Download Costa Rica: Dr. Roberto Oreamuno. Presentación en PowerPoint.
Document related concepts
Transcript
DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC ¿Qué es el VIH? VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA ES EL MÁS FRECUENTE Y VIRULENTO VIH-1 VIH-2 MÁS FRECUENTE EN ÁFRICA OCCIDENTAL Y PORTUGAL DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC ¿A quién ataca el VIH? LINFOCITOS T4 SIST. NERVIOSO MACRÓFAGOS ¿ CÓMO FUNCIONA EL VIH? El receptor CD4 es una proteína en la superficie de la célula T. El antígeno gp120 del virus es la imagen idéntica del CD4. Cuando un VIH choca con una célula T, el gp120 del virus se conecta al receptor CD4 de la célula T. Por eso, el CD4 se llama punto receptor del VIH. VIH El virus se conecta a la célula T saludable CÉLULA T DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC ¿ CÓMO FUNCIONA EL VIH? Luego, para infectar a la célula T completamente, el ARN del virus debe entrar al núcleo de la célula (donde puede cambiar las reglas de la célula T y convertirla en una fábrica del virus). Pero, para que esto pase, debe tener lugar antes una transformación importante. VIH CÉLULA T DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC El virus inyecta su núcleo (ARN viral y transcriptasa inversa ¿ CÓMO FUNCIONA EL VIH? Normalmente, el núcleo de la célula T se comunica con las demás partes de la célula usando su ADN y convirtiéndolo en ARN y mandándolo fuera del núcleo. (En todas nuestras células el ARN actúa como mensajero entre el núcleo y el resto de la célula. ARN VIRAL NUEVO TRANSCRIPTASA INVERSA RIBOSOMA DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC ¿ CÓMO FUNCIONA EL VIH? El ADN fabrica ARN y lo manda fuera a llevar órdenes.) El pasaporte del material genético para salir del núcleo es convertirse en ARN de un solo hilo. De igual modo, para entrar, el pasaporte es convertirse en ADN de doble hilo. ARN VIRAL NUEVO TRANSCRIPTASA INVERSA RIBOSOMA DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC ¿ CÓMO FUNCIONA EL VIH? El ARN del virus debe convertirse en ADN para poder llegar al núcleo. La transcriptasa inversa permite al ARN tomar material de la célula y escribir al revés un doble hilo de ADN. ARN VIRAL NUEVO TRANSCRIPTASA INVERSA RIBOSOMA DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC ¿ CÓMO FUNCIONA EL VIH? El VIH es un retrovirus debido a su capacidad de cambiar el ARN en ADN, invirtiendo el proceso natural de las células. Esto se hace con la sustancia transcriptasa inversa. Los retrovirus son una familia especial de virus formada por unos pocos virus conocidos. ADN DE LA CÉLULA ADN DEL VIRUS DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC ¿ CÓMO FUNCIONA EL VIH? El ADN del virus, ya transformado, se introducirá en el núcleo de la célula T y se aunará al material genético de la célula T (un proceso similar a un "virus" en el programa de una computadora) A partir de entonces, si la célula T es activada, no funcionará como es debido, sino como una fábrica de nuevos virus. ADN DE LA CÉLULA ADN DEL VIRUS DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC ¿Cuáles son las vías de transmisión? Accidente laboral SANGRE Compartir agujas y jeringuillas Relación sexual sin protección SECRECIONES GENITALES TRANSMISIÓN VERTICAL: madre-hijo, a través de placenta o leche materna DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC ¿Prácticas sexuales de riesgo? Menos riesgo Boca de pareja Coito vaginal/anal con preservativo Compartir instrumentos sexuales Contacto boca-pene sin ingesta de semen Contacto boca-vagina Contacto boca-pene con ingesta de semen Penetración rectal con la mano sin protección Coito vaginal insertivo (varón) sin protección Coito vaginal receptivo (mujer) sin protección Coito anal insertivo (en sujeto activo) sin protección Coito anal receptivo (en sujeto pasivo) sin protección Más riesgo DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC ¿Cómo se desarrolla la enfermedad? Categoría B Categoría C: SIDA DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC CATEGORÍA B: comprende una serie de enfermedades no exclusivas de la infección por VIH, pero cuyas manifestaciones sí se ven condicionadas por ella PERIODO SINTOMÁTICO CATEGORÍA C: enfermedades raras en población VIH- que implican gran deterioro inmunológico. Al padecer alguna de ellas, se considera que la persona ha desarrollado SIDA DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC Carga viral: Es el número de copias del virus en sangre Recuento linfocitos T4 Indica el estado del sistema inmune ¿Cómo se valora la evolución? La carga viral condiciona a largo plazo el pronóstico Antecedentes clínicos DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC ¿Por qué se trata la infección por VIH? Convertir en INDETECTABLE la CARGA VIRAL Mejorar la situación del SISTEMA INMUNOLÓGICO Prevenir INFECCIONES OPORTUNISTAS: Son aquellas producidas por microorganismos que forman parte de la flora normal y que se vuelven patógenos cuando las defensas bajan DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC ¿Cómo se abordan las infecciones oportunistas? PROFILAXIS PRIMARIA: evitar que aparezca la infección antibióticos antimicóticos antivirales antiparasitarios TRATAMIENTO: curar la infección, si aparece PROFILAXIS SECUNDARIA: evitar que la infección vuelva a aparecer DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC ¿Cómo se ataca al VIH? INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA INVERSA proteínas maduras ARN ADN transcriptasa inversa ARNm proteasa proteína precursora INHIBIDORES DE LA PROTEASA DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC Prevención es luchar contra el SIDA DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC