Download Sistema Estomatognático

Y…. Si empezamos desde el principio??
Algo de sistema estomatognático
Este documento contiene información basada en la lectura del libro:
Sistema Estomatognático: fundamentos clínicos de la fisiología y patología funcional
Arturo Manns Fresse
Edición 2013 Edit:Amolca
SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
Es un sistema biológico o unidad morfofuncional localizado en el territorio cráneo-cérvico -facial.
Sus límites anatómicos están constituidos por un (A) plano frontal que atraviesa la apófisis mastoides
y dos líneas horizontales , (B)una que pasa por los rebordes supraorbitarios y (C) otra por el hueso
hioides.
El vocablo estomatognático proviene del griego: stoma= boca y gnados = mandíbula.
Sus funciones son:
•Masticación: actividad neuromuscular compleja
mediante la cual un alimento es triturado y molido.
Fundamental la participación de los elementos
dentarios y de la coordinación de los músculos
masticatorios, de la lengua, labios y mejilllas.
•Deglución : participa en las etapas oral y faríngea de
la deglución. Los músculos mandibulares estabilizan la
mandíbula en posición intercuspal o de máxima
intercuspidación favoreciendo la elevación del hueso
hioides ( asociado con la parte posterior de la lengua) y
la laringe.
A
B
C
•Fonoarticulación: los movimientos mandibulares rápidos y precisos gracias al control neuromuscular
permiten que los labios y la lengua alcancen puntos finales específicos para un correcto feedback acústico.
También desempeña un importante rol en las funciones de degustación y respiración.
•Respiración: la mandíbula se desplaza hacia abajo cuando existe una obstrucción nasal , lo cual significa
que los mecanismos nerviosos de control respiratorio ejercen un comando central eficiente sobre los
músculos mandibulares, para permitir el ingreso de aire.
•Degustación: en la lengua se encuentran los botones gustativos con sus respectivos receptores
•Estética: algunos autores le atribuyen una función estética ya que el sistema estomatognático es
responsable de la armonía anatómica del tercio facial inferior.
COMPONENTES ANATÓMICOS DEL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
HUESOS
Cráneo; cara; hioides; columna
cervical y su interrelación con
clavícula y esternón.
ARTICULACIONES
MÚSCULOS
•Articulación temporomandibular
•Dentoalveolar.
•Vertebral ( intervertebral cervical
y columna cervical-cráneo
•Mandibulares
•Faciales
•Infrahioideos
•Cervicales
ÓRGANOS
•Dientes, lengua,labios, mejillas, paladar duro y blando
y glándulas salivales.
SISTEMA VASCULAR
SISTEMA NERVIOSO
•Arterial, venoso,linfático
Central y periférico
A través de sus complejas vías y mecanismos de control, regula, coordina e integra todos los componentes
anatómicos dentro de una unidad biológica, interrelacionándolos desde el punto de vista funcional.
El sistema estomatognático debe ser considerado en el contexto integral de la salud general física como
psíquica y no como una unidad biológica aislada o autónoma con respecto al resto del organismo.
El estado de equilibrio o armonía morfoofuncional = normofunción u ortofunción (salud)
Esta unidad biológica está en interrelación constante y recíproca con el resto del organismo , tanto en salud
como en enfermedad .
COMPONENTES FISIOLÓGICOS BÁSICOS
Componente neuromuscular + ATM + oclusión dentaria + periodonto
Los movimientos y la posición mandibular están gobernados por la actividad contráctil coordinada y sincronizada
de los músculos mandibulares o masticatorios que constituyen el conjunto muscular mandibular, comandados a la
vez por el sistema nervioso: componente neuromuscular. Este componente neuromuscular es responsable de la
dinámica mandibular y articular.
Conjunto muscular mandibular: a) supramandibulares o elevadores: temporal, masetero ,pterigoideos mediales y
haces esfenoidales o superiores de los pterigoideos laterales.
b) Inframandibulares o depresores: digástrico, milohioideo, genihiodeo y haces pterigoideo o inferiores de los
músculos pterigoideos laterales
Además del conjunto muscular mandibular
mencionado, los músculos de labios, mejillas y
lengua desempeñan un papel en las diferentes
funciones delsistema estomatognático
L
a
b
i
o
s
Lengua
Las
articulaciones
guían
Los movimientos mandibulares son guiados por la articulación temporomandibular (ATM) y por la oclusión dentaria que
se define como toda aquella relación estática y dinámica de contacto entre las piezas dentarias , unido a la información
mecanosensitiva de sus respectivos tejidos de soporte dentario ( periodonto).
CONDICIONES FUNCIONALES DEL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
A
Cuando los cuatro
componentes fisiológicos
básicos son compatibles y
existe un equilibrio de forma y
función entre ellos se
denomina “ortofunción”.
El sistema
estomatognático se adapta
constantemente a los
cambios morfológicos y
funcionales que experimentan
sus componentes.
B
HOMEOSTASIS: Capacidad
de mantener o recuperar el
estado normal del sistema
cuando éste ha sido
alterado.
A
B
C
C
El sist.
estomatognático
suele
encontrarse
sometido a
sobreexigencias
funcionales
continuas
asociado
principalmente
a estrés psíquico
( ej. : bruxismo)
que llegan a
sobrepasar los
mecanismos de
adaptación
fisiológicos y la
resistencia
tisular dando
lugar un
desequilibrio
morfofuncional,
Cuando hablamos de ortofunción estamos diciendo que el sistema estomatognático está trabajando en
una zona de respuestas tisulares fisiológicas, lo que significa que la propia función normal crea y
preserva las condiciones que favorecen la integridad morfológica normal de los diferentes componentes
del sistema, “La forma gobierna la función y ésta requiere de una morfología adecuada”. En este estado
no hay sintomatología subjetiva ( relatada por el paciente) ni objetiva( descubierta durante el examen
físico mioarticular y funcional).
En cambio, cuando el sistema estomatognático está sometido a sobreexigencias funcionales continuas,
asociada a estrés psíquico con aumento de actividad psisomática como sucede con actividades no
funcionales (parafunciones) en los que los mecanismos de adaptación se ven sobrepasados, puede
desarrollarse un desbalance o desequilibrio morfofuncional ( disfunción o patofunción) Por ejemplo, el
bruxismo, (apriete o rechinamiento dentario con propósitos no funcionales), en el que el estrés
psicológico se asocia con alteraciones en la oclusión dentaria ( contactos prematuros y/o interferencias
oclusales), conduce a desórdenes temporomandibulares (DTM) que producen sintomatología objetiva
y subjetiva. Los DTM comprometen a los músculos masticatorios, ATM y estructuras asociadas ( músculos
del cuello), con dolor en la zona de los músculos mandibulares, en el área preauricular y ATM, limitación
de la apertura , ruidos articulares y otros síntomas más.
El sistema estomatognático puede adaptarse estructuralmente mediante cambios celulares tanto en los
tejidos duros como blandos como es el caso de una remodelación condilar, una hipertrofia muscular,
También puede adaptarse funcionalmente como es el caso de masticación unilateral para evitar
interferencias oclusales . También podemos hablar de adaptación conductual, como es el caso de la
persona que aprende a no bruxar durante períodos de estrés.
Se podría hablar de una adaptación morfofuncional .
NORMALIDAD FUNCIONAL: es el estado funcional del sistema estomatognático que comprende el
equilibrio fisiológico y estado de adaptación entre los diferentes componentes tisulares del sistema ,
con el objeto de cumplir con sus diferentes funciones, así como con la salud y confortabilidad del mismo
A veces necesitamos hacer una introducción en el estudio de la fisiología
del sistema estomatognático. Ese es el propósito de este material.
Este documento contiene información obtenida del libro:
Sistema Estomatognático: fundamentos clínicos de la fisiología y patología
funcional.
Arturo Manns Fresse; edición 2013. Edit:Amolca.