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PRACTICA RADIOLOGICA 2 AÑO 1. REPAROS 2013 ANATOMICOS 2. Niveles Anatómicos De Las Vértebras El conocimiento de las estructuras anatómicas importantes relacionadas con ciertos niveles de las vértebras puede constituir una base sobre la cual se logre una comprensión muy completa de la anatomía. Los niveles dados indican el cuerpo de la vértebra y no la apófisis espinosa, en todos los casos el nivel del cuerpo vertebral se localiza mediante las prominencias de alguna otra estructura, o bien, haciendo cálculos a partir de otro punto. C3: esta a nivel del hueso hioides. C4 y C5: están a nivel del cartílago tiroides. Al nivel del disco entre C3 y C4 se divide la carótida primitiva en carótida interna y carótida externa. C6: su cuerpo se localiza palpando el cartílago cricoides y a este nivel termina la faringe y laringe, y principia el esófago y la tráquea. C7: podemos encontrar el conducto torácico y el istmo de la g. tiroides. T1: aquí tenemos la altura máxima del vértice de los pulmones. T2: esta al nivel de la impresión yugular, sobre el borde superior del manubrio del esternón. T4: tenemos el ángulo de Louis, el segundo cartílago costal, línea que divide el mediastino, pleuras izquierda y derecha se encuentran en la línea media, termina aorta ascendente, principia y termina el cayado de la aorta, principia aorta ascendente, termina la tráquea y por lo tanto inician los bronquios principales. T7: esta a nivel del ángulo inferior de la escápula. T8: aquí la vena cava inferior. pasa a través del diafragma. T9: nivel de la articulación xifoesternal. T10: al nivel del hiato esofágico del diafragma. T12: al nivel del orificio aórtico del diafragma por el que pasan la aorta, conducto torácico y la vena ácigos. L1: al nivel del plano transpilórico y tenemos el píloro del estómago por arriba, la curvatura duodenoyeyunal por abajo, el páncreas, la a. mesentérica superior se desprende de la aorta, el hilio de los riñones izq. arriba, der. abajo. L2: termina la médula espinal, comienza el conducto torácico, inicia la vena ácigos. L3: a nivel del plano subcostal. L4: termina aorta descendente, principian las iliacas primitivas. PRACTICA RADIOLOGICA 2 AÑO 2013 L5: terminan las venas iliacas primitivas, principia la vena cava inferior. S2: principia filum terminale. S3: principia el recto. 3. Proyección De Vértebras Y Esternón Tórax El tórax en llamado también caja torácica o cavidad torácica, esta compuesto por: El esternón. 12 pares de costillas cartílagos costales columna dorsal o torácica Estas estructuras protegen algunos órganos vitales ubicados en el tórax y abdomen, tales como el corazón, grandes vasos, pulmones, hígado, bazo, páncreas, parte del intestino grueso y estómago. El tórax se encuentra dividido en una porción superior, el tórax cervical, una porción media, la cavidad torácica, y una porción inferior, el tórax abdominal. El tórax cervical se encuentra entre la primera costilla y el primer espacio intercostal, aquí se localizan los ápices de los pulmones. La cavidad torácica comprende del primer espacio intercostal donde termina el tórax cervical hasta el diafragma. El tórax abdominal inicia por debajo del diafragma. Líneas y planos del tórax Cara anterior Línea media anterior: borde superior del mango del esternón al apéndice xifoides. Línea esternal lateral: a lo largo del borde lateral del cuerpo del esternón. Línea paraesternal: esta situada entre la línea esternal y medio clavicular o a 7.5 cm. De la línea media anterior. PRACTICA RADIOLOGICA 2 AÑO 2013 Línea medioclavicular: se traza perpendicularmente desde el punto medio de la clavícula. Línea mamaria: línea vertical que pasa por el pezón, o externa a la línea medioclavicular. Plano del ángulo de Louis: se proyecta en la articulación entre el mango y el cuerpo del esternón, a nivel de T4. Plano xifoesternal: se proyecta en la articulación entre el cuerpo y el apéndice xifoides a nivel de T9 Cara lateral Línea axilar anterior: va a lo largo del pliegue anterior de la axila, en el borde inferior del pectoral mayor Línea axilar media: va entre la línea axilar anterior y la línea axilar posterior hacia el tubérculo de la cresta iliaca Línea axilar posterior: va a lo largo del pliegue posterior de la axila en el borde inferior del dorsal ancho. Cara posterior Línea media posterior: se proyecta con relación a las apófisis espinosas de las vértebras torácicas. Línea escapular: va a lo largo del ángulo inferior de la escápula. Plano de la espina de la escápula: se proyecta donde se origina la espina de la escápula a nivel de T3. Plano del ángulo inferior de la escápula: se proyecta a nivel de T7 7. Líneas Y Planos Del Abdomen Cuadrantes Del Abdomen Esta es una división americana. Los cuadrantes están limitados por la línea media vertical y el plano umbilical horizontal. Cuadrante superior derecho: el lóbulo derecho del hígado, la vesícula biliar, los conductos biliares, el riñón derecho, la glándula adrenal derecha, el píloro, la región prepilórica del estómago, las primeras tres partes del duodeno y parte del colon transversal y ascendente. Cuadrante superior izquierdo: lóbulo izquierdo del hígado, el bazo, el riñón izquierdo, la glándula adrenal izquierda, el extremo inferior del esófago, el fondo y cuerpo del estómago, el colón transverso, parte superior del colón descendente, la cuarta porción del PRACTICA RADIOLOGICA 2 AÑO 2013 duodeno, la curvatura duodenoyeyunal y la parte superior del yeyuno Cuadrante inferior derecho: apéndice, el ciego, parte del colón ascendente, el uréter, el yeyuno y el ilion. Cuadrante inferior izquierdo: colón descendente, el sigmoides, el yeyuno, el ilion y el uréter izquierdo. Cuadrantes del abdomen Nueve segmentos del abdomen Estos nueve segmentos quedan comprendidos dentro de dos planos verticales, las líneas paracentrales inquierda y derecha y los planos transpilórico y transtubercular. Se denominan: Hipocondrio derecho Epigastrio Hipocondrio izquierdo Flanco derecho Mesogastrio Flanco izquierdo Fosa iliaca derecha Hipogastrio Fosa iliaca izquierda. Segmentos abdominales : PRACTICA RADIOLOGICA 2 AÑO 2013