculo piramidal. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Clínica 12:10 Caracterización de las electrocuciones en Colombia, 2010-2014 Alberto Tejada Valbuena, MF1, Nelson Ricardo Téllez Rodríguez, MP1 1 Departamento de Patología, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Bogotá, Colombia Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 12:10-12:30 Resumen. Para hacer la caracterización de la electrocuciones en Colombia, se hizo un estudio observacional descriptivo, retrospectivo, cuya información se obtuvo a partir de los informes de necropsia del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses entre enero de 2010 y diciembre de 2014. De los 899 casos por electrocución, el 92,8 % (834) corresponde a hombres; el 52,4 % (471) de las personas estaba trabajando en el momento de la muerte. El 71,5 % (643) de los electrocutados fue del área urbana de Colombia: Bogotá y Medellín tuvieron una tendencia baja y ciudades como Cali, Buenaventura, Cartagena, Barranquilla y Santa Marta han estado por encima de la tasa nacional, con una tendencia fluctuante en este tiempo. El 63,4 % (570) de las electrocuciones fue por alto voltaje. En general, presentaron gran compromiso de superficie corporal quemada, en la que no se identificó el sitio específico de entrada de la corriente, y cuando se identificó, fueron los miembros superiores los de mayor proporción. Hay una asociación estadísticamente significativa entre el voltaje y el género (p = 0,0000), entre el voltaje y la presencia de cianosis en el cuerpo (p = 0,0000), y entre el mecanismo fisiopatológico y los hallazgos al examen interno (p = 0,0000). El 96,6 % de las muertes fue catalogado como accidental, mientras que se encontró un caso de homicidio y uno de suicidio. Es necesario un programa estatal integral para la reducción de la mortalidad por electricidad, que involucre estamentos judiciales, educativos, de salud y a las electrificadoras. Palabras clave: Colombia, electrocuciones, epidemiología forense. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Clínica 14:00 Caracterización de lesiones mortales en peatones en el Área Metropolitana de Bucaramanga, Colombia Leonardo A. Camargo P.1, Nohora Elena Prince Manzano, 1, 2, Pedro Luis Forero P., MD, MP1 2 Centro de Referencia Regional 1 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Regional Nororiente Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 14:00-14:20 Resumen. Los peatones forman un grupo con una tipología traumática propia, que merece especial atención pues son parte de los “usuarios vulnerables de la vía pública”. Debido a esto, del manejo en el sitio del incidente y en el servicio de urgencias dependerá el diagnóstico y el tratamiento adecuado de sus lesiones. Se hizo una caracterización de las lesiones mortales ocurridas en 346 peatones en el Área Metropolitana de Bucaramanga (2008-2014), a partir de los informes de autopsia realizados en el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Fueron 92 mujeres y 254 hombres; 243 eran mayores de 50 años. El grupo laboral más frecuente fueron personas con actividades de baja complejidad, correspondientes a 133 peatones (38,4 %). El número al año osciló entre 36 y 58 casos, y los meses con más eventos fueron noviembre y diciembre. Las complicaciones por trauma craneoencefálico fueron la causa de muerte más frecuente entre peatones que sobreviven menos de 24 horas, seguido por las complicaciones sépticas (45 casos, 13,0 %). El trauma craneoencefálico y sus complicaciones son la principal causa de muerte en los peatones lesionados, así como las pérdidas sanguíneas con choque hipovolémico. Se encontró que los adultos mayores son un grupo vulnerable importante que fallece a causa de lesiones como peatones, que son atendidos en instituciones con mayor frecuencia y que son las lesiones neurológicas las que tienen más tendencia a producirles la muerte. Palabras clave: Bucaramanga, choque hipovolémico, lesiones mortales, peatones, trauma craneoencefálico. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Clínica 14:20 Violencia intrafamiliar de pareja contra el hombre en el 2014 en la Regional Suroccidental del Instituto de Medicina Legal Sara del Pilar Loaiza Osorio, MD1, Danielle Floyd-Aristizábal, MD1, Melibea Sierra Ruiz, MD1, Juan David López López, Esp.2, Ana Inés Ricarute, Esp.2 Universidad icesi, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia 1 2 Universidad icesi, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Regional Suroccidente Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 14:20-14:40 Resumen. En Colombia, la violencia intrafamiliar de pareja es un problema de salud pública. A partir de 78 casos valorados por el Grupo de Clínica Forense del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses en Cali (2014), se estudiaron las características demográficas de los hechos violentos y las consecuencias para las víctimas de la violencia de pareja en contra del hombre. Para la muestra, la edad media fue de 33 años; el grupo más afectado, el de adultos jóvenes (88 %); el estado civil más frecuente, la unión libre (58 %); el nivel de escolaridad de la mayoría de las víctimas, el bachillerato completo (49 %), condición que también fue la más frecuente para el grupo de agresores (42 %). Del total, el 99 % fue víctima por agresión de una mujer y el 1 % restante lo fue por agresión de un hombre. Los meses en los que hubo más casos fueron diciembre, octubre y febrero (39 % de la muestra). La causa desencadenante principal fue la intolerancia (63 %), seguido de la celotipia (32 %) y el consumo de alcohol (18 %). La región anatómica más afectada fue la cara (59 %), y de todos los casos el 51 % recibió atención médica por las lesiones propinadas. Se reportó maltrato previo en el 74 % de las valoraciones, siendo de tipo físico en el 71 %. Estos casos revelan la realidad de este fenómeno social, pero se requiere una mayor cantidad de estudios y de esfuerzos para su abordaje. Palabras clave: maltrato, violencia, violencia de pareja, violencia contra el hombre. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Clínica 14:40 Experiencia del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses en la evaluación integral de víctimas sobrevivientes del Palacio de Justicia Heydy Luz Chica Urzola, ME, Ps.1 1 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 14:40-15:40 Resumen. La toma del Palacio de Justicia el 6 de noviembre de 1985 fue uno de los episodios más dramáticos en la historia del país, provocando la muerte de 75 personas y un fuerte impacto en los sobrevivientes, solo comparable con los hechos del 9 de abril de 1948. En el 2015, el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (inmlycf) valoró a siete personas sobrevivientes de este holocausto, pertenecientes a la población civil, visitantes en el Palacio para el momento de los hechos, y se documentó daño psíquico en todas las víctimas, en ausencia de daño físico. Se presentan los hallazgos comunes a nivel psicosocial, la relevancia de la huella psicológica en la comprensión de la dimensión de la experiencia vivida, las dificultades del abordaje forense treinta años después de los hechos y propuestas de mejoramiento. Palabras clave: daño psicológico, Protocolo de Estambul, toma del Palacio de Justicia, víctimas. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Ciencias forenses Jueves / Ciencias forenses 8:00 Validación de un método para la calibración de alcohosensores por gas húmedo Nidia Mireya Pérez Pérez, 1, José Ángel Terradillos, 1 1 Laboratorio de Metrología, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 8:00-8:20 Resumen. Se presenta aquí el trabajo realizado para optar el título de máster en Metrología de la Universidad Politécnica de Madrid, en asocio con el Centro Español de Metrología, bajo la dirección del Dr. José Ángel Terradillos, quien es el responsable del Laboratorio de Etilómetros del Centro Español de Metrología. Debido a que en la recomendación oiml r 126:2012, requisitos para alcohosensores evidenciales, no se hace mención expresa al método para la calibración de alcohosensores, es preciso validar el método para la calibración de estos equipos, a fin de garantizar la trazabilidad al sistema internacional de unidades, teniendo en cuenta las recomendaciones de la Organización Internacional de Metrología Legal (oiml) para la obtención de un aliento alcohólico simulado. Palabras clave: calibración de alcohosensores, etanol, etilómetros, incertidumbre, simulador de aliento alcohólico, trazabilidad de alcohosensores. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Ciencias forenses 8:20 Identificación de sustancias corrosivas usadas como arma de agresión personal en Colombia Omar Andrés Pinzón Rodríguez, 1 1 Laboratorio de Evidencia Traza, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 8:20-8:40 Resumen. En el diario El País de Cali, según la estadística del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses, del 2004 al 2014, se registraron 926 personas atacadas con sustancias corrosivas (565 mujeres y 361 hombres). Según registros del Laboratorio de Evidencia Traza del Instituto, los casos recibidos desde 1993 hasta el 2016 son de 82, lo que indica que el 8,8 % es enviado al laboratorio para el análisis de identificación de las sustancias utilizadas. Según los análisis realizados en el laboratorio, se determina que la sustancia más utilizada son los ácidos (48 casos). Se ha detectado el uso de otras sustancias igualmente corrosivas como las bases, que son de fácil acceso para la comunidad, como los ácidos. Con la colaboración de los peritos del Laboratorio de Evidencia Traza, se recopiló la información obtenida desde 1993, cuando se registró el ingreso al laboratorio del primer caso de agresión utilizando una sustancia corrosiva como arma. Entre 2014-2016, la cantidad de casos para analizar en el laboratorio se incrementó en un 56 %. Durante el 2015 y el primer semestre del 2016, se analizaron 22 casos por ataque con sustancias corrosivas. Los elementos materia de prueba fueron prendas de la víctima y, en menor cantidad, sustancias líquidas incautadas que se sospechaba que fueron empleadas en las agresiones. La detección e identificación de las sustancias se hizo por medio de pruebas a la gota tradicionales, y su confirmación se hizo mediante la técnica de espectroscopia infrarroja de transformada de Fourier (ftir) y microscopia de luz polarizada (mlp). Palabras clave: ácidos, ataques, bases, quemaduras químicas, espectroscopia infrarroja de transformada de Fourier (ftir), sustancias corrosivas. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Ciencias forenses 8:40 Sustancias estupefacientes camufladas en el 2015: matrices, cuantificación y análisis estadístico Carolina Bejarano Ayala, Lic.1, Edwin Javier Bottia Santos, Lic.1, Leidy Johanna Dallos Morantes, Lic.1, David Andrés Hernández Duarte, Esp.1, Lucía Nataly Medina López, Lic.1, Reina Marcela Toro Arango, Mg.1 1 Laboratorio de Estupefacientes, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Dirección Regional Bogotá, Colombia Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 8:40-9:00 Resumen. Teniendo en cuenta la problemática actual del tráfico de sustancias ilícitas hacia el extranjero desde Colombia y las diversas estrategias para llevarlo a cabo, se hizo un análisis retrospectivo de los elementos materia de prueba (emp) correspondientes a sustancias estupefacientes camufladas, recibidos por el laboratorio de Estupefacientes del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Dirección Regional Bogotá, durante la vigencia 2015. Los emp se clasificaron de acuerdo con su forma de camuflaje, el tipo de matriz y la sustancia estupefaciente detectada. La identificación y posterior cuantificación de los analitos de interés se hizo empleando cromatografía de gases acoplado a espectrometría de masas (gc-ms) y cromatografía de gases con detector de ionización de llama (gc-fid), respectivamente. Los resultados de la cuantificación se expresaron como concentración en porcentaje y masa del estupefaciente, con los cuales se hizo un análisis estadístico determinando su posible incidencia legal, en el marco de la normatividad vigente. Palabras clave: estupefacientes, cuantificación, matriz, sustancias camufladas. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Ciencias forenses 11:30 Detección simultánea de estupefacientes por detector de ionización de llama (fid) y espectrometría de masas (ms) en sistemas de cromatografía de gases (gc) Wilmar Alexander Ariza-García, MF1, Jaiver Osorio-Grisales, MF1 1 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Regional Occidente Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 11:30-11:50 Resumen. En este trabajo se analizan, de manera simultánea por detección de ionización de llama (fid) y espectrometría de masas (msd), algunos estupefacientes y sus adulterantes, haciendo posible la determinación cualitativa y cuantitativa en una sola corrida cromatográfica. Se aplica dicho método en el análisis de material camuflado con contenido de cocaína. Palabras clave: análisis cualitativo, cromatografía, cuantificación, espectrometría de masas, estupefacientes, fid. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Ciencias forenses 11:50 Interpretación forense de casos de opiáceos y sus metabolitos Ana Georgina González Urrego, PEF1 Laboratorio de Toxicología Regional Bogotá, 1 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Bogotá, Colombia Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 11:50-12:10 Resumen. Al hacer un análisis toxicológico de un caso de opiáceos u opioides, es necesario buscar una relación entre la información recibida de los investigadores del caso (contextualización) y lo encontrado en el proceso de necropsia, así como aplicar el Procedimiento de Desarrollo de Casos; con los resultados encontrados en el análisis toxicológico de inmunoensayo y de cromatografía de gases (espectrometría de masas), se puede determinar cuál fue el cenobítico ingerido por el paciente. El objetivo de este estudio es mostrar la importancia de la interpretación de los análisis toxicológicos unida al contexto del caso para evitar errores en la determinación de la causa de muerte. El caso se trata de un hombre adulto de profesión médico anestesiólogo que, según la información aportada, fue encontrado sin vida por los compañeros de trabajo en el baño de salas de cirugía en la clínica donde laboraba. En el acta de inspección, se hace referencia a que en el sitio de la escena encontraron una jeringa tirada en el piso con restos de líquido rojizo en su interior y otra jeringa similar entre las medias. La última vez que fue visto con vida fue ese mismo día a la 1:00 a.m. luego de asistir a un procedimiento quirúrgico. De acuerdo con los hallazgos de la necropsia, presenta abrasiones y equimosis en piernas y brazos, y lesiones puntiformes en región anticubital derecha e izquierda, que lleva a pensar que esta puede ser la vía de administración del tóxico encontrado en las jeringas. Palabras clave: análisis toxicológico, cromatografía de gases, inmunoensayo, opiáceos, opioides. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Ciencias forenses 12:10 Muerte por policonsumo de sustancias de abuso Patricia Heredia Marroquín, Esp.1, 2, Martha Cecilia Galeano Mena, Esp.1, 2 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses 1 Laboratorio de Toxicología, Dirección Regional Bogotá, Bogotá, Colombia 2 Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 12:10-12:30 Resumen. Entre los consumidores de sustancias de abuso es muy frecuente encontrar el uso concomitante de diferentes sustancias, como opiáceos, cocaína y cannabinoides. Esta práctica tiene como propósito evitar los efectos indeseables producidos cuando se consumen de manera individual, sin tener en cuenta los efectos nocivos que estas mezclas pueden producir. El caso estudiado es un ejemplo de este tipo de policonsumo y corresponde a un hombre de 34 años, fármaco-dependiente desde hace 15 años, cuyo cadáver fue hallado en el estudio de su residencia, con un empaque de jeringa en su mano izquierda. En la necropsia, se documenta la presencia de punciones recientes en los pliegues de ambos codos y signos inespecíficos de hipoxia, quedando la muerte en estudio. El Grupo de Toxicología de la Regional Bogotá hace el análisis para drogas de abuso en sangre, lavado vesical y bilis, y encuentra benzoilecgonina, codeína en concentración menor a la terapéutica, morfina en concentración de 1,0 ug/mL, nivel reportado como letal. Estos mismos analitos fueron encontrados en lavado vesical y bilis, además de cannabinoides. Las metodologías empleadas fueron desarrolladas en el Laboratorio de Toxicología de la Regional Bogotá, donde se involucra una extracción líquido-líquido para cocaína y cannabinoides, y una fase sólida para opiáceos. Esto se usa para la identificación y cuantificación de la cromatografía de gases-detector de masas. En casos de policonsumo como este, es importante establecer los niveles de las sustancias encontradas, así como las posibles interacciones que se pueden presentar y que pueden explicar la causa de muerte. Palabras clave: benzoilecgonina, codeína, cromatografía de gases masas, morfina, opiáceos, policonsumo. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Ciencias forenses 14:00 Investigación interdisciplinaria para la identificación de partes humanas de las víctimas de un artefacto explosivo no convencional Óscar Alonso Plaza Patiño, MF1, 2, Andrea Efigenia Ramírez Moya, MF2, 3 2 Pontificia Universidad Javeriana y Universidad Santiago de Cali, Cali, Colombia 1 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, seccional Cali, Colombia Universidad San Martín, sede Cali, Colombia 3 Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 14:00-14:20 Resumen. Para identificar restos óseos encontrados por la comunidad y entregados a una delegación de una ong internacional en esta investigación, se hizo un trabajo interdisciplinario para determinar si estos tejidos humanos pertenecían a las dos víctimas (soldados) de la explosión de un artefacto explosivo no convencional ocurrida en un área rural colombiana. Se hizo una inspección judicial para recuperar las partes humanas fragmentadas producto de la explosión. Luego de revisar las actas de inspección y los protocolos de necropsia elaborados por médicos en servicio social obligatorio, se determinó que los restos óseos podrían ser las partes faltantes de los cadáveres entregados a las familias. El objetivo general era determinar la correspondencia entre las partes encontradas y los cadáveres previamente entregados de los soldados fallecidos. Se tomaron rx, se hizo inventario de los restos óseos, se determinó que eran humanos, se definió su zona anatómica, se hizo una carta dental, se tomaron muestras de adn a las madres de los fallecidos y se determinó que las partes correspondían a uno de los soldados. Se entregaron las partes faltantes del cadáver a la familia. Se revisaron las fotos de la escena, los protocolos de necropsia, las tarjetas decadactilares, la información odontológica aportada por las familias y el sistema sifmelco. El rol del perito forense es el abordaje imparcial y determinar las áreas donde hay incertidumbre, interpretando la información disponible. El trabajo interdisciplinario permitió clasificar e identificar la probatoriedad de los datos obtenidos. Palabras clave: explosivo no convencional, interdisciplinariedad, probatoriedad. identificación doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 humana, Jueves / Ciencias forenses 14:20 Perfil toxicológico de anticonvulsivantes – Regional Bogotá, 2007-2016 María Consuelo Mora Mora 1 1 Grupo de Toxicología, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Regional Bogotá, Colombia Fecha: : jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 14:20-14:40 Resumen. La tasa de mortalidad en pacientes con epilepsia es mayor que la reportada en la población general; la mayoría de estas muertes ingresa al Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses como caso en estudio y es difícil su esclarecimiento. El análisis toxicológico aporta información importante para determinar la causa y las circunstancias que rodean el hecho, mostrando el grado de adherencia al tratamiento o reportando los niveles de anticonvulsivantes encontrados. Se revisaron los casos de necropsias forenses en los cuales el laboratorio del Instituto en Bogotá había realizado análisis de anticonvulsivantes; se tomó una muestra representativa (n = 159) de casos (2007-2016). El método empleado fue extracción liquido-líquido y posterior derivatización con bstbs con 1 % tms con detección por cromatografía de gases masas (gc/ms). En general, la población más afectada por estos hechos corresponde a hombres (2:1), en personas con antecedentes de epilepsia o convulsiones (n = 116). Los grupos etarios más afectados oscilan entre 15 y 39 años. Como circunstancias vulnerables, se observaron la condición de ser personal bajo custodia y consumidores de sustancias psicoactivas. Los resultados obtenidos brindan un panorama de esta problemática que, a pesar de ser común, se desconocía en términos del impacto que tiene en la mortalidad, del mal manejo de medicamentos en cuanto a su dosificación, del poco control de su expendio y del precario manejo de dosificación y monitoreo. Se espera que este estudio sirva en el campo forense y asimismo pueda generar políticas de prevención, atención y control en los entes que tengan estas competencias. Palabras clave: anticonvulsivantes, epidemiología, epilepsia, muerte por intoxicación. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Póster Jueves / Póster 17:00 Reporte de caso: muerte violenta ocasionada por proyectil de arma neumática, Soacha, 2015 Juan Manuel Rodríguez Navarrete, MD1, 2, 4, Yaiza Daniela Méndez, MD, MF1, 3, 4, Edisson Arturo Mora Beltrán, Lic.1, 5, Javier Alberto Sotelo Delgadillo, Ing.1, 5 1 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Centro Regional de Referencia sobre Violencia 2 Unidad de Atención Básica, Soacha, Cundinamarca 3 Regional Oriente 4 Grupo de Balística Forense, Dirección Regional Bogotá 5 Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 17:00-18:00 Resumen. Las heridas por armas neumáticas no ocupan un lugar significativo de las estadísticas del sistema de salud en Colombia. Este tipo de armas en Colombia y en otros países son consideradas como juguetes y, por lo tanto, no son objeto de regulación legal. Se requiere iniciar procesos de intervención en el aspecto social y leyes estrictas que regulen el empleo de estas armas consideradas como juguetes. En la literatura médica, se informa con poca o nula frecuencia la mortalidad del evento. La mayoría de casos no fatales reportados en niños con heridas de este tipo requiere tratamiento quirúrgico, generalmente por compromiso de grandes vasos o hemopericardio. Se presenta el caso de un cadáver masculino con una herida por proyectil de arma neumática con ingreso por la región mamaria izquierda; exhibe una herida abierta en el flanco izquierdo y laceración en la región nasolabial. Las circunstancias en que se sucedieron los hechos se desconocen al momento del levantamiento del cadáver. Ingresa al hospital sin signos vitales. Este tipo de juguetes son armas potencialmente mortales; la gravedad de la lesión depende del área impactada, la distancia de disparo y su capacidad de penetración. Las armas neumáticas y sus variaciones son usadas especialmente por niños y adolescentes, quienes también constituyen la mayoría de las víctimas de heridas de armas de aire. Las lesiones fatales y no fatales ocasionadas por proyectiles de armas neumáticas o similares son un problema de salud pública en el mundo, debido a los elevados costos de su atención, diagnóstico, tratamiento y tiempo de hospitalización. Palabras clave: armas neumáticas, balín, diábolos, lesiones fatales, lesiones no fatales, proyectil. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Póster 17:00 La adhesión intertalámica: ¿variable para el análisis post mortem en Medicina Legal? Jorge Eduardo Duque Parra, MF1, 2, 3, Álex Pava Ripol1, José Fernando Marín Arias4 Departamento de Ciencias Básicas, Facultad de Ciencias para la Salud, Universidad de Caldas, Manizales, Colombia Departamento de Ciencias Básicas Biológicas, Facultad de Ciencias para la Salud, 2 Universidad Autónoma de Manizales, Manizales, Colombia Grupo Neurociencia de Caldas (Colciencias) 3 Departamento de Salud Pública, Programa de Medicina, Universidad de Caldas, Manizales, Colombia 4 1 Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 17:00-18:00 Resumen. La adhesión intertalámica es una parte inconstante de la morfología diencefálica humana, cuya presencia se ha asociado con alteraciones conductuales como esquizofrenia, estados psicóticos y modificación del coeficiente intelectual, y que puede ser tenida en cuenta en el análisis neuroanatómico en estudios post mortem como valoración en medicina legal. Se valoró de manera aleatoria en una muestra de 27 cerebros humanos frescos la presencia de la adhesión intertalámica, con abordaje del diencéfalo por la parte anterior, perforando la lámina terminal del tercer ventrículo para verificar la presencia o no de este elemento del neuroeje. Se tomaron registros fotográficos al respecto. La adhesión intertalámica es una estructura variable que puede ser utilizada como marcador de reconocimiento neuroanatómico en proceso de medicina legal, a fin de diferenciar estructuras diendefálicas entre individuos, por lo cual puede considerarse como marcador morfológico macroscópico que contribuya a la identificación de personas. La adhesión intertalámica en el ser humano es una estructura variable que permite diferenciar diencéfalos humanos. Palabras clave: autopsia, adhesión intertalámica, diencéfalo, neuroanatomía. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Póster 17:00 Evaluación del impacto de la implementación del reglamento técnico para el abordaje forense integral en la recolección de ef y emp durante la investigación del delito sexual en la Regional Occidente del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Mónica Lucía Restrepo-Ruíz, Esp., Mg.1, Mercedes Salcedo-Cifuentes, Esp., Ph.D.2 2 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Regional Occidente 1 Facultad de Salud, Grupo de calimet, Escuela de Bacteriología, Universidad del Valle, y Grupo de Criminalística y Ciencias Forenses, Universidad Libre, Cali, Colombia Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 17:00-18:00 Resumen. La violencia sexual dada su magnitud y su efecto, la violencia sexual se considera actualmente un problema de salud pública. Con frecuencia, estos son delitos que se cometen en la intimidad del hogar, sin testigos presenciales y, en la mayoría de los casos, sin dejar huellas físicas en las víctimas. Son muchos los casos en que el agresor no acepta los cargos que se le imputan; y la recepción y valoración del testimonio de la víctima, en especial en casos de niños y niñas, tienen serias dificultades en los estrados judiciales. Se llevó a cabo un estudio descriptivo complementado por una revisión sistemática de la literatura científica. Se consideró como población de estudio los informes periciales médico-legales de presuntos casos de violencia sexual atendidos en la Dirección Regional Occidente, sede Pereira, del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, por los peritos médicos del área de clínica forense. El marco referencial fueron los informes periciales médico-legales para los cuales se solicitaron estudios complementarios de biología forense. Para seleccionar la muestra, se consideraron aquellos informes periciales médico-legales con registro de la solicitud de estudio de presencia de espermatozoides en muestras de frotis vaginal, las cuales fueron procesadas en el Laboratorio de Biología Forense del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Regional Occidente, en dos periodos históricos de tres años cada uno: 1998-2000, es decir, antes de la implementación del Reglamento Técnico para el Abordaje Forense Integral en la Investigación del Delito Sexual, y 2011-2013, después de la implementación de dicho reglamento. Palabras clave: atención integral de salud, recolección de ef, recolección de emp víctimas de crimen, violencia sexual. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Póster 17:00 Abordaje de cadáveres carbonizados: importancia del trabajo interdisciplinar entre médicos y odontólogos forenses AJ Lewis, Est.1, MC Montes, Est.1, ML Narváez, Est.1, LM Sanabria, Est.1, JF Herrera, Est.1, Jenny Raquel Garzón, OF2, Mario Alberto Hernández, PF3 Facultad de Medicina, Universidad de La Sabana, xi semestre, Bogotá, Colombia 1 Servicio de Odontología Forense, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Servicio de Patología, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, director asomef, 3 director programa de Medicina Legal, Universidad de La Sabana, Bogotá, Colombia 2 Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 17:00-18:00 Resumen. Los cadáveres calcinados son un reto forense, principalmente para el proceso de identificación. Los cuerpos en estados avanzados de carbonización pueden llegar a tener compromiso importante de los tejidos blandos, lo que a su vez imposibilita el conocimiento de características externas individualizantes y la realización de dactiloscopia. El presente artículo intentará hacer una contribución al trabajo interdisciplinar que pueden llevar a cabo los médicos y odontólogos forenses desde las autopsias médico-legales y las autopsias orales para el reconocimiento de cuerpos incinerados de difícil identificación. Palabras clave: autopsia de cadáveres carbonizados, cambios cadavéricos de carbonización, identificación odontológica forense, rol del médico, teoría básica sobre identificación. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Póster 17:00 Dimorfismo sexual en caninos: una técnica odontométrica para establecer el sexo en cadáveres esqueletizados y en avanzado estado de descomposición María del Socorro Barraza Salcedo, MSc., PhD.(c) 1, 2, 3, César Sanabria Medina, MSc., PhD.4, 5 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Regional Norte, Barranquilla, Colombia Universidad de Granada, Granada, España 2 Universidad Metropolitana de Barranquilla, Barranquilla, Colombia 3 Grupo Nacional de Patología Forense, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses 4 Biomedical Sciences Research Group, School of Medicine, Universidad Antonio Nariño, Bogotá, Colombia 5 1 Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 17:00-18:00 Resumen. Establecer el sexo de un cadáver esqueletizado en avanzada descomposición, momificación o desmembración resulta de vital importancia en el contexto forense, en la medida en que constituye la primera variable del perfil biológico. Algunos cadáveres presentan cambios físicos más o menos importantes, manifestados en pérdidas óseas y/o alteraciones de forma y textura causadas por la acción de victimarios o por agentes tafonómicos, que dificultan el proceso de identificación forense. Los dientes, la pelvis y el cráneo son importantes para determinar el sexo, debido a la variabilidad morfológica entre ambos sexos. Estos avances de proyecto busca determinar el grado de dimorfismo sexual del canino superior izquierdo en una población colombiana contemporánea adulta mestiza, mediante la evaluación cuantitativa de diferentes variables en una muestra colombiana moderna (diámetro mesodistal cervical: dmdc, diámetro mesodistal radicular: dmdr, diámetro vestíbulo palatino cervical: dvpc, diámetro vestíbulo palatino radicular: dvpr y altura radicular: hr), que proporcionan fórmulas discriminantes confiables y ajustadas a los requerimientos internacionales. La investigación se hará en una población conformada por 600 cadáveres adultos, identificados, de ambos sexos, fallecidos entre el 2004 y el 2008, que forman parte de la Colección Ósea Humana de Referencia de Población Colombiana, perteneciente al Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Los resultados constituirán un nuevo estándar forense nacional que permitirá establecer el sexo a partir de odontometría en caninos, en casos de cadáveres en que por cualquier razón no sea posible hacer la identificación mediante el estudio cuantitativo o cualitativo de la pelvis o el cráneo. Palabras clave: caninos, dimorfismo sexual, identificación humana, odontometría. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Póster 17:00 Importancia del análisis bioquímico post mortem en humor vítreo para el diagnóstico de diabetes juvenil que debuta como causa de muerte: a propósito de un caso Javier Leonardo Prada Morales, MF1 1 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Regional Oriente Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 17:00-18:00 Resumen. Mujer adolescente de 15 años de edad que consulta al servicio de Urgencias de un centro de salud de primer nivel en el departamento de Boyacá, Colombia, por un cuadro clínico consistente en odinofagia, astenia y adinamia. Se realiza diagnóstico de faringoamigdalitis y se considera iniciar tratamiento con penicilina benzatínica; sin embargo, una vez realizada la prueba de sensibilidad a la penicilina que arroja un resultado “dudoso”, se decide indicar terapia oral con eritromicina, medicamentos para analgesia y se da egreso. No se mencionan antecedentes de importancia. Al día siguiente, vuelve a consultar a otra institución hospitalaria por empeoramiento del cuadro clínico; se registra como diagnóstico “vómito con deshidratación grado dos” y se le administra penicilina benzatínica por vía intramuscular, se le aplican líquidos endovenosos, antiemético y se da analgesia; es enviada nuevamente a su hogar. Al día siguiente empeora el cuadro y fallece en su domicilio. Se judicializa la muerte por cuestionamientos de la familia en cuanto a la atención médica y se solicita necropsia médico-legal. El tiempo transcurrido entre la muerte y la necropsia médico-legal es de ocho horas. La necropsia médico-legal revela signos inespecíficos. El análisis bioquímico de humor vítreo reporta valores aumentados de glucosa, sodio, potasio y cloro. Adicionalmente, en el análisis de sangre se concluye la presencia de acetona e isopropanol. No hay orina disponible para análisis. El estudio histopatológico no es concluyente. Se realizó diagnóstico post mortem de diabetes juvenil, la cual probablemente se descompensó como consecuencia del cuadro infeccioso en curso y condujo a cetoacidosis y a la muerte de la adolescente. Palabras clave: cetoacidosis, diabetes juvenil, diabetes mellitus, diagnóstico post mortem, faringo-amigdalitis, humor vítreo. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Póster 17:00 Miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho: presentación de un caso Mario Alberto Correa, MP1, Viagnney Bravo Viloria, MP1, Daniel Duque Berrío, 2 1 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Regional Noroccidente Universidad Cooperativa de Colombia 2 Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 17:00-18:00 Resumen. Es una displasia arritmogénica que compromete el miocardio, con predominio del ventrículo derecho, caracterizada por el reemplazo de los miocitos por células fibroadiposas, siendo causa de muerte súbita en jóvenes. Reportamos el caso de un joven que fallece realizando actividad física. Palabras clave: displasia arritmogénica, fibrilación ventricular, muerte súbita, miocardiopatía arritmogénica. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Póster 17:00 Daño psicológico y afectaciones psicosociales en víctimas sobrevivientes de masacre selectiva en el marco del conflicto en el suroccidente colombiano en el 2011 Liliana Charry Lozano, MD, Mg.1 1 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, seccional Cauca, Manizales, Colombia Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 17:00-18:00 Resumen. Se determinaron los daños psicológicos y las afectaciones psicosociales en una serie de cinco adultos y una adolescente víctimas sobrevivientes de masacre selectiva en un municipio del departamento del Cauca, por actores del conflicto armado. El objetivo es visibilizar y caracterizar el impacto de la violencia en casos de masacres, dado que hay pocos estudios al respecto y el daño y las afectaciones dependen, entre otros factores, de las características de los eventos violentos. Los cinco participantes de la serie de casos fueron valorados en el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses a solicitud del ente investigador, mediante una entrevista semiestructurada con el protocolo básico para evaluaciones psicológicas o psiquiátricas forenses, con los Criterios Orientadores para la Evaluación Individual por Violencia Sociopolítica, y con el Protocolo de Estambul. Las principales afectaciones psicológicas fueron: trastorno de estrés postraumático, trastornos del estado de ánimo, trastorno de ansiedad y depresión, y trastorno por consumo de alcohol con patrón no especificado. Las principales afectaciones psicosociales fueron: ruptura del tejido social, desintegración del núcleo familiar, modificación en los roles familiares, pérdida de las prácticas culturales familiares, daño moral, sociocultural y comunitario, daño en la noción de justicia y de las instituciones que la representan, duelo alterado e inconcluso con pérdida de la confianza entre familiares y vecinos, entre otras. Estos hallazgos evidencian cómo este hecho victimizante generó en las víctimas sobrevivientes daño psicológico y repercutió a nivel familiar, sociocultural y comunitario, lo que implica que requieren reparación psicosocial. Palabras clave: afectaciones psicosociales, conflicto armado, daño psicológico, víctimas sobrevivientes de masacre. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Póster 17:00 Utilidad de la información forense en la investigación criminal de 17 homicidios en serie de conductores de servicio público informal en el municipio de Ipiales entre noviembre del 2012 y enero del 2013 Vicente Javier Narváez Arellano, MF1, Héctor Jonattan Vallejo Bolaños, MF1 1 Unidad Básica de Ipiales, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Ipiales, Colombia Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 17:00-18:00 Resumen. El trabajo se desarrolla mediante el estudio de 17 homicidios de conductores informales, ocurridos en el municipio de Ipiales (Nariño) entre el 9 de noviembre de 2012 y el 13 de enero de 2013. No hay antecedentes de hechos similares, ni trabajos a nivel local con las mismas características. Se recopilaron los datos obtenidos durante los procedimientos de necropsias desarrolladas en la Unidad Básica del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Se definió la caracterización básica de los casos y se destacaron las coincidencias de los hallazgos de necropsia con las circunstancias de los hechos. Luego se mostró cómo la información forense fue relevante en el enfoque de la investigación criminal de los casos, principalmente en el modus operandi, en la dinámica criminal de los agresores y en el abordaje de las estrategias para la aplicación de la justicia y el control efectivo de los delincuentes. Como parte de la metodología investigativa, además, se hicieron entrevistas a las autoridades judiciales para recolectar información directamente de la fuente, con el fin de determinar qué tan útil fue la información forense aportada en los informes de necropsia para la investigación criminal. Se demostró cómo la información forense aportada en los informes de las necropsias fue indispensable para la investigación criminal, por lo cual constituyó un sustento científico para el abordaje investigativo y para fundamentar las decisiones judiciales asumidas en el caso, y que permitieron el desmantelamiento efectivo de una banda criminal que generó impacto en la sociedad de la región. Palabras clave: caracterización, hallazgos de necropsia, homicidios, modus operandi, perfilamiento criminal. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Póster 17:00 Feminicidios en el departamento de Atlántico, años 2014-2015: más allá de las cifras estadísticas Marjorie Cervantes Herrera, MP1, 2, 3, Clara Inés Beltrán Álvarez, Lic.1, 4 2 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses 1 Universidad Industrial de Santander, Instituto Nacional de Cancerología, Bucaramanga, Colombia Grupo de Patología, Antropología Forense e Identificación, 3 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Regional Norte, Barranquilla, Colombia Universidad Autónoma de Bucaramanga, Bucaramanga, Colombia 4 Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 17:00-18:00 Resumen. La violencia contra las mujeres en el país y en el departamento de Atlántico se ha convertido en un fenómeno social. Usualmente, vemos el registro de su frecuencia y su modalidad. Los casos de mujeres fallecidas que ingresaron en el 2014 y 2015 a la Unidad Básica de Barranquilla para la realización de necropsia médico-legal ascienden a un total de 343, de los cuales se registraron como homicidios 92 casos. De estos, con la implementación del Protocolo Interinstitucional de Aplicación Nacional para la Investigación, Atención y Prevención de las Muertes con Sospecha de Feminicidios, se categorizaron 24 casos de homicidios en mujeres, con hallazgos morfológicos de patrones especiales de lesiones como la desfeminización, el desmembramiento y la incineración. Nuestro equipo interdisciplinario de trabajo obtuvo información ante mortem que nos permitió establecer la vulnerabilidad de las víctimas, sus antecedentes de violencia intrafamiliar y de pareja, la atención en nuestro servicio de clínica forense y las denuncias previas. En muchos de nuestros casos, la necropsia médico-legal, con un análisis sistemático, exhaustivo y fundamentado en el protocolo para muertes con sospecha de feminicidio y con un informe pericial responsable, orientó a las autoridades el camino a seguir para vencer la impunidad. Palabras clave: desfeminización, desmembramiento, homicidios, incineración, mujeres, vulnerabilidad. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Póster 17:00 Problemática relacionada con la inhalación de pegantes tipo bóxer: a propósito de un caso M Hernández, MD, Esp.1, A Agudelo, Est.2, LC Fajardo, Est.2, D Fernández, Est.2, M Franco, Est.2, A Sánchez, Est.2, C Gómez, Est.2, DM González, Est.2 Grupo de Patología, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, 1 Regional Bogotá, y Facultad de Medicina, Universidad de La Sabana, Bogotá, Colombia Facultad de Medicina, Universidad de La Sabana, Bogotá, Colombia 2 Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 17:00-18:00 Resumen. Se reporta el caso de un hombre adulto joven vestido que fue encontrado muerto en un basurero; había un recipiente plástico en su mano derecha con contenido líquido espeso de color amarillento y había residuos de esta misma sustancia en diferentes partes de su cuerpo. El análisis toxicológico arrojó presencia de hexano y tolueno, ambos disolventes utilizados con frecuencia en sustancias industriales tipo pegante. En este artículo, se hablará acerca de las generalidades de la intoxicación de tolueno y hexano, y del fenómeno del consumo de bóxer en Colombia como problema de salud, dado que no se tiene información a pesar de ser una situación frecuente. En relación con el contexto en el que se encontró el cuerpo y a los resultados forenses, se concluye como causa de muerte intoxicación por solventes debido al consumo de sustancias. Palabras clave: disolventes, hexano, inhalantes, intoxicación, tolueno, problemática de salud. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Póster 17:00 Homicidio por injuria pulmonar aguda Érica Parrado, MF1, Viagnney Bravo, MP1 1 Departamento de Patología, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Bogotá, Colombia Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 17:00-18:00 Resumen. Se presenta el caso de un joven masculino de 21 años de edad que es agredido con ácido sulfúrico por compañera sentimental, con exposición dérmica e inhalada, y fallece por insuficiencia respiratoria aguda. En la necropsia médico-legal, se observan hallazgos macroscópicos e histopatológicos de quemaduras por ácido y neumonitis química. Palabras clave: ácido sulfúrico, homicidio, insuficiencia respiratoria aguda, neumonitis química, quemaduras. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Póster 17:00 Misoprostol como sustancia de abuso y su relación con casos forenses Ana Georgina González Urrego, PEF1 1 Laboratorio de Toxicología Regional Bogotá, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Bogotá, Colombia Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 17:00-18:00 Resumen. El misoprostol, comercialmente conocido con el nombre de Cytotec, es un medicamento utilizado para el tratamiento de la úlcera gástrica y la duodenal, causadas particularmente por antiinflamatorios no es esteroides (aines). Como efecto secundario del medicamento, se tiene actividad sobre el músculo liso, por lo tanto está contraindicado para mujeres en estado de embarazo. El misoprostol no ha sido aprobado para su uso en ginecobstetricia en la mayoría de los países. Con base en sus efectos y riesgos, la legislación en Colombia lo ha incluido inicialmente como medicamento de control especial de uso restringido a salas de parto en hospitales, pero en los últimos tiempos la normatividad ha cambiado y ahora se vende con fórmula médica. Actualmente, la casuística del laboratorio de toxicología de la regional Bogotá ha encontrado casos fatales maternos y fetales relacionados con el uso del misoprostol, no por sus niveles tóxicos, sino por su relación con abortos. En el desarrollo de nuevas metodologías, el laboratorio está implementando la metodología para el análisis de misoprostol en sangre y orina tanto materna como fetal. También es importante mencionar el uso abortivo de productos veterinarios cuyo principio activo es la carbetocina, que es de 30 a 40 veces más activo que la oxitocina, los cuales no tienen uso en humanos. Palabras clave: aborto, misoprostol, prostaglandina, sustancias abortivas. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Póster 17:00 Análisis forense de la muerte de niños y niñas víctimas del conflicto armado en Colombia Jorge Andrés Franco Z., MP, EF1 1 Grupo Nacional de Patología Forense, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 17:00-18:00 Resumen. En Colombia, hay poca información publicada sobre víctimas fatales menores de edad y las circunstancias en que perdieron la vida. En el 2008, Colombia aceptó voluntariamente el proceso de supervisión y presentación de informes contemplados en la Resolución 1612 de 2005 del Consejo de Seguridad de las Naciones Unidas, sobre derechos de niños, niñas y adolescentes en zonas de conflicto armado. Este es un procedimiento de monitoreo, supervisión y presentación de reportes, con dos propósitos: recopilar información sobre violaciones de derechos de niños y niñas en países con conflictos armados y presionar para que los Estados adopten medidas de protección integral de los menores de edad. La Resolución incluye seis formas de violación de los derechos que deben ser examinadas por los informes, entre ellas: asesinato, mutilación, reclutamiento y violación de niños. El presente estudio busca describir 15 casos de menores fallecidos durante el conflicto armado, provenientes de diferentes circunstancias como bombardeos aéreos, combates e incursiones de grupos armados a pueblos y viviendas, entre otros. Según la información obtenida, aplicando el Protocolo de Minnesota a las necropsias de menores de edad víctimas del conflicto armado realizadas por el autor, y con la revisión de la información contenida en los expedientes judiciales (2009-2015) en diferentes regiones del país, se realiza un estudio descriptivo de las circunstancias de las muertes de los menores, incluyendo las evidencias de actividad sexual asociada, los aspectos demográficos y el análisis de las normas de protección a los derechos humanos infringidas. Palabras clave: conflicto armado colombiano, necropsia, menores de edad, víctimas fatales, Protocolo de Minnesota, Resolución 1612 de 2005. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Póster 17:00 Respuesta emocional y profesional ante las muertes masivas causadas por el terrorismo urbano de las redes de tráfico de cocaína, en el Instituto de Medicina Legal de Bogotá y Medellín (1988-1993) Luis Miguel Camargo Gómez, PhD.1 1 Doctorado en Ciencias Sociales y Políticas, ehess-cespra, París, Francia Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 17:00-18:00 Resumen. La confrontación entre las redes de tráfico de cocaína y el Gobierno colombiano (1982-1995) incidió significativamente en el incremento y la diversificación de la muerte violenta. Por primera vez en la historia del país, las grandes ciudades enfrentaron situaciones de terrorismo. Las ciencias sociales poco han estudiado la experiencia de los profesionales encargados de la atención y la evaluación de los efectos de dicha violencia. El médico legal es uno de los actores centrales de la producción de sentido en torno a la muerte violenta en las sociedades contemporáneas. Analizar las estrategias emocionales, los tipos de relación y las prácticas profesionales desplegadas por los médicos legales frente a la atención de los atentados terroristas acaecidos en Bogotá y Medellín entre 1988 y 1993, ciudades en las que había una capacidad instalada importante. Para ello, se efectuó un ejercicio de memoria histórica con 12 médicos patólogos y forenses representativos de dichas respuestas. Se encontró que la atención de las muertes masivas dio lugar a reajustes emocionales y relacionales, y a cambios en las prácticas forenses institucionalizadas. Ante la sobrecarga de trabajo y el carácter masivo de los eventos, los médicos reforzaron la investidura emocional y moral de su profesión. Casi todos los entrevistados obtuvieron un placer secundario del desafío profesional, del esfuerzo movilizado y de la intensificación del trabajo en grupo. Para atender los eventos masivos, los médicos hicieron ajustes circunstanciales y algunos lanzaron y/o participaron de iniciativas durables de mejoramiento técnico y científico. Palabras clave: efervescencia colectiva, emociones, estrategias profesionales, muerte masiva, terrorismo urbano, redes de tráfico de cocaína. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Póster 17:00 Crónicas de una muerte anunciada escrita en el silencio Catalina Gómez Duarte, MD1, Gustavo A. Múnera Romero, MD1, Ana M. Mora Arboleda, MD1, Ashly M. Sarmiento Casanova, MD1, Arley D. Torres Mosquera, MD1, Sara I. Vanegas, MD1 1 Universidad icesi, Cali, Colombia Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 17:00-18:00 Resumen. El feminicidio es la máxima expresión de violencia contra la mujer; se trata de un fenómeno que se ha estudiado desde múltiples ámbitos y ha sido establecido como un problema sociocultural que no ha sido abordado correctamente desde el punto de vista técnico-legal; esto implica la imposibilidad de identificar, prevenir y tratar el fenómeno, lo que a su vez se traduce en un incremento de los casos y en el incumplimiento de los planes de salud pública establecidos para la prevención de la violencia de género. El presente estudio busca conceptualizar el fenómeno del feminicidio en Santiago de Cali. Se hizo un estudio de corte transversal mediante la identificación de mujeres fallecidas de manera violenta en el periodo 2010-2015, en el que se logró establecer si estos crímenes cumplen con las características del femicidio; también se indagó si esas mismas mujeres habían denunciado previamente por lesiones personales, violencia sexual o violencia intrafamiliar, a fin de confirmar el nexo causal entre este antecedente y su muerte. Consideramos que este estudio permite obtener datos epidemiológicos y científicos fidedignos que orienten a los entes gubernamentales y a la comunidad en general respecto a lo que representa esta problemática en la mujer y en la sociedad, y a su vez muestra el impacto negativo en el cumplimiento de los planes territoriales en contra de la violencia de género. Palabras clave: denuncia, feminicidio, violencia contra la mujer, violencia de género. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Póster 17:00 Un lustro de violencia de pareja en el Huila desde la perspectiva de los servidores públicos: ¿por qué desisten las mujeres denunciantes del procedimiento administrativo y judicial? (Avances) Martha Cecilia Abella, Mg.1, María del Pilar Ahumada, Mg.1, Astrid Flórez, PhD.c.1, Myriam Oviedo, PhD.2, Lina María Ramos, M.D.3 1 Facultad de Humanidades y Ciencias Sociales, Fundación Universitaria Navarra, Neiva, Huila Grupo Crecer, Universidad Surcolombiana, Neiva, Huila 2 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Regional Sur 3 Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 17:00-18:00 Resumen. Este trabajo busca identificar los principales aspectos que, desde la perspectiva de los servidores públicos, reducen la eficacia de la norma regulatoria de los procedimientos de atención y protección al denunciar a su pareja por lesiones personales ocasionadas por violencia conyugal. Este estudio parte de cuáles son los motivos de abandono del procedimiento administrativo y judicial por violencia de pareja, de las mujeres denunciantes entre el 2010 y 2014 en el departamento del Huila. Se utiliza un método descriptivo de carácter exploratorio que, en su primera fase, acude a la investigación documental y a las entrevistas. Para identificar las percepciones y representaciones que obstruyen el proceso de atención integral a este tipo de violencia, el estudio parte del acervo conceptual de la perspectiva de género que orienta el accionar de los funcionarios y sus valoraciones de la ruta de atención en violencia de pareja. El proyecto aporta a la descripción de los motivos de abandono de procedimientos legales de las mujeres denunciantes y a la divulgación de los derechos de las mujeres y de la ruta de atención judicial y administrativa; permite enriquecer los planes de mejoramiento de las entidades públicas y privadas que conforman la ruta administrativa y judicial de atención y, sobre todo, fijar estrategias que reduzcan esta deserción. Los hallazgos contribuyen al desciframiento de los obstáculos en la ruta y la formulación de alternativas para mejorar los procesos de atención a las mujeres víctimas, antes que se produzcan lesiones de largo plazo o feminicidio. Palabras clave: eficacia normativa, feminicidio, justicia de género, lesiones personales, violencia de pareja. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491 Jueves / Póster 17:00 Composición química y evaluación de la actividad repelente de los aceites esenciales de hojas de Tecoma stans y Pittosporum undulatum frente a dípteros de interés forense Javier A. Matulevich P., MSc.1, Johan A. García R., Esp.1 1 Grupo de Investigación en Entomotoxicología, Corporación Educativa Nacional, Bogotá, Colombia Fecha: jueves 11 de agosto del 2016 Hora: 17:00-18:00 Resumen. El objetivo de este estudio fue evaluar la actividad repelente de dos aceites esenciales (ae) frente a dípteros de interés forense, con el propósito de identificar posibles retrasos en la colonización de estos insectos. A partir de hojas frescas de T. stans y P. undulatum, recolectadas en la localidad de Ciudad Bolívar en Bogotá, fueron obtenidos los ae por arrastre de vapor; su determinación se hizo por cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas (cg-em), y por comparación de los índices de retención, sus espectros de masas y los datos reportados en la literatura. Los ae de T. stans y P. undulatum se obtuvieron con un rendimiento del 0,13 % y 0,11 %, respectivamente, en los que se identificaron 22 componentes en cada uno. Los componentes presentes en mayor proporción en los aceites fueron: cariofileno (18,02 %), copaeno (11,04 %) y D-germacreno (5,23 %) para T. stans y cariofileno (16,64 %), α-farneseno (16,36 %) y acetato de nerolidol (7,16 %) para P. undulatum. La actividad repelente de los aceites esenciales fue evaluada frente a líneas puras de individuos de la familia Calliphoridae; los ensayos fueron realizados por triplicado empleando 15 hembras grávidas en cada uno. Se obtuvieron porcentajes de repelencia del 93,4 % y 73,4 % para los ae extraídos de T. stans y P. undulatum, respectivamente. El presente estudio es un aporte preliminar a las investigaciones entomológicas de dípteros de interés forense (Calliphoridae), ya que metabolitos volátiles de especies vegetales pueden inducir un posible retraso en la colonización de materia orgánica en descomposición, lo que podría conducir a una subestimación del intervalo post mortem (ipm). Palabras clave: Calliphoridae, dípteros, ipm, Tecoma stans, Pittosporum undulatum. doi: http://dx.doi.org/10.16925/greylit.1491