Download Archivo 1 - Biblioteca Digital ULA
Document related concepts
Transcript
Lacruz Rangel Liliana Dinoska Prevención, diagnóstico y tratamiento de intoxicaciones por plantas en el Estado Mérida Universidad de Los Andes-Facultad de Medicina-Postgrado en Toxicología. 2006. p. 145 Venezuela Disponible en: http://bdigital.ula.ve/RediCiencia/busquedas/DocumentoRedi.jsp?file=32956&type=ArchivoDocumento &view=pdf&docu=26467&col=5 ¿Cómo citar? Universidad de Los Andes Facultad de Medicina Departamento de Farmacología y Toxicología Unidad de Toxicología Postgrado de Toxicología Médica PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE INTOXICACIONES POR PLANTAS EN EL ESTADO MÉRIDA AUTOR: Dra. Lacruz Rangel, Liliana TUTOR: Dr. Salinas, Pedro José COTUTOR: Dr. Arellano, Manuel ® 1q¡l ~~ ~;! /1 ~e~, ! 1 ~ ' i\ u:: j MERIDA-VENEZUELA 2006 TRABAJO PRESENTADO POR EL AUTOR ANTE EL CONSEJO DE FACULTAD DE MEDICINA PARA OPTAR AL TITULO DE ESPECIALISTA EN TOXICOLOGIA MÉDICA UNIVERSIDAD DELOSANDES AUTOR: Dra. Lacruz Rangel, Liliana Dinoska Médico Cirujano Residente del Post-grado de toxicología Médica Facultad de medicina, Universidad de los Andes Mérida, Estado Mérida. TUTOR: Ing. Agrónomo: Salinas, Pedro José Diplomado Colegio Imperial de Ciencias Tecnología y Medicina Universidad de Londres Prof. Titular Facultad de forestal y facultad de Medicina. COTUTOR Dr. Arellano Parra, Manuel Medico Internista, Cardiólogo Prof Invitado para el Dictado del Taller de plantas del Toxicología Medica de la Universidad de los Andes. RESUMEN Se realizó un estudio de tipo descriptivo de plantas tóxicas en el Estado Mérida. Se puede definir una planta como tóxica cuando contiene sustancias cuyas propiedades químicas o físicas provocan alteraciones, mas o menos graves, de la estructura anatómica o de la actividad funcional de un organismo, al ser ingeridas, penetran por vía diferente a la ingestión en el mismo o entrar en contacto de alguna manera con dicho organismo y frecuentemente son usadas como ornamentales y en algunos casos como medicinales. Se recolecto información a través de varias visitas a diferentes Municipios de Estado Mérida durante el mes de Junio hasta Agosto del año en curso. Se .identificaron las plantas, altitud en las que se encuentran Se realizo una descripción morfológica externa de la planta. Se elaboró un modelo de registro de información para cada planta a través de la elaboración de un fichero. Cada registro se acompaña por una fotografía de la(s) especie(s), lo cual facilita la identificación de la planta citada La base de datos se organizó por familia dentro de ellas las plantas se presentan por nombre científicos en orden alfabético. Se suministraron datos sobre el origen de la especie y sus usos más comunes. Se señala información sobre las plantas consideradas toxicas, los compuestos químicos causantes de dicha toxicidad, los efectos que dicha planta causa en el ser humano y el tratamiento de los diferentes cuadros de intoxicación por ingesta de plantas tóxicas. Los resultados de esta investigación permiten mostrar una guía de plantas toxicas de fácil acceso, consulta rápida y práctica en manos de los médicos de emergencia IV ABSTRACT A study of descriptive type of toxic plants was made in the Mérida State. A plant like toxic can be defined when it contains substances whose more or less serious chemical or physicals properties cause alterations, of the anatomic structure or of the functional activity of an organism, to the being ingested they penetrate by route different from the ingestion in the same one or to make contact with enemy somehow with this organism and frequently they are used like omamental's and in sorne medicinal cases lnformation to travéz from several visits to different municipalities from the Mérida State was collected during the month of June until August of the this year. The plants were indentificaron, altitude in which they are, 1 am made an extemal morphologic description of the plant. 1 am elaborated a model of registry of information for each plant to travéz of the elaboration of a file. Each registry accompanies by one photographic by la(s) specie(s), which facilitates the identification of the mentioned plant. The data base organized by farnilies within them the plants appear by its scientific name in alphabetic order. The origin of the species and its more common uses were provided to data on. Information on the toxics considerate plants, the chemical compounds is indicated causes of this toxicity, the effects that this plant causes in the human being and the treatment of the different pictures from poisoning by ingestion of toxic plants. The results of this investigation allow to show a guide of toxics plants readily accessible, consults fast and practical into the hands of the medicos of emergency. V AGRADECIMIENTO A mis padres: por su cariño y los principios que me han inculcado, por sus enseñanzas. A mis hijas : por su cariño y por haberme hecho sentir orgullosa de ellas. A mis compañeros de Post grado: por ser siempre mis amigos en todo momento, y por compartir juntos esta maravillosa experiencia. Al Dr. Manuel Arellano Parra: Por su enseñanza, por ser siempre mi maestro Al Dr. Salinas, Pedro José: por la colaboración en este trab~o. VI CONTENIDO Resumen IV Abstract V Agradecimiento VI Contenido VII INTRODUCCIÓN 1 CAPITULOI 1.1 Antecedentes 3 1.2 Planteamiento del Problema 5 1.3 Fundamentación teórica 7 1.4 Objetivos de la investigación 18 1.5 Hipótesis 19 CAPITULOII 20 2.1 Materiales y métodos CAPITULO 111 3.1 Descripción de las Plantas toxicas en el Estado Mérida 22 3.2 Orden alfabético plantas por Familia 23 3.3 Orden alfabetice por nombres científicos 27 3.4 Orden alfabetice por nombre común 29 3.5 Contenido 31 CAPITULO IV 4.1 Conclusión 131 4.2 Recomendaciones 133 4.3 Referencias Documentales 134 vn INTRODUCCIÓN Las estadísticas según, <t> nos muestran que la incidencia por ingesta de plantas es cerca del 1 al 2% de todas las intoxicaciones. La mayoría de las intoxicaciones y el mayor riesgo lo corren los niños, especialmente los menores de 6 años, los cuales por curiosidad o como parte de los juegos ingieren o entran en contacto con plantas. Algunas de esas plantas tienen propiedades tóxicas. Afortunadamente, los desenlaces fatales son raros por que en la gran mayoría de los casos se ingiere poca cantidad de material venenoso, o bien porque se produce ardor, quemadura inmediata o vómitos violentos. Sin embargo, en los adultos pueden producirse intoxicaciones accidentales, bien sea por sobre dosificación de las plantas usadas como medicinales o por no identificar correctamente la planta a usar, o sin el debido asesoramiento, a veces con plantas exóticas que pueden contener componentes tóxicos. La importancia de la ingestión de un vegetal determinado dependerá de diversos factores, toxicidad potencial de la planta ingerida, parte de la misma que se tomó, cantidad y forma de preparación (cruda o cocinada). Conviene obtener datos en relación al tiempo transcurrido entre la ingestión y la aparición de los primeros síntomas y sobre todo la naturaleza de éstos, así como sobre la cantidad y la parte de la planta ingerida (hoja, fruto, raíces, etc). 2 <> El poco o ningún conocimiento por parte de los médicos, dificulta el diagnóstico de la intoxicación por planta. La orientación diagnóstica de estas intoxicaciones puede ser complicada cuando el afectado no refiere el antecedente de ingestión de plantas. Lo anterior suele dificultar la identificación de la planta y la valoración de su potencial de toxicidad. Contribuyendo esto a la existencia de diversos nombres populares y locales que aportan los pacientes y que no suelen figurar en los libros junto al nombre botánico. Observando estas dificultades y en vista de no contar en nuestra región con una información registrada sobre plantas toxicas, se realizó el presente trabajo de tipo descriptivo que nos permitió identificar, orientar el diagnóstico y tratamiento de los diferentes cuadros de intoxicación por ingesta de plantas. En Venezuela, la documentación acerca de la información sobre plantas tóxicas (aparte del libro de H.Blohm 1962) todavía es muy incompleta, por lo que el presente trabajo es una recopilación de información contenida de descubrimientos de estudios químicos realizados en cerca del 15% de los constituyentes orgánicos de las plantas, estudios de etnobotánica y de numerosos estudios de validación químico - farmacológico, que dan los elementos para acercar dos mundos que a menudo viven una polarización o un antagonismo: el mundo empírico con la fe de su sabidurías y prácticas tradicionales y el mundo de las ciencias exactas. 2 CAPITULOI 1.1. ANTECEDENTES Existen pocos antecedentes de estudio en cuanto el uso de plantas tóxicas en el país; Un estudio<3> de plantas venenosas realizado en Venezuela donde se clasifica según su hábitat, su taxonomía, la química de su principio tóxico, los síntomas que producen comúnmente, la parte venenosa (fruto, corteza, semilla, polen) y los seres humanos y animales afectados por ellos. Idealmente, todos estos sistemas se deben presentar para formar una cobertura completa de plantas. En la visión del estudio botánico con base de otros sistemas de clasificación, se clasifican por géneros y especies alternadamente y se clasifican alfabéticamente debajo de las familias a quienes pertenecen. La naturaleza de las plantas que se encuentran en nuestro país, han sido ordenadas de acuerdo con su nombre común, por orden alfabético, descriptivo, a través de la elaboración de un fichero de nombre vulgares, incrementándose con la consulta de nuevos antecedentes <4>, fuente de origen y su etimología, descripción, citándose además de su nombre científico, el autor, la familia a la que pertenece y el origen geográfico de cada una de ellas. En otro estudio realizado<S> donde se clasifican las plantas según su mecanismo fisiológico dominante, los agentes químicos predominantes y descripción de la sintomatología clínica por intoxicación de algunas plantas comunes en nuestro medio<5>. Algunas de las muchas especies de plantas usadas en ornamentación, medicina e incluso en alimentación, así como otras que se encuentran creciendo silvestre son venenosas si son ingeridas, irritantes de piel y ojos si se entra en contacto con las mismas o productoras de alergias por el olor de las flores o a causa del polen, ocasionando a veces problemas serios de la salud en humanos o animales domésticos. <6> Una investigación bibliografica sobre plantas que tienen propiedades tóxicas, las cuales son cultivadas o crecen espontáneamente en o alrededor de casas, escuelas, parques, calles y terrenos incultos en los centros urbanos y que frecuentemente son usadas como ornamentales y en algunos casos como medicinales <7>" ayudando a identificar las 3 plantas que son tóxicas a humanos y sus efectos en los mismo, a la vez que se hace referencia a su toxicidad en animales domésticos. La tendencia hacia el uso de productos naturales por la aparición de la medicina alternativa y el uso extendido de las plantas llamadas "yerbas curativas", en forma sustitutiva de los medicamentos patentados, bien sea por el alto costo de los mismos o porque se piensa que estos son efectivos e inocuos. <S> En cuanto al estudio de infusiones de plantas tanto en el nivel regional como nacional, existen pocos antecedentes. Hay estudios donde se reporta una incidencia de intoxicación por plantas en 131 pacientes pediátricos menores de 13 años de edad, representando el 5,9% de todas las intoxicaciones registradas en la emergencia de pediatría del Hospital Central Universitario "Antonio Maria Pineda" de. Barquisimeto, estado Lara< 9>· El estudio <10> realizado en el Departamento de Pediatría en el Hospital Central Universitario "Antonio Maria Pineda", titulado Intoxicación por Plantas de Uso popular en Pediatría, se demostró que la planta medicinal que mayor número de intoxicaciones causo en niños, fue el anís estrellado (22%), el grupo predominante fue el menor de 2 años (68%), género masculino (65,8%) y las manifestaciones clínicas de mayor significancia que presentaron estos niños fueron los trastornos neurológicos ( paresia y parestesias). Otro estudio donde se describe un incremento de intoxicaciones por plantas, de 73 casos en 1995 a 144 casos en 1999, de acuerdo con registros del Centro Toxicológico Regional. Además reporta que el grupo más afectado es el de niños menores de 5 años(lt). Por otra parte Miriarn, M 12 < > al describir las causas de intoxicación herbáceas en niños de 12 años ingresados en el Hospital Pediátrico "Dr. Agustín Zubillaga" de Barquisimeto, obtuvieron como resultado el predominio del género masculino (63,1 %) el grupo de edad predominante fue el de lactantes menores (49,3%), seguidos de recién nacidos (36%), en su mayoría procedentes del medio rural (57,3%), la causa más frecuente fue la automedicación por familiares quienes incluyen madres, abuelas, y vecinos (96%). Las patologías más frecuentes donde se utilizaron hierbas fueron las 4 gastrointestinales. Las hierbas más usadas fueron el anís estrellado (37,3%) seguido por la manzanilla (22,7%). Las muertes por ingestión de vegetales tóxicos suponen menos del 0,2% de las muertes en intoxicados agudos. Menos del 0,5% requieren ingresos hospitalario y raramente son vistos en la UCI. 13 < ) En el ámbito internacional, el estudio, de Bakering J, donde se describe la presencia de fallo orgánico múltiple después de la ingestión de aceite de poleo procedente de la infusión de menta en dos lactantes, para tratamiento del cólico <14). También hay reportes sobre el uso de algunos tipos de aceites esenciales que poseen actividad microbiana, que justifica su uso frecuente en la automedicación. A dosis excesivas son irritantes del hígado y de la mucosa del tracto gastrointestinal causando nauseas, vómitos y diarreas entre otros. Pueden lesionar las mucosas del tracto urinario y agravar patologías inflamatorias persistentes, además en el nivel del sistema nervioso central puede actuar como depresores induciendo desde estupor hasta falla del centro respiratorio o como estimulante, provocando excitación y/o convulsiones. 15 < ) 1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 2.1 Definición, importancia y justificación: Es de todos conocida la ignorancia que se tiene de las plantas venenosas y como consecuencia de las plantas que contienen el veneno, el tipo de éste y más aún, la conducta terapéutica que se debe tomar en caso de presentarse una intoxicación. Hay gran cantidad de plantas que no presentan ninguna toxicidad, pero es sorprendente la cantidad que sí son venenosas. Hasta el momento no es posible hacer más que un cálculo aproximado del número de plantas venenosas en relación con las que no los son. Aproximadamente la tercera parte del número total de especies vegetales producen sustancias venenosas, aunque no sean siempre peligrosas <16) 5 El importante papel que juegan las plantas medicinales para el cuidado de la salud de miles de millones de personas en todo el mundo (80% de la población mundial según cifras de la OMS) sobre todo las comunidades más pobres (Plantas Medicinales del Cono Sur, 1998). Desde algunos años existe una tendencia hacia el uso de productos naturales por la aparición de la medicina alternativa y por esto se ha extendido el uso de las plantas llamadas "yerbas curativas", en forma sustitutivas de los medicamentos patentados, bien sea por alto costo de los mismos o por que se piensa que estos son efectivos e inocuos. <8> Las intoxicaciones por plantas dan lugar a un capitulo muy importante de la toxicología pediátrica, donde se mezclan los científicos, mágicos y folklórico. El diagnóstico de intoxicación por plantas se basa, por una parte, en el antecedente de la ingestión accidental, por otra en la administración de una infusión de una planta medicinal con fines terapéuticos <17> En los recientes años, se ha observado un incremento en el número de reporte de intoxicaciones relacionados a plantas medicinales. Esto parece ser debido al extenso uso o al desconocimiento de los médicos y profesionales de la salud de la potencial toxicidad de algunas de estas sustancias. Uno de los problemas más graves que encaran los médicos frente a las sustancias químicas puras como fármacos es la variabilidad de la concentración del principio activo fabricado y almacenado por plantas medicinales <18> Cuando se preparan cocimientos o infusiones con plantas es muy dificil controlar la concentración del principio medicinal en la preparación, lo que puede contribuir a sobredosis. La fisiopatología explica que los productos herbáceos son generalmente heterogéneos, pueden producir múltiples efectos y afectan múltiples sistemas orgánicos, incluyendo el sistema nervioso, cardiovascular, gastrointestinal, hepáticos, renal y hematológico <19> ó El poco conocimiento del médico así como la situación económica las costumbres y tradición obstaculizan el conocimiento de patrones de higiene y salud en el caso específico entre el uso de las hierbas y las enfermedades que aquejen al niño. En este sentido es necesario conocer el tipo de hierba que se utiliza en la afección, patrón de uso y las consecuencias que se producen por la utilización de las mismas, especialmente en las intoxicaciones <20> En vista de que no se cuenta en nuestra región con información de plantas tóxicas que nos oriente al diagnóstico y tratamiento de los diferentes cuadros de intoxicación por la ingesta de plantas, se justifica la realización de este trabajo descriptivo que permitirá presentar una guía, de consulta rápida para los médicos de emergencia. 1.3 FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA Las intoxicaciones por plantas, son frecuentes en nuestro medio, las formas mas comunes suelen ser en la población pediátrica, por lo general debido a la ingestión de flores, frutos con colores llamativos, y las intoxicaciones en adultos debido a experimentos culinarios o naturistas. Se hace prioritario que el médico tenga conocimiento sobre las plantas venenosas y de riesgo de su localidad, además debe familiarizarse con sus características para poderlas identificar en caso de intoxicaciones, y de esta manera aplicar correctamente el tratamiento. Plantas venenosas son aquellas que en condiciones naturales y que por contacto o introducción de relativamente pequeñas cantidades en un individuo promedio (humano o animal) de salud normal, son químicamente capaces de inducir enfermedad o producir la muerte <3> Los síntomas pueden aparecer de inmediato o después de pasar cierto tiempo. La actividad tóxica oscila entre límites muy amplios, desde la acción local rubefaciente de la ortiga común hasta la letal de la cicuta o del tejo <23> 7 No siempre es fácil trazar un límite preciso entre una planta venenosa y una planta inocua, pues en algunas especies, la substancia nociva al estado puro, se las halla en tan pequeña cantidad que se comporta, al ser consumida, como un estimulo agradable e inofensivo o en un efecto medicamentoso benéfico. Por consiguiente el concepto de plantas tóxicas sería solo aplicable a aquellas especies que contienen tal cantidad de veneno que su mero consumo ya reviste un carácter claramente nocivo <21 > Algunas plantas corrientemente no son tóxicas en una primera ingestión relativamente pequeña, cuando son ingeridas repetidamente en cantidades muy pequeñas, sobre cierto periodo de tiempo, finalmente produce efectos perjudiciales. Esto se debe a una gradual acumulación de uno o más venenos en el organismo hasta alcanzar el límite de toxicidad. Según la Organización Mundial de la Salud medio millón de personas mueren cada año por la ingestión de plantas venenosas (2 2) Estas intoxicaciones se deben también a la falta de información acerca de la composición y el uso adecuado de dicha planta por lo que se hace prioritario que el médico tenga conocimiento sobre las plantas venenosas y del riesgo de su localidad, además, debe familiarizarse con sus características para poderlas identificar en caso de intoxicaciones y de esta manera aplicar correctamente el tratamiento <23> Además de las toxinas de las plantas, las micotóxinas y los contaminantes ambientales pueden causar la enfermedad. Los residuos de plaguicidas constituyen el riesgo más común pero otros adulterantes también son conocidos. 22 < > En la mayoría de las intoxicaciones los síntomas son pocos específicos y el diagnóstico es dificil. El medico se encuentra en dificultades para tratar la intoxicación, cuando se puede conocer mediante la anamnesis la especie tóxica por lo que la orientación diagnóstica se facilita por síndromes clínicos. 8 Generalmente el médico se consigue con síntomas, sin tener idea clara del causante de estos, por lo que se propone una clasificación por afectación de órganos, aunque algunas plantas pueden actuar en más de un órgano. La creencia extendida de que las plantas medicinales son seguras porque se han empleado desde la antigüedad, lo que les confiere una experiencia de uso, y de que son naturales. El uso continuado durante años (o siglos) no es una garantía de seguridad y lo ··natural·· no tiene porque ser más seguro que los productos sintéticos. Los efectos terapéuticos se basan en la acción de los principios activos, presente tanto en la planta medicinal como en la especialidad farmacéutica convencional, e incluso muchos de los principios activos contenidos en estas especialidades son de origen vegetal o han sido obtenidos por procesos de semisíntesis <24> Además las reacciones adversas, producidas por la propia naturaleza de los principios activos, en la utilización de las plantas medicinales pueden presentarse otro tipo de problemas como: Intoxicaciones como consecuencia de una identificación errónea de la planta medicinal en cuestión. Contaminación por microorganismos, por otras plantas o por productos químicos como plaguicidas Adulteración accidental o intencional con metales, alcaloides, fármacos sintéticos, etc. Presencia de alérgenos no deseados que pueden ser de especial riesgo en personas con un sustrato alérgico previo. Efectos derivados de la mezcla de distintas plantas medicinales cuyos principios activos es dificil o imposible de identificar, ya que proceden de diferentes partes de la planta después de sufrir procesos como machacado, pulverización, etc. 9 Efectos derivados de la marcada variabilidad del contenido de los principios activos, incluso de especies definidas y conocidas, dependiendo de la estación en que la planta ha sido recogida, la zona, las condiciones del crecimiento y la parte de la planta utilizada (tallo, raíz, hojas, etc). Por otra parte, es importante referimos a los casos de insuficiencia renal detectados en Bélgica y Francia en personas que tomaban un preparado adelgazante conteniendo hierbas medicinales chinas. El supuesto contenido era de Stephana tetrandra y Magnolia officialis, sin toxicidad renal conocida, aunque en algunas muestras se encontró Aristolochia fángchi, que si es nefrotóxica, en lugar de Stephania. El error se atribuyó a que en chino ambas plantas tienen un nombre común prácticamente igual 25 < >. Últimamente, han proliferado las comunicaciones de reacciones adversas hepatotóxicas por plantas medicinales y algunas hierbas medicinales chinas. Se responsabiliza a los alcaloides pirrolizidinicos contenidos en estas especies como productores de la hepatotoxicidad, enfermedad ven oclusivas hepática (2 6), aunque en el caso de la consuelda, extensamente utilizada, se ha sugerido que en determinadas condiciones de recolección y procesado de la planta podrían influir degradando o transformando los alcaloides. El uso de infusiones, en nuestro medio, de plantas medicinales para el tratamiento de síntomas de enfermedades agudas, gastrointestinales y respiratorias tales como dolor abdominal, diarrea, tos, dificultad para respirar, sobre todo en las comunidades más pobres, pero sin el conocimiento de las concentraciones adecuadas y la dosis terapéuticas, trae como consecuencia intoxicaciones en los diferentes grupos etarios <27). En las condiciones actuales, no seria posible la vida animal sin las plantas, ya que ellas son las que se encargan de elaborar las sustancia orgánicas que los animales aprovechan en su nutrición. El hombre no solo aprovecha las plantas en su alimentación, sino también en la medicina y sobre todo en la industria, pues la mayoría de las materias primas para ésta son tomadas de los vegetales <28>. 10 La botánica, para su estudio, se divide en un gran número de ramas, cada una de las cuales merece atención especial debido a la importancia que tiene para el completo conocimiento de los vegetales. El estudio de las plantas contempla tres partes importantes: La identificación, la determinación y la descripción. La identificación es cuando a simple vista podemos decir de que tipo de planta se trata es muy ligera y puede llevarnos a errores si la identificamos, una planta "a priori". La descripción nos permite conocer la morfología externa es decir, la forma, dimensiones, color, tipo de hojas y de todas sus partes, tallo, raíces, las flores, fruto y de todas sus partes. La determinación, dependiendo de las características morfológicas externas, podemos clasificarlas en familia, género, especie. De aquí nace la BOTÁNICA SISTEMICA, que es la rama de la botánica que se ocupa de ordenar y clasificar a los vegetales de acuerdo con sus semejanzas, y diferencias, agrupándolos en categorías bien definidas y fáciles de reconocer. Es necesario hacer notar que en la actualidad, como lo indican algunos botánicos europeos, en lugar del término Sistemática se ha generalizado el empleo de la palabra Taxonomía, sobre todo entre los botánicos angloamericanos. Para clasificar las plantas, siguiendo un orden riguroso, se ha partido del reconocimiento de que existen cuatro agrupaciones de plantas con caracteres muy semejantes entre sí por ejemplo, sus semejanzas son comparables a las que poseen entre si los distintos individuos del maíz, o del fríjol, o del trigo. A estos conjuntos de individuos se les ha dado el nombre de ESPECIES 28 < .La especie es, por lo tanto la unidad básica en la clasificación de las plantas. Cuando diversas especies tienen determinadas semejanzas entre sí, se agrupan en una categoría superior que se llama GÉNERO. Los géneros que poseen grandes analogías entre sí, se agrupan en una unidad taxonómica superior denominada FAMILIA. 11 De la misma manera, y continuando en forma ascendente, las familias se agrupan en ÓRDENES, los órdenes en CLASES y éstas en grupos de más elevadas categorías que han recibidos los nombres de divisiones o ramas. DEFINICIÓNES: Plantas tóxicas son aquellas que contienen en toda o en alguna de sus partes un principio potencialmente tóxico, capaz de producir por su ingestión, inhalación o contacto, una alteración mas o menos grave del estado de salud del hombre susceptible a sus efectos 29 < > MECANISMO DE INTOXICACIÓN El mecanismo de intoxicación depende de las características propias de las plantas que se hayan ingerido. Plantas tóxicas por si misma Plantas alimentarías que se vuelven tóxicas por un consumo excesivo o en el transcurso de su crecimiento almacenamiento o preparación. Plantas contaminadas por causas accidentales. Tener presente la posibilidad de sensibilidad individual. PRINCIPIOS ACTIVOS DE LAS PLANTAS. GLÚCIDOS: son polihidroxialdehidos o polihidroxicetonas, sustancias de reserva y material estructural de los tejidos vegetales. 12 Monosacáridos: glucosa, arabinosa, la xilosa y la levulosa Sacáridos: sacarosa, maltosa y genciobiosa Polisacaridos mixtos: pectinas, mucílagos. Pectinas y múcilagos, a pequeñas dosis, frenan el peristaltismo intestinal y por ende son antidiarreicos. A dosis fuertes actúan como laxantes. ALCALOIDES: son sustancias orgánicas compuestas de carbono, oxigeno y nitrógeno Se les denomina como derivados de la planta que los produce. Tienen numerosas acciones tales como antiespasmódicas, analgésicas, anestésicas, antiparasitarias, excitantes, depresivas, etc. GLUCÓSIDOS FENÓLICOS: estos grupos se encuentran muy diluidos en la savia de las yemas y brotes de algunas plantas. Los fenoles compuestos forman un grupo de los flavonoides, cumarinas, tanósidos, que, como ejemplo, se halla en el sauce, cola de caballo, ruda, anís, avena. ANTRAQUINONAS: son estructuras químicas extensamente distribuidas en las familias leguminosas, rubiáceas ramnáceas, poligonáceas liliáceas. Tienen efectos laxantes. FLAVONOIDES: son sustancias de color amarillo o dorado y farmacologicamente son potentes inhibidores de algunos sistemas enzimáticos. TANINOS: son sustancias astringentes solubles en agua Se les puede utilizar en intoxicación por alcaloides, ya que los precipita Las familias botánicas ricas en taninos son leguminosas, rosáceos, salicáceas y ericáceas. Ejemplo, castaño y roble (Europeos). 13 SAPONINAS: derivan su nombre por las características de forma espuma cuando se agita la materia vegetal cruda con agua, y químicamente son poderosos agentes tensioactivos, asimismo, son capaces de aumentar la permeabilidad de las membranas celulares y causar hemólisis. Debe tenerse presente que una misma planta puede poseer más de un tóxico, y afectar de forma simultánea varios sistemas <30> EFECTOS TÓXICOS POR ÓRGANOS APARATO GASTROINTESTINAL: el resultado más frecuente de la ingestión de una planta tóxica son las alteraciones gastrointestinales (nauseas, vómitos, diarrea) por irritación de la mucosa Muchas clases de sustancias químicas son causas de esta, algunos han encontrado un sitio en la medicina como purgantes. Entre ellas destacan,:. Ricinus communis. Abrus precatorius, Melia azederach, Euphorbiaceae, Cicuta maculata. Conium maculata, causan además sensación de quemazón, ardor e inflamación de labios, boca, lengua y garganta <31> PIEL: El género Euphorbia contiene cientos de especies. Es característico que los tallos y las hojas exuden látex lechosos cuando quedan dañados. El látex es irritante para la piel y contiene esteres diterpenos. Uno de los principales ésteres, la resiniferatoxina, es un potente irritante e imita la acción de la capsaicina; excita y después desensibiliza fibras nerviosas aferentes primarias. La dermatitis aguda se origina por algunos de los pelos pequeños en muchas plantas. Uno de los contactos más frecuentes es con la ortiga En el momento del contacto, los pelos penetran la piel y los bulbos se rompen liberando liquido que contiene histarnina, acetilcolina, y serótina <31> Una respuesta de fotosensibilidad es producida cuando compuestos tales como los psoralenos (flurocumarinas), interactúan con la luz solar. Estos agentes fotosensibilizantes son activados por la luz ultravioleta a (320 - 400nm). El mecanismo 14 por el cual esta reacción es producida se desconoce, pero se ha postulado que la depleción de glutatión puede indirectamente estimular la melanogénesis <32) SISTEMA CARDIOVASCULAR: vanas familias diferentes de plantas contienen especies con glucosidos cardioactivos, de los cuales el mejor conocido es Digitalis purpurea. Dos plantas de la familia Apocynaceae contienen glucósidos cardioactivos. Nereum oleander es nativa del mediterráneo, pero se cultiva con fines ornamentales en muchas regiones. Los principales glucósidos, oleandro y nerosina, causan un efecto que es idéntico a la toxicidad por digital: nauseas, vómitos, arritmias cardiacas e hiperpotasemia. Una planta relacionada Thevetia peruviana es una planta ornamental común en todo el mundo. La principal fuente de los glucósidos cardiacos, tevetina A y B. La dosis letal para el adulto es de 8 a 10 semillas <31). Las especies de Aconitum contiene una concentración de alcaloides tóxicos (aconitina, mesaconitina e hipoaconitina) varían dependiendo de la especie, lugar de origen, momento de recolección y procesamiento. Además de arritmias cardiacas e hipotensión, los alcaloides producen molestias gastrointestinales y síntomas neurológicos, en especial entumecimiento de la boca y parestesia de las extremidades. La aconitina suscita una corriente de sodio prolongada en el músculo cardiaco, con repolarización lentificada. Los efectos neurológicos se deben a una acción similar sobre las corrientes de sodio sensible a voltaje en fibras de nervios. El muérdago es una planta parasitaria sobre árboles que con los siglos se ha considerado tanto sagrada como demoníaca Contiene foratoxina que produce hipotensión, bradicardia, efectos inotrópicos negativos sobre el músculo cardiaco, y vasocontricción de los vasos de la piel y del músculo estriado. SISTEMA NEUROMUSCULAR: los alcaloides de la belladona, que se encuentran en varios géneros de plantas, figuran entre alcaloides de plantas mejor conocidos. Los 15 alcaloides son hiosciamina atropina y escopolamina. Datura stramoniun contiene principalmente escopolamina La escopolamina tiene mayor acción sobre el sistema nervioso central, en tanto la hiosciamina actua principalmente para bloquear los receptores muscarínicos del sistema nervioso parasimpático. La confusión, la conducta rara, las alucinaciones, y la amnesia subsiguiente son características de dosis tóxicas. Otras especies de Datura también contienen alcaloides de la belladona. La cantidad necesaria para intoxicar un adulto es de 20 semillas (Jl). La planta Cannabis sativa contiene en todas sus partes la sustancia psicoactiva que se denomina cannabinoides, el cual ejerce un efecto psicoestimulante, psicodepresor y alucinógeno. Sus efectos más importante ocurren a nivel del sistema nervioso central y a nivel del aparato cardiovascular. Otras plantas que también tienen acción a nivel muscular así como en otros órganos lo constituyen Melia azedarach y Lantana camara. ambas producen parálisis muscular. La Nicotiana tabacum, además de las manifestaciones gastrointestinales ejerce un efecto tipo narcótico. El grupo de las Ipomoea convolvulaceae producen cuadro de intoxicación por ácido lisérgico, donde predominan los síntomas tales como: Alteración de las formas y los colores, alteraciones del humor, tensión, despersonalización, sueño y alucinaciones visuales así como alteraciones somáticas. HIGADO: el género Senecio es un grupo grande de plantas con distribución mundial. Las especies contienen concentraciones importantes de algunos alcaloides pirrolizidina, que ocasionan daño hepático, una forma de enfermedad hepática venooclusiva. Los signos clínicos relacionados con el daño hepático, asemejan los de cirrosis y algunas neoplasias hepáticas, y pueden confundirse con estos trastornos. El padecimiento clínico se ha descrito como una forma de Budd- Chiari, con hipertensión portal y obliteración de venas hepáticas de pequeño calibre. Se ha propuesto que el daño de los hepatocitos se debe a la formación de metabolitos pirrol a partir de alcaloides pirrolizidina por 16 oxidación en el hígado con formación de uniones a través de filamentos de DNA por metabolitos pirrol. La Lantana camara se ha descrito como una de las diez malas hierbas más nocivas del mundo. El ganado que come la planta presenta colestasis e hiperbilirrubinemia. Se han aislado varios triterpenoides a partir de la planta. Uno que se ha demostrado induce hepatotoxicidad es ellantaneno A SANGRE: los cianógenos son componentes de varias clases de plantas. Uno que se encuentra en las semillas de manzana, cereza, melocotones y géneros relacionados se denomina amigdalina y se encuentra en concentraciones más altas en las semillas de la almendra amarga, capaz de producir la intoxicación clásica por cianuro. La mandioca es un almidón que proviene del Manihot esculenta, que se cultiva como fuente de alimento. La raíz no tratada contiene linamima, un glucósido cianógeno. Durante el procesamiento de las raíces para consumo humano, se elimina el cianógeno. Sin embargo el procesamiento local puede resultar inadecuado. Otra planta que contiene Linamarina es el lino, cuya semilla (linata) es la fuente del aceite de linaza En algunos sitios se remoja la linaza durante toda la noche, y el extracto se utiliza como laxante, lo que expone a los usuarios al cianuro contenido en la linamarina Otras plantas como Sorghum halepense (millo) y Zea mays (maiz), contienen también glucósidos cianógenos por lo que son capaces de producir intoxicación cianhídrico. TERA TOGÉNESIS: una agrupación de malformaciones fetales caracterizada por deformación de las extremidades y de la médula espinal, se encuentra después de la ingestión de varios alcaloides, relacionados durante un periodo gestacional sensible. Este síndrome se ha encontrado en el ganado vacuno que come Lupinus caudatus, L. tormosus, Conium maculata y. Se ha propuesto que estos alcaloides, deprimen los movimientos fetales, durante periodos gestacionales susceptibles, y de esta manera causan deformación ósea (Jl) 17 1.4 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN OBJETIVO GENERAL Identificar las principales plantas tóxicas en el Estado Mérida. OBJETIVOS ESPECIFICOS: l.-Identificar las principales plantas tóxicas autóctonas y exóticas del Estado Mérida a.- Por municipio b.- Por ubicación geográfica (coordenadas) c.- Por altitud 2.-Describir la morfología de las especies que no estén descritas a.- Flor b.- Hoja c.- Tallo d.- Raíz e.- Fruto 3.-Determinar en las plantas toxicas identificadas. Nombres comunes 1 Científico: Origen: Distribución, mundial, Venezuela, y en Mérida Altitud Usos Descripción de la planta Partes tóxicas: Compuestos tóxicos: Vía de intoxicación Efectos tóxicos: 18 l.-Describir las manifestaciones clínicas y el manejo de los pacientes intoxicados 2.-Describir las plantas comunes causantes de dermatitis, las que contengan niveles tóxicos de ácidos cianhídrico y nitratos, las productoras de sabores desagradables. 3.-Clasificar las plantas los agentes químicos y fisiológicos predominantes. 1.5 IDPÓTESIS: Por tratarse de un trabajo de investigación descriptivo el mismo no presenta hipótesis. 19 CAPITULOII 2.1 MATERIALES Y ME TODOS TIPO DE INVESTIGACIÓN: Se realizó un estudio, observacional, descriptivo de plantas toxicas en el Estado Mérida AMBIENTE FÍSICO: El trabajo se llevo a cabo a través de la realización de visitas a los lugares, a los Municipios como Libertador, Campo Elías, Municipio Antonio Pinto Salinas, Sucre, Tovar, Rivas Dávila, y Cardenal Quintero. Se identificaron las plantas. Se tomo altitud a las que pertenecen. RECOLECCIÓN DE LOS DATOS La recolección de datos se llevó a cabo a través de la elaboración de un fichero, en el cual se tomaron datos de la planta. El modelo de registro de información para cada planta es el que a continuación se presenta: Nombre común 1 Científico: Origen: Usos: Altitud: Descripción de la planta. Partes toxicas: Compuestos tóxicos: Efectos tóxicos: Datos adicionales: 20 La base de datos esta organizada por familias, dentro de ella la especie. Se presentan los nombres científicos en orden alfabético dentro de cada familia. Se suministraron datos sobre el origen de esa especie y sus usos más comunes. Señalando información sobre las partes de las plantas consideradas tóxicas, los componentes químicos causantes de dicha toxicidad y los efectos que dicha planta causa en el ser humano. MATERIALES: Se utilizó cámara fotográfica digital, que fue facilitada por el Departamento de Farmacología y Toxicología de la Universidad de Los Andes para dicho estudio y que permitió fotografiar las plantas correspondientes a cada especie de un género. Se realizaron varias visitas durante el año, en el mes de Junio hasta Agosto del año en curso, estas visitas se realizaron a los diferentes municipios como Municipio Libertador, Campo Elías, Sucre, Municipio Antonio Pinto Salinas, Tovar, Rivas Dávila, y Cardenal Quintero. 21 CAPITULO 111. 3.1 DESCRIPCIÓN DE LAS PLANTAS TOXICAS EN EL ESTADO MÉRIDA: Las plantas tóxicas son ampliamente conocidas por la humanidad desde tiempo inmemorables, existen numerosas referencias a los usos que griegos y en Roma hicieron de los venenos que se encuentran en las plantas, sin embargo, el conocimiento de la existencia de plantas tóxicas debe remontarse a los procesos de sedentarización del hombre cuando, presumiblemente en una primera aproximación, tuvo la oportunidad de diferenciar por simple observación de la naturaleza, así como por ensayo y error, las plantas comestibles de aquellas que al ingerirlas causaban trastornos a la salud. El presente estudio es un trabajo descriptivo de plantas tóxicas en el Estado Mérida, las cuales son cultivadas o crecen espontáneamente en alrededor de casas, parques, escuelas, calles y terrenos incultos y que frecuentemente son usadas como ornamentales y en algunos casos medicinales. La base de datos está organizada por Familia, dentro de ellas las Especies se presentan por nombre científico en orden alfabético. Se suministran datos sobre el origen de esa especie y sus usos más comunes dentro del ambiente de la ciudad. Se señala la información sobre las partes de las plantas consideradas tóxicas, los compuestos químicos causantes de dicha toxicidad y los efectos que dichas plantas causa en el ser humano. Cada registro se acompaña por una fotografia de las especies, la cual facilita la identificación de la planta citada Se incluye documentación revisada, donde es citada cada planta en particular y sus efectos tóxicos. 22 ORDEN ALFABETICO PLANTAS POR FAMILIA Nombre Común Pag Algodón de seda 31 Pepeo 33 Allamanda catártica L. Jazrrún amarillo 35 Catharanthus roseus (L). G. Don Buenas tardes 37 Plumeria rubra L Amapola 39 Nerium Oleander L. Rosa de Berbería 40 Ceiba jabillo 42 Clavellina colorada 44 Saúco 46 Almendrón 48 Altamisa 50 Pasote 52 Sagu 54 Familia 1 Nombre Científico ASCLEPIADACEAE Calotropis procera (Aciton) R Brown ANACARDIACEAE Mauria puberula Tul/ APOCYYNACEAE BOMBACEAE Ceiba pentandra Gaerti CAESALPINACEAE Caesalpinia pulcherrima (L) Sw CAPRIFOLIACEAE Sambucus perubiana H.B.K COMBRETACEAE Terminalia catappa L. COMPOSITAE Ambrosia cumanensis CHENOPODIACEAE Chenopodium ambrosioides L. CYCADACEAE Cvca circinalis L. 23 ERICACEAE Albricia 56 Euphorbia cotinifólia L Lechero rojo 58 Euphorbia tirucalli L. Palitroque 60 Jatropha curcas L. Piñon 62 Jatropa urens L. Guaritoto 64 Manihot esculenta Grantz Yuca 67 Risinus comunis L. Tártago 69 Maíz 71 Culeus blumei Benth Corazón de Hombre 73 Satureia brownei (Sw) Bring Poleo 74 Mentha piperita L. Hierva Buena 76 Ocimun basilicum L. Albahaca 78 Lupinus meridanus Martiz exc. Smith Chocho blanco 80 Gliriscidia sepium (Jacq) steud Matarratón 82 Astromelia. 84 Aleli 85 Higo 87 Disterigma alartenoide H.B.K. Niedenzu EUPHORBIACEAE GRAMINEAE Zea mayzL. LABIATAE LEGUMINOSEAE LYTHRACEAE Lagerstoemia indica L MELIACEAE Melia azedarach L. MORACEAE Ficus carica L. 24 MYRTACEAE Euca/yptus se_p Eucalipto 89 Cardosanto 91 Parchita 93 Níspero del Japón 95 PAPAVERACEAE Argemone mexicana L. PASSIFLORACEAE Passiflora edulis Sims ROSACEAE Eriobothrya japonica Lindl RUTACEAE Ruta gravieolens L. Ruda SAPINDACEAE Parapara 96 Dedalera 98 Hortensia 100 Capsicum frutescens L. Aji 101 Solandra gradiflora Sw Copa de Angel 102 Datura stramonium Ñongue morado 104 Datura versicolor Langerheim Trompeta de Angel 106 Nicotiana Tabacum L. Tabaco 108 Solanum Tuberosum L. Papa 110 Lycopersicum esculentum Mill Tomate 112 Sapindus saponaria L. SCRUPHULARIACEAE Digitalis spp SAXIFRAGACEAE Hydrangea macrophylla Ser SOLANACEAE 25 Solanum pseudocaosicum L. Ajicito de jardín 114 Solanum hirtum Vahl Huevo de gato 116 Solanum oblogi(olium Bitter Mataperros 118 Hierba mora 120 Conium rnaculatum L. Cicuta mayor 122 Daucus cariota L. Zanahoria 125 Petroselinum cris(lum N y m Perejil 127 Cariaquito colorado 129 SOLANACEAE Solanum nigrum L. UMBELLIFERAE VERBENACEAE Lantana camara 26 ORDEN ALFABETICO POR NOMBRE CIENTIFICO Allamanda catártica L. Jazmín amarillo 35 Ambrocia cumanenses Altamisa 50 Argemone mexicana Cardosanto 91 Caesalpinia pulcherrima Clavellina colorada 44 Capsicum fruttenscens L. Ají 101 Calotropis procera (Aiton) R. Brown Algodón de seda 31 Catharantrhus roseus (L) G. Don Buenas tardes 37 Ceiba pentandra Gaertin Ceiba Jabillo 42 Coleus Brunei Benth Corazón de Hombre 73 Conium maculatum L. Cicuta mayor 122 Chenopodim ambrosoide L Pasote 52 Cyca circinalis L. Sagú 54 Datura stramonium Ñongue morado 104 Datura versicolor Langerheim Trompeta de Angel 106 Disterigma alanternoides (H.B.K) Albricia 56 Eriobothrva japonica Lind L. Níspero del Japón 95 Euphorbia cotinifolia L Lechero rojo 58 Euphorbia Tirucalli L Palitroque 60 Eucalvptus spp Eucaliptos 89 Ficus cartea L. Higo 87 Hydrangea macrofilla Ser Hortensia 100 Jatropha curcas L. Piñon 62 Jatropha Urens L. Guaritoto 64 Langerstroemia indica L Astromelia 84 27 Lantana spo. Cariaquito colorado 129 Lupinus Meridanus Mortiz ex c. Smith Chocho blanco 80 Lycopersicum esculentum Mili Tomate 112 Mauria Puberula Tul Pepeo 33 Manihot esculenta Grantz Yuca 67 Menta piperita Hierbabuena 76 Melia azedarach L. Alelí 85 Nerium Oleander L. Rosa de Berbería 40 Pasiflora Edulis Sims Parchita 93 Petroselinum ccripum N y m Perejil 127 Plumeria rubra L. Amapola 39 Ricinus comunis L. Tártago 69 Sambucus perubiana H.B.K Sauco 46 Sapindus Saponaria L. Parapara 96 Satureia Brownei Poleo 74 Solandra grandiflora Sw. Copa de Angel 102 Solanum pseudocapsicum L. Ajicito de jardín 114 Solanum Hirtum vahl Huevo de gato 116 Solanum Oblongi!Olium Bitter Mataperros 118 Solanum nigrum L. Hierba mora 120 Terminalia Catapa Almendrón 48 28 ORDEN ALFABETICO POR NOMBRE COMUN Ají 101 Ajícito de Jardín 114 Albricia 56 Algodón de seda 31 Alelí 85 Almendrón 48 Altamisa 50 Amapola 39 Astromelia 84 Buenas tardes 37 Cariaquito colorado 129 Cardo santo 91 Ceiba jabillo 42 Cicuta mayor 122 Clavellina colorada 44 Corazón de Hombre 73 Copa de Ángel 102 Dedalera 98 Eucalipto 89 Guaritoto 64 Hierba mora 120 Hierbabuena 76 Hortensia lOO Huevo de gato 116 29 Jazmín amarillo 35 Lechero rojo 58 Maíz 71 Mataperros 118 Níspero del Japón 95 Ñongue morado 104 Palitroque 60 Papa 108 Parapara 96 Parchita 93 Pasote 52 Piñón 62 Poleo 74 Rosa de berbería 40 Sagú 54 Sauco 46 Tártago 69 Trompeta de Angel 106 Tomate 112 Zanahoria 125 30 ASCLEPIADACEAE NOMBRE COMÚN: Algodón de seda NOMBRE CIENTIFICO: Calotropis procera R. Brown. ORIGEN: De África. Planta paleotrópica, ALTITUD: 1.100 m de altura sobre el nivel del mar ZONA VISITADA: Municipio Sucre. Sector Las González USOS: Cultivada como medicina casera para combatir la lepra y ornamental, aparece espontáneamente en terrenos incultos citadinos. ALTITUD: 900 m de altura sobre el nivel del mar. DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Arbusto de 2-5 m de alto, con látex. Hojas opuestas, obaovado-oblonga hasta ancho-elípticas, 8-16cm. de largo y 5-12 cm. de ancho, con ápice muy brevemente acuminado, con base cordiforme, blanco alfepada, cuando jóvenes. Pecíolos cortos, de hasta 1cm. de largo pero generalmente mucho más cortos. Flores vistosas, verdosas exteriormente y purpuráceas interiormente, agrupadas en racimos terminales seudoumbiliformes, generalmente multiflores, sobre un pedúnculo común de 4-10 cm de largo. Pedicelos 1-3 cm de largo. Cáliz 5-partido, los lóbulos 4mm. De largo y alternado con grupos de glándulas. Corola acampanado rosácea, unos 3 cm de diámetro, con 5 lóbulos aovados y agudos. Corona más o menos 1 cm de largo. El ginostegio unos 12mm de largo. Fruto pulposo, redondeado, de 3-8 cm, más ancho que largo. Semillas cubiertas de pelos sedosos. 31 PARTES TOXICAS: Savia. COMPUESTOS TOXICOS: Los tallos y las hojas de estas especies contienen calotropogenina y calotropina. El látex contiene calactina y calotoxina, uscharina, considerándoselas como responsable, responsables, conjuntamente, de la toxicidad de la planta. Comparada con la toxicidad de a ouabaina (1 00) resulta para la calotropina (83), calotoxina (76) y uscharina(58). EFECTOS TOXICOS: Mortal en altas dosis, la dilución alcohólica (bebida) causa: vómitos, diarreas, respiración dificultosa, incremento en la presión arterial convulsiones y muerte. 1,5 grs de savia intravenoso es mortal para una persona de 75 kgs. De peso corporal (veneno para flecha). DOSIS LETAL .. Calotropina DL - 50 = O,llmg (intravenosa gato); 9,8 mg (intraperitoneal ratón); DLLo = 120 mg (oral gato). 0,009grs de Calotropina es mortal para una persona de 75 Kgs<33> 32 ANACARDIACEAE NOMBRE COMUN: Pepeo, Chachique NOMBRE CIENTIFICO: Mauria puberula Tul ORIGEN: Andes de Colombia y Venezuela USOS: Ornamental ALTITUD: 1.500 m. de altura sobre el nivel del mar ZONA VISITADA: Município Libertador. "Jardín Botanico Floresta!". DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Árbol. hojas con tres hojuelas o una sola. Hojuelas brevemente pecioladas con penachillos de pelos rojizos en las axilas de los nervios de la cara inferior. Flores pequeñas, blancas, agupadas en panículas terminales o axilares más cortas que las hojas. Frutos usualmente carnosos y con una sola sernina<4> COMPUESTOS TO:XICOS: Acido anacárdico y aceites esenciales ricos en fenoles monohidroxilados como el cardol (anacardiol) y el urushiol, que funcionan como haptenos EFECTOS TOXICOS: El contacto directo por manipulación de cualquier parte de la planta o la simple presencia en sus proximidades puede causar una dermatitis caracterizada por eritema, pápulas, vejiguillas y ampollas, con prurito intenso y descamación posterior de las zonas afectadas por el contacto directo. Su severidad se ha reportado aún durante una primera exposición, con edernatización de las zonas laxas de la piel como la cara y el escroto de los niñ.os. 33 No hay acuerdo en lo referente a la sensibilidad ni la sensibilización particular de las personas La exposición a los humos, incendios, en los cuales se trasladarían principios activos comunes en las Anacardiáceas, desencadena una severa irritación y edema conjuntiva! con lagrimeo y epifora, intensa congestión y Emma de las vías aéreas superiores que de progresarse a los alveolos desencadenaría trastornos severos causantes de Muerte. <34> TRATAMIENTO: En los casos benignos es suficiente la aplicación local de antisépticos suaves y la administración de antihistamínicos. En los casos más graves se administrarán antihistamínicos y corticoesteroides por vía parenteral, tratamiento local y analgésicos para aliviar el dolor y la hipertermia. La recuperación es lenta y se debe prever la posible infección secundaria <35) 34 APOCYNACEAE NOMBRE COMUN: Jazmín amarillo, Jazmín Falcón, Flor de muerto. NOMBRE CIENTIFICO: Allamanda catártica L. ORIGEN: Planta geotrópica En Venezuela silvestre en la tierra caliente y frecuentemente cultivadas por todas partes. USOS: El látex se usa en la medicina popular. ALTITUD: 1.200 m. de altura sobre el nivel del mar. ZONA VISITADA: Municipio Campo Elías. Ejido DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Trepador arbustivo. Hojas verticiladas, casi sésiles, obaovadas, hasta oblongo-lanceoladas, 6-12 cm. de largo y 2,5-5 cm. de ancho, brevemente acuminadas, grabas o más o menos híspidas o pubescentes. Flores grandes, amarillas agrupadas en dicasias axilares. Cáliz glabro o piloso, con 5 lóbulos agudos, algo desiguales y de 15-2 cm. de largo. Corola en forma de embudo, la parte inferior de tubo 3-4 cm. de largo y unos 4 mm. de diámetro, la parte superior 3 cm. de largo y 1,5-2 cm. de diámetro; lóbulos de la corola más o menos circulares, 2,5-3,5 cm. de diámetro, a veces ligeramente oblicuo. Ovario unilocular con numerosos óvulos en dos placentas parietales. Fruto una cápsula globosa, de unos 4 cm. de diámetro, provista de numerosas espinas blancas de más o menos 1 cm. de largo. Semillas obaovadas, aladas. PARTES TOXICAS: Todas las partes de la planta 35 EFECTOS TOXICOS: Puede causar dermatitis irritativa: al ingerirlas actúan como purgativo drástico<36> El látex resinoso se ha empleado como emético, antihelmíntico y astringente<37>,es peligroso pues puede irritar los ojos y ocasiona una dermatitis pronunciada en algunos individuos, lo que sugiere una sensibilización previa <38>. La succión de los tallos ha causado inflamación de los labios. Cuando se ingiere desencadena trastorno gastrointestinales intensos caracterizados por náuseas, vómitos, cólicos abdominales y diarrea Las alteraciones hidroelectrolíticas son trastornos frecuentes e importantes. TRATAMIENTO: Lavado gástrico teniendo en cuenta las propiedades cáusticas de la planta. Sintomático y de sostén y correcto de los trastornos hidroelectrolíticos. APOCYNACEAE NOMBRE COMUN: Buenas tardes, Hierba doncella, Sanpedro, Chipe, Blanca pobre. NOMBRE CIENTIFICO: Catharantus roseus. (L) G. Don. ORIGEN: Europa y Asia Occidental. USOS: Cultivada en todos los jardines de todo el país, en difrentes variedades rosadas o blancas. ALTITUD: 1.500 m de altura sobre el nivel del mar. ZONA VISITADA: Vía Jaji. Municipio Campo Elías DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Hierba perenne de alrededor 60 cm. de alto. Hojas simples de hasta 5 cm. de largo, ovobadas, base y exremidades agudas, de bordes enteros y arregladas en pares opuestos. Flores solitarias o en grupos de dos o tres. Cáliz 5 partido, persistente. Corola de color rosado, malva o blanco, de cuatro cm. de diámetro, a menudo con escamas en la garganta y con un tubo estrecho de aproximadamente 1,5 cm. de largo. Estambre 5, sobre la corola Estilos 2 o l. Estigma 1, asumiendo aspecto de un reloj de arena. <39>. Frutos un par de estructuras cilíndricas estrechas de hasta 4 cm. de largo. PARTES TOXICAS: Todas las partes de la planta son toxicas. Se han aislado hasta 60 diferentes alcaloides indólicos de esta planta. EFECTOS TOXICOS: La ingestión de cualquier parte de la planta puede causar diarrea, vómitos, palpitaciones y mareos. Experimentalmente un mínimo de cuatro 37 alcaloides han mostrado actividad antitumoral Vinblastina o vincaleukoblastina y vincristina de la C. roseus G. Don y actividad vasodilatadora vincamina de la vinca minor L., ampliamente comercializada. Inhalar el humo de las hojas causa alucinaciones, confusión, perdida de pelo, hormigueo en la piel, el uso prolongado puede causar daños al sistema nervioso, hígado y riñones TRATAMIENTO: Sintomático y de sostén. 3S APOCYNACEAE NOMBRE COMUN: Rosa de berbería, berbería, adelfa, flor de la reina. NOMBRE CIENTIFICO: Nerium 0/eander L. ORIGEN: Zona del mediterráneo USOS: Cultivada como ornamental y usada en la medicina popular. ALTITUD: 1.600 m. de altura sobre el nivel del mar ZONA VISITADA: Município Rivas Davila Bailadores DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Arbusto de hasta 4 m de alto. Hojas de tamaño variado, generalmente linear-oblongo lanceoladas-verticiladas ordinariamente de a tres, acuminadas, lO -15 cm de largo, brevemente pecioladas. Flores vistosas, fragantes especialmente de noche, generalmente dispuestas en corimbos terminales de 4 - 5 cm de largo, con pétalos sencillos o dobles, de variados colores (rosado, rojo, púrpura, blanco o amarillo). Cáliz con numerosas glándulas en su interior basal. Corola en forma de embudo, apéndices de la corola tri- o cuatro- dentados. Estambres adnatos a la garganta de la corola, filamentos muy cortos, anteras con apéndices apicales largos. Fruto con dos folículos separados, fusiformes, de 6 - 12 cm de largo, con numerosas semillas revestidas de pelos. PARTES TOXICAS: Todas la partes de la planta. COMPUESTOS TOXICOS: Numerosos glucósidos cardioactivos como oleandrina, neriósido y folineurina y otros de acción aún no bien determinada como rosagenina, 40 neriina D, neriina F, cortenerina, etc. La dosis fatal aproximada en hojas verdes y en hojas secas es: Caballos, 15 a20 gy 15 a30 g; Vaca, 10 a20 gy 15 a25 g; Ovejas 1 a 5 g y 1 a 5 g. Pocas hojas pueden producir la muerte en el hombre. 41 < ). EFECTOS TOXICOS: Nauseas vómitos, colicos, inapetencia, vahidos, somnolencia, marcha tambaleante, bradicardia, y disritmia, midriasis muy marcada, diarrea sanguinolenta, inconsciencia, shock cardiogénico. Muerte por falla cardiaca o por parálisis respiratoria, a veces precedida por espasmos. Los niños han resultado envenenados por introducir las flores en l boca, ha ocurrido intoxicación masiva por consumir carne asada sobre tallos de esta planta, el agua donde se ubican las flores es toxica . TRATAMIENTO: Descontaminación, vigilancia extrema con monitoreo electrocardiográfico hasta el restablecimiento del ritmo sinusal normal. Vigilancia sérica de la creatinina y del potasio. Sintomático. 41 BOMBACEAE NOMBRE COMUN: Ceiba, Ceibajabíllo, Ceibo jabillo, Ceiba barrigona,Ceiba yuca, Cumaca, Paraná. NOMBRE CIENTIFICO: Ceiba pentandra Gaertna ORIGEN: México hasta norte de Sudamérica y antillas ALTITUD: 1640 metros de altura sobre el nivel del mar. ZONA VISITADA: Municipio Libertador. Jardín Botánico Forestal DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Árbol grande, hasta 30 m de altura, con tronco barrigudo y copa ancha; lo árboles jóvenes y las ramas jóvenes, son espinosos. Hojas palmeadas con 6-9 hojuelas, naciendo de un disco casi circular del ápice del pecíolo, lanceoladas u oblongas acuminadas, 12-18 cm de largo, glabras. Flores blanca o rosadas, que aparecen antes que las hojas Cáliz irregularmente 5 -lobulado. Pétalos densamente blanco-lanosos afuera 2,5-3 cm de largo. Ovario 5-locular. Fruto una cápsula fusiforme, cori'cea, de más o menos 15 cm. de largo, con numerosas semillas envueltas en una lana blanca (es el Kapok del Oriente). COMPUESTOS TOXICOS: La savia lechosa se ha utilizado como pesticida semillas. EFECTO TOXICOS: La savia lechosa causa severa irritación en la piel y quemaduras severas en las conjuntivas<3> Las semillas con sabor a nuez son venenosas, causando al comerlas trastornos digestivos severos con náuseas y vómitos, con cólicos y una diarrea profusa, que se achaca a una fuerte libación en el día anterior; durante unos pocos días se mantiene cierto malestar general, que al desaparecer hace olvidar el episodio, hasta 42 que se establece u insidioso proceso de hiporexia, astenia, adelgazamiento progresivo, hepatomegalias y ascitis, del cual no se recupera el paciente <34) En los niños de viviendas cercanas causa severas crisis de asma, que se hacen frecuentes en la época de floración .. TRATAMIENTO: Sintomático y de sostén. 43 CAESALPINACEAE NOMBRE COMUN : Clavellina colorada NOMBRE CIENTIFICO: Caesalpinia Pulcherrima (L.) Sw. ORIGEN: Se ignora el origen de esta planta, cultivada en todos los trópicos. USOS: Planta cultivada como ornamental. ALTITUD: 1.100 metros sobre el nivel del mar. ZONA VISITADA: Municipio Sucre. Lagunillas DESCRIPCIÓN DE LAP LANTA: Arbusto o árbol pequeño, de 3-4m de alto, con pocos aguijones sobre sus ramas. Pinas 5-10 pares. Hojuelas en 8-12 pares, oblicuosoblongas, con ápice redondo, 1-2 cm de largo. Flores de color rojo- anaranjado o amarillo, dispuestas en racimo terminales, pirámides. Cáliz 10-16 mm de largo. Filamentos rojos, 3 veces mas largos que los pétalos. Legumbres casi recta, linear oblonga, mucronada, 6-11 cm. de largo y 1,5-2 cm. de ancho; las valvas se retuercen al madurar. PARTES TOXICOS: Hojas, flores y fruto. 44 EFECTOS TOXICOS: Posee propiedades purgantes, eméticas, emenagogas en bajas dosis que pueden llegar a ser abortivas; las hojas son abortivas para el ganado. Las flores contienen un principio amargo; las raíces son excitante leves. Estudios químicos han detectados una resina amarga, taninos, hidratos de carbono, saponinas, ácido cianhídrico especialmente en la hojas y un alcaloide llamado natina cuya acción no se ha establecido. Muchas de las 100 especies de Caesalpinieae existentes se utilizan como vallado por sus espinas. Especies como C. apuleia y C. paraensis causan dermatitis en los trabajadores de la madera, de la C. bonduc (C. crist) se utiliza su corteza como rubefaciente y sus semillas trituradas tienen propiedades vesicantes. Algunas especies como C echinata Lam (madera de brasil) producen un colorante llamado Brazilin, Sappan o Rojo Natural , que también ha sido indicador en titulaciones ácido-base: ácidos amarillos, bases O rojo carmín<41 >. Los trastornos gastrointestinales por ingestión de las hojas y de la rías son severos pero no se ha registrado mortalidad alguna. La excitación del sistema nervioso central es por lo general leve y sin secuelas. TRATAMIENTO Sintomático y de sostén. 45 CAPRIFOLIACEAE NOMBRE COMUN: Saúco. NOMBRE CIENTIFICO: Sambucus peruviana H. B. K USOS: Las ramas ,las hojas y las flores tiene amplio uso en la medicina popular solas o combinadas con otras plantas, para la tos y resfriado común como antiasmático, sudorífico, diurético antálgico (cabeza, estomago, reumático}, sustituto del café y en cataplasma para el sarampión y la varicela Sus bayas maduras entran en la preparación del licor denominado sambuca. ALTITUD: 1.500 m. de altura sobre el nivel del mar. ZONA VISITADA: Jardín Botánico Facultad de Farmacia DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Arbusto o árbol, a veces hasta 12 m de alto. Hojas imparipinadas. Hojuelas generalmente 7, aovadas o aovadas-oblongas, 4-12 cm. de largo y de 3 -5 cm de ancho, aguda o acuminadas, raras veces subobtusas, con margen aserrado, glabrescentre en la cara anterior inferior. Flores pequeñas y blancas, agrupadas en cimas grandes. Cáliz 3-5 dentado. Corola regular, unos 6 mm de diámetro, los lóbulos suborbiculares. Fruto una drupa negra con 5-6 semillas. Habitat: introducida del Perú y frecuentemente cultivadas enjardines. PARTES TOXICAS: Todas las partes de la planta 46 EFECTOS TOXICOS: La corteza y las hojas contienen Samburigina que por hidrólisis produce benzaldehido, sambucina, antocianinas, nitrato de potasio y oxalatos, ácido málico y cítrico. En los brotes se han hallado glucósido cianogenéticos . la flores contienen un aceite esencial (1 %) rico en terpeno, ácido valeriánico, flavonoides (rutina y quercetina) tanino y un mucílago. Las bayas verdes también contienen sambunigrina. Irritación gástrica e intestinal. El jugo crudo ocasiona, a veces, náuseas, vómitos y diarrea, lo que sucede también con las bayas crudas. En personas sensibles el consumo de frutos en grandes cantidades puede provocar una reacción levemente tóxica. Los cuadros tóxicos, que se han observado con el alto consumo de infusiones elaboradas en las hojas, son atribuibles a los glucósidos cianogenéticos como la sambrunigrina presente en las misma<42>. TRATAMIENTO: Sintomático y de sostén. 47 COMBRETACEAE NOMBRE COMUN: Almendrón, Almendrón de la India NOMBRE CIENTIFICO: Terminalia Catapva L. ORIGEN: Especie paleotrópical, cultivada en todas las regiones tropicales. USOS: Cultivada como ornamental. ALTITUD: 1.500 m de altura. ZONA VISITADA: Municipio LIBERTADOR Jardín Botánico Facultad de Farmacia DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Árbol de 10 - 20 m de alto, con las ramas agrupadas en verticilos regulares formando pisos distantes y extendiéndose horizontalmente. Hojas alternas obaovadas, 15-25 cm. de largo, con base cordiforme o subcordiforme, coriáceas, tomándose rojas antes de su caída, con pecíolos cortos y gruesos. Flores de color blanco-verdoso, pentámeras, agrupadas en largas espigas axilares; en la base de la espiga las flores son hermafroditas, mientras más arriba sólo hay flores masculinas. Cáliz cuculiforme, 2-3mm de largo y 4-5mm de diámetro. Pétalos ausentes. Disco velludo. Estambre 10. Fruto lateralmente comprimido, bicostulado, 4-6 cm. de largo. Contiene una almendra igualmente comestible. TOXICOLOGIA: Contiene taninos en su corteza (8-12%) y en su fruto (6-20%). Hay referencia, no bien soportadas, de que el arilo contiene un glucósido que puede liberar ácido cianhídrico, pero dado su tamaño no se le considera como de riesgo vital. 48 Los taninos son constituyentes muy extendidos en el reino vegetal y se puede afirmar que se encuentran, en mayor o menor proporción, en todos los vegetales< 42 > Su molécula está formada por la unión de polímeros de fenol . Entre sus propiedades tenemos: l. Disminución del crecimiento de los animales; 2. Baja palatabilidad y, en ocasiones, hasta sabor amargo 3. Son astringente en mucosa y piel 4. Pueden originar procesos degenerativos en hígado y riñón Los cuadros de intoxicación por taninos es muy variable; por lo general, los síntomas se presentan varios días después de haber ingerido la planta (animales), aunque si la cantidad ha sido abundante puede aparecer a las pocas horas<43>. Se presenta bajo la forma de un síndrome hematúrico con edema peri renal, debilidad, constipación intestinal con aparición posterior de diarrea con heces negruzca e incluso sanguinolenta, distensión y dolores intestinales, hipotermia, polidipsia, polaquiuria, hematuria, metahemoglobinemia incoordinación de los movimientos, temblores musculares, convulsiones, disnea, cianosis colapso y muerte en un 80%<44> Tratamiento: es de dudoso resultado, una vez instituido el cuadro. Descontaminación interna (en función del tiempo transcurrido). Sintomático y de sostén. 49 COMPOSITAE NOMBRE COMUN: Altamisa NOMBRE CIENTIFICO: Ambrosia cumanenses H.B.K. (A maritima L.) ORIGEN: Lugares incultos desde el sur de Estados Unidos hasta Perú. En Venezuela en los Andes, en la Cordillera costanera y también en los Llanos y en la Guayana. ALTITUD: 1.500 m de altura ZONA VISITADA: Municipio Libertador. Jardín Botánico Facultad de farmacia. DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Hierba de 40 a 200 cm. de alto. Frecuentemente con base leñosa Tallo erectos y gruesos, cubiertos de pelos largos y blandos. Hojas de 4 a 8 cm. de largo y de ancho, bipinadamente cortadas, con los segmentos obtusamente dentados, con pubescencia variable. Cebezuelas de flores blancas, unisexuales: las masculinas agrupadas en racimos espiciformes terminales y las femeninas en glomerulos en las axilas de las hijas muy reducidas debajo de las masculinas. Involucro en las cabezuelas femeninas, tuberculazo y espinoso cuando maduro. Polen muy abundante. PARTES TOXICA: Toda la planta. De los capítulos florales se obtien la 8- hidroxísantonina Artemisina. EFECTOS TOXICOS: En dosis excesivas causa una intoxicación aguda, con estimulación acentuada del sistema nervioso central; el primer síntoma es la torsión de los musculos del cuello, subsiguiendo espasmo convulsiones intermitentes que, por afectar a la respiración, puede causar la muerte por asfixia, ceguera temporal 50 La dermatitis alérgica por contacto con la planta ha sido objecto de extensa literatu<45>ra La dermatitis de contacto con la oleorresina y la hipersensibilidad tipo I por las fracciones proteicas del polen. Los principales sensibilizantes son lactosas sesquiterpénicas (Brow et al 1931). La naturaleza precisa de ls haptenos del polen no están bien aclarada; hay sensibilidad cruzada entre ambrosía spp. Y otras Compositae; considerandose como base bioquímica la presencia de sesquiterpenoides en las plantas<46 La persistencia de la dermatitis se puede deber al contacto con fomes o fomites y con granos y heno contaminados con aceite de ambrosia o por exposición con otras plantas que contienen tales lactosas sesquiterpénicas<47 > 51 CHENOPODIACEAE NOMBRE COMUN: Pasote, Yerba santa, Yerba sagrada, Pazote, Páico Apazote, Hormiguera. NOMBRE CIENTIFICO: Chenopodium ambrosioides L. ORIGEN: Maleza cosmopolitas USOS: Medicinal ALTITUD: 1.300 m- de alturas obre el nivel del mar ZONA VISITADA: Bailadores DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Hierba de 50- 120 cm de alto, de olor aromático. Hojas brevemente pecioladas, lanceolado oblonga, 5-8 cm. de largo y 1 -2 cm de ancho, glandulosas en la cara inferior; el margen de las hojas sinuado dentado; las hojas superiores con margen enterizo. Flores verdosas, sésiles, inconspicuas, hermafroditas o unisexuales, (flores masculinas relativamente escasas ) agrupadas en glomérulos densos dispuestos en panícula. Peria de 5 segmentos más o menos de 1 mm de largo. Ovario con cuerpos glandulosos. Flores hermafroditas con 5 estambres y el ovario con 2-3 estigmas cortos. Flores femeninas con 3 estigmas largos. Flores masculinas con 5 estambres. PARTES TOXICAS: Toda la planta. Principio activo Ascaridol (peróxido orgánico que constituye el60 -80% del aceite de quenopodio), d-cimeno, d- canfor, 1 -limeno y saporunas 52 EFECTOS TOXICOS: Sobredosis bajas: Cefalea, hipotensión, Bradicardia, Alteraciones del ritmo respiratorio. Sobredosis mayores: Nauseas, Dolor abdominal, vómitos, Atonía intestinal, Vértigo, Ataxia, Parestesia, Menoscabo visual, Ambliopía, Hipoglucemia, sordera transitoria Depresión general, lesión renal: Lumbalgia Albuminuria. Cilindruria, hematuria, leucositosis En los casos severos y fatales: Predominan los fenómenos del sistema nervioso: delirio, convulsiones con crispamiento y sacudidas musculares. Parálisis respiratorias. Sobredosis de Ascaridol: Lesiones severas del oído Esteatosis hepática, degeneración renal. Secuelas de la intoxicación aguda: Parestesias, Paresias, Polineuritis Menoscabo auditivo, tinnitus TRATAMIENTO: Descontaminación gastrointestinal, sintomático y de sostén . 53 CYCADACEAE NOMBRE COMUN: Sagú. NOMBRE CIENTIFICO: Cvcas circinalis L. ORIGEN: Oriunda de la India, Ceilán, Java. ALTITUD: 1.500 m de altura ZONA VISITADA: Municipio Libertador. Jardín Botánico Forestal USOS: Cultivada hoy en todas las regiones tropicales como ornamental, se ha utilizado médicamente como laxante y analgésico, y su médula abundante en fécula, granulosa y ligeramente rosada, aumenta de volumen al cocerla y se utiliza con el nombre de sagú, como alimento de fácil digestión. DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Planta semejante a una palmera Tronco cilíndrico, de 3 a 6 m. de alto.Hojas 1,5- 2, 5 m de largo; hojuelas linearlanceoladas, con margenes planos, es decir, no doblados hacia abajo. Influorescencia masculina en forma de un cono grande de 40 a 60 cm de largo y de 15 cm de diámetro Influorescencia femenina compuesta de un grupo de hojas fértiles, lanceoladas, hasta 30 cm de largo, rojizo-pubescentes, la parte apical estéril largamente acuminada y hacia el ápice mas o menos aserrada Semillas en número de 5 a 6 sobre carpelo, brillantes. PARTES TOXICAS: Raíces crudas, médula del tronco, inflorescencia masculina 54 Se sospecha la presencia en el fruto de extraño aminoácido no proteico, parecido al glutamato, el beta-N-metilamino-L- alanita (BMMA) o ácido alfa amino beta metilaminopropiónico, cuya repetida administración a macacos produce daño en la neurona motora, trastorno extrapiramidales y del comportamiento; se han descrito cambios en el colágeno de la piel, e incluso motores después del uso de extractos de cica como agente cicatrizante de heridas<48> En 1955 se identificó en las semillas de Cycas circinalis una sustancia altamente activa sobre los animales de laboratorio, el metilazoximetanol (MAM), aglicona del heterósido cycasina clasificado en la categoría de los alcohilantes, agentes muy reactivos que se fijan de manera irreversibles sobre las funciones químicas fundamentalmente del hígado, del tejido nervioso y del riñón, con la aparición de tumores <49) EFECTOS TOXICOS: Sin la adecuada preparación causa vómitos, diarreas, depresión y coma pudiendo ser fatal en algunos casos. La cicacina ser un inductor de cáncer, causando daño a los riñones e hígado. La inlorescencia masculina produce un olor desagradable e irritante respiratorio para algunas personas. 55 ERICACEAE NOMBRE COMUN: Albricias. NOMBRE CIENTIFICO: Disterigma alaternoides (H. B. K.) Niedenzu. ORIGEN: Los Andes desde Perú hasta Venezuela. USOS: Silvestre, y en pesebres andinos ALTITUD: 2.300 metros de altura sobre el nivel del mar ZONA VISITADA: Municipio Pueblo Llano .. DESCRIPCION DE L PLANTA: Arbustillo. Hojasalternas, los limbos coríaceos, subredondo-elípticos, 1,5-2 cm. de largo y 1-1,2 cm. de ancho, de ápice ligeramente agudo, de base redondeada y de bordes entero, insconspicuamente trinervado; los peciolos unos 3 mm de largo. Flores rosadas o blancas, solitarias o de 2 o 3 por axila, sesiles, unos 6 mm de largo, con dos brácteas opuestas, coriáceas, orbiculares, obtusas, Cáliz con 4 dientes oviformes y agudos. Corola tubular acampanada, semiexertos. Frutos cápsula seca, verde, blanca, rosada. PARTES TOXICAS: Contiene andromedotoxina, glucósidos aislados por primera vez en la Andrómeda floribunda que es considerado el único constituyente importante, junto con una serie de otras substancias entre las cuales se hallan arbutina, ericolina, tanino, ácido galico, resinas y aceite volátil. 56 Las andromedotoxina tienen: 1) un efecto curariforme sobre la placas terminales motoras de los músculos esqueléticos. 2) un efecto directo sobre el músculo estriado, al que sigue una depresión secundaria. 3) una acción inhibitoria sobre el tejido conductor del corazón(SO) . Emesis por acción directa sobre las terminaciones vágales del estomago, pero en la autopsia se observa escasa o ninguna manifestación de inflamación, tras un periodo transitorio inicial de excitación del sistema nervioso central, se presenta depresión generalizada Muerte por insuficiencia respiratoria. EFECTOS TOXICOS: Cursa con vómitos, cólicos y diarrea, sudoración profusa, taquicardia, sin midriasis, sin hipertermia, con agitación, alucinaciones y postración, con resolución favorable en función d la dosis ingerida, en lapso no mayor de 72 horas. TRATAMIENTO: Inespecífico. Descontaminante, sintomático y de sostén. 57 EUPHORBIACEAE NOMBRE COMUN: Lechero rojo NOMBRE CIENTIFICO: Euphorbia cotinifolia L. ORIGEN: América central y norte de América del sur. En Venezuela frecuente en la cordillera costanera. ALTITUD: 1.640 metros de altura sobre el nivel del mar. ZONA VISITADA: Municipio Libertador. Jardín Botánico Forestal DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Arbusto o árbol pequeño de 2 - 8m de alto. Hojas opuestas, redondeado-aovadas, u orbiculares, 5-14 cm. de largo, de ápice y base anchamente redondeados, con márgenes entero, glabras o algo pubescente en la cara inferior ; pecíolos relativamente largos, es decir, frecuentemente tan largos como los limbos. Involucros blancos y vistosos, agrupados en cimas densas terminales. Apéndices de las glándulas blancos o de color crema, más anchos que largos, crenulados. Capsulas densamente pubescentes, a lo menos en los delgados. PARTES TOXICAS: Savia, semilla. COMPUESTOS TOXICOS: 5-Deoxigenol (derivado de dipertenos) y los dipertenos ingenol y 4-deoxigenol. 58 EFECTOS TOXICOS: La savia es un severo irritante externo para algunas personas y animales causa quemaduras, inflamación, ampollas irritación de ojos. Por ingestión causa inflamación y quemaduras en labios y garganta, vómitos, diarrea, delirio, shock pudiendo provocar la muerte. DOSIS letal: diperteno DL50 = 4.600 mg (oral rata). TRATAMIENTO: Sintomático y de sostén. 59 EUPHORBIACEAE NOMBRE COMUN: Palitroque, Palito, Esqueleto, Alfabeto chino NOMBRE CIENTIFICO: Euphorbia Tirucalli L. ORIGEN: Regiones tropicales del mundo USOS: Plantas cultivadas como ornamental, medicinal. ALTITUD: 900metros de altura sobre el nivel del mar. ZON VISITDA: Municipio Tovar. DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Árbol de 5- 10m de alto, suculento lacticífero, sin espinas, con copa de ramas y ramitas muy densamente dispuestas. Las ramitas verdes, cilíndricas, 3 - 8 cm de largo y 4 -7 mm de diámetro. Hojas pequeñas casi disminutas, muy tempranamente, caedizas. Flores pequeñas, en ciatos aglomerados en el ápice de las ramitas. PARTES TOXICAS: Savia COMPUESTOS TOXICOS: 5- deoxigenol (derivado de Diperteno), y los dipertenos ingenol y 4 - deoxigenol. DATOS ADICIONALES: La savia es un severo irritante extremo para algunas personas y animales causa quemaduras, inflamación, ampollas, irritación de los ojos. Internamente causa: inflamación, ampollas, irritación de los ojos. Internamente causa: 60 inflamación y quemadura de labios y garganta, vómitos, diarreas, delirios, shock pudiendo provocar la muerte<St) Dosis letal: Diperteno DLLo 4.600 MG (oral rata). TRATAMIENTO: En caso de contacto corticosteroides después de la aplicación local de solución de permanganato de potasio al 1: 1O. 000 y antihistamínicos por vía oral. En los casos de ingestión las medidas de vaciamiento gástrico son casi siempre innecesarias y cuando se realicen será por personal muy experimentado. Os demulcentes, los analgésicos y los antiespasmódicos son útiles. En los procesos inflamatorios más intensos se pueden administrar corticosteroides por vía parenteral inicialmente y luego por vía oral. El contacto con los ojos exige un lavado copioso e inmediato con agua, empleo de colirios antisépticos, además de corticoesteroides y antihistarnínicos por vía sistémica en los casos más graves. 61 EUPHORBIACEAE NOMBRE COMUN: Piñon NOMBRE CIENTIFICO: Jatropha curcas ORIGEN: especie neotrópical, frecuente en la tierra caliente. ALTITUD: 1.500 m de altura sobre el nivel del mar. ZONA VISITADA: Municipio Libertador Jardín Botánico Facultad de Farmacia DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Arbusto de 1 -5 m de alto. Hojas alternas, orbiculares- aovadas o ligeramente 3- 5 lobuladas o anguladas, 5-15 cm. De largo y de ancho, de base cordiforme, con margen entero, glabras con excepción de los nervios; pecíolo mas o menos tan largos como los limbos. Flores verduscas unisexuales y conoicas, las masculinas terminales en las ramitas de la inflorescencia en cima contraída y pedunculadas. Báctreas lanceoladas o lineares. Sépalos 5, aovados-elípticos, mas o menos 4 mm de largo (en flores femeninas), glabros. Pétalos 5, oblongos-aovados, casi libres densamente pilosos interiormente, dos veces más largo que los sépalos en las flores masculinas y más o menos tan largos como los sépalos en las flores femeninas. Glándulas del disco, libres. Estambres 8, los filamentos exteriores libres, los interiores unidos. Ovario glabros; de tres celdas, estilos cortos, unidos en su base. Fruto capsular más o menos esférico, variando de verde a amarillo y marrón, de 2,5 - 4 cm, de largo, con 3 semillas oleaginosas<4) 62 USOS: Ornamental. medicinal, silvestre. PARTES TOXICAS: En las semillas se hallan toxoalbúmina Curcina y glicérido de varios ácidos grasos; dan de 25 - 30% de un aceite que se puede usar para alumbrado, fabricación de jabón lubricante, etc. Y es purgativo en dosis de lO hasta 12 gotas. Dos o tres semillas son suficientes para producir trastornos orgánicos y se refieren casos fatales por el consumo de cuatro semillas<3 ) EFECTOS TOXICOS: Después de la ingestión, tras una latencia de media a una hora, aparecen dolor abdominal intenso, náuseas, vómitos severos y diarrea más o menos abundantes. Esta sintomatología se acompaña en los casos graves con deshidratación, espasmos de los músculos de las extremidades, trastornos respiratorios, hipotensión y trastornos electrocardiográficos. El cuadro neurológico (secuencial a los trastornos hidroelectrolíticos) cursa con hiporreflexia y estupor que puede evolucionar hasta el coma. Por igual causa existe la posibilidad de lesiones renales e insuficiencia renal aguda La savia puede causar dermatitis e irritación de ojos. TRATAMIENTO: Administrar una onza de vino tinto natural de uva mezclado con siete onzas de agua, con lo que se logra la neutralización de la toxoalbumina, al formarse tanato de curcina. Corrección hidroelectrolitica precoz y energética y medidas sintomáticas. ó3 EUPHORBIACEAE NOMBRE COMUN: Guaritoto, Ortiga, Pringamoza, Huertere. NOMBRE CIENTIFICO: Jatropha urens L. ORIGEN: América tropical. En Venezuela, común en la tierra caliente ALTITUD: 540 m de altura sobre el nivel del mar. ZONA VISITADA: Municipio Tovar. Vía Estanques DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Hierba o arbusto con pelos urticantes de 5-8 mm. de largo en tallos, estipulas, nervios, pecíolos, pedúnculos y cápsula. Hojas alternas de 8-15 cm. De largo y similar ancho; irregularmente 3-5 lobuladas, de base cordiforme, ligeramente pubescente en la cara superior y densamente en la cara inferior, lóbulos aovados, lanceolados u oblongos con margen dentado o sinuado. Flores blancas unisexuales, agrupadas en cimas corimbiforme, brevemente pedunculadas; cáliz más o menos de 1 cm. De largo, cilíndricos contraído en la garganta, pubescente exteriormente, con 5 lóbulos imbricados. Flores masculinas generalmente con 1O estambres, los exteriores libres y los interiores parcialmente unidos y mucho mas largos que los exteriores. Flores femeninas con 5 sépalos oblongo obaovados; estaminodios 23 o ausentes; ovario agudo, pubérulo; estilos 2-3 bífidos. Cápsulas más o menos de 1 cm. de largo, densamente cubierta de pelos urticantes<4> 64 PARTES TOXICAS: Todas las partes de la plantas. Cursina (fitotoxina toxialbúmina): Encontrada en las semillas, frutos y savia, altamente irritante y con características propias de un antígeno. In vitro, aglutina eritrocitos. • Ácido hidrociánico: Genera cianuros . Fatrofina: Alcaloide altamente tóxico, desencadenante de las acciones depresoras del SNC. • Tetrametilpirazina: Alcaloide del tipo amida, con efectos acumulativos por su dificil metabolismo hepático. • Un glucósido: Causante de la depresión cardiovascular y respiratoria • Ácido curcanoleico: Aceite purgante. • Una resina: Puede provocar dermatitis. • Otros tóxicos: Terpenos y diterpenos EFECTOS TOXICOS: La fitotoxina actúa como enzima proteolítica, ruptura de proteínas y acumulación de amonios. Muchos CH4 son capaces de interactuar con los receptores muscarínicos y producir síntomas muscarínicos específicos. La tetreametilpiperazina posee actividad espasmódica y vasodilatadora no específica, ejerce un efecto depresor y origina un bloqueo neuromuscular similar al de la dtubucurarina. Las especies de cianuro contenidas en la planta pueden ser capaces de afectar la cadena respiratoria. El cuadro clínico de la intoxicación aguda se caracteriza por manifestaciones respiratorias (polipnea., hiperpnea y depresión respiratoria). Trastornos cardiovasculares: Hipotensión arterial, disminución del pulso y alteraciones electrocardiográficas. Trastornos digestivos: Irritación gastrointestinal, sensación de quemazón, calambres y dolores abdominales, náuseas, vómitos, diarreas profusas (capaces de llegar a ser sanguinolentas en los enfermos graves). El paciente puede estar asintomático en las 65 primeras 24 horas. La ingestión de dosis sucesivas puede producir daño hepático, con elevación de bilirrubina y alaninotransferasas. Trastornos renales: Toxicidad renal, hemoglobinuria y albuminuria. SNC: Espasmos musculares, convulsiones, depresión del SNC, síntomas vegetativüs (salivación, diaforesis) e incluso manifestaciones atropínicas en algunos casos. Reacción Local que puede convertirse en sistémica Sensación de quemadura local. Dolor, inflamación, prurito intenso. Manchas rojizas. Palpitaciones. Opresión agonía. Hipopnea con respiración laboriosa Sudoración fría lnconciencia hasta de una hora. Sueño desosegado. Luego de la recuperación: vómitos copiosos y debilidad residual .. <52> TRATAMIENTO: Las lesiones de la piel y de las mucosas por contacto con los pelos pueden ser tratados in situ mediante frotamiento de la zona con las hojas de tuatuá (lo que los arranca), para luego proceder a la utilización local de soluciones antisépticas suave y con la administración oral o intravenosa, sanguínea necesario por la severidad del caso de antihistarnínico, analgésicos y corticosteroides. No hay antídoto. Sintomático y de soporte. 66 EUPHORBIACEAE NOMRE COMUN: Yuca dulce, Yuca algodonera NOMBRE CIENTIFICO: Manihot dulces (Gmel.) Pax. ORIGEN: Probablemente indígena del Brasil, cultivada ampliamente en los trópicos. Es la yuca más frecuente en Venezuela ALTITUD: 900 m de altura sobre el nivel del mar ZONA VISITADA: Vía Tovar. Municipio Tovar. DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Arbusto de 2-3 m. de alto, glabro, raices tuberosas, grandes. Hojas verdes en el haz y glaucas en el envés, profundamente 3-7 partidas; lóbulos espatuliforme lanceolados o linear-lanceolados de 8-17 cm de largo por 1-5 cm. de ancho, de ápice agudo, confluentes en un disco de unos 2 cm. de diámetro. Influorescencia paniculadas, de 5-1 cm de largo. Flores unisexuales apétalas; masculinas con pedicelos de 4-7 mm de largo y femeninas con pedicelos de 712 mm que llegan hasta 2 cm. o más en el fruto. Ovario trilocular, glabro, 6-aladosangulado. Fruto capsular de 1,5 cm de largo, globoso- elipsoidal, rugoso-áspero, las 6 alas ondulados-crenuladas. Semillas comprimidas, de 7-9 mm de largo. Las Raíces siempre dulces y no venenosas,Hojas de 3-13 partidas. Panículas multifloras .Flores generalmente de color verdoso-blanco o amarillento. Cáliz 12-14 mm de largo. Anteras varias veces más largas que ancha Ovario subredondo. Capsulaligeramente angulada en su parte apical, lisa pero rugosa cuando esta secándose. 67 PARTES TOXICAS: Todas sus partes contienen el pricipio toxico, en mayor concentración en las hojas y entre cáscara de la raíz, suiendo la parte más interna la más rica en un látex de aspecto viscso, blanco azulado, con olor característico. En plantas analizadas por Moore (1907) el rango de la concentración del principio tóxico en las raíces varió entre 0,03% a 0,001% de su peso. La concha de la raíz (que no es utilizada para su consumo) es 5 a 1O veces más tóxica que la pulpa El agente activo, considerado al principio como manihotoxina, fue más tarde identificado como el glucósido cianogenético linamarina o faseolunatina. Termolábil y volátil, que por descomposición hidrolítica, bajo la influencia la beta glucosidasa linamarinasa o de ácidos, libera ácido cianhídrico. La exposición simple de la raíz al sol, el cocimiento por hervor al fuego directo y los procesos de fabricación de las harinas o derivados, son suficientes para eliminarlo. Sin embargo, algunos admiten que cuando el tenor de glucósido en la raíz es muy elevada ésta, aun cocida, puede exponer mucho peligro. EFECTOS TOXICOS: La ingestión de yuca amarga produce un cuadro de intoxicación cianhídrica, que se inicia generalmente por manifestaciones gastrointestinales: Nauseas, vómitos, cólicos abdominales y diarrea, que evolucionan hacia: Somnolencia - desmayos, debilidad irritación de la mucosa respiratoria con acumulación de secreciones. Trastornos neurológicos: Estupor, coma, convulsiones tónicas (que aunque características, de no aparecer jamás debe servir de base para excluir el diagnostico) con opistótonos, contractura de los maseteros. Midriasis, Trastornos respiratorios importantes y frecuentes: Disnea, Bradipnea, apnea y cianosis trastornos circulatorios: Arritmias, Hipotensión, Muerte en 20 a 40 minutos. La sangre venosa rutilante y el olor a almendras del aliento confirman el diagnóstico. TRATAMIENTO: inducción de metahemoglobinemia con nitrito de amilo 0,2 rnl (perla inhalada) seguido de nitrito sódico intravenoso, 10 rnl de solución al 3% en 2-5 minutos. A los 10 minutos a través de la misma aguja se administra 50 rnl de la solución al 25% de Tiosulfato sódico (2,5-5 rnl!minuto), o Hidroxicobalarnina 5 gramos (70 mg/Kg, Adulto y niños) liofilizados para administración intravenosa rápida (25 a 30 minutos) de la solución reconstituida; puede repetirse una segunda vez y hasta una tercera vez, mas lentamente (3 minutos a2 horas). 68 EUPHORBIACEAE NOMBRE COMUN: Tartago, Ricino , castor, Higuera, Higuerilla, Higuereta. Palmacristi. NOMBRE CIENTIFICO: Ricinus comunis L. ORIGEN: África o India. ALTITUD: 1.500 m. de altura sobre el nivel del mar ZONA VISITADA: Jardín Botánico facultad de Farmacia. DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Arbusto o árbol monoico, de 2 a 7 metros de alto. Hojas alternas peltadas, 5 a 11 lobuladas, lóbulos aovado oblongo, acuminados, márgenes aserrados. Pecíolos, 1O - 20 cm de largo con glándulas en su ápice. Estipulas 1 - 2 cm de largo, deciduas. Influorecencia paniculares, terminales, de 30 - 50 cm de largo, bisexuales. Flores masculinas en la parte de abajo, con pedicelos articulados, 5 15 ml de largo, lóbulos del cáliz, generalmente 5, lanceolados, agudos, de unos 3 mm de largo. Ovario súpero, con 3 celdas con un solo óvulo por celda, estilos rojos. Fruto capsular con protuberancias espinosas o glabras. Semilla elipsoidales, glabras, jaspeadas, de 9 a 20 mm de largo. USOS: Como medicinal y en algunos casos como ornamental. PARTES TOXICAS: Todas las partes especialmente las semillas. 69 COMPUESTOS TOXICOS: La semilla de Ricino presentan entre otras dos sustancias importantes: Ricina de estructura proteica (toxoalbúmina), sumamente toxica ricinas ( cuerpo cristalino nitrogenado que tiene algunas características de los alcaloides), y el triglicérido de acido rinoleico, el acido ricinoleico que es laxante por irritación de la mucosa intestinal. Se pudo demostrar que, a nivel intestinal, el aceite de ricino ingerido es hidrolizado por las lipasas pancreáticas formando glicerol y acido ricinoleico, el cual también disminuye la absorción de agua y electrolitos a nivel intestinal. Hay lisis de ciertos componentes lipidicos de la mucosa del intestino delgado, a lo que se suma la secreción de entero - hormona (colecistoquinina - pancrezimina) las cuales a nivel pancreático estimula la liberación de lipasa y a nivel vesicular promueven la salida de ácidos biliares. La evacuación intestinal producida suele ser muy rápida, ya que actúa preferentemente sobre el intestino delgado. Posteriormente el aceite de ricino se metaboliza como otros ácidos grasos. EFECTOS TOXICOS: La ingesta de 2- 3 semillas intoxican; 5-6 pueden ser fatales en el niño y alrededor de 20 semillas en el adulto, mortalidad, 6%. Ardor en la boca y en la garganta, nauseas persistentes, posterior a dos horas de la ingesta vómitos continuos e intensos, diarrea profusa muco sanguinolenta, cólicos abdominales, astenia, sed intensa, deshidratación, disminución de la elasticidad cutánea, hipotermia, taquicardia, oliguria, lesiones tubulares graves, insuficiencia renal aguda, (generalmente de evolución fatal), trastornos neurológico: Vértigos, somnolencia, estupor, coma Muerte. Por contacto prolongado (ocupacional): Conjuntivitis, coriza, dermatitis, eccema, eosinofilia, asma (Asma de Bauru, SP., Brasil, por resíduos ambientales de urna fabrica de aceite: 150 casos com 9 muertes). TRATAMIENTO: Descontaminación gastrointestinal precoz, sintomático y de sostén.. 70 GRAMINEAE NOMBRE COMUN: Maiz, Malojo, Bura NOMBRE CIENTIFICO: Zea Mays L. ALTITUD: 1.200 m de altura sobre el nivel del mar ZONA VISITADA: Municipio Tovar. DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Hierba anual, 1-3m de alto. Vainas pubescentes en los márgenes, Ligula truncada, ciliada. Limbos linear lanceolados, 30-100 cm de largo y 2-15 cm de ancho, glabros y casi glabros. Influorescencia femenina axilar, encerrada por brácteas grandes, con las espiguillas en 4-11 hileras longitudinales, incrustadas en el raquis esponjoso. Inflorescencia masculinas en panículas Terminal grande, con las espiguillas pares. PARTES TOXICAS: Toda la planta Bajo ciertas condiciones ambientales la planta produce glucósidos cianogeneticos, aparentemente estos glucósidos se hallan en la planta cuando se ha impedido se desarrollo normal y su concentración es más elevada en la inflorescencia masculina y en las hojas<53> La planta puede también transformarse en toxica, almacenando nitrato de potasio adsorbido del suelo o del agua <54>. EFECTOS TOXICOS: Cursa con debilidad general, lasitud, somnolencia, vahídos, cefalea, confusión, debilidad, pulso débil y lento, y se han reportado trastornos del habla y de la memoria, signos de gravedad son la metahemoglobinemia y la hipotensión 71 arterial por vaso dilatación Grandes dosis causan gastroenteritis severa, a veces fatal. La muerte acaece con convulsiones y colapso. TRATAMIENTO: según el cuadro dominante, al par que sintomático y de sostén. 72 LABIATAE NOMBRE COMUN: Corazón de hombre NOMBRE CIENTIFICO: Culeus Blumei Benth. ORIGEN: Oriundo del viejo mundo probablemente de Java o de las Isla de filipinas, cultivada en todas partes por sus hojas ornamentales y muchas veces más o menos naturales. ALTITUD: 1.500 m de altura ZONA VISITADA: Municipio Libertador. Jardín Botánico Facultad de Farmacia. DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Hierba o subarbusto, 50-90 cm de alto. Hojas opuestas, muy variables en forma tamaño y color; muchas veces aovadas, con margenes aserrado, a veces largamente acuminado, casi siempre provistas de zonas o manchas regulares o irregulares de color amarillento, rojizo purpúreo, etc. Flores azules o blancuzcas, agrupadas en racimos epiciforme. Cáliz 5-dentado. Corola bilabiada. PARTES TOXICAS: Hojas. EFECTOS TOXICOS: Esta especie a adquirido similar importancia a la salvia divino rus Epi. & Játiva-M. entre los indios mazatecas del estado de Oaxaca (Mexico) como planta adivinatoria, por su significado mágico religioso. Las hojas se mastican frescas o se muelen las plantas y luego se diluyen en agua de beber. Aún no se ha descubierto ningún principio alucinógeno en las 150 especies de Coleus. 73 LABIATAE NOMBRE COMUN: Poleo NOMBRE CIENTIFICO: Satureia brownei (Sw.) Briq ORIGEN: En los Andes, desde Venezuela y Colombia hasta Perú. En Venezuela en la Cordillera costanera y en los Andes. USOS: Planta aromática y se le usa en la medicina popular ALTITUD: 1.200 m de altura sobre el nivel del mar. ZONA VISITADA: Municipio Tovar. DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: ffierba perernne, ramificada, erguida o decumbente, 20 a 40 cm de alto glabra o casi glabra. Hojas ancho aovadas u orbiculares, glabras, 5-12 mm de largo y de ancho, de ápice obtuso o agudo y base truncada o algo cordiforme, con margen ligeramente crenado. Peciolos 1-6 mm de largo. Flores axilares, en pares o solitarias. Pedicelos filiformes, 3-12 mm de largo. Cáliz acampanado o angosto-turbinado, 4-5 mm de largo, con 5 dientes ovadoslanceolados, con 13 nervios y con la garganta vellosa interiormente. Corola de color morado pálido o blancuzco, 7-8 mm de largo. 74 Satureia discolor (R.B.K.) Bring: Arbusto. Hojas menbranaceas, obovadas u oblongas, 8-1 O mm de largo, com margen entero, incano-tomentosas en el envés. Corola pubescente, morada, 10- 15 mm de largo. Satureia nubigena (N.B.K.) Bring: hierba de base leñosa 20-60 cm. De alto. Hojas 2 -4 mm de largo, híspidas em ambas caras. Seudoverticilos florales axilares de 2 flores. Corola casi dos veces más larga que el cáliz y pubescente exteriormente. PARTES TOXICAS: Un aceite esencial volátil que contiene un 85% de la ciclohexanona Pulegona , presente en forma (+) en todas las plantas de la familia Labiatae. Se ha reportado encefalopatía tóxica con dosis menores de una cucharadita y ' muerte a los siete días de la ingestión de dos botellas de media anza del aceite, con complicaciones hepáticas y hemorragias generalizadas. EFECTOS TOXICOS: Olor a menta del aliento, dolor abdominal difuso, nauseas, vómitos Rash urticaria!, fugaz generalizados Irritación gastrointestinal con sangrado, marcha vacilante, aprensión, agitación, letargia convulsiones coma trastornos severos de la coagulación sanguínea con hematuria, sangrado vaginal y múltiples hemorragias, insuficiencia renal, lesión hepática directa y mediada por formación de epoxido y furano necrosis hepática, Aborto, Muerte. La mezcla del preparado tradicional con Acetominofen es tóxica en niños. Un estudio realizado, administrando un cocimiento de Satureia brownei asociado a acetominofen, documento toxicidad hepática en conejos jóvenes<55> TRATAMIENTO: Descontaminación gastrointestinal, diálisis extracorpórea perentoria!, Sintomático y de sostén. N-acetilcisteina intravenosa, en dextrosa al 5%: 150 mg/kg al 10% o en 200ml en 15 minutos; luego 50 mg/kg en 500 ml en 4 horas; finalmente 100 mg/kg en 1.000 ml en 16 horas, para saturar con el sustrato conducente indispensable del glutathion hepático. Mantenimiento con 1OOmg/día, fraccionado en tres dosis. 75 LABIATAE NOMBRE COMUN: Hierbabuena NOMBRE CIENTIFICO: Mentlu:l piperita L. ORIGEN: Europa, en Venezuela es cultivada en la tierra templada ALTITUD: 1.500 m de altura sobre el nivel del mar ZONA VISITADA: Jarrín Botánico Facultad de farmacia DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Hierba perenne con estolones. Tallo erguidos o ascendente, 25-90 cm. De alto, ramificados, glabros. Hojas pecioladas, 2,5-8 cm De largo, aguda aserradas, glabras o pubescentes en los nervios de la cara inferior. Flores purpuráceas, rara veces blancas, agrupadas en espigas terminales gruesas de 3 a 8 cm. de largo. Dientes de los cálices agudos y generalmente ciliados. Corola 3-4 mm de largo. PARTES TOXICAS: Toda la planta EFECTOS TOXICOS: Poli feooles, flavenoides y aceite esencial volátil, rico en alrededor de 50% del alcohol secundario terpénico mentol, acompañado de la cetona correspondiente la 1-mentona. El mentol se ha utilizado como analgésico, antipirético, antiséptico local y estimulantes de las membranas mucosas. En personas hipersensibles puede causar eczema con prurito intolerable, a altas dosis inhibe los movimientos voluntarios, los reflejos y pueden producir la muerte por parálisis del bulbo, pero a dosis tradicionales estamos lejos de estos riesgos<56) 76 Las hojas jóvenes de mentha piperita contiene mayor concentración de pulegona la cual posee efectos convulsivantes y abortivos. ( PELLECUER J. 1995), razon por la cual se desaconseja infusiones muy concentradas en tomas repetidas, y no se recomienda en mujeres embarazadas. La DL 50 del extracto etanólico de mentha piperita, por via oral en el ratón es de 31 ml/kg. La DL 50 del aceite esencial es de aproximadamente 820 mglkg por vía intraperitoneal y de 4,5g/kg por vía oral. La DL 50 del mentol es de 3,3 g/kg por vía oral. La ingestión de mentol en forma de licor de menta en niños cursa con un cuadro de cara enrojecida, olor particular del aliento, dolor severo abdominal, náuseas y vómitos, vértigo marcha tambaleante, respiración lenta, sopor - mondorra - coma. En algunos casos hay flacidez y en otros hay rigidez marcada de la musculatura, que dura varias semanas y afasia motor<57 >a TRATAMIENTO: Descontaminación gastrointestinal, sintomático y de sostén, diéresis forzada Considerar la diálisis extracorpórea 77 LABIATAE NOMBRE: Albahaca. NOMBRE CIENTIFICO: Ocimun Basilicum L. ORIGEN: Asia Tropical. En Venezuela cultivada como condimento. ALTITUD: 1.500 m de altura ZONA VISITADA : Jardín Botánico facultad de Farmacia DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Hierba anual de 30 60 cm. de alto, glabra o más o menos pubescente. Hojas pecioladas, elípticas hasta aovadas u oblongas, 2- 5 cm. de largo, con margen entero o remotamente dentado, glabras. Flores Blancas o más o menos purpuráceas, en verticilos que a su vez agrupan en espigas de 5 - 20 cm. de largo. Cáliz 5 -lobulado, 5 nnn. de largo (en el fruto). Corola 4- 5 mm de largo, con lóbulos desiguales. Estambres 4, didínamos. PARTES TOXICAS: hojas y flor. EFECTOS TOXICOS: El extracto acuoso de la hoja seca produce bradicardia en ratas y gatos a una dosis de 1O - 20 mglkg. <58> A dosis excesivas, los componentes del aceite esencial Terpineol, pineno y linalol pueden causar efectos narcóticos. <59> Pero a dosis tradicional no se observa efectos adversos o tóxicos. El aceite esencial tiene un efecto espermicida<60> 78 Dos principios carcionogénicos han sido reportados en muestras de aceite esencial: el Safrol y el estragol.. 33 < ) TRATAMIENTO: Sintomático y de sostén. 79 LEGUMINOSEAE NOMBRE COMUN: Chocho, Chocho blanco. Chocho cimarrón. NOMBRE CIENTIFICO: Lupinus meridanus Moritz ex C. Smith. ORIGEN: Son especies abundantes en nuestros Andes. L. cromosomas C. P. SM., L. jahnii Rose, L. mutabilis Sweet, L. ramosissimus Benth y L venezuelensis C. P-SM. ALTITUD: 2.100 m de altura sobre el nivel del mar ZONA VISITADA : Municipio Santos Maquina Sector la Mucuy. DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Planta herbáceas o subfrutecentes 0,5-1,5 m. de alto que crece en lugares abiertos y alterados; indicadoras de terrenos ácidos. Hojas digitadas; con 5 a 15 folíolos oblongo lineares 2-3 cm. de largo y 3-5 mm. De ancho, lampiños (L. angustifolius L.), o pilosos (L. luteus L.). Flores hermafroditas de 1,8-2 cm, de color amarillo (l.luteus), azul (L. angustifolius), azul lavanda, violeta o blanco (L. meridanus) agrupadas en espigas o racimos terminales. Cáliz con dos labios profundos. Corola papilionáceas con estandarte (pétalo superior) grande, carenado en el dorso y costados; alas (pétalos laterales) redondeadas en su ápice y carenas (pétalos inferiores) arqueadas y terminadas en pico acuminado. Fruto en vaina que suele ser oblonga, gruesa, coriácea, vellosa, oblicuamente jorobada y saliente. PARTES TOXICAS: legumbre, semilla, hojas (orden decreciente) por la acción de las d-lupanina, esparteína (lupinidina), espatulita, lupinina e hidroxilupania que contiene (agresividad decreciente, siendo en la última un tercio de la primera). No son 80 acumultivas y se excretan por el riñón, pudiendo los animales comer grandes cantidades sin malos resultados si se alcanzan el límite tóxico en una sola vez. EFECTOS TOXICOS: Náuseas, hinchazón (especialmente por la ingestión de hojas), espuramajos, respiración laboriosa con ataques severos de disnea, pulso rápido, nerviosismo, balanceo rítmico de la cabeza hacia lado y lado, golpeteo de la cabeza contra objetos fijos, correteo enloquecido, tambaleo y caída, tembladera violenta, convulsiones mortales o coma con muerte placida Se ha descrito hipoglucemia. TRATAMIENTO: Descontaminación mediante la precipitación de los alcaloides, presentes en el tubo digestivo, con ácido tánico y diuresis osmótica ácida Se consideran las medidas sintomáticas y de sostén. Profilaxis: Se evitará la exposición al consumo durante la fructificación. Sl LEGUMINOSAE NOMBRE COMUN: Matarratón NOMBRE CIENTIFICO: Gliriscidia sepium (Jacq) Steud. ORIGEN: América central USOS: Usada como postes de cerca y como setos vivos. ALTITUD: 1.600 m de altura sobre el nivel del mar. ZONA VISITADA: Municipio Libertador Jardín Botánico Forestal DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Árbol de 3- 10 y hasta 15 m de alto, con las ramas jóvenes pubescentes. Hojas imparipinada con 3 a 11 pares de hojuelas, aovadas, elípticas o lanceoladas, agudas o acuminadas, glabras, 2,5 - 6 cm. de largo y 1,5 - 3 cm. de ancho. Flores agrupadas en racimos axilares. Brácteas pequeñas, caedizas. Cáliz glabros. Legumbre oblonga, glabra, 1O - 22 cm. de largo. 1,5 cm. de ancho, con 3 - 6 semillas. PARTES TOXICAS: Las raíces, Las hojas y las semillas se han utilizado para envenenar ratones, ratas y otros animales nocivos, razón por la cual se siembra en plantaciones de cacao<34> 82 La planta es tóxica para los perrosy 35 < >sus hojas son peligrosas para los caballos; se afirma, sin embargo, que las vacas y las cabras pueden ingerirlas impunem<34>enteEn Honduras las flores son freídas para comerlas. 83 LYTHRACEAE NOMBRE COMUN: ASTROMELIA NOMBRE CIENTIFICO: lagerstroemia indica 1.. ORIGEN: China e India. ALTITUD: 1.100 m de altura ZONA VISITADA: Municipio Campo Elías.Ejido USOS: Cultivadas como ornamental y medicinal. PARTE TOXICAS: Corteza, hojas y flores. COMPUESTOS TOXICOS: Acido elágico, Acido gálico. Metilgalato, entre otros. EFECTOS: Ambas especies son purgantes, diuréticas y tienen efecto narcótico. DOSIS LETAL Acido gálico DL-50=5000mg -(oral ratas). DATOS ADICIONALES: Puede ser peligrosa usarla en muchas cantidades como medicinal. 84 MELIACEAE NOMBRE COMUN: Alelí, Paraíso, Acederaque, Alelí morado. NOMBRE CIENTIFICO: Melia Azederach. L ORIGEN: Nativa de Siria, lran y del noreste de la India; ha sido introducida en muchas partes del mundo y utilizada ampliamente como árbol de sombra y ornamental. Frecuente en margarita, Aragua y Mérida. USOS: Medicinal. La madera se utiliza para cajas de música y otros artefactos. ALTITUD: 1.500 m de altura ZONA VISITADA: Municipio Libertador. Jardín Botánico Facultad de farmacia DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Arbusto o árbol, 2-10m de alto. Hojas bipinada, 20-40 cm de largo. Pinas opuestas, en 2-5 pares y además una pina impar. Hojuelas opuestas, subovado-lanceoladas, acuminadas, con base algo asimétrica, con margen aserrado, glabras, 2-7 cm de largo y 1-2,5 cm de largo. Petalos linear-espatulados, 7-8 mm de largo. Tubo estaminal unos 7 mm de largo, cilindrico, 10-costulado, piloso interiormente. Anteras 1O, oblongas, insertas en el interior del tubo estaminal Slobulados. Fruto drupa elipsoidal, de color amarillo pálido, de pericarpio poco carnoso, blando blanquecino, de unos 1-2 cm de largo y 1,5 cm de diámetro, conteniendo una almendra dura con cuatro semillas. PARTES TOXICA: Toda la planta. 85 COMPUESTOS TOXICOS: Son venenosas todas las partes d la planta y contiene una substancia de carácter narcótico que ataca el sistema nervioso central La naturalez< 41 > los taxones no ha sido establecida claramente, aunque se ha hallado: 1) En la corteza el alcaloide azaridina, margosina o mangrovina. 2) En las hojas el alcaloide paraisina. 3) En los frutos maduros que son mas tóxicos que los verdes, saponinas con propiedades hemolíticas. 4) En la parte superficial de la corteza, una resina amorfa amarilla, amarga y soluble en alcohol, éter y cloroformo. Se ha informado un caso de muerte en África (Steyn, 1934) e intoxicaciones en niños, aves de corral y cerdos por comer sus drupas; han estado inconscientes por varias horas tras haber comido los frutos<62> EFECTOS TOXICOS: Quemaduras en la boca, escasa orina, nauseas, vómitos con sangre, cólicos violentos, diarrea que se toma sanguinolenta, sed sudoración fría, pulso débil, trastorno hidroelectrolito timpanismo, inquietud, confusión mental, estupor, respiración irregular y sofocación, taquicardia, dificultad para caminar, parálisis total, convulsiones, inconciencia por varias horas, Coma. Los frutos maduros son más tóxicos que los inmaduros, 6 a 8 frutos han causado muerte en adolescentes. Dosis letal (otros compuestos aislados) vanillina DL- 501,58mg (oral en rata); Eugenol DL- 50 = 2,68 mg (oral ratón), DLLo = 500 mg (oral rata). TRATAMIENTO: Descontamínate, sintomático y de sostén. Considerar el recurso de Cuidados Intensivos. 86 MORACEAE NOMBRE COMUN: Higo. NOMBRE CIENTIFICO: Picus Carica L. ORIGEN: Planta mediterránea, probablemente de Siria ALTITUD: 1.600 m de altura ZONA VISITADA: Municipio Tovar. USOS: Cultivada en todas las regiones tropicales y subtropicales por su sabroso fruto. En Venezuela se la cultiva muy poco por el taladrador del higo (Azochis grisupalis), que casi no falta en ninguna plantación de la higuera DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Arbusto o árbol pequeño de 5-8 m de altura, bastante ramificado, de madera blanda. Hojas gruesas, largo-pecioladas, anchoaovadas, hasta casi esféricas, 12 a 20 cm de largo, por lo general profundamente 3-5 lobuladas; algo ásperas en la cara superior y pubescentes en la cara inferior. Frutos solitarios, en forma de pera, muy variables en tamaño. Existen numerosas variedades. EFECTOS TOXICOS: El látex contiene la enzima proteo lítica ficina, que requiere para actuar un grupo sulfhidrilo libre, como miembro de un grupo que incluye la papaína y la bromelia, también este nombre se le da al látex seco crudo de diferentes especies del género Picus. La enzima es irritativa e inflama a la piel<63>e1 y a las conjuntivas, tiene propiedades pruritogénicas. Similares a las de la mucunaina El látex también contiene el psoraleno ficusin y el 8 -metoxipsoraleno 87 Las grietas de la mondadura, los frutos y las hojas se han comportado como fotosensibilizantes en todas las pruebas realizadas Se cree que la dermatitis que se presenta en nifíos jóvenes luego de limpiar los higos se debe a pequeños pelos que ellos tienen en sus hojas . señala que el pellejo irrita la boca y en algunos individuos presentan dematitis al recolectar los higos verdes; sin embargo no se debe excluir al látex como la causa principal, lo que ha sido informado en turquía y California algunos presentan inmediatamente malestar y desarrollan vesículas después de 3 a 4 horas. La aplicación terapéutica del material agrietado puede desencadenar ulceración que puede resultar en hiperpigmentación que dura hasta 30 años. 88 MYRTACEAE NOMBRE COMUN: Eucalipto NOMBRE CIENTIFICO: Eucaliptos spp ORIGEN: Es una entre la estirpes que pasan de 600, casi todas procedentes de Australia También cultivadas en Venezuela ALTITUD: 1.500 metros de altura sobre el nivel del mar. ZONA VISITADA: Vía Jaji DESCRIPCIO DE LA PLANTA: Arbol mediano. Hojas ovalado -lanceoladas, con punta larga, 12-20 cm. De largo y 4-8,5 cm de ancho. USOS COMUNES: Cultivada como ornamental, medicinal y por sus usos industriales (pulpa para papel). PARTE TOXICAS: Hojas. COMPUESTOS TOXICOS: Aceite volátil, conocido como aceite de eucalipto contiene no menos de 70% de cineol (ClO H18 O), un anhidro de mentano 1:8 diol; tambien se le conoce como eucaliptol y como cajuputol. Es un aceite incoloro o amarillo pálido; tiene un olor aromático alcanforado y un sabor frió picante alcanforado. 89 EFECTOS TOXICOS: Los síntomas en el hombre son: palidez, cianosis, ardor epigástrico, nauseas vómitos, diarrea, sudor frió, rigidez, debilidad muscular, aturdimiento, somnolencia, estupor, marcha inestable, pulso rápido débil o lento, respiración superficial y lenta sensación de sofocación. Pupilas puntiformes y no reaccionan a la luz. Hay signos de lesión renal. En las intoxicaciones severas hay delirio, acompañado a menudo con deterioro de la circulación y convulsiones. La muerte debida a parálisis respiratoria se ha reportado con dosis entre 4 y 24 mililitro. Dosis letal: Aceite de Eucaplito LD- 50 4440mg (oral ratas). TRATAMIENTO: Descontaminación interna Sintomático y de sostén. 90 PAPAVERACEAE NOMBRE COMUN: Cardó santo NOMBRE CIENTIFICO: Argemone mexicana L; ORIGEN: Especie geotrópica pero naturalizada en todas las demás regiones tropicales y subtropicales. En Venezuela bastante frecuente en lugares incultos de tierra caliente. ALTITUD: 540 m de altura ZONA VISITADA: Municipio Pinto Salinas DESCRIPCION DE LA PLATA: Hierba lactílifera de 50-100 cm. de alto. Hojas sésiles,pinatífidas, glaucas con mancha blancas, 10 - 20 cm. de largo y 5-10 cm. de ancho, con aguijones en el margen y en los nervios. Flores terminales, sésiles o subsésiles, unos 6 cm. de diámetro, con 1-3 brácteas foliáceas. Sepalos 2-3, espinosos en su parte apical, más o menos 2 cm. de largo. Pétalos 4-6, en 2 series, redondeados, atenuándose hacia la base. Estambres numerosos. Cápsula 3-5 cm. de largo y 1,5-2 cm. de ancho, espinosa, dehiscente por 4-6 valvas. Semillas negras, unos 2 mm. De largo. PARTES TOXICAS: Toda la planta. Se han aislados los alcaloides, berberina y protonina, a los que debe su toxicidad y se elimina por la leche del ganado vacuno. Las semillas contienen alcaloides de la isoquinolina ( sanguinarina y dihidrosanguinarina) que poseen efecto imitativo especialmente en piel y mucosas. 91 Es una plaga de los cultivos y en ocasiones ocasiona contaminación de los alimentos y granos, produciendo intoxicaciones graves. La berberina se utiliza como un estomáquico fuerte y como anestésico suave de las membranas mucosas. Existen diferencias notables de opinión en cuanto a su toxicidad que figuran indistintamente con rango desde 2 hasta 5. La administración al conejo en dosis toxicas desencadena desórdenes cardiacos (directamente o por vía refleja a través del vago), relajación de los vasos sanguíneos con hipotensión, depresión de la respiración y aparición de congestión y hemorragia pulmonar, estimulación de la musculatura lisa en los intestinos, lo bronquios y posiblemente del útero, y trastornos renales. La protopina administrada en pequeñas cantidades al sapo tiene un efecto nárcotico, mientras que en dosis mayores suprime la actividad refleja. La semilla contiene un aceite con propiedades purgativas o vomitivo purgantes<3 5) EFECTOS TOXICOS: Las espinas de las hojas y de las cápsulas pueden causar lesiones en el humano y en el ganado al placer. La savia acre amarillenta tiene propiedades corrosivas leves es venenosa para los animales. y la planta puede causar dermatitis en algunos individuos. La ingestión del aceite de las semillas causó una epidemia de hidropesía en humanos de África y de la india, con hiperpigmentación de la piel, con inflamación sarcoidea angiomatosa y glaucoma TRATAMIENTO: Limpieza por extracción de las espinas o dilución de la savia mediante lavado vigoroso con agua jabonosa caliente a tolerancia. Ingestión: Descontaminación Medidas sintomáticas y se puede necesitar un vigoroso tratamiento de sostén para el colapso circulatorios. Considerar la acidificación del medio interno para acelerar la eliminación de los alcaloides. 92 PASSIFLORACEAE NOMBRE COMUN: Parchita, Maracuyano. NOMBRE CIENTIFICO: Pasiflora edulis Sims ORIGEN: Nativa de Brasil. Cultivada en muchos países tropicales USOS: Cultivada como ornamental pero también silvestre ALTITUD: 1.200 m. de altura sobre el nivel del mar ZONA VISITADA: Vía la mesa de los Indios Ejido DESCRIPCIÓN D LA PLANTA:Trepadora más o menos leñosa y generalmente glabra. Hojas5-11 cm. De largo, subcoriáceass brillantes en la haz, profundamente trifoliadas, de base redondeada o ligeramente cordiforme y borde aserrado; los lóbulos 2-4 cm. de ancho, de ápice agudo o acuminado, rara veces algo obtuso; pecíolos hasta 4 cm. de largo, biglandulosos en el ápice. Pedúnculos hasta 6 cm. de largo. Bactreas 2-2,5 cm. de largo y 1-1,5 cm. de ancho, aserradas, pectinadas o casi laceradas. Flores unos 7 cm de diámetro. Sepalos oblongos, 3-3,5 cm de largo y más o menos 1 cm. de ancho, cornículadosblancos en su cara interna. Pétalos oblngos, 2,5-3 cm de largo y 5-7 mm. De ancho, obtusos, blancos. Corola compuesta de 4 o 5 serries blancas de base púrpura. Ovario sericeo-tomentoso o glabro. Fruto oviforme o globoso 4-5 series blancas de base púrpura: Ovario seríceo-tomentoso o glabros. Fruto oviforme o globoso 4-5 cm. de diámetro, de color amarillo, amarillo verdoso o purpúreo. 93 PARTES TOXICA: Las hojas y las semillas inmaduras de P. edulis contiene ácido cianhídrico. Igualmente lo contiene toda la P. caerulea L. en la raiz, en las hojas, en las flores y en las semillas inmaduras De la Pasiflora guadrangularis L (Parcha granada) se ha obtenido la Pasiflorita. Las hojas de P. edulis no contiene pasiflorita pero si 0,196% de una sustancia amorfa que se ha llamado Maracuyina .sedante para el ratón en pequeñas dosis y letal en dosis mayores CONDICIONES DE INTOXICACIÓN: La pulpa es comestible, aunque en grandes cantidades es indigesta y somnífera (Anonymous); este efecto se puede atribuir a la pasiflorita que posee propiedades letárgica Se dice que la raíz de P. quadrangularis es antihelmíntica; esta raíz, fresca, pasa por narcótica y venenosa aunque reducida a polvo y mezclada con aceite, se usa en cataplasma emolientes <34> EFECTOS TOXICOS: Dosis menores causan náuseas, vómitos, taquicardia, estupor, sedación y lentitud mental. Es frecuente la aparición de urticaria, rinorrea, asma y vasculitis en trabajadores del ramo. La dosis letales desencadena un cuadro de intoxicación cianhídrica TRATAMIENTO: Sintomático y de sostén. 94 ROSACEAE NOMBRE COMUN: Níspero del Japón. NOMBRE CIENTIFICO: Eriobothrva japonica Lindl. ORIGEN: Oriundo de china, USOS: Cultivado como ornamental y por sus fruto que ofrecen una acidez agr.able. ALTITUD: 1.300 m. de altura sobre el nivel del mar DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Árbol pequeño de unos 5-8 m de alto, con las ramas jóvenes Rufo-tomentosas. Hojas alternas, brevemente pecioladas o casi sésiles, obaovadas hasta elíptico oblongas, 15-25 cm de largo, agudas o acuminadas, aserradas, Rufo-tomentosa en la cara inferior. Flores blancas, más o menos 1,5 cm. de diámetro, agrupadas en panículas terminales. Lóbulos calicitos 5, persistentes en el ápice del fruto. Pétalos 5. Estambres más o menos 20. Ovario infero. Fruto piriforme, unos 4 cm. de largo, de color amarillo, comestible. PARTES TOXICAS: Los órganos vegetativos como los reproductivos contienen acido cianhídrico, procedente del glucósido cianogenético amigdalina las semillas producen 40 mg por cada 100 g de material seco y 35- 45% de una grasa comestible. Las hojas jóvenes contienen saponina Frutos, hojas, yemas y semillas dan positividad en las pruebas de hemólisis<44) y la planta contiene tanino tanto en las hojas como en el fruto. 95 SAPINDACEAE NOMBRE COMUN: Parapara Pepeo, Zapatero, Jaboncillo. NOMBRE CIENTIFICO: Sapindus saponaria L. USOS: Silvestre usada como ornamental y medicinal ORIGEN: América tropical. ALTITUD: 1.600 m de altura DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Árbol de 6 a 16m de alto; copa densa, corteza gris, fisura y escamosa. Hojas alternas, paripinadas, sin estipulas, de 1O a 60 cm de largo. Foliolos 6 a 12 angosto-lanceolados hasta oblongos, asimétrico, de 5 a 8 cm de largo por 3 a 7 cm de ancho, acuminados en el ápice, atenuados u obtusos en la base, glabros, con margen entero; raquis muchas veces angostamente alado. Flores blanquecinas, pequefías, de 4 a 6 mm de diámetro agrupadas en grandes inflorescencias paniculadas, largamente pedunculadas, pubérulas. Sépalos en dos series. Pétalos de unos 3 mm de largo, un poco más pequefíos que los sépalos. Frutos redondeados globosos, indehiscentes, de 1 a 2 cm de diámetro, suculentos, con el epicarpio transparente y casi lustroso; mesocarpio viscoso de sabor amargo, tóxico. Semillas negras, lustrosas, globosas, de más o menos 1,5 cm de diámetro. PARTES TOXICAS: Todas las partes. COMPUESTOS TOXICOS: El mesocarpo contiene saponinas, heterósidos cuyo carácter más importante es la capacidad de dar con el agua dispersiones fuertes poder 96 espumante; son sustancias terciarias, de elevado peso molecular, neutras o ligeramente ácidas: son dificilmente absorbidas por la mucosa intestinal intacta, pero a veces, en virtud de sus propiedades citotóxicas y sobre la permeabilidad, la lesiona determinando manifestaciones sistémicas entre las cuales destaca una acción hemolítica manifiesta. Las saponinas pueden hidrolizarse dando monosacáridos y sapogeninas, que son o neutras,ciclopentanofenantreinicas (digitogenina, gitogenina) o ácidas, de constitución sesquiterpénicas con grupo carbonilo. EFECTOS TOXICOS: Sensación de quemaduras en la boca, salivación, náuseas inmediatas y vómitos, dolor abdominal, diarrea. A nivel sistémico: Ansiedad y cefalea, fiebre y sed, midriasis, Rash facial, debilidad muscular e incoordinación, hemólisis (directamente proporcional ) trastornos circulatorios, convulsiones. Muerte. TRATAMIENTO: Sintomático y de sostén. 97 SCROPHULARIACEAE NOMBRE COMUN: Dedalera, Digital. NOMBRE CIENTIFICO: Digitalis srm. ORIGEN: Bogotá, Colombia, traída para ornamentación en el Refugio de Mifa.fi, Carretera Apartaderos-Mérida USOS: Usada como ornamental, extracción para medicina ALTITUD: 2.100 m de altura ZONA VISITADA: Municipio Rangel. PARTES TOXICAS: Las hojas contienen varios glucósidos entre los cuales la digitoxica, la digitalina y digitonina son los más activos y tóxico; se prefieren las del segundo año de crecimiento para la extracción y su uso en Medicina EFECTOS TOXICOS: En dosis excesiva se presenta: Irritación gastrointestinal con nauseas, cólicos, vómitos, sensación de constricción epigástrica (compromiso arteriolar mesentérico) con dolor abdominal, diarrea, anorexia, entorpecimiento, malestar general, fatiga, desvanecimiento, confusión sueños anormales, cefalea, vértigos, zumbidos de oídos, miosis-midriasis alteraciones en 1 visión del color; halos, oscurecimiento visual, coloración azul de la escleróticas delirios, convulsiones, respuesta ventilatoria aumentada a la hipoxia Efectos cardíacos pro arrítmicos mediados por mecanismos tanto directos como neurohorminales: latidos ectópicos originados en la unión auriculoventricular o 98 ventricular, bloqueo A-V de primer grado; respuesta excesiva lenta de la frecuencia ventricular a la fibrilación auricular o un marcapaso de la unión auriculoventricular acelerado. Anuria. Coma Muerte. TRATAMIENTO: Atropina en caso de presentarse bradicardia sinusal sinoauricular o el bloqueo de salida y retraso de conducción de 2° o 3° grado. Considerar la administración de potasio. Lidocaina o fenilhidantoina. Anticuerpos Fab. Policlonales específicos contra la digoxina administrados intravenosamente en solución salina isosmotica, en 30-60 minutos. 99 SAXIFRAGACEAE NOMBRE COMUN: Hortensia. NOMBRE CIENTIFICO: Hydrangea macrophylla Ser. ORIGEN: Planta oriunda del Japón, cultivada en todo el mundo. Venezuela presente en los sitios frescos. USOS: Cultivada como ornamental enjardines ALTITUD: 1.600 m de altura ZONA VISITADA: Municipio Cardenal Quintero DESCRIPCION DE LA PLANTA: Arbusto de 50-300 cm. de alto. Hojas elípticas o ancho- aovadas u obaovadas. 10-20 cm. de largo, acurninadas, con base anchocuneiforme y muchas veces decurrente, denticuladas, a veces espaciadamente pubescentes en los nervios de la cara inferior. Flores rosadas, azules o blancas, dispuestas en cimas grandes, chatas o globulares. Flores por lo común estériles. PARTES TOXICAS: Las hojas y las flores contienen el glucósidos cianogenético hidrangina. EFECTOS TOXICOS: Después de la ingestión es necesario esperar cierto tiempo por la aparición y de signos: dolor abdominal, vómitos, letargia, coma y muerte TRATAMIENTO: Sintomático y de sostén. 100 SOLANACEAE NOMBRE COMUN: Aji NOMBRE CIENTIFICO: Capsicum (rutescens L. ORIGEN: Neotropical USOS: Cultivada usada como comestible y medicinal ALTITUD: l. 800 m de altura ZONA VISITADA: Municipio Tovar•. PARTES TOXICAS: Hojas y frutos. COMPUESTOS TOXICOS: En hojas Solanina, en los frutos capsicina EFECTOS: Su consumo excesivo puede ocasionar irritación gastrointestinal caracterizada por cólicos, diarreas y vómitos. Las emanaciones producidas cuando se manipula para extraer semilla o se seca a estufa el fruto causan reacciones alérgicas caracterizada por disnea y adormecimiento de labios (experiencia vivida por el autor y dos personas mas en nuestro sitio de trabajo) DOSIS LETAL Solanina DL-50=32-42 ppm (intraperitoneal ratón). 101 SOLANACEAE NOMBRE COMUN: Copa de ángel NOMBRE CIENTIFICO: Solandra grandiflora Sw. ORIGEN: América tropical. USOS: Ornamental. ALTITUD: 1.500 metros sobre el nivel del mar. ZONA VISITADA: Municipio Libertador. Jardín Botánica Facultad Farmacia. DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Sub arbusto trepador. Hojas elípticas hasta elíptico -oblongas, 7-15 cm de largo. Flores primero blanco-verdosas, más tardes castaños-amarillentas, fragantes. Cáliz tripartido, 5-8 cm. de largo, corola en forma de embudo, 2 veces mas larga que el cáliz, con 5 lóbulos crenado-ondulados. Baya ovoidea, 6-8 cm. de largo de celdas. PARTES TOXICAS: Todas las partes excepto frutos maduros. COMPUESTOS TOXICOS: solanitas y otros alcaloides. EFECTOS TOXICOS: Ingestión de las flores de S. nitida han causado incoordinación, excitabilidad pupilas dilatadas, hinchazón y entumecimiento de las manos y pies y delirio. La savia puede causar dilatación de pupilas y ceguera. 102 Prolongada inhalación de la fragancia de la flores ha causado disnea, nauseas, dolores de cabeza, dilatación de pupilas. 103 SOLANACEAE NOMBRE COMUN: Ñongue morado NOMBRE CIENTIFICO: D. stramoníum L. (1762); D. inermis ex Jacqin (1776); . ALTITUD: 2.300 m. de altura sobre el nivel del mar ZONA VISITADA: Municipio Rangel. Mucuchies DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA:. Hierba anual de 30-150 cm de alto, glabra o ligeramente pubescentes. Tallos y ramas ocasionalmente moradas claras. Hojas aovadas, 8-12 cm de largo, lóbulos irregulares y agudos. Flores erguidas, 8-12 cm de largo. Cáliz angulado, unos 5 cm de largo. Corola blanca o violácea, limbo de 4-6 cm de diámetro. Cápsula erguida, ovoidea, 5-6 cm de largo, espinosa, de deshicencia regular en 4 valvas. Semillas numerosas, pequeñas, negras, reníformes, carenadas. Contenido total en alcaloides tropánicos, sobre material seco: Semilla : 0,53% Hojas: 0,356% Flores: 1,12% EFECTOS TOXICO: Típica de intoxicación anticolinérgica, dependiendo de la dosis y de la susceptibilidad del individuo. En los casos graves, boca seca, piel caliente, y enrojecida, trastornos visuales, midriasis paralitica, taquicardia, arritmias, disnea, 104 excitación, delirio, alucinaciones, retención urinaria con micción dificil, hipetermia, que progresa hacia la hiperpirexia, aumento de la presión arterial, coma y muerte por insuficiencia respiratoria. Y colapso respiratorio. TRATAMIENTO: Descontaminación gástrica: Tiempo dependiente intentado neutralización de los alcaloides con solución de permangamato de potasio al 1:5.000, continuar con la emesis o lavado utilizando una sonda de calibre suficiente para los restos de vegetales. Acido ascórbico: 2 gramos intravenosos para reducir el componente malo del viaje, esta dosis se mantiene para lograr una diuresis ácida. Corrección: de la hipertermia con medidas físicas y de los trastoronos hidroelectroliticos. y metabolicos. Sedantes: Diazepinicos o barbitúricos de acción corta Antidotismo: Salicilato de Fisostigmina intravenosos: Dosis inicial para adultos 2 mg para niños 0,5 mg, no excediendo de 1 mg por minutos. 105 SOLANACEAE NOMBRE COMUN: Trompeta de ángel, Flor de luna, Flor de baile. NOMBRE CIENTIFICO: Datura versicolor Lagerheim. ALTITUD: 1.500 m. de altura sobre el nivel del mar. ZONA VISITDA: Municipio Libertador Jardín Botánico Facultad de farmacia. DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Arbusto grande de 2-5 m. de alto, muy ramificado en la parte superior. Tallos blandos, suculentos. Hojas glabras, pecioladas, aovado oblonga-das, de 15-30 cm. de largo, ápice agudo, base muchas veces asimétrica, margen entero. Flores blancas, péndulas, solitarias grandes de 20-30 cm. de largo; cáliz inflado, angulado con cinco dientes de 10-14 cm. de largo, verde amarillento; corola en forma de trompeta blanca, el tubo plagado, estrecho de unos 3 mm de ancho, el ápice muy amplio 14,5 cm con cinco segmentos cortos; anteras coherentes alrededor del estilo. PARTES TOXICAS. Toda La planta. En sus hojas, flores y semillas se han aislado diversos alcaloides del grupo tropano: Escopolamina (hioscina) y en menor cantidad: meteloidina, hiosciamina, tigloidina, atropina, norescopolamina y norhiosciamina; y otros no tropánicos como son cuscohigrina y nicotina EFECTOS TOXICOS: Típica d la intoxicación anticolinergica, dependiendo de la dosis y de la susceptibilidad del individuo. 106 En los casos graves: boca seca, piel seca, caliente y enrojecida, trastornos visuales, midriasis paralitica, taquicardia, arritmias, disnea, excitación, delirio, alucinaciones, retención urinaria con micción difícil, hipertermia, que progresa hacia la hiperpirexia, aumento de la presión arterial, coma Muerte por insuficiencia respiratoria y colapso respiratorio. TRATAMIENTO: Descontaminación gástrica (tiempo dependiente), intentando la neutralización de los alcaloides con soluciones de Permanganato de potasio al 1:5.000 o al 1:10.000 (oxidación) o Ácido tanico al 4%. Continuar con tmesis o lavado utilizando una sonda de calibre suficiente para los restos de vegetales presentes Ácido ascórbico: 2 gramos intravenosos para reducir el componente malo del viaje"; esta dosis se mantiene para lograr una diuresis ácida, administrándola cada 2 horas, durante las primeras 12 horas; adicionalmente, 6 gramos en cada frasco de 500 mi de venoclisis salina isosmótica (protegida de las luz). Corrección: de la hipertermia con medidas físicas y de los trastornos hidroelectroliticos y metabólicos; asistencia respiratoria y hemodinámica Sedantes: diazepinicos o barbitúricos de acción corta, si la agitación psicomotora es muy intensa. Antidotismo: Salicilato de fisostigmina intravenoso: Dosis inicial para adultos 2 mg y para niños 0,5 mg, no excediendo la dosis de 1 mg por minuto. Dosis de mantenimiento 1 a 4 mg o 0,5 mg, respectivamente, al reaparecer el compromiso vital sintomatológico. 107 SOLANACEAE NOMBRE COMUN: Papa, patata NOMBRE CIENTIFICO: Solanum tuberosum L. ORIGEN: Los Andes sudamericano ALTITUD 2.100 m de altura sobre el nivel del mar. ZONA VISITADA: Municipio Tovar. Bailadores DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Hierba con tubérculos subterráneos Tallos débiles erguidos o decumbescentes, 30-80 cm de alto, pubescentes o glabros. Hojas alternas imparipinadas, 10-30 cm de largo Hojuelas aovadas, enteras en 3 hasta 4 pares, con algunas hojuelas más pequeñas intercaladas. Flores blancas azuladas, 2,5-3 cm de diámetro, agrupadas en inflorescencia largo pedunculadas corimbosas. Caliz con lóbulos linear-lanceolados, mas o menos 1/3 del largo de la corola Corola con tubo muy corto y con limbo chato y circular. Estambres 5, insertos en la garganta de la corola. Fruto una baya globosa de color amarillento o verde. Existen numerosas variedades. TOXICOLOGIA El agente químico predominante es el glucosido Solanina, mas abundante en la proximidad de las yemas (turiones) y en los tuberculos enverdecidos, se encuentra en los tallos aéreos, en las hojas jóvenes y sobre todo en los :frutos; se destruye con la decocción. La solanina tiene acción irritante sobre las mucosas del tubo 108 digestivo y su absorción produce hemólisis. También produce estimulación del sistema nervioso central, seguida de depresión, al igual que depresión de los centros respiratorios y motor, y las dosis grandes producen paro cardiaco. Owen (1985) observó en un caballo diarrea acuosa profusa, decúbito, saliva espumosa en boca y ollares, y congestión de las mucosas. Se describen tres tipos de intoxicación en los animales 1) El tipo nervioso, en donde predominan el estupor y depresión; generalmente estos se observan con 2) El tipo gástrico, caracterizado por tialismo, vómitos, diarrea y otros síntomas de irritación gastrointestinal 3) El tipo exantematoso, asociado con estomatitis ulcerativa, conjuntivitis, diarrea y eccema en las patas CLINICA: En los humanos. Cefalea, insomnio, agitación, sed, vértigos, cara congestionadas, nauseas, vómitos, cólicos, sudores profusos, pulso pequeño y fuerte, arritmias, tribus, temblor en el cuerpo, palabra dificil respiración dificultosa En dosis mayores: Delirio, convulsiones, contracturas, tetánias, enfriamiento. Muerte. TRATAMIENTO: Lavado gástrico, practicable en tiempo útil, sintomático, de sostén y de ser necesario de los trastornos anticolinérgicos. 109 SOLANACEAE NOMBRE COMUN: Tabaco, Uenaña, Pinaji, Tabba, Yapo, Cauai. NOMBRE CIENTIFICO: Nicotiana Tabacum L. ALTITUD: 1.100 m. de altura sobre el nivel del mar. ZONA VISITADA: Municipio Sucre. Lagunillas PARTES TOXICAS: Todas las partes de la planta contiene alcaloide Nicotina, excepto en la semilla en donde aparece al empezar la germinación. Según esta distribuida 64% en las hojas, hojas, 18% en el tallo, 13% en la raíz y 5% en la flor. La concentración de nicotina en un cigarrillo varía considerablemente desde 1% a 5%; cuando es fumado e inhalado se retiene más del 95%, y cuando no se inhala apenas 4 a 45% son retenidos. En menor cantidad: nicoteina, nicotimina, nicotellina, anabasina, Nmetilanabasina, anatabina, 1-N-metilanatabina, nicotirina, y nor-nicotina. DESCRIPCION DE LA PLANTA: Hierba de 0,5-1,5 m de alto, viscoso, pubescente, erguida Hojas alternas, oblongo-lanceoladas, 20-40 cm. de largo, acuminada, sésiles. Flores pentámeras, 35 cm. de largo, pediceladas, agrupadas en racimos paniculados, multifloros. Cáliz oblongo, con segmentos lanceolados, agudos y desiguales. Corola rosada afuera, algo hinchada en la garganta, lóbulos agudos. Estambres 5. Capsula oviforme, unos 2 cm de largo. 11 o Toxicología: El alcaloide se encuentra en forma pura como un liquido alcalino, volátil, de sabor purgante y acre, e incolro, que se oscurece al exponerse al aire: puede entrar en la composición de glicósido, de los cuales los más importantes son tabacicina y tabacina Es absorbido rápidamente por la piel, de las mucosas bucal, gástrica, conjuntiva! y rectal. Es excretado por la orina No se conoce bien la dosis letal para el hombre, pero se admite que bastan 2 a 4 gotas para matar a un adulto, pesando cada gota de nicotina entre 23 a 33 mg. Unos 10 mg (menos de media gota) pueden ser fatales para un niñ.o. Se sabe de muertes por la ingestión de 30 g de tabaco , por enemas de 8 g y por la aspiración de 0,8 g de humo como rapé. Inicialmente ejerce una acción estimulante sobre todo el eje cerebroespinal, que luego pasa a ser depresora Las células motoras son estimuladas enérgicamente, causando convulsiones violentas, seguidas casi siempre de fenómenos paralíticos. Dosis pequeñas estimulan al centro respiratorio, en tanto que dosis mayores producen paro respiratorio desencadenante de la muerte, que ocurre entre 5 a 30 minutos. Las acciones periféricas se ejercen sobre las células ganglionares simpáticas y parasimpáticos, inicialmente estimulando y luego deprimiendo o paralizando. Sus efectos cardiovasculares son complejos, dependiendo de la forma de absorción, y se responsabiliza a la toxicidad crónica del incremento de las cardiopatías. Los efectos gastrointestinales incluyen nauseas, vómitos, diarrea y aumento de la secreción salivar y gástrica La acción sobre la musculatura intestinal es también bifásica, produciendo inicialmente gran estimulación productora de diarrea y después contractura y resolución completa final. El humo produce niveles anormalmente altos de carboxihemoglobina en la población general; el humo diario de 20 cigarrillos resulta en la absorción de 200 mg de monóxido de carbono y de y de 3 mg de varios óxidos nitrosos. 1 11 SOLANACEAE NOMBRE COMUN: Tomate NOMBRE CIENTIFICO: Licupersicum esculentum Mill ORIGEN: Perú. En Venezuela ampliamente cultivada y a veces escapada ALTITUD: l. 300m. de altura sobre el nivel del mar DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA . Hierba rastrera o erguida, 1-2 m de largo, piloso pubescente y más o menos glandulosa. Hojas 15- 40 cm de largo, imparipinada, con hojuelas pequeñas entrepuestas; hojuelas principales 5-9, pecioladas, aovadas hasta oblongas, 5-8 cm de largo, acuminadas, irregularmente dentadas. Flores de 3 -7 amarillas, unos 2 cm de largo. Fruto una baya roja más o menos globosa y aplanada en ambos polos con los lados surcados o angulados. TOXICOLOGIA: Contiene alcaloides esferoidales en los talos y en las hojas; los frutos verdes pueden presentar una toxicidad análoga a la del S. tuberosum L., siendo el principal glucoalcaloide la tomatina, heterósido de la tomatidina, alcaloide muy próximo a la solasodina. Los tallos y las hojas presentan los principios más perjudiciales, solanina y solaneina, insolubles en el agua y que se mantiene activos aún después de la cocción. Estos alcaloides producen hemólisis<64) . Es importante observar que en diversas regiones del mundo se utilizan las hojas y los tallos como bacteriostáticos y antifúngicos. 112 CLINICA: Cursan con perdida del apetito, depresión, postración extrema, gastritis, hematuria quedando el sujeto en un estado de insuficiencia a toda influencia del medio somnolencia, hipotermia y debilitamiento generalizado. Tanto en las personas como en los animales, la necropsia muestra signos de gastroenteritis, congestión renal y en ocasiones sangre en la vejiga urinaria 1) La dermatitis tras la manipulación de las hojas y de los tallos húmedos, sugiere la posibilidad de un efecto alérgico, aun no confimado por la prueba de parche. 2) Trabajadores que procesan los frutos pueden desarrollar dermatitis 3) Templeton (1945) reporta un paciente que presento dermatitis tras la manipulación e ingestión del fruto 4) Szego (1965) concluye por pruebas de parche en graneros, que las plantas están presentes alergenos estables y lábiles al calor . 5) Se han producido reacciones de hipersensibilidad inmediata a los 20 minutos de la prueba del parche, con vesiculación en individuos previamente afectados y que no presentaban piel eccematosa TRATAMIENTO: Lavado gástrico, practicable en tiempo útil Sintomático y de sostén. 113 SOLANACEAE NOMBRE COMUN: Ajicito de jardín, cereza de Jerusalén. NOMBRE CIENTIFICO: Solanum pseudocapsicum L. ORIGEN: Patria desconocida, pero probablemente es un solanum del viejo mundo. Frecuentemente cultivado por sus frutos duraderos y llamativos. USOS: Planta cultivada como ornamental ALTITUD: 1.300 m. de altura sobre el nivel del mar. ZONA VISITADA: Municipio Tovar. DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Arbusto pequeño, 30-80 cm. de alto. Hojas glabras en ambas caras, brillantes en la cara superior, angosto-oblonga hasta lanceoladas, 6-10 cm de largo, de ápice obtuso o brevemente agudo y base atenuada en peciolo corto. Flores blancuzcas, pentámeras, más o menos solitarias, 1-15 mm de diámetro. Fruto venenoso, globular, unos 2 cm. de diámetro, de color escarlata o amarillo, persistente por mucho tiempo en la planta. EFECTOS TOXICOS: El cuadro clínico es semejante al observado en las intoxicaciones por Daturas se caracterizan por sintomatología anticolinérgica El extracto de las hojas se comporta más tóxico que el fruto. Uno de los alcaloides aislados en la raíz, los tallos, las hojas y las bayas, la solanocapsina, con efectos en el miocardio; la formación de impulsos en el marcapaso es enletecido y hay retardo marcado en la conducción a través de la musculatura cardiaca. La acción sistémica es 114 totalmente intracardiaca Las concentraciones tóxicas resultan en una amplia desorganización de la acción cardiaca, determinando la aparición de arritmia sinusal, extrasístole auriculares, bloqueo sinusal, bloqueo auriculoventricular y debilitamiento del músculo. En la experimentación animal produce bradicardia sinusal, alargamiento de los segmentos PR, ST y del complejo QRS, y caída de la presión arterial. La toxicidad del clorhidrato de solanopsina es casi igual a la de la cocaína menor que de la nicotina y mayor que la del sulfato de atropina. Otro alcaloide hallado es la solanocapsidina y en menor cantidad el glucósido solanina El cuadro clínico es semejante al observado en las intoxicaciones por Daturas. En los niños que ingieren 3 a 4 frutos se presentan, además, náuseas, vómitos, cólicos abdominales severos, midriasis y somnolencia. TRATAMIENTO: Descontaminación gastrointestinal. Corrección hidroelectrolítica. Ingreso a cuidados intensivos y Naloxona 2mg. Si no hay agitación y alucinaciones, en cuyo caso se considerará el empleo de Diazepam y de Fisostigrnina. 115 SOLANACEAE NOMBRE COMUN: Huevo de gato. NOMBRE CIENTIFICO: Solanum Hirtum Vahl USOS: Medicina popular. ORIGEN: América tropical. En Venezuela frecuentemente en todo el país ALTITUD: 1.400 metros sobre el nivel del mar. ZONA VISITADA: Municipio Campo Ellas DESCRIPCION DE LA PLANTA: Arbusto de mas o menos un metro de alto. Tallos y pecíolos densamente tomentoso; además los tallos con espinas largas y amarillentas. Hojas grandes, algo espinulosas, ancho aovadas hasta suborbiculares, de ápice agudo u obtuso y base cordiforme, con borde sinuado-lobulado, densamente tomentosa por debajo. Inflorescencia lateral, con pocas flores. Cáliz 1 cm. de largo, profundamente lobulado. Corola blanca, 1,5 cm de largo. Fruto globoso, unos 2 cm. de diámetro, color amarillo o anaranjado, densamente cubierto de pelos largo y blandos. COMPUESTOS TOXICOS: Solanina ( tipo glicoalcaloide) y Solanidina (tipo alcamina). EFECTOS TOXICOS: La ingestión del fruto desencadena fenomenología característica de la intoxicación por solaninas con dolor abdominal. Cefalea, vómitos 116 tardíos, taquicardia, fiebre sudoración profusa, midriasis, disfagia, trastornos visuales, alucinaciones, parálisis respiratoria y muerte. El grado de toxicidad depende del grado de madurez del fruto. Dosis Letal Solanina DL-50 = 32-42 intraperitoneal en ratón. TRATAMIENTO: Descontaminante, sintomático y de sostén. 117 SOLANACEAE NOMBRE COMUN: Mataperros. NOMBRE CIENTIFICO: Solanum oblongifolium Bitter. ALTITUD: 2.600 metros de altura sobre el nivel del mar. USOS: Ornarnental. ZONA VISITADA: Vía mucuchies DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Árbol típico de los Andes Venezolano, de 4-8 m de alto. Hojas opuestas, imparipinadas. Hojuelas en 5-7 pares, oblongo lanceoladas, de 6-10 cm. de largo por 4-5 de ancho, glabras, bordes enteros, ápice redondeados o brevemente acuminados. Influorescencia en panícula grande y vistosa, con flores pequefías de color blanco amarillento claro. Fruto verdosos, marrón, parduzco y arrugados al envejecer, en racimos, subglobosos, no dehiscentes, de unos 2 x 3 cm, con dos semillas. Principio Activo: Solafilidina, un alcaloide 4- cetoesteroidal. Los principios estudios farmacológicos la reportan como una droga activa, estimulante del sistema nervioso central, con periodo de latencia corto, duración de efectos limitada y margen de seguridad estrecho.Estudios posteriores afianzan el efecto estimulante central del compuesto y aumento de la respuesta contráctil a nivel del músculo liso lineal La desacetilsolafilidina se describe con menor efecto convulsivante y mayor acción periférica. Este alcaloide no ha sido estudiado farmacologicamente. 118 Se han reportado que algunos alcaloides esferoidales producen malformaciones congénitas. Al efecto se diseño un estudio con la finalidad de detectar en forma macroscópica la aparición de malformaciones congénitas en ratón, asi como la presencia de reabsorciones, la mortalidad materna y el porcentaje de embarazos que pudieran ocasionar los compuestos investigados. Toxicología: La harina de la semilla se comporta como un convulsivante enérgico y ha sido utilizada por los naturales para la eliminación de perros y animales salvajes carnívoros. (faros, rabipelados). 119 SOLANACEAE NOMBRE COMUN: Hierba mora, yerba mora, Yocoyoco. NOMBRE CIENTIFICO: Solanum nigrum L. USOS: Silvestre usada como medicinal. ALTITUD: 1.300 m. de altura sobre el nivel del mar. ORIGEN: Planta cosmopolitan. Es común en sitios incultos cercas de casas y de cultivos. ZONA VISITADA: Municipio Tovar. PARTES TOXICAS: Todas sus partes especialmente frutos inmaduros. Las hojas de las bayas inmaduras son venenosas, afectando a los animales que las comen. Se han aislados un glicoalcaloide tropanico que por hidrólisis libera alcamina ( de absorción rápida especialmente y principal responsable de la acción anticolinérgica) y solanina, decreciente al ir madurando las bayas hasta cantidades relativamente no tóxicas, al par que la cocción aparentemente destruye los principios tóxicos, por lo que suelen cocinarlas para preservarlas y preparar jalea. DESCRIPCION DE LA PLANTA: Hierba rastrera, ascendente o erguida, glabra o algo pubescente, de 80-150 cm. de alto. Hojas alternas, simples, general mente aovadas o lanceolado-aovadas, 5-15 cm. de largo, enteras o anguladas, pecioladas. Frutos con muchas semilla, bayas moradas o negras, globosas de unos 5-20 mm de diámetro siendo más grandes las de las variedades cultivadas. 120 EFECTOS TOXICOS: Dolor abdominal, disfagia, diarrea, vómitos, farfulleo, facies pálida, sudoración fria, vértigos, cefalea, debilidad, taquicardia, visión borrosa y midriasis, calambres de las extremidades alucinaciones inconsciencia. TRATAMIENTO: Descontaminante. Sintomático y de sostén. 121 UMBELLIFERAE NOMBRE COMUN: Cicuta mayor, anisillo, Perla fina. NOMBRE CIENTIFICO: Conium Maculatum L. ORIGEN: Originaria de Europa, se halla como maleza en escombreras y lugares abandonados en los Andes venezolanos. ALTITUD: 2.000 metros de altura sobre el nivel del mar. ZONA VISITADA: Vía Paramo Escaguey DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Hierba venenosa anual o bienal, 50-120 cm de alto, muy ramificada. Raiz grande fusiforme, blanca, parecida a la de la zanahoria, con rizomas que hendidos longitudinalmente presentan varias cavidades aéreas separadas por tabiques de tejido sólido, muy evidente; al cortar la raíz o los rizomas brotan gotas de un aceite amarillento aromático, con un olor, peculiar fuerte y nauseabundo, a ratón o a orina de gato, presente tambien al estrujar cualquiera de sus partes. Tallos glabros, articulados, con internados ahuecados, con manchas rojizo-purpúreas. Hojas grandes, alternadas, con pecíolo revestido, 3 a 4 veces pinnadas, las últimas divisiones pinnatifidas. Foliolos en su mayoría con margen aserrado, terminando sus venas secundarias en o ceca del corte marginal. Inflorescencia: umbelas compuestas, generalmente sin un involucro. Flores: pequeñas blancas, en umbélulas con umbélucelas, con 5 pétalos, con 5 estambres y con pistilo de 2 carpelos fusionados, 122 ongen de un fruto ovoide o casi orbicular, seco (esquizocarpo) prominentemente acanalado con costillas suberosas entre cinco surcos longitudinales profundos y estrechos, lo que lo distingue del fruto del perejil. COMPUESTOS TOXICOS Contiene 0,5-1,5% de los alcaloides Coninína,Metilconiína, Conhydrina, su isómero pseudos-conhydrina, Coniceina, además de etilpiperidina, ácido cónico, aceites volátil y aceite fijo. Los más venenosos son la coniína y la coniceína 3mg de coniína producen síntomas, pero se han tolerado 150 mg; posiblemente 30 - 60 mg son peligrosos, pero la muerte puede ocurrir con dosis sobre los 100 mg. EFECTOS TOXICOS: El efecto toxico más importante del Conium maculatum es la parálisis de las terminaciones periféricas de los nervios motores, siendo el nervio frénico el más afectado y la perdida de la sensibilidad. CLINICA: Dolor epigástrico, náuseas, salivación profusa, sequedad de la garganta con a veces, imposibilidad para tragar, vómitos violentos aunque por lo general son infructuosos los esfuerzos para vómitar; puede haber diarrea. Aturdimiento, cefalea intensa, marcha bamboleante. Bradicardia seguida por taquicardia La cara se toma pálida, hay midriasis y fijación de la mirada, cambiando mucho la fisonomía que toma aspecto cadavérico. Aparecen hormigueos en los miembros, la sensibilidad se embota y progresivamente desaparece, avanzando desde las extremidades inferiores. Disminución progresiva y ascendente de la fuerza muscular con sensación de frió; ocurren movimientos espasmódicos, contracciones tetánicas que se alteran con episodios de languidez, seguido de un estado de estupor. La mente permanece clara y hay dificultad, evidentemente paralítica, para hablar. La respiración disminuye en frecuencia y amplitud, y se vuelve estertorosa La piel pasa a lívida. El cuerpo se pone frío; se hinchan la cabeza y luego otras partes del cuerpo. En algunos casos ocurren delirios furioso y convulsiones epileptiformes. La muerte ocurre 3 a 6 horas después de la ingestión del tóxico, por parálisis bulbar, aunque la depresión central puede jugar supapel,por dosis mayores. En lo casos sin exitus letales la sintomatología es relativamente pasajera. 123 TRATAMIENTO: Descontaminante (neutralización de los alcaloides con administración oral de tanino, agua yodada, solución de yoduro de sodio, etc), sintomático y de sostén, utilizando los recursos de la Unidad de Cuidados Intensivos. 124 UMBELLIFERAE NOMBRE COMUN: Zanahoria: NOMBRE CIENTIFICO: Daucus carota L. ORIGEN: Nativa en las regiones subtropicales de Europa y de Asia, cultivada por todas partes. USOS: En cultivos es un renglón económico para muchas regiones del país, especialmente en los Andes. ALTITUD: 1.300 m. de altura sobre el nivel del mar. ZONA VISITADA: Municipio Tovar. PARTES TOXICAS: En algunos individuos las hojas húmedas causan irritación y hasta vesicación. Klauder (1956) reportó 13 casos de dermatitis de contacto en los procesadores de la planta. Las plantas cultivadas en acuíferos con alto contenido en nitratos (sea naturales o por irritación con efluentes contaminantes) acumulan en la raíz cantidades sustanciales de estos agentes, y su consumo desencadenará al ser reducido los nitratos por las bacterias intestinales y transformados en nitritos. EFECTOS TOXICOS: Caída de la presión arterial, Acufenos muy ruidoso, cefale persistente y pulsátil, asociada con vértigo, sensación de picazón o de hormigueo, 125 palpitaciones y taquicardia, trastornos visuales, piel rubicunda y sudorosa, que luego pasa a fría y cianótica, nauseas y vómitos, espasmos de dolor abdominal y diarrea, Sincope especialmente al intentar ponerse de pie, metahemoglobinemia con cianosis intensa y anoxia, concomitantes. Hiperpnea, luego disnea y respiración enlentecida, pulso que puede estar lento e intermitente, se presenta dicrotismo, aumento de la presión intraocular y de la presión intracraneal, colapso y coma, seguido por convulsiones. Muerte por colapso circulatorio. TRATAMIENTO: Pautas para intoxicación por nitritos 126 UMBELLIFERAE NOMBRE COMUN: Perejil NOMBRE CIENTIFICO: Petroselinum crispum Nym. ORIGEN: Originaria de Cerdeña. USOS: Empleado en la cocina; cultivada en los huertos. Aparecen en lugares frescos junto a paredes y rocas .. ALTITUD: 1.200 m. de altura sobre el nivel del mar. ZONA VISITADA: Municipio Tovar. DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Hierba 20 - 50 cm. de alto. Raíz carnosa. Hojas compuestas, con un pecíolo largo, muy divididas, los últimos segmentos cuneiformeaovados, 2-5 cm. largo, profundamente divididos y crespos. Flores pequeñas verdosasamarillas, agrupadas en umbelas compuestas. Frutos dos pequeños diaquenios, de aproximadamente 2 mm de largo, de forma ovoidea y muy aromáticos. PRINCIPIO ACTIVO: Aminoácidos: Lisina Ácidos: Acido ascórbico (vitamina C); fólico, nicotínico (planta), oleico, palrnitito, petroselinico (semilla). 127 Aceite esencial rico en apiol ( hojas y especialmente semillas ) Furocumarinas. Bergapteno y xantotoxina (sobre todo en los brotes tiernos), Alfa pineno, beta pineno, beta carifileno beta felandreno, mirseno (semillas), Alcaloides miristicina, Rutina (hojas}, Grasas (especialmente en las semillas). Fibra (plantas), minerales: potasio, calcio, fósforo, magnesio, hierro, zinc. <655) EFECTOS TOXICOS: El aceite esencial, principalmente por su compuesto en apiol, miristicina, bergapteno y xantotoxina. El apiol, en dosis adecuadas , actúan como hemanagogos, facilitando la menstruación y evitando los dolores asociados al mismo. En cantidades superiores a lo permitido ( mas de 1O gotas al día ) resulta abortivo. En dosis mas elevadas es hepatotoxico, precedido de diarreas, vómitos, alteración del ritmo cardiaco, parálisis circulatoria y muerte. En caso de no producir la muerte las lesiones en el hígado son importantes. Otro componente toxico del aceite esencial es la miristicina, un estupefaciente que afecta el sistema nervioso central y que puede producir convulsiones. La xantotoxina y el bergapteno son fototóxico, que reaccionan e contacto con la luz, especialmente en ambientes muy soleados o de alta montaña, produciendo lesiones en la piel fototoxicidad La mayoría de trabajadores con perejil en una fábrica de enlatados, desarrollaron inflamación vesicular y decoloración púrpura de la piel de las manos y de los antebrazos, seguida de foliculitis purulenta y carbuncosis·Dermatitis ocupacional por perejil y por cédano (Apium) se hallo en 1O% de 182 personas de una población rural. Una prueba del parche positiva al perejil se observo en un preparador de emparedado que padecía de dermatitis. Se dice que el aceite de perejil utilizado en perfumería causa dermatitis. Las evidencias de que las planta puede desencadenar fitofotodermatitis son escasas . El 5 metoxipsoralén es un derivado presente en la plantas 128 VERBENACEAE NOMBRE COMUN: Cariaquito Colorado, flor de sangre, flor de duende, maíz de zorro, bubita negra NOMBRE CIENTIFICO: Lantana camara L ORIGEN: Regiones tropicales y subtropicales de América ZONAS VISITADAS: Mérida (Jardín Botánico Facultad de farmacia). ALTITUD: 1.500 mts de altura sobre el nivel del mar DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA: Arbusto de 1 a 2 m de alto. Tallos pubescentes. Hojas opuestas, pecioladas, aovadas, hasta oblongo - aovadas, 12 cm de largo, con ápice agudo, brevemente acuminado o raras veces obtusos, con base atenuada o redondeada, con margen crenulado - aserrado, mas o menos densamente breve pubescentes en la cara inferior, es decir, muchas veces solamente en los nervios. Flores agrupadas en cabezuelas densas de unos 2 cm de largo y 3 cm de ancho. Bactreas obongas o lanceoladas, 4-7 mm de largo y 1- 1,5 mm de ancho, con ápice subuvulado o agudo, aplicado pubescentes. Cáliz unos 3 mm de largo. Corola de colr anaranjado, cambiando hacia rojo o escarlata; el tubo más o menos 10mm de largo, ligeramente , curvo y pubérulo; el limbo 6- 8 mm diámetro; el limbo 6-8mm diámetro. Estambre 4 didimos. Ovario bilocular, con un solo óvulo por celda. Fruto una drupa negra, comestible de unos 3 mm de diámetro. Schnee describe ademas las especies: 129 1) L. armata Schauer ( cariaquito, bandera española), de flores rosado-violácea cuando viejas, cuando jóvenes rosado-violáceas en los bordes de los lóbulos, rosado blanquecinas un poco en el centro y amarilla en el centro. 2) L. canescens H.B.K. (Romanceta), corola blanca con la garganta amarilla, pubescente. 3) L. fucata Lindl. (cariaquito morado), corola de color rosado lilá como la garganta amarilla 4) L. L. trifoliaL. (cariaquito morado), corola rosada, azulada o púrpura. USOS COMUNES: Planta silvestre cultivada como ornamental. PARTES TOXICAS: Todas sus partes: Flor, fruto, hoja. COMPUESTOS TOXICOS: En las hojas hay lantaeno A y B icterogonina, sesquiterpenos, cariofileno, felandreno, terpineol, geraniol, linalol, cíñelo, eugenol, latinos y resinas. Flor contiene antiocianinas, carotenos, taninos, recinas y aceite esencial. <33 > EFECTOS TOXICOS: Es causante de foto sensibilización a veces fatal (Muescher, 1972), en los animales en los casos agudos la piel se sensibiliza a la luz ultravioleta; hay irritación del tracto gastrointestinal, hemorragias intestinales, debilidad e ictericia, que afecta por igual a las zonas pigmentadas y no pigmentadas de la piel concurriendo lesiones de severidad variable. En las formas crónicas moderadas las lesiones están confinadas a las zonas no pigmentadas. En los humanos los síntomas aparecen algunas horas después de la ingestión de las bayas inmaduras e incluyen náuseas, vómitos tardíos, diarrea, debilidad muscular, letargia, respiración lenta dificil, cianosis, midriasis, ictericia, fotofobia, ataxia, hiporreflexia, colapso circulatorio y depresión o coma. Se han registrado casos de muerte. El lantaeno A provoca hipotensión e hipoterrnia<33> también han mostrado daños sobre las funciones del hígado a dosis de 1 g/kg <66> TRATAMIENTO: En caso de ingestión lavado gástrico y catártico salino, vigilancia permanente por un lapso no menos de tres días, con evaluación bioanalitica, corrección de la homeostasis, tratamiento sintomático y una asistencia respiratoria permanente. 130 CAPITULO IV CONCLUSIÓN Y RECOMENDACIONES 4.1 CONCLUSIÓN: Se puede definir una planta como tóxica cuando contiene sustancias cuyas propiedades químicas o físicas provocan alteraciones, más o menos graves, de la estructura anatómica o de la actividad funcional de un organismo, al ser ingeridas, penetran por vía diferente a la ingestión en el mismo o entran en contacto de alguna manera con dicho organismo. (Páez 2000). Por consiguiente, el concepto de planta tóxica sería solo aplicable a aquellas especies que contienen tal cantidad de veneno que su mero consumo ya reviste un carácter claramente nocivo. Los síntomas pueden aparecer tanto de inmediato como después de pasar cierto tiempo La intoxicación por plantas depende de ciertos factores, lo cual hace dificil el manejo o poder señalar con exactitud el grado de toxicidad que representan en un momento dado Blohm (1962) cita algunos ejemplos de estos factores: Una planta puede ser tóxica en cierto estado de su ciclo de vida, mientras que en otros es totalmente inofensiva, así encontramos por ejemplo que los frutos inmaduros de algunas plantas son mortales al ser ingeridos, mientras que el fruto maduro es perfectamente comestible. Las condiciones ambientales pueden determinar el grado de toxicidad en una planta, una planta puede ser tóxica en la estación seca, mientras que en la lluvia es inocua o puede ser tóxica bajo ciertas condiciones de suelo y bajo otras ser totalmente inofensiva. No todas las partes de la planta son necesariamente tóxicas o presentan el mismo grado de toxicidad. Existen caso donde la raíz es extremadamente tóxica, mientras que el resto de la planta no presenta ese problema o lo presenta en menor grado. 131 No siempre es fácil trazar un límite preciso entre un planta venenosa y una planta inocua, pues en algunas especies, substancias muy nocivas al estado puro, se halla en tan pequeña cantidad que se comportan, al ser consumida, como un estimulo agradable e inofensivo o en un benéfico efecto medicamentoso. En el Estado Mérida existen diferentes especies de plantas tóxicas algunas, de ellas utilizadas tradicionalmente como plantas medicinales, cuyos componentes activos usadas en dosis adecuadas pueden ser beneficiosos para la salud, pero su sobre dosificación o la preparación inadecuada de algunas de sus partes puede ser peligroso. Como un ejemplo de estos tenemos el Paraíso (Meliá azederach) y el cardosanto (Armogene mexicana). Podemos encontrar plantas toxicas en todo nuestro entorno por lo que siempre existirá el riesgo de intoxicación (González 1996) entre las que tenemos especies usadas como ornamentales: Rosa de Berberia (Nerium oleander), Flor de Navidad (Euphorbia Pulquerrima), árboles como: el Jabillo (Hura crepitans), Plantas silvestres como Los cariaquitos (Lantana spp), Hierba Mora (Solamun nigrum). Primgamoza (Jatropha ureas) todas ellas capaces de causar intoxicaciones mas o menos severas o plantas comestibles como Yucas (Manihot sp¡i), tienen contenidos variables de glucósidos cianogénicos y cuya inadecuada preparación, previa al consumo, causa serios problemas de salud y Tomate (Lycopersicum esculentum) cuyos frutos inmaduros contienen sustancias altamente toxicas. El presente trabajo es fundamentalmente una revisión bibliografica de plantas toxicas en el estado Mérida que tienen propiedades tóxicas las cuales son cultivadas o crecen espontáneamente en terrenos incultos en sitios rurales y urbanos de nuestra región en o alrededor de casas, parques que frecuentemente son usadas como ornamentales y en algunos casos como medicinales. 132 RECOMENDACIONES: l. Continuar con las investigaciones sobre la identificación de plantas que son tóxicas a humanos y sus efectos en los mismos. 2. Evitar en lo posible sembrar plantas conocidas como tóxicas. Si en un sitio hay presencia de niños menores permanentemente (escuelas, guarderías), puede sustituirse plantas, hay una gran cantidad de plantas inofensivas con las cuales se puede lograr obtener los mismos efectos ornamentales sin riesgo alguno. 3. Alertar a los profesionales del área para que tomen las medidas de precaución correspondientes al manipular algunas de estas plantas. 4. Ayudar a los médicos dando a conocer las plantas, los posibles efectos y las sustancias específicas que contienen esas plantas y que ocasionan la toxicidad, a fin de que puedan ajustar los tratamientos necesarios. 133 REFERENCIAS DOCUMENTALES (1) Ogzewalla CD, Bonfiglio JF, Sigell LT. Common plants and their toxicity. Pediat Clin North Am 1987; 34: 1557-98. (2) Lewis WH, Elvin-Lewis M.P.F :Medica/ Botany: Plants Affecting Man's Health. John Wiley & Sons Inc, Nueva York 1977. (3) Blohrn, Henrik. Poisonous plants de Venezuela. Cambriglge, Harwars University Press. 139pp. illus. Foreword by herber W. Youngken 1962. (4) Ludwing, Schnee. 1984. Plantas comunes de Venezuela. Editeur/Editor, Edicionesde la Biblioteca Publica Publ. Caracas. Universidad central de Venezuela 1984. (5) Arellano, M. Accidentes e intoxicaciones por plantas, Red de Toxicología Nacional Venezuela. 2004. (6) West, E. Poisonous Plants around the home. Bulletin 175D. Florida cooperative Extension Service. lnstitute of Food and Agricultura Sciences, University of Florida, Gainesville, Florida, USA. 1981. (7) Freddy, Páez. Plantas tóxicas que nos rodean. Ediciones de la Universidad Ezequiel Zamora. Consejo Editorial UNELLEZ. Harinas. 2002. (8) De Pérez, E. Intoxicación por plantas medicinales Hospital periférico de Coche. Servicio de pediatría Caracas. 2002 (9) Mora, G. Intoxicación aguda en Pediatría. Departamento de Pediatría Hospital Central Universitario " Dr. Antonio Maria Pineda". Tesis de grado. Universidad Centro occidental "Lisandro Alvarado". Barquisimeto. 1996. (10) Atacho , Ramírez. Intoxicación por Plantas de Uso Popular en Pediatría. Departamento de pediatría Hospital Central Universitario "Dr. Antonio Maria Pineda". 134 Tesis de Postgrado. Barquisimeto. Decanato de Medicina. Universidad Centro Occidental Lisandro Alvarado. 1996. (11) Alvarado, H. Incidencia de Fototoxicidad HCUAMP. Trabajo de ascenso . Universidad Centro Occidental "Lisandro Alvarado". Decanato de Medicina UCLA. . . BarqulSlmeto. 2000. (12) Miriam, M. Causas de Intoxicación Herbácea en menores de 12 aftos, ingresados en el Hospital Pediátrico Dr. "Agustín Zubillaga Tesis de grado. Barquisimeto. Decanato de medicina. Universidad Centro Occidental Lisandro Alvarado. 2004. (13) Farré M, Xirgu J, Salgado A, Peracaula R., Reig R., Sanz P : Fatal oxalic acid poisoning from sorrel soup. Lancet 1989, 11: 1524. (14) Bakering, J. et al. Fallo Orgánico Múltiple después de la Ingestión de Aceite de Poleo procedentes de una infusión de menta en dos lactantes. Edición Especial.l996; Vol. 42 N' 5. 309-312. (15) Martín, J. Efectos de las Hierbas en órganos y sistemas URL: http.//www. Hierbas medicinal. Com. 1989. (16) Frantisek Stary. Plantas Venenosa Susaeta Ediciones, S.A. Versión Castellana. 2001. (17) Dao L, Ramírez, L. Plantas tóxicas y medicinales comunes causantes de toxicidad en el Estado Lara Barquisimeto.l995. (18) Cassarett & Doull. Manual de Toxicidad. 5ta Edición McGraw Hill. Interamericana Mexico. 200 l. (19) Mark Hirshon Jon. Plant Poisoning Herbs. ORL: http// www. Toxicidad hierbas com. 2000 (20) Garcia, Z y otros. Uso de plantas medicinales y comportamiento clínico de niños menores de 5 aftos de edad con diarrea que asistieron a consulta ambulatoria del Ambulatorio Urbano tipo l. Los rastrojo Barquisimeto Estado Lara. 2001. 135 bb(21) Arellano M. Accidentes por ingestión de vegetales tóxicos Centro General de intoxicaciones. Venezuela. 1988. (22) Ladron y Guevara. Toxicología médica clínica y Laboral. Madrid. McGraw Hill lnteramericana de España 1995. (23) Cordoba D. Toxicología. 4ta edición Colombia. Manual Moderno. 2002. (24) D' Arcy et al. Adverse reactions and interactions with herbal medicines. Part 11: Drug interactions. Adverse Drug React Toxicol Rev. 1993:12; 147- 162. (25) Anonimo. Isuffisance renale due a des plantes chinoises. Rev. Preser. 1995; 15 (150): 267-8. (26) Batchelor W.B., Heathcote J., Wanless I.R. Chaparral- induced hepatic injury. Am Gastroentrol. 1995; 90; 831-3. (27) Rubio, G Uso de infusiones de plantas medicinales en pacientes con enfermedades agudas Gastrointestinales y Respiratorias. Tesis de postgrado Hospital pediátrico. "Dr. Agustín Zubillaga". Barquisimeto estado Lara. 2001 (28) Izco, J., Devesa & al. Botánica Ed. McGraw- Hill Interamericana. 2004. (29) Sancho Mateu. Toxicología Medica. Ediciones Dyoma. 1994. (30) Piqueras Carrasco, J. Intoxicaciones por vegetales y setas. En: Tratado de Urgencias. 1995, volumen 3: 1201- 1221. Editorial Marin (Granollers, Barcelona). (31) Klaassen Curtis, Watkins John. Cassarret & Doull. Manual de Toxicología. 5ta edición. Editorial McGraw- Hill. USA 2001. (32) Goldfrank L, Flomenbaum N, Lewin N, Howland M, Hoffman R, Nelson L. GoldfranK' s. Toxicologic emergencies. Seventh. Edition. USA McGraw 2002. 136 (33) Duke J.A. 1997 Medicinal Botany Sillabus the University of Maryland Foundation;INC. (34) Pittier, H. Manual de las pantas usuales de Venezuela (1978). (35) Steyermarcck, J. A y Huber, O Flora del Avila (1978). (36) Larson, E and Morton, J.F (1955) Sorne Plants Poisonous to people in florida Mimeo Na MCM: 55-2 (37) Perez Arbeláez, E (1956) Plantas venenosas de Colombia Edicion 111. (38) Allen, P.H (1943). Poisonous and injurious plants ofpanama Am Jours trop Med. 23 ~ 11-79. (39) Lindley, J. (145) The Vegetable Kingdom. London. (40) The Merk Index. Twelfth Edition 1996. (41) Steyn. D.G the Toxicology ofplants in s Africa (1934). (42) Albornoz M., (1993) Medicina tropical Herbaria (43) Jurado Couto R. Toxicología Venterinaria 11 Edición (1989). (44) Watt, J. M. and Breyer Branddwijk M.G the mewdicinal and Poisonous Plants of Southerm and Eastem Africa 1962. (45) Hannah, L. 119 Ragwood Dermatitis a new Treatment report of a case. Jama 22, 853. (46) Stton, R. L. 1919, Ragweed dermatitis JAMA 73. 1433. (47) Mitchell J.C. and Dupuis, G 1971 Allergic contact Dermatitis from sesquiterpenoids Derm Soc 55- 174. 137 (48) Delaveau, P. Plants agresswes et poisons Vegetaux 1974. (49) Cameón y Repetto en Repetto, M. Toxicología Avanzada 1995. (50) Benitez de R., C. Clases de Familia de plantas superiores de Venezuela (51) Poppenga R.H., 1996 Poisonous plNTS OF Vetterinary import amy. (52) Luquin Sanchez H. Las plantas Toxicas su uso y efectos nocivos. (53) Wagstaff. J., 1997 Poisonous plants data base (plantox). (54) West, E., 1981. Poisonous plants around the home Bulletin 175D. Florida cooperative Extensión Service Institute of food and Agricultur sciences, University of Florida, Gainesville, Florida USA (55) Gosselin, R.E; Smith, R.P and Hodge H.C Clinical Toxicology of Cummercial Products Fifth Edition (1984). (56) Von Oettingen, W. F. Poisoning. A guide to clinical oliagnosis and treatment 1858 (57) Pahlow, M. Enciclopedia Familiar Everest de las plantas medicinales. (58) Ortega, F. Ethobotanical notes on the braceen ferm. (59) Perkins K and Paine 1978. Guide the poisonous offlorida. (60) Behl. P.N. Captain ,R.M Bedi, B.M.S., and Gupta, S. Skin irritant and sensitizing plant found in India. (61) Pertchik, B. and Pertechik, H. Flowering Trees ofthe Caribbean. Rinchart Co N.y 1951. (62) Mitchell, J. and Rourke, A Botanical Dermatology pp 651-2 .1979. 138 (63) Arizona Poison center Poisonous Plants. (64) Luppi and Bucci G. 1970. Epidemiological research on the morbosity in a rural. (65) Akhter M. 1990. Skin and liver. Toxicity in experimental Lantana camara poisoning in albino Rats Indian J. Physiol pharmacol. 34 (1): 13-16. 139