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UNIVERSIDAD DE COSTA RICA
ESCUELA DE MEDICINA
COMISIÓN DE CREDENCIALES
Carrera Reacreditada por el SINAES
Escuela de Medicina: baluarte en la formación de médicos para la sociedad costarricense
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TEMARIO
OBJETIVO GENERAL
Evaluar la suficiencia de los conocimientos adquiridos en el extranjero para el
ejercicio de la profesión de medicina en el territorio nacional, con base en un
temario que oriente a éstos en el proceso de reconocimiento y equiparación
de grado y título a la Licenciatura en Medicina y Cirugía de la Universidad de
Costa Rica en el año 2011.
ANATOMÍA
I-Parte: Embriología:
1. Fundamentos de genética en relación a la gametogénesis
2. Gametogénesis
3. Fecundación
4. Segmentación
5. Formación del cigoto
6. Formación y desarrollo del embrión bi y tri laminar
7. Plegamiento
8. Organogénesis
9. Patología relacionada con problemas del desarrollo
II-Parte: Histología:
1. Tejidos fundamentales: epitelial, conectivo, muscular y nervioso
2. Reconocimiento de capas más importantes de los tejidos: Mucosa,
submucosa, muscular y serosa o adventicia
3. Estructura histológica general de los distintos tejidos corporales y órganos
III-Parte: Neuroanatomía:
1. Composición macroscópica del sistema nervioso central y periférico
2. Irrigación
3. Revestimientos y compartimentos meníngeos
4. Sistema nerviosa aferente: morfología y principales vías
5. Sistema nervioso eferente: morfología y principales vías de los sistemas
somático, autónomo y visceral
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IV-Parte Anatomía macroscópica
1- Miología. Generalidades del sistema muscular. Formas y tipos de los
músculos. Concepto de origen, inserción, inervación y función del músculo.
2- Osteología. Estudio locomotor. Esqueleto axial y apendicular.
Sindesmología. Clasificación de las articulaciones. Irrigación, drenaje venoso
é inervación de los componentes de una articulación.
3- Angiología y sistema cardiovascular. Circulación mayor y menor. Corazón,
pericardio y grandes vasos. Sistema linfático, vasos y ganglios. Bazo.
4- Sistema genito-urinario, riñones ureteros, vejiga, filtración glomerular,
hemodinámica renal, función tubular. Concentración y dilución urinaria.
Órganos genitales masculinos y femeninos.
5- Sistema respiratorio: cavidad nasal y senos paranasales, nasofaringe,
trompa auditiva, laringofaringe y laringe, traquea, pulmones, bronquios y
cavidad pleural.
6- Sistema digestivo: cavidad oral y glándulas anexas, orofaringe, esófago,
estómago, duodeno, hígado y páncreas, cavidad peritoneal, yeyuno, ileon,
colon, recto y ano.
7- Inervación dorso y espalda, plexo braquial, organización del esqueleto del
tronco, vértebras y columna vertebral. Miología, irrigación y drenaje venoso é
inervación del dorso. Huesos del miembro superior y tórax
8- Músculos y articulaciones del miembro superior y dorso. Angiología y
nervios del miembro superior, plexo braquial y ramas terminales.
9- Miembro inferior y pelvis: osteología, sindesmología, irrigación y drenaje
venoso.
10- Músculos y nervios de la región glútea y del miembro inferior. Plexo
lumbosacro.
11- Cráneo: osteología, miología y sindesmología. Cráneo como un todo.
Nervios craneales. Irrigación y drenaje venoso.
12- Sistema endocrino: Hipotálamo, hipófisis, glándula tiroides y paratiroides,
glándulas suprarrenales. Eje hipotàlamo-hipofisario, tiroides, hormonas y
factores de crecimiento. Fisiología de la reproducción. Integración y
regulación hormonal del metabolismo. Diabetes Mellitus.
13- Órgano de la visión, órbita, ojo y aparato lacrimal.
14- Sistema vestibular y auditivo
BIOQUIMICA
1. Generalidades: Carbohidratos, lípidos, aminoácidos, proteínas,
nucleótidos, ácidos nucleicos, transcripción, traducción vitaminas, enzimas.
2. Bioenergética: Cíclo del ácido cítrico, glucólisis, gluconeogénesis,
glucogenólisis, regulación hormonal de la glicemia, metabolismo de galactosa
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y fructosa, beta oxidación de ácidos grasos, cetogénesis, lipogénesis y
mecanismos de regulación, eicosanoides, colesterogénesis, trasporte
sanguíneo de colesterol y otros lípidos,
3. Compuestos nitrogenados no proteicos: Estructura y función de las
porfirinas y pigmentos biliares, vía de síntesis del grupo Hem, descripción
general de las porfirias, catabolismo del grupo Hem e implicaciones clínicas
relacionadas.
4. Metabolismo de lipoproteínas: Importancia clínica de lipoproteínas,
características de los principales tipos de lipoproteínas, estructura general de
las lipoproteínas, metabolismo de lipoproteínas indicando el sitio en el que
ocurre y los productos obtenidos, principales anormalidades en el
metabolismo de lipoproteínas, mecanismos regulatorios del metabolismo de
lipoproteínas.
5. Metabolismo de ácidos nucleicos y nucleótidos: Síntesis de purinas y sus
nucleótidos indicando sustratos, enzimas participantes y regulación, síntesis
de pirimidinas y sus nucleótidos indicando sustratos, enzimas, mecanismos
de regulación, catabolismo de purinas e implicaciones clínicas, vías
catabólicas de pirimidinas.
6. Integración y control metabólico: Regulación metabólica de las principales
moléculas biológicas en los períodos de ayuno y postprandiales. papel de los
principales órganos involucrados en el metabolismo y su regulación general.
7. Transducción de señales: Definición del concepto de transducción y
función que cumple, descripción de la estructura y el funcionamiento de los
receptores asociados a proteínas G, mecanismo de transducción de señales
asociado con el AMPc, mecanismo de transducción de señales asociados
con cambios en los niveles de calcio intracelular, transducción de señales
asociada con protein quinasas, efecto de transducción de señales sobre la
transcripción genética.
8. Hemostasia: Fases de la hemostasia, descripción de la vía intrínseca de la
coagulación, descripción de la vía extrínseca de la coagulación, descripción
de la vía común de la coagulación, mecanismos endógenos y exógenos de
anticoagulación. mecanismos de fibrinólisis, papel del endotelio vascular y de
las plaquetas en la coagulación, pruebas de laboratorio para evaluar la
hemostasia.
9. Sistema inmune:, Inmunidad natural y adquirida, tipos de inmunidad
específica, características generales de la respuesta inmune, fases de la
respuesta inmune, células del sistema inmune, características generales de
los linfocitos, características de los fagocitos mononucleares y de los
granulocitos.
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FARMACOLOGÍA
1. Farmacocinética y farmacodinámica
2. Medicamentos con acción en sistema nervioso simpático y parasimpático,
antidepresivos, antipsicóticos, ansiolíticos e hipnóticos, antiepilépticos,
tratamiento de la enfermedad de Parkinson y Alzheimer, antimaniacos.
3. Antihipertensivos, tratamiento de insuficiencia cardiaca, vasodilatadores
y antianginosos, antiarrítmicos, diuréticos, anticoagulantes, tratamiento
de dislipidemias
4. Anticonceptivos, antidiabéticos orales, insulinas, bariátricos, drogas en
tiroides, glucocorrticoides.
5. Uso racional de antibióticos, antiparasitarios, antivirales, antifúngicos,
antifímicos.
6. AINES, antigotosos, inmunosupresores, Anestésicos locales, opiáceos.
7. Tratamiento de enfermedad acidopéptica, drogas de abuso,
antineoplásicos.
Para cada grupo de medicamentos se debe conocer, mecanismo de acción,
acciones farmacológicas, presentaciones y posología, efectos adversos e
interacciones de importancia clínica.
TOXICOLOGÍA
1. Intoxicaciones: insecticidas y herbicidas.
2. Accidente ofídico. Complicaciones.
3. Drogadicción
FISIOLOGÍA
1. Fisiología general y de la contracción muscular: Homeostasis y sistemas
de regulación, compartiementos líquidos corporales, termoregulación,
movimiento de las moléculas a través de las membranas celulares,
excitabilidad celular y transmisión de impulsos, transmisión sináptica,
transducción de señales.
2. Fisiología de sistema nervioso: Organización celular del sistema nervioso,
sistema sensorial general, sentidos especiales, contracción muscular,
sistema motor, sistema nervioso autónomo, funciones superiores del sistema
nervioso.
3. Fisiología cardiovascular: Generalidades del sistema cardiovascular y de la
sangre, actividad eléctrica del corazón, la bomba cardiaca, regulación del
latido cardiaco, principios de hemodinámica y presión arterial,
microcirculación y sistema linfático, control de la circulación periférica y del
gasto cardiaco, circulación por regiones especiales.
4. Fisiología Respiratorio: Generalidades del sistema respiratorio, mecánica
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de la respiración, relaciones ventilación perfusión, transporte de oxígeno y
dióxido de carbono, difusión de gases, control de la respiración.
5. Fisiología digestivo: Motilidad del tubo digestivo, secresiones
gastrointestinales, digestión y absorción.
6. Fisiología Renal: generalidades de la función renal, filtración glomerular,
función tubular, regulación del volumen y osmolaridad de los líquidos
corporales, regulación del equilibrio ácido base.
7. Fisiología endocrina: Principios de fisiología endocrina, hormonas de los
islotes pancreáticos, regulación endocrina del metabolismo del calcio y
fosfato, hipotálamo e hipófisis, tiroides, suprarrenal reproducción masculina,
reproducción femenina, fisiología del embarazo y unidad feto placentaria.
ANATOMIA PATOLOGICA
1. Patología general: inflamación, degeneración, displasia, neoplasia,
hipertrofia, atrofia, distrofia
2. Patología específica orgánica: oncológica, infecciosa, degenerativa,
carencial (nutricional), laboral, autoinmune, metabólica; de los diferentes
órganos y sistemas corporales
AREA DE ATENCIÓN PRIMARIA
1. Atención primaria
2. Sistema de salud de Costa Rica
3. Epidemiología básica de Costa Rica
4. Análisis de la situación de salud
5. Participación social e intervención social y comunitaria.
6. Prevención de la enfermedad
7. Promoción de la salud
8. Trabajo en equipo
9. Estilos de vida saludables
10. Relación médico paciente
11. Determinación de factores de riesgo. Grupos de riesgo
12. Definición de familia
13. Familia como unidad de atención de la salud.
14. Estructura y función de la familia
15. Plan de atención a la salud de las personas
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AREA PSIQUIATRÍA
1. Trastornos de la personalidad
2. Esquizofrenia
3. Síndrome depresivo
4. Enfermedad bipolar
5. Alcoholismo
6. Psicofármacos
7. Intento de autoeliminación
8. Ansiedad
9. Trastornos de la alimentación
10. Fobias
AREA DE PEDIATRÍA
1. Nociones de puericultura.
2. Lactancia materna, técnicas de alimentación materna y ablactación
3. Atención en la sala de partos.
4. Recién nacido: sano y de pretérmino. Clasificación
5. Vacunación.
6. Insuficiencia respiratoria por inmadurez.
7. Crecimiento y desarrollo normal.
8. Cianosis en el lactante.
9. Glomerulonefritis aguda.
10. Antimicrobianos.
11. Malnutrición diagnóstico y clasificación
12. Falla para progresar.
13. Sepsis neonatal.
14. Fiebre en pediatría.
15. Vómitos en el lactante.
16. Enfermedad diarreica aguda.
17. Deshidratación y rehidratación.
18. Convulsiones febriles y no febriles
19. Artritis séptica y osteomielitis
20. Infección Urinaria.
21. Anemias carenciales.
22. Cefalea en niños.
23. Ictericia Neonatal.
24. Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior: infección respiratoria
aguda, otitis media, faringoamigdalitis, síndrome crupal, síndrome
neumónico.
25. Dolor abdominal agudo.
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26. Asma bronquial.
27. Bronquiolitis.
28. Neuropatía crónica.
29. TORCHS.
30. Enfermedades exantemáticas.
31. Meningitis bacteriana.
32. Cardiopatías Congénitas. Diagnóstico clínico.
AREA DE MEDICINA INTERNA
INMUNOLOGíA
1. Elementos celulares de la respuesta inmune células T, Células B,
macrófagos
2. Inmunoglobulinas. Sistema de complemento
3. Tipos de respuesta inmune (citotoxicidad, dependiente de anticuerpos,
complejos inmunes,inmunidad retardada)
4. Inmunidad celular-humoral
5. Concepto de inmunosupresión, inmunodepresión y sus causas
REUMATOLOGÍA
1. Lupus eritematoso sistémico
2. Artritis reumatoide
3. Artritis séptica
4. Artropatía por cristales (gota y pirofosfato de calcio)
5. Lumbalgia y cervicalgia (incluir principales causas, diagnostico y
tratamiento)
6. Fibromialgia. cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento
7. Osteoporosis: causas, factores de riesgo, prevención y tratamiento
NEFROLOGÍA
1. Interpretación de sedimento urinario
2. Trastornos hidroelectrolíticos (alteraciones de Na+, Cl-, K+ y fósforo
3. Acidosis y alcalosis (clínica y causas)
4. Síndrome nefrítico (Glomerulopatías diagnóstico)
5. Síndrome nefrótico (clínica, causas)
6. Insuficiencia renal aguda y crónica (fisiopatología, Clínica y tratamiento)
NEUROLOGÍA
1. Examen neurológico (semiología de pares craneales, sistema piramidal,
extrapiramidalismo, cerebelosa)
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2. Epilepsia (clasificación) y cuadros convulsivos (causas y diagnóstico)
3. Cefaleas (causas, clínica, tipos de cefaleas (benignas o malignas)
4. Enfermedad cerebro-vascular (trombótica, hemorrágica y embólica; clínica
y dx)
5. Enfermedad desmielinizante (clínica y estudios a realizar)
6. Neuropatía periférica (causas y diagnóstico)
ENDOCRINOLOGÌA
1. Hipertiroidismo e hipotiroidismo.
2. Bocio difuso.
3. Cáncer de tiroides (tipos más frecuentes)
4. Diabetes mellitus, clasificación, diagnóstico y complicaciones.
5. Dislipidemias, clasificación diagnóstica.
6. Síndrome de Cushing. Diagnóstico.
7. Insuficiencia suprarrenal (causas y diagnóstico)
8. Hiper e hipofunción de hipófisis
HEMATOLOGÍA
1. Interpretación de índices hemáticos
2. Clasificación morfológica y fisiopatología de la anemia aguda y crónica
3. Leucemia linfoblástica y mieloblástica aguda.
4. Síndrome mieloproliferativo.
5. Linfoma de Hodgkin y no Hodgkin
6. Abordaje de adenopatías aguda y crónica
7. Hemofilia A y B
8. Púrpura Trombocitopénica
DERMATOLOGÍA
1. Dermatitis atópica, seborreica y de contacto
2. Dermatosis por parasitosis: escabiosis, pediculosis, larva migrans, miasis.
3. Complejo vascular cutáneo.
4. Micosis superficiales: tiñas, candidiasis.
5. Psicodermatosis.
6. Tumores benignos de piel.
7. Lesiones precancerosas de piel.
8. Carcinoma basocelular, epidermoide y melanoma.
CARDIOLOGÍA
1. Cardiopatía isquémica: ángor estable, inestable e infarto del miocardio
(factores de riesgo).
2. Shock cardiogénico
3. Miocardiopatías
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4. Electrocardiografía básica
5. Trastornos valvulares. Estenosis e insuficiencia (congénitas y adquiridas)
6. Hipertensión arterial y sus complicaciones (complicaciones)
7. Insuficiencia cardíaca (fisiopatología, diagnóstico, causas y edema agudo
de pulmón)
NEUMOLOGÍA
1. EPOC
2. Cor pulmonale agudo y crónico.
3. Asma bronquial.
4. Neumonías (principales gérmenes adquiridos en la comunidad)
5. Cáncer pulmonar.
6. Síndrome de distress respiratorio
7. Interpretación de gases arteriales
GASTROENTEROLOGÍA
1. Enfermedad péptica aguda y crónica.
2. Colitis ulcerativa. Colon irritable
3. Hepatopatías agudas y crónicas
4. Pancreatitis aguda.
5. Síndrome diarreico (fisiopatología, causa y dx)
INFECTOLOGÍA
1. Antimicrobianos
2. Síndrome febril. Diagnóstico diferencial.
3. Shock séptico
4. Meningitis viral y bacteriana.
5. Cólera y dengue.
6. Leptospirosis, dengue, malaria, tuberculosis
7. Enfermedades de transmisión sexual y SIDA
8. Indicación y forma de tomar hemocultivos, frotis y cultivo de fluidos (LCR,
heces, ascitis y líquido sinovial, etc)
AREA GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
1. Endocrinología de la mujer
2. Amenorrea
3. Dismenorrea y tensión premenstrual
4. Sangrado uterino disfuncional
5. Climaterio
6. Infecciones: cervicitis, vaginitis, infecciones vulvares, anexos.
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7. Incontinencia e infección urinaria
8. Patología benigna y maligna de cervix y ovario
9. Sangrado posmenopáusico
10. Cambios fisiológicos del embarazo y de la labor de parto
11. Control prenatal
12. Mecanismo y fases del parto
13. Embarazo de alto riesgo
14. Puerperio
15. Sangrado del I, II y del III trimestre.
16. Parto de pre y pos término
17. Ruptura prematura de membranas
18. Diabetes, hipertensión en embarazo
19. Planificación: métodos temporales y permanentes
20. Riesgo reproductivo
AREA DE CIRUGÍA
1. Asepsia, antisepsia y esterilización
2. Cicatrización
3. Manejo del paciente politraumatizado. Cambios metabólicos del trauma
4. Nódulo tiroideo.
5. Masas de cuello
6. Cáncer gástrico
7. Cáncer mama y patología benigna
8. Cáncer colon
9. Patología de próstata
10. Apendicitis
11. Enfermedades ano rectales (hemorroides y fisuras anales)
12. Hernias
13. Trauma abdominal (cerrado y abierto)
14. Sangrado digestivo alto y bajo
15. Obstrucción intestinal (alto y bajo)
16. Abdomen agudo
17. Patología vías biliares
18. Hematuria
19. Litiasis urinaria
20. Quemaduras (clasificación por profundidad y extensión)
21. Fracturas y luxaciones de miembros superiores e inferiores
22. Fracturas expuestas
23. Trauma cráneo encefálico
24. Trauma espinal
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25. Trauma de tórax. Hemotórax. Neumotórax
26. Enfermedad venosa (varices, trombosis venosa profunda)
27. Enfermedades arteriales miembros inferiores
28. Empiema
29. Otitis
30. Cuerpos extraños ORL
31. Cuerpos extraños en ojo
32. Ojo rojo
33. Trauma ocular
Referencias
Sadler T. (2009). Langman's Medical Embryology, Eleventh Edition.
Lippincott Williams & Wilkins
Ross M, Wokciech P. (2006). Histology: A Text and Atlas: With Correlated
Cell and Molecular Biology (Histology (Ross)). Lippincott Williams &
Wilkins
Snell R. (2009). Clinical Neuroanatomy. Seventh edition. Lippincott
Williams & Wilkins
Moore K, Dalley A, Agur A. (2009). Clinically Oriented Anatomy, Sixth
Edition: Lippincott Williams & Wilkins.
Lehninger A, Nelson D, Cox M. (2008). Lehninger Principles of
Biochemistry: Fifth Edition. W. H. Freeman
Brunton L, Lazo J, Parker K. (2010). Goodman and Gilman's
Pharmacological Basis of Therapeutics, Twelfth Edition. McGraw-Hill
Professional
Koeppen B, Stanton B. (2009). Berne & Levy Physiology, 6 edition:
Updated Edition. Mosby
Boron WF y Boulpaep EL. (2008). Medical physiology. Segunda Edición
Saunders.
Kumar V, Abbas A, Fausto N, Aster J. (2009) Robbins & Cotran Pathologic
Basis of Disease: 8 edition. Saunders.
Zurro A. Martín y Pérez Cano J. F, “Atención Primaria” Conceptos,
organización y práctica clínica
Módulos de Atención Integral y Gestión Local en Salud.
(www.cendeisss.sa.cr)
Sadock B, Sadock V, Ruiz P. (2009)
Kaplan and Sadock's
Comprehensive Textbook of Psychiatry: 9th edition Lippincott Williams &
Wilkins
Kliegman R, Behrman R, Jenson H, Stanton B. (2007). Nelson Textbook
of Pediatrics: 18 edition. Saunders
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Harrison's Principles of Internal Medicine, 17th Edition. Fauci A, Braunwald
E, Kasper D, Hauser S. McGraw-Hill Professional
Briceño L. Principios de Fluidoterapia. Utilización clínica de soluciones
parenterales. EDNASSS. CENDEISSS.
Cunningham F, Leveno K, Bloom S, Hauth J (2009). Williams Obstetrics:
23rd Edition. McGraw-Hill Professional
Berek J. (2006). Berek & Novak's Gynecology: Fourteenth edition
Lippincott Williams & Wilkins
Brunicardi F, Andersen D, Billiar T, Dunn D (2009). Schwartz's Principles
of Surgery, Ninth Edition. McGraw-Hill Professional
Libros incluídos en la Base de Datos Access Medicine (Disponible en:
http://sibdi.ucr.ac.cr/ )
DynaMed [Internet]. Ipswich (MA): EBSCO Publishing. 1995 – 2011.
Disponible en http://www.ebscohost.com/dynamed/. (Disponible en:
http://sibdi.ucr.ac.cr/ ), debe solicitar código remoto como usuario externo.
Bibliografía relevante según el tema incluyendo guías de manejo y
práctica clínica
NOTAS:
(1):
DE TODAS LAS REFERENCIAS SE ACEPTAN LAS TRADUCCIONES
AL ESPAÑOL MAS ACTUALES.
(2):
ESTE TEMARIO
ANTERIORES.
ACTUALIZADO
DERROGA
TODOS
LOS