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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE MEDICINA
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO
SUBDIVISIÓN DE ESPECIALIZACIONES MÉDICAS
COORDINACIÓN DE DESARROLLO EDUCATIVO
Asignatura: trabajo de atención médica
Curso de especialización en Medicina Familiar
Competencia: entrevista médica
Rúbrica para evaluar la competencia en la entrevista médica en Medicina Familiar
Nombre del Médico Residente: __________________________________________________________________
Año de Residencia: _________________________
Sede: ________________________________________________________________________________________
Situación: entrevista médica.
Condiciones: videograbación de una consulta médica de Medicina Familiar en el primer nivel de atención.
Instrucciones: en reunión conjunta con sus médicos residentes, analice la videograbación de la consulta médica otorgada
por el alumno a evaluar; anote el número que considere adecuado en la celda “Calificación”, de acuerdo con los niveles de
desempeño o ejecución que se mencionan para cada atributo, según la siguiente escala:
3
2
1
0
Excelente
Bien
Regular
Deficiente
En caso de que usted juzgue que existe algún punto no valorable, esto lo expresará con una letra equis (X) en el espacio
“No aplica”.
Atributos a evaluar
(Video)
Comunicación efectiva
con el paciente para el
razonamiento clínico.

Fase de inicio de
la entrevista.

Fase de tribuna
libre.
Deficiente
(No lo cumple)
0
No pregunta el motivo
de consulta, no explora
otras necesidades o
problemas de salud que
el
paciente
y
su
acompañante/familiar
consideran importantes.
No permite que el
paciente explicite sus
principales
preocupaciones.
 No guía el diálogo en
forma ordenada ni
completa hacia la
obtención de datos
relevantes,
relacionados con el
motivo de consulta y
los
asuntos
priorizados.
 No identifica riesgos
(individuales,
familiares
y
ambientales).
Puntaje
Niveles de desempeño o ejecución
Regular
Bien (mayor que
Excelente (Desempeño
(Aceptable)
aceptable)
sobresaliente)
1
2
3
Pregunta el motivo de Pregunta el motivo de Pregunta el motivo de
consulta, pero no explora consulta y explora consulta, explora otras
otras
necesidades
o otras necesidades o necesidades o problemas
problemas de salud que el problemas de salud de salud que el paciente y
paciente
y
su que el paciente y su su acompañante/familiar
acompañante/familiar
acompañante/familiar
consideran importantes y
consideran importantes.
consideran
acuerda con ellos la
importantes.
prioridad de los asuntos a
tratar.
Realiza sólo una de las 3
Realiza sólo 2 de las 3
Realiza las 3 actividades:
actividades siguientes:
actividades
siguientes:
 Permite que el paciente
 Permite que el paciente
explicite sus principales
explicite sus principales  Permite que el
preocupaciones.
preocupaciones.
paciente explicite
 Guía el diálogo en
sus
principales
 Guía el diálogo en forma
forma
ordenada
y
preocupaciones.
ordenada y completa
completa
hacia
la
hacia la obtención de  Guía el diálogo en
obtención de datos
datos
relevantes,
forma ordenada y
relevantes, relacionados
relacionados
con
el
completa hacia la
con el motivo de
motivo de consulta y los
obtención de datos
consulta y los asuntos
asuntos priorizados.
relevantes,
priorizados.
relacionados con el
 Identifica
riesgos
 Identifica
riesgos
motivo de consulta
(individuales, familiares y
(individuales, familiares
y
los
asuntos
ambientales).
y ambientales).
priorizados.
 Identifica
riesgos
(individuales,
familiares
y
ambientales).
No
aplica
Calificación

Fase de
Interrogatorio
dirigido I.
Pregunta 2 de las 7
características cardinales
de los síntomas
(Semiología):
 Localización
 Irradiación
 Calidad
 Cuantificación,
Cronología
 Escenario
 Factores modificantes
 Síntomas asociados.
Pregunta de 3 a 4
características cardinales de los
síntomas
(Semiología):
 Localización
 Irradiación
 Calidad
 Cuantificación, Cronología
 Escenario
 Factores modificantes
 Síntomas asociados.

Interrogatorio
dirigido II.
Utiliza habilidades
para saber más
acerca de los
síntomas.
 Estimula al paciente a ser
narrativo en la descripción
de sus síntomas.
 En caso necesario, sabe
emplear preguntas abiertas
y, cuando se requiere no
utiliza preguntas cerradas en
forma adecuada.
 No utiliza la repetición,
resumen o peticiones
explícitas de lo dicho por el
paciente para ampliar
aspectos importantes.

Exploración física I.
 No estimula al paciente
a ser narrativo en la
descripción de sus
síntomas.
 En caso necesario no
emplea preguntas
abiertas y, cuando se
requiere, no utiliza
preguntas cerradas en
forma adecuada.
 No utiliza la repetición,
resumen o peticiones
explícitas de lo dicho
por el paciente para
ampliar aspectos
importantes.
 No solicita la
autorización del
paciente para
explorarlo.
 No informa las
maniobras clínicas que
realizará.
 No verbaliza durante la
exploración.
 No realiza con
delicadeza ni cortesía
las maniobras de
exploración física.

Exploración física II.
Observación
Palpación
Percusión
Auscultación
Exploración armada,
invasiva y no invasiva
No realiza de manera
ordenada, técnicamente
adecuada ni pertinente, las
maniobras necesarias:
 Observación
 Palpación
 Percusión
 Auscultación
 Exploración armada,
invasiva y no invasiva.
Realiza de manera ordenada,
pero técnicamente inadecuada
y no pertinente, las maniobras
necesarias:
 Observación
 Palpación
 Percusión
 Auscultación
 Exploración armada,
invasiva y no invasiva.
Diagnóstico 1.
El médico:
 No informa al paciente
su diagnóstico.
 No explica los riesgos
del padecimiento.
 No explica los síntomas
o signos que el paciente
no comprende.
 No explica los
resultados de estudios
de laboratorio o
gabinete, en forma
comprensible para el
paciente.
El médico realiza de 1 a 2 de las
acciones siguientes:
 Informa al paciente su
diagnóstico.
 Explica los riesgos del
padecimiento.
 Explica los síntomas o signos
que el paciente no
comprende.
 Explica los resultados de
estudios de laboratorio o
gabinete, en forma
comprensible.
 Aclara dudas y verifica la

Realiza sólo una de las 4
actividades siguientes:
 Solicita la autorización del
paciente para explorarlo.
 Informa
las
maniobras
clínicas que realizará.
 Verbaliza
durante
la
exploración.
 Realiza con delicadeza y
cortesía las maniobras de
exploración física.
Pregunta de 5 a 6
características
cardinales de los
síntomas
(Semiología):
 Localización
 Irradiación
 Calidad
 Cuantificación,
Cronología
 Escenario
 Factores modificantes
 Síntomas asociados.
 Estimula al paciente a
ser narrativo en la
descripción de sus
síntomas.
 Emplea preguntas
abiertas cuando es
necesario y, cuando
se requiere, utiliza
preguntas cerradas
en forma adecuada.
 No utiliza la
repetición, resumen o
peticiones explícitas
de lo dicho por el
paciente para ampliar
aspectos importantes.
Realiza 2 de las 4
actividades siguientes:
 Solicita la
autorización del
paciente para
explorarlo.
 Informa las
maniobras clínicas
que realizará.
 Verbaliza durante la
exploración.
 Realiza con delicadeza
y cortesía las
maniobras de
exploración física.
Realiza de manera
ordenada y
técnicamente adecuada,
pero no pertinente, las
maniobras necesarias:
 Observación
 Palpación
 Percusión
 Auscultación
 Exploración armada,
invasiva y no invasiva.
El médico realiza de 3 a
4 de las acciones
siguientes:
 Informa al paciente su
diagnóstico.
 Explica los riesgos del
padecimiento.
 Explica los síntomas o
signos que el paciente
no comprende.
 Explica los resultados
de estudios de
laboratorio o
gabinete, en forma
Pregunta las
características cardinales
de los síntomas
(Semiología):
 Localización
 Irradiación
 Calidad
 Cuantificación,
Cronología
 Escenario
 Factores modificantes
 Síntomas asociados.
 Estimula al paciente a
ser narrativo en la
descripción de sus
síntomas.
 Emplea preguntas
abiertas cuando es
necesario y, cuando se
requiere, utiliza
preguntas cerradas en
forma adecuada.
 Utiliza la repetición,
resumen o peticiones
explícitas de lo dicho
por el paciente para
ampliar aspectos
importantes.
Realiza todas las
actividades:
 Solicita la autorización
del paciente para
explorarlo.
 Informa las maniobras
clínicas que realizará.
 Verbaliza durante la
exploración.
 Realiza con delicadeza y
cortesía las maniobras
de exploración física.
Realiza de manera
ordenada, técnicamente
adecuada y pertinente, las
maniobras necesarias:





Observación
Palpación
Percusión
Auscultación
Exploración armada,
invasiva y no invasiva.
El médico realiza las 5
acciones siguientes:
 Informa al paciente su
diagnóstico.
 Explica los riesgos del
padecimiento.
 Explica los síntomas o
signos que el paciente
no comprende.
 Explica los resultados de
estudios de laboratorio
o gabinete, en forma
comprensible.
 Aclara dudas y verifica
 No aclara dudas ni
verifica la comprensión
del paciente.
comprensión del paciente.

Diagnóstico 2.
El médico:
 No
menciona
un
diagnóstico congruente
con los datos clínicos.
 No incluye aspectos
psicosociales en el
diagnóstico, aun cuando
son necesarios.
 No inicia protocolo de
estudio en caso de
necesidad de precisar
diagnóstico.
El médico realiza 1 de las 3
acciones siguientes:
 Menciona un diagnóstico
congruente con los datos
clínicos
 Incluye
aspectos
psicosociales
en
el
diagnóstico, en caso de ser
pertinente.
 Inicia protocolo de estudio
en caso de necesidad de
precisar diagnóstico.

Plan de manejo I.
El médico:
 No acuerda con el
paciente el plan de
manejo.
 No
establece
la
corresponsabilidad del
paciente.
 No
verifica
la
comprensión de las
medidas farmacológicas
y no farmacológicas.
 No explica la necesidad
de apego a las medidas
acordadas.
El médico realiza 1 de las 4
acciones siguientes:
 Acuerda con el paciente el
plan de manejo.
 Establece
la
corresponsabilidad
del
paciente.
 Verifica la comprensión de
las medidas farmacológicas
y no farmacológicas.
El médico:
 No
menciona
una
terapéutica congruente
con el diagnóstico.
 No explica dosis, vía y
periodicidad de los
fármacos.
 No explica las medidas
higiénicas y dietéticas
congruentes con el
diagnóstico.
 No expresa los posibles
efectos secundarios o
adversos
del
tratamiento
farmacológico.
 No establece un plan de
seguimiento tanto para
el padecimiento actual
como
para
los
padecimientos
concomitantes.
Realiza 1 a 2 de las actividades
siguientes:
 Menciona una terapéutica
congruente
con
el
diagnóstico.
 Explica
dosis,
vía
y
periodicidad
de
los
fármacos.
 Explica
las
medidas
higiénicas
y
dietéticas
congruentes
con
el
diagnóstico.
 Expresa los posibles efectos
secundarios o adversos del
tratamiento farmacológico.
 Establece un plan de
seguimiento tanto para el
padecimiento actual como
para los padecimientos
concomitantes.
 Establece plan de manejo de
los factores de riesgo.

Plan de manejo II.
 No establece plan de
manejo de los factores
de riesgo.
 Explica la
apego a
acordadas.
necesidad de
las medidas
comprensible.
 Aclara dudas y
verifica la
comprensión del
paciente.
El médico realiza 2 de las
3 acciones siguientes:
 Menciona
un
diagnóstico
congruente con los
datos clínicos
 Incluye
aspectos
psicosociales en el
diagnóstico, en caso
de ser pertinente.
 Inicia protocolo de
estudio en caso de
necesidad de precisar
diagnóstico.
El médico realiza 2 a 3
de las 4 acciones
siguientes:
 Acuerda
con
el
paciente el plan de
manejo.
 Establece
la
corresponsabilidad
del paciente.
 Verifica
la
comprensión de las
medidas
farmacológicas y no
farmacológicas.
 Explica la necesidad
de apego a las
medidas acordadas.
Realiza 3 a 5 de las
actividades siguientes:
 Menciona
una
terapéutica
congruente con el
diagnóstico.
 Explica dosis, vía y
periodicidad de los
fármacos.
 Explica las medidas
higiénicas y dietéticas
congruentes con el
diagnóstico.
 Expresa los posibles
efectos secundarios o
adversos
del
tratamiento
farmacológico.
 Establece un plan de
seguimiento
tanto
para el padecimiento
actual como para los
padecimientos
concomitantes.
 Establece plan de
manejo
de
los
factores de riesgo.
la comprensión del
paciente.
El médico realiza las 3
acciones siguientes:
 Menciona
un
diagnóstico congruente
con los datos clínicos
 Incluye
aspectos
psicosociales en el
diagnóstico, en caso de
ser pertinente.
 Inicia protocolo de
estudio en caso de
necesidad de precisar
diagnóstico.
El médico realiza las cuatro
acciones siguientes:
 Acuerda con el paciente
el plan de manejo.
 Establece
la
corresponsabilidad del
paciente.
 Verifica la comprensión
de
las
medidas
farmacológicas y no
farmacológicas.
 Explica la necesidad de
apego a las medidas
acordadas.
El médico realiza las 6
acciones siguientes:
 Menciona
una
terapéutica congruente
con el diagnóstico.
 Explica dosis, vía y
periodicidad de los
fármacos.
 Explica las medidas
higiénicas y dietéticas
congruentes con el
diagnóstico.
 Expresa los posibles
efectos secundarios o
adversos
del
tratamiento
farmacológico.
 Establece un plan de
seguimiento tanto para
el padecimiento actual
como
para
los
padecimientos
concomitantes.
 Establece
plan
de
manejo de los factores
de riesgo.
Recomendación: En caso de que usted juzgue que existe algún punto que no aplica a la evaluación de la
videograbación de la consulta médica en Medicina Familiar, esto lo expresará en el espacio de comentarios; además,
deberá escribir el argumento que lo sustente. En el supuesto de que este juicio sea correcto, se calificará en la
rúbrica como excelente.
Criterios de competencia*
Calificación teórica máxima: 30 puntos
Puntos asignados
≤ 27 Aún no competente
≥ 28 Competente
Instrucciones:
Escriba el puntaje obtenido “calificación” y señale con una letra equis (x) su valoración:
Calificación______________________________
Aún no competente
Competente
( )
( )
Observaciones:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Retroalimentación al médico residente:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Evaluó: ________________________________________________________
Nombre y firma
Fecha: ____________________________________________
*Esto dependerá del año de la residencia y del criterio del grupo colegiado de profesores del curso de especialización
correspondiente.