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HUESOS DE LA CARA
La cara es un conglomerado óseo situado en la parte
anterior e inferior de la cabeza. Forma parte de cavidades que
contienen y protegen a la mayoría de los órganos de los sentidos y
el aparato masticatorio.
Se pueden distinguir dos porciones, una superior y una
inferior. La porción superior se conoce como el Macizo MaxiloFacial, y está formada por trece huesos agrupados alrededor del
maxilar y unidos entre sí por articulaciones inmóviles. De estos
trece huesos, uno solo es impar, el vómer que se ubica en la línea
media, el resto son todos pares y están dispuestos simétricamente
a cada lado de la línea media; ellos son: maxilar, malar, huesos
propios, unguis, palatino y cornete inferior.
La porción inferior la constituye un solo hueso: la mandíbula; único hueso móvil de la
cabeza que articula con el temporal.
MAXILAR
El maxilar (1) es un hueso par que participa en la
formación del piso de la órbita, de la pared externa y
piso de la fosas nasales, de la bóveda palatina, de la
fosas pterigomaxilar (cigomática) y pterigopalatina.
Ambos maxilares articulan en la línea media formando el
esqueleto facial entre la boca y los ojos.
El maxilar tiene una forma cuadrilátera al que se le
describe una cara externa e interna, borde superior,
inferior, anterior y posterior y cuatro ángulos.
1. Cara Externa
3
2
8
4
3
1 3
1
5
6
7
Presenta en su parte anterior las eminencias dejadas por
las raíces de las piezas dentarias entre las que sobresale la
eminencia canina (2) que corresponde a la raíz del canino, el
resto de la cara la ocupa la apófisis. Piramidal (3) del maxilar,
cuya cara superior forma parte del piso orbitario, en el se puede
distinguir el canal suborbitario (4) que se continua con el
conducto suborbitario (5) que va a desembocar por medio del
agujero suborbitario en la cara anterior de la apófisis. Medial a la
eminencia canina, encontramos la fosita mirtiforme (6), donde se
aloja el músculo del mismo nombre; lateralmente encontramos
la fosita canina (7), para el músculo homólogo.
La cara posterior de la apófisis. Piramidal forma la tuberosidad del maxilar (8) que forma
parte de la pterigomaxilar (cigomática) y pterigopalatina.
1
El vértice de la apófisis piramidal articula con el malar.
En el espesor de la apófisis piramidal se encuentra el seno maxilar, que es una cavidad
neumática paranasal que desemboca en las fosas nasales.
2. Cara Interna
Está dividida en dos porciones por una lámina
horizontal que se desprende de un tercio inferior con los
dos tercios superiores y que se denominan apófisis
palatina (1) la que se une a la del lado opuesto en la
línea media formando por su cara inferior la bóveda
palatina y por su cara superior el piso de las fosas
nasales. La zona anterior de la apófisis. Palatina se
encuentra atravesada por el conducto palatino anterior
que nace del piso de las fosas nasales mediante dos
orificios, uno a cada lado de la línea media, que después
se une para desembocar a través de un solo orificio en la
región anterior del paladar: en agujero palatino anterior
4
2
5
3
1
Por encima de la implantación de la apófisis palatina, la cara interna del maxilar forma
parte de la cara externa de las fosas nasales, es allí donde encontramos la apertura del seno
maxilar llamada hiato maxilar (2). Anterior al hiato, encontramos el surco lagrimal (3) que
corresponde a la desembocadura del conducto lacrimonasal en las fosas nasales (meato inferior).
En el sector posterior de esta cara, encontramos la presencia del hueso palatino, que junto con el
maxilar forman parte de la pared lateral e inferior de las fosas nasales.
3. Bordes
a. Superior: delgado se dirige atrás y afuera, articula de delante a atrás con el unguis, con el
etmoides y con el palatino.
b. Inferior: presenta cavidades óseas llamadas alveolos dentarios donde se implantan las piezas
dentarias. En el niño corresponden a 5 alveolos por maxilar, y en el adulto, 8 alveolos.
c. Anterior: en su porción inferior se une en la línea media al del lado opuesto determinando la
formación de una saliente denominada espina nasal anterior, más arriba es cóncavo y forma con el
del lado opuesto la abertura anterior de la fosa nasal, llamada también apertura piriforme.
d. Posterior: corresponde a la tuberosidad del maxilar. Este borde articula con la cara anterior de
las apófisis pterigoides del esfenoides, determinando la formación de un espacio triangular
llamado fosa pterigopalatina.
4. Angulos
Son cuatro, dos anteriores y dos posteriores. De ellos se distingue el ángulo
anterosuperior, formado por la convergencia de los bordes anterior y superior, ya que en él
encontramos una saliente vertical denominada apófisis ascendente (o frontal) de maxilar, la que
articula por su vértice con el frontal, hacia atrás lo hace con el unguis formando a este nivel el
agujero superior del conducto lagrimal o lacrimonasal que conducen las lagrimas hasta las fosas
nasales. En su cara interna, está apófisis presenta 2 crestas horizontales, una superior (4) o
etmoidal y una inferior (5) o conchal, que articulan con los cornetes medio e inferior
respectivamente.
2
Espina Nasal Posterior
Fosa Pterigoidea
Apófisis Piramidal
del
Palatino
Seno Maxilar
Conducto Palatino Posterior
Orificio Inferior
Apófisis Palatina del Maxilar
Surco
Cruciforme
Sutura Intermaxilar
Espina Nasal Anterior
Conducto Palatino Anterior
Orificio Superior
Conducto Palatino Anterior
Orificio Inferior
MALAR
Denominado también Pómulo o Hueso Cigomático, el hueso
malar es un hueso par colocado en la zona externa de la cara
formando el esqueleto del pómulo, tiene forma cuadrilátera con
una cara externa que presta inserción a músculos de la cara y una
cara interna que forma parte de la fosa pterigomaxilar y
pterigopalatina. Presenta en su interior un conducto con forma de Y
cuyo inicio se encuentra en su cara interna, luego se abre en su cara
externa y su otra bifurcación hacia la fosa temporal.
1. Bordes
a. Anterosuperior: forma la parte externa del reborde inferior de la
órbita del cual se desprende una lámina ósea llamada apófisis
orbitaria que articula con el ala mayor del esfenoides
Apófisis
Orbitaria
b. Posterosuperior: presenta una porción vertical y otra horizontal
que se continúa con la apófisis cigomática del temporal
c. Anteroinferior: articula con el maxilar
d. Posteroinferior: que sigue en la dirección del arco cigomático.
2. Angulos
a. Superior: articula con el frontal.
b. Posterior: articula con la apófisis cigomática del temporal, para formar el arco cigomático
c. Angulo Anterior e Inferior: articulan con la apófisis piramidal del maxilar.
UNGUIS
Llamado también hueso Lagrimal, el unguis es un hueso par colocado en la cara interna de la
órbita, entre la apófisis ascendente del maxilar y la lámina papirácea del etmoides. Constituye una
delgada lámina ósea cuadrilátera al que se le describe dos caras y cuatro bordes. En su cara
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externa presenta una cresta en sentido vertical llamada cresta lagrimal (1). Por delante de la cresta
encontramos el canal lacrimonasal (2) que se completa con uno similar que se ubica en la apófisis
ascendente del maxilar formando entre ambos hacia inferior el conducto lacrimonasal (3). Su cara
interna forma parte de la pared externa de las fosas nasales. En ella encontramos un surco vertical
que se corresponde con la cresta de su cara externa.
1
1. Bordes
a. Superior: articula con la apófisis
orbitaria interna del frontal.
Frontal. Fosa
Orbitaria
2
Ala Menor
b. Inferior: articula con el maxilar.
c. Anterior: articula con la apófisis
ascendente del maxilar.
Lámina
Papirácea
Ala
Mayor
3
d. Posterior: articula con el etmoides.
Apófisis
Ascendente
Apófisis
Orbitaria
Apófisis
Piramidal
HUESO NASAL
El hueso nasal es un hueso par, colocado a ambos lados de la línea media, ocupando el espacio
dejado por ambas apófisis ascendente del maxilar. Recibe el nombre también de hueso propio.
Tiene forma de una laminilla delgada, cuadrilátera, con una cara externa cutánea y una cara
interna que forma parte de las fosas nasales.
Hueso
Nasal
1. Bordes
a. Superior: dentado, que articula con el frontal
b. Inferior: articula con los cartílagos nasales
c. Lateral o Externo: que articula con la apófisis
ascendente del maxilar
d. Medial: articula con el lado opuesto.
CORNETE O CONCHA INFERIOR
Tiene la forma de una lamina enrollada con una cara externa, convexa que mira hacia la
línea media y una cara cóncava que mira hacia pared lateral de las fosas nasales, presenta un
extremo anterior romo, que articula con la cara interna de la apófisis ascendente del maxilar y un
extremo posterior, afilado, que articula con el palatino.
El borde inferior es convexo y libre. El borde superior se articula por delante con la apófisis
ascendente del maxilar mediante la apófisis lagrimal y por atrás con el palatino mediante la
apófisis etmoidal; la porción media de este borde cierra, en parte, el orificio del seno maxilar
mediante una prolongación ósea denominada apófisis auricular o maxilar, ubicada entre la apófisis
4
lagrimal que forma parte del conducto nasal o lacrimonasal colocada por delante y la apófisis
etmoidal colocada por detrás.
Huesos
Propios
Seno
Maxilar
Seno
Esfenoidal
2
Agujero
Esfenopalatino
Cornete Superior
Cornete Medio
1
Cornete
Inferior
Palatino
Lamina
Vertical
Meato
Inferior
Palatino
Lamina
Horizontal
PALATINO
Es un hueso par que completa por atrás la bóveda palatina y las paredes laterales e inferior
de las fosas nasales, está formado por dos láminas óseas, una horizontal (1) y otra vertical (2) que
se unen formando un ángulo recto.
1. Lamina Horizontal
Es cuadrilátera y está formada y está colocada separando la
porción posterior de las fosas nasales de la bóveda palatina, su cara
superior es nasal; forma parte del piso de las fosas nasales; su cara
inferior forma la región más posterior de la bóveda palatina.
Su borde interno que se une al de al lado opuesto, su borde anterior
articula con la apófisis palatina del maxilar, su borde externo se une a la
porción vertical y se prolonga hacia atrás en la apófisis piramidal (3) del
palatino que articula con el vértice de la apófisis pterigoides, y su borde
posterior, libre, presta inserción a estructuras que forman el velo del
paladar; en la línea media se une al de al lado opuesto formando hacia
atrás una saliente llamada espina nasal posterior.
2
1
3
2. Lamina Vertical
7
6
8
4
2
5
1
3
También es cuadrilátera y se desprende del borde lateral de la
lámina horizontal elevándose para formar la porción posterior de la
pared externa de las fosas nasales. Su cara externa constituye la pared
interna de la fosa pterigopalatina y contribuye a la formación del
conducto palatino posterior, su cara interna forma parte de la pared
lateral de las fosas nasales, en ella presenta 2 crestas turbinales
superior (4) e inferior (5) para articular con el cornete medio e inferior
respectivamente. Su borde inferior se continúa con la porción
horizontal, su borde anterior articula con el maxilar, su borde posterior
articula con la apófisis pterigoides formando entre ambos los bordes
laterales de la abertura posterior de las fosas nasales; su borde superior
presenta al centro la escotadura esfenopalatina (6) que al articularse
con el cuerpo del esfenoides forman el agujero esfenopalatino.
Este agujero comunica las fosas nasales con las fosas pterigomaxilar; por delante de esta
escotadura se tiene la apófisis orbitaria (7) y por detrás la apófisis esfenoidal (8).
5
VOMER
El vómer es un hueso impar, ubicado en la línea
media de las fosas nasales. Presenta 2 caras que forman
cada una la pared interna o medial de las fosas nasales y
4 bordes; el superior presenta 2 alas que articulan con la
cresta esfenoidal inferior ubicada en la cara inferior del
cuerpo del esfenoides. Su borde inferior articula en la
sutura media formada por ambas apófisis palatinas de
los maxilares y ambas láminas horizontes del palatino
donde se forma una ranura. De esta forma y junto con la
lámina perpendicular del etmoides forman el tabique
nasal óseo, que se completa en el ser vivo por el
cartílago del tabique.
Vómer
Alas del
Vómer
Su borde anterior más largo que el posterior
articula, por arriba con la lamina perpendicular del
etmoides y más abajo con los cartílagos del tabique. Su
borde posterior forma el borde posterior del tabique
nasal.
MANDIBULA
Es un hueso impar y medio que constituye el único hueso móvil de la cabeza, está formado
por dos porciones, el cuerpo y las ramas ascendentes.
1. Cuerpo
Corresponde a la parte media del hueso, es cóncavo hacia atrás tomando la forma de una
herradura. Tiene dos caras, una anterior y otra posterior y dos bordes: uno superior y otra
inferior.
a. Cara Anterior: es convexa y forma el esqueleto del mentón. Presenta en la línea media una
saliente vertical llamada, sínfisis mentoniana (1) que termina por abajo en la eminencia
mentoniana (2). Por fuera de esta se ubica el agujero mentoniano (3) por donde pasan nervios y
vasos mentonianos. A ambos lados de la eminencia mentoniana, nace la línea oblicua externa (o
línea oblicua) que se dirige hacia fuera, en ellas se insertan músculos de la cara. Se encuentran
además las eminencias de las raíces de las piezas dentarias.
6
b. Cara Posterior: es cóncava y presenta en la línea media cuatro tubérculos denominados apófisis
geni (4), 2 superiores y 2 inferiores (llamadas también espinas mentonianas) para inserciones
musculares. A los lados se distingue la línea oblicua interna (5) (o línea milohioidea) donde se
inserta el musculo milohioideo que forma el piso de la boca. Por encima de la línea oblicua interna
se encuentra la fosita sublingual (6) y por debajo la fosita submandibular (7) donde se alojan las
glándulas salivales del mismo nombre.
c. Bordes: el superior lleva los alveolos dentarios y el inferior, redondeando presenta a ambos
lados de la línea media la fosita digástrica (8) para la inserción del vientre anterior del musculo
digástrico.
k
1
l
Línea
Oblicua
7
3
2
Escotadura
Submandibular
(Arteria Facial)
65
8
4
2. Ramas Ascendentes
Son dos láminas cuadriláteras que se desprende de las porciones laterales del cuerpo.
Presentan una cara interna, otra externa y cuatro bordes.
a. Cara Interna: posee en el centro el orificio de entrada al conducto dentario inferior (a) o
mandibular por delante del cual se observa la espina de spix o língula (b). Ocasionalmente se
encuentra posterior a la espina de spix otra saliente llamada antilíngula. Debajo de estas
formaciones se encuentra el canal milohioideo (c).
b. Cara Externa: es rugosa y en ella se inserta en el sector inferior el musculo masetero (d).
c. Bordes: el borde inferior es la continuación es la continuación del borde inferior del cuerpo; el
borde posterior es liso y corresponde a la región parotídea (e), forma con el borde inferior un
ángulo denominado gonion (f). El borde superior presenta al centro la escotadura sigmoidea (g),
por delante de ella se encuentra la apófisis coronoides (h) donde se inserta el musculo temporal, y
por detrás está el cóndilo mandibular (i) que articula con la cavidad glenoidea del temporal para
formar la ATM. El cóndilo posee un eje oblicuo afuera y adelante. En su cuello, en la zona
anterointerna, se inserta el músculo pterigoideo lateral (j). El borde anterior desciende desde la
apófisis coronoides hasta el extremo del reborde alveolar a través de 2 crestas; la cresta temporal
(k) y la cresta buccinatriz (l). La zona triangular que se encuentra tras el alveolo del 3 molar y el
borde anterior de la rama se denomina trígono retromolar.
h
g j
h
i
k b h
i
6
l
i
g
a
Rama
Ascendente
Cara Externa
c
e
Escotadura
Submandibular
(Arteria Facial)
d
f
5
Dra. Nydia Epelde-Aguirre M.
Dr. Leonardo Figueroa B.
7
7