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UNIVERSIDAD DE COLIMA FACULTAD DE MEDICINA Y CENTRO UNIVERSITARIO DE INVESTIGACIONES BIOMEDICAS. REGULACION DEL REFLEJO MONOSINAPTICO DURANTE EL RASCADO FICTICIO DEL GATO. Tesis que para obtener el grado de Maestría en Ciencias en la especialidad en Fisiología Presenta: MED. CIR. JOSE JESUS LARA CHAVEZ DIRECTOR DE TESIS: Dr. Sergio H. Dueñas Jiménez. Colima, Col. Junio de 1993 INDICE 1.- Introducción 1 .1 0.- El reflejo del rascado 1.1.1.- Elementos neuronales que participan en el reflejo del rascado 1 .11.- Receptores periféricos y campo receptivo 1.1.2.- Interneuronas espinales que participan en el reflejo del rascado. 1.2.- El rascado ficticio 1.3 - El reflejo monosináptico 1.3.1.- Regulacion del reflejo monosináptico por mecanismos presínápticos 1.4.- Planteamiento de la hipótesis II.- Objetivos III.- Material y métodos III.1 .- Preparación lll.2.- Registros y análisis. IV.- Resultados IV.l.- Modulacíbn del reflejo monosínáptíco heterónímo sínergísta anatómico IV.1 .l.- Variaciones de amplitud del reflejo monosináptico de las neuronas motoras del FDL y el FHL y cambios en la excitabilidad de las fibras aferentes la del FDL y del FHL IV.1.2.- Variaciones de amplitud de reflejo monosináptico de las neuronasmotoras del triceps surae y cambios en la excitabilidad de las fibras aferentes la del triceps surae IV.1.3.- Variaciones de amplitud del reflejo monosináptico de las neuronasmotoras del PB y del ST y cambios en la excitabilidad de las fibras aferentes la del PB y del ST IV.-1.4.- Registros intracelulares IV.2.- Modulación del reflejo monosináptico heterónimo sinergista funcional. V.- Discusión V.l.- Modulación del reflejo monosináptico heterónimo sinergista anatómico V.2.- Modulación del reflejo monosináptico heterónimo sinergista funcional V.3.- Mecanismos presinápticos en la modulación del reflejo monosináptico heterónimo V.4.- Hipótesis de Hultborn y Reflejo del rascado VI.- Conclusiones VII.- Bibliografía INTRODUCCION La función muscular se manifiesta por una gran diversidad de movimientos que son coordinados por el sistema nervioso. Al conjunto de movimientos que ejecuta uno o mas segmentos corporales se les denomina conductas motoras, las cuales pueden ser voltivas o estereotípicas. Una conducta volutiva puede ser por ejemplo, la flexion plantar del pié ejecutada a discreción por el humano, mientras que, conductas esteriotípicas serían el reflejo del rascado o el reflejo monosináptico. En este estudio analizamos los efectos sinápticos producidos por el ensamble neural denominado generador del rascado en los elementos que constituyen el reflejo monosináptico: las fibras aferentes la y las neuronas motoras. 1.- El reflejo del rascado en el gato. El rascado es un reflejo que se inicia por la activación de un campo receptivo y que se ejecuta siguiendo programas motores que determinan una secuencia temporal de la activación de los músculos que participan en esta conducta motora (Stein, 1983). En el gato, el rascado se ejecuta siguiendo varios patrones motores. El primero de ellos llamado “postural”, se caracteriza por un movimiento de la extremidad con la que se rasca (miembro activo) hacia el sitio estimulado de la piel. Al mismo tiempo el cuerpo y el cuello del animal se doblan hacia el miembro activo, mientras que el miembro posterior contralateral es extendido (Sherrington 1910). Este patrón también se conoce como movimiento de intención (Baev .y col. 1981, Deliagina y col 1975, Shiminskii 1986 y Esipenko 1988) o como movimiento de aproximación (Carlson y (col.l990). En el estudio 4 de Carlson y col (1990) se establece que el movimiento de aproximación se inicia con el movimiento de la cabeza, la cual, es llevada a una posición que le permite hacer contacto con el miembro activo. La posición final de la cabeza al igual que la posición del miembro contralateral y de las extremidades anteriores depende del estado postural previo al inicio del rascado : gato parado, sentado o recostado (Fig. 1). El segundo patron motor llamado “rítmico” se caracteriza por movimientos alternos (5 ciclos/s) de flexiones y extensiones de las articulaciones del tobillo, la rodilla y la cadera del miembro áctivo. Estos movimientos se ejecutan alrededor de un eje, que corresponde a la zona de la piel irritada por el estímulo. Alrededor de este eje, el miembro activo produce una frotación repetitiva de dicha área (Sherrington 1910, Deliagina y col. 1975). Estudios de videofilmación de alta velocidad permiten subdividir este patrón en tres componentes: precontacto, contacto y postcontacto (Carlson y col. 1990): Estos componentes han sido descritos en el reflejo de rascado de la tortuga (Stein y Grossman 1980) y en el rascado del terrapin elegans (Bakker y Crowe, 1977): El tercer patrón del rascado se le conoce como de retorno y cuyos movimientos son inversos al patrón de aproximación o postural (Carlson y col.1 990).. Movimientos similares a los del rascado también se observan en animales decerebrados o en animales con sección espinal alta (Sherrington 1906a,b, 1909, 1910, 1917). Sin embargo, en estas condiciones experimentales las secuencias de los patrones del rascado (postural y rítmico) se ejecutan con movimientos que no dan como resultado la frotación de la piel irritada, sino que se realizan en el aire ( Deliagina y col. 1975) . Esto reduce significativamente la duración de la fase rítmica del rascado al no haber contacto con la piel (Carlson 1990). Esta falta de precisión en los movimientos también se han observado 5 después de seccionar las raíces dorsales de los segmentos medulares correspondientes al miembro activo (Sherrington 1910, Jankowska 1959) o con rizotomía bilateral de ambos miembros (Brown 1911). Durante los movimientos del rascado la mayoría de los músculos participantes en el rascado se activan en forma recíproca, esto es, los músculos extensores son activos principalmente durante las pausas de los músculos flexores. Los músculos flexores se utilizan durante el componente postural del rascado mientras que, en la fase rítmica del rascado se utilizan tanto los músculos flexores como los extensores. Los músculos flexores se activan por un período que dura entre 150 a 250 mseg, en contraste, los músculos extensores tienen una activacion de corta duración (50-80 mseg) El período de actividad muscular extensora tienen una duración de aproximadamente 50 mseg cuando la extremidad no hace contacto sobre la piel en cambio, la duración de la actividad se prolonga hasta en un 50% cuando el gato frota su piel, e incluso la duración se prolonga aún más si el movimiento frotación se hace sobre la mano del experimentador (Carlson y col. 1990). Cabe mencionar que algunos músculos se comportan en ocasiones como músculos del grupo de activación prolongada y en otras como del grupo de activación de corta duración. Por ejemplo, el músculo semitendinoso, se activa en parte durante la sinergia extensora y en parte, comparte su actividad con los músculos de la sinergia flexora. Entendiendose como sinergia flexora a los músculos que se activan cuasisimultáneamente durante los movimientos de flexión que ejecuta el gato cuando se rasca (Deliagina 1975) 6 Figura 1 Posturas adoptadas por el gato durante el rascado, el cuadro superior ilustra la posición de pié, el cuadro medio la posición del gato sentado y el cuadro inferior la posición del gato recostado ( Figura modificada de Carlson y col. 1990): Figura 1 1 .1. Elementos neuronales que participan en el reflejo del rascado. En el sistema nervioso de los vertebrados, particularmente en los segmentos lumbares de la médula espinal se encuentra el ensamble neuronal conocido como generador del patrón de rascado (Deliagina y col, 1983), el cual determina los tiempos de activación de más de 38 músculos de la extremidad con la que se rasca el gato (Baev y col., 1981, Esipenko,1987), siendo los receptores periféricos quienes recogen la información relativa a la zona del estímulo, la posición del miembro activo y las demandas mecánicas que les son requeridas a los distintos músculos que participan en el rascado (Baev y Col 1991). Una vez procesada esta información, tanto en la médula espinal como en diversas estructuras supraespinales, se indica a las unidades motoras de músculos flexores y extensores su tiempo adecuado de activación y la fuerza de contracción muscular necesaria para ejecutar los movimientos del rascado (Arshavsky y col 1978a, b). 1.1 1 Receptores periféricos y campo receptivo La información pertinente para localizar la zona del estímulo es recogida por los receptores cutáneos (Sherrington, 1917). La zona cutánea (campo receptivo), que al ser estimulada mecánicamente desencadena el reflejo del rascado es diferente en distintas especies y en la misma especie varia durante el desarrollo postnatal (Bradly y Smith 1988). En gato adultos, el campo receptivo está limitado sólo a la piel de la oreja y del cuello, que incluye la concavidad del pabellón auricular, extendiéndose hasta la scapha por arriba de la porción superior del crescent y el meato auditivo, el borde frontal del pabellón extendiendose hacia la piel de la porción postero-proximal a este, justo donde el pelo cambia de corto a largo; y hacia atrás, desde la raíz del pabellón hasta el cuello; abarcando también la porción media del craneo (Sherrington 1917, Carlson y col.1 990). La información procedente del campo receptivo es llevada al sistema nervioso central (SNC) al parecer por tres vías aferentes: la primera vía es a través de la rama auricular del nervio vago, ya que después de lesionar todos los nervios aferentes de la zona, exceptuando el vago se puede obtener el reflejo del rascado . La segunda via aferente es la trigeminal, puesto que también puede producirse el reflejo de rascado después de lesionar las raíces que contienen aferentes de los nervios craneales por debajo del trigémino. Finalmente la tercera vía la forman las raíces dorsales de los tres primeros segmentos cervicales, pués el reflejo puede ser producido después de seccionar la médula espinal a nivel del “calamus scriptorius” (Sherrington, 1909, 1917). 1.1.2 Interneuronas espinales que participan en el reflejo del rascado. Los segmentos espinales que reciben las entradas cutáneas del campo receptivo del rascado están localizados en regiones cervicales de la médula espinal, lejos de los segmentos lumbosacros donde se encuentran las interneuronas del generador del rascado y las neuronas motoras que inervan a los músculos del miembro que ejecuta el movimiento de rascado (Deliagina 1983, Barajon y col 1992). Sherrington y Laslett (1903) reconocierón que los axones de neuronas sensoriales primarias no recorrían tal distancia y postularon que las neuronas sensoriales contactaban sinápticamente con interneuronas “propioespinales” cuyos axones cubrían la distancia señalada y activaban el mecanismo del rascado. Estudios posteriores mostraron evidencias de que tales interneuronas cervicales envian sus axones a los 9 segmentos lumbares de la médula espinal (Deliagina,1977, Deliagina y col 1983). Estos autores usaron lesiones parciales de la médula espinal a niveles cervical, torácica y lumbar mediante los cuales conseguían reducir la capacidad del miembro posterior para responder al estímulo de rascado. En base a sus observaciones, estos autores sugirieron que la vía propiospinal es una vía cruzada, ya que, el reflejo de rascado puede producirse después de la hemisección medular ipsilateral a nivel de los segmentos cervicales C5 o C7. La vía al parecer se decusa en varios niveles de los segmentos torácicos, pués el reflejo puede observarse después de la hemisección ipsilateral espinal, entre los segmentos T3 y T5. La vía parece transcurrir ipsilateralmente a partir de estos segmentos espinales ya que el reflejo no puede ser obtenido después de la hemiseccón ipsilateral de los segmentos T7 y Ll. Al menos tres tipos de interneuronas de último orden (que hacen contacto monosináptico con neuronas motoras espinales) son activadas por el generador espinal: a) Las células de Renshaw que median la inhibición recurrente (Pratt y col. 1987), b) las interneuronas inhibitorias la que median la inhibición recíproca (Berkenblit y col 1978a,b, Muñoz y col. 1979) y en las interneuronas del grupo 1 que median la inhibición no-reciproca (Mc Crea y col 1992). Las interneuronas la y las que median la inhibición no recíproca reciben entradas sinápticas de diferentes tipos de propioceptores (Jankowska, 1992, Lundberg, 1979, Jami y col 1992, Lundberg y col. 1987) y de sistemas de fibras descendentes supraespinales (ver Baldissera y col., 1981; Hultborn, 1972; McCrea, 1986). Por ejemplo, las interneuronas la que median la inhibicion recíproca reciben entradas sinápticas de: fibras aferentes la de varios músculos antagonistas, fibras aferentes de alto umbral (de músculos, piel y articulaciones) y de las células de Renshaw (Hultborn, 1972, Baldissera 1981, Jankowska 10 1992). También reciben contactos sinápticos de vías descendentes como las procedentes del núcleo rojo, del núcleo vestibular y de la corteza sensoriomotora (Hultborn y col.1981). Por otro lado, las interneuronas del grupo 1 que median la inhibición no recíproca reciben entradas de los tractos corticoepinal, rubroespinal y reticuloespinal, y de diferentes tipos de aferentes periféricas (Harrison y Jankowska 1985a,b). Esta extensa convergencia de entradas aferentes y descendentes en interneuronas que son activadas por el generador del rascado, tienen al menos dos importantes consecuencias. Primero, la transmisión a través de estas interneuronas esta determinada no solamente por la entradas excitatorias de un conjunto particular de fibras aferentes (por ejemplo, aferentes del grupo I), sino que también por la sumación de entradas excitatorias e inhibitorias que convergen de otras fibras aferentes y descendentes y las del propio generador espinal (Lundberg, 1979; Jankowska y col, 1981). Segundo, debido a la extensa convergencia de entradas aferentes y descendentes, al mismo ensamble neuronal, no siempre se produce la misma respuesta refleja “estereotípica” a un estímulo determinado. 1 .1.3 Neuronas Motoras Los múltiples procesos centrales y periféricos convergen en las neuronas motoras que inervan a los músculos puestos en juego durante el rascado. Los principales factores que determinan que una neurona motora sea activada son la suma espacial y temporal de los potenciales postsinápticos excitatorios (EPSPs) y de los potenciales postsinápticos inhibitorios (IPSPs), producidos por la liberación de transmisores de fibras aferentes, interneuronas y (0) de fibras descendentes (Burke y Rudomin, 1977) así como por, las propiedades intrínsicas de la membrana de las neuronas motoras como por ejemplo, la ll presencia o ausencia de biestabilidad en el potencial de membrana en las neuronas motoras. (Schwindt y Crill, 1984, Cueva y col. 1993). Las neuronas .motoras junto con las fibras musculares que inervan constituyen las unidades motoras. Las unidades motoras participan en forma segregada durante el rascado, esto es, no todas las unidades motoras de un músculo se activan durante esta conducta motora, por ejemplo, los músculo sartorio y el bíceps femoris se activan de forma compartamentalizada, esto es, solo regiones de estos músculos son activadas durante el rascado (Chandau y col 1991, Pratt y Loeb 1991). De lo expuesto en los párrafos anteriores se puede considerar al rascado como una conducta motora, que a pesar de ser considerada como estereotípica, requiere de un alto grado de coordinación entre el sistema nervioso (SNC y receptores periféricos) y los efectores (músculos) correspondientes, lo cual conlleva a movimientos precisos con el fin de satisfacer las demandas mecánicas y (0) volitivas de los animales (Abraham y Loeb, 1985). 1.2 El rascado ficticio La alternancia en la activación de las neuronas motoras que inervan músculos flexores y extensores no solo se observa en animales con los movimientos caracteristicos del rascado. También ocurre en animales inmovilizados a lo cual se denomina rascado ficticio. En estos animales el generador del rascado es activado por la estimulacion del campo receptivo del reflejo y (0) mediante la estimulación o aplicación tópica de substancias químicas en los segmentos cervicales Cl-C2. El estímulo mecánico de la oreja es suficiente para producir el reflejo, pero también puede ser producido, aunque con menor efectividad, por estimulación eléctrica (corriente alterna o directa) o 12 calórica del campo receptivo (Sherrington 1906a). La estimulación mecánica (Huang y col., 1970), eléctrica (Sherrington 1910) y (0) química aplicada en la región cervical Cl-C2 parece ser, en la mayoria de los casos, el estímulo mas efectivo para evocar el rascado ficticio. Los agentes farmacológicos como son: la d- tubocurarina, el azul de bromofenol (Domer y Feldberg 1960, Domer y Trevedi 1966), y la estricnina (Panchin y Skryma 1978) son los fármacos que más se han empleado para facilitar la aparición de episodios de rascado. Una vez activado el generador del rascado, los episodios de rascado ficticio pueden registrarse como electroneurogramas en los nervios periféricos (Fig 2), intracelularmente en las neuronas motoras o en ambas condiciones (Berkeneblit y col 1980) . La fase tónica del rascado ficticio se la considera equivalente al movimiento de aproximación del rascado en gatos íntegros y se observa con mayor frecuencia en neuronas motoras flexoras, aunque ocurre ocasionalmente en neuronas motoras extensoras pero con una duracion de 300-400 mseg El rascado ficticio ocurre en animales descerebrados (Deliagina 1975), tálamicos (Dueñas y Col 1987) y espinalizados (Baev 1981) lo que nos permite analizar tanto los elementos y mecanismos neuronales responsables de la generación de programas de ritmicidad motora (Berkenblit y col 1978, a, b, Berkenblit 1980, Baev y col 1981, Pratt y col 1987) como la acción sináptica que ejercen las vías aferentes segmentarias (Shimaskii y col 1987,1988) o las estructuras supraespinales (Arshavsky y col 1978) sobre las estructuras espinales responsables de la generacion del rascado. Además, tiene la ventaja de que nos permite estudiar selectivamnte la eficiencia sináptica de las vías aferentes o de las vías descendentes en ausencia de la influencia de la activación ciclica de propioceptores o receptores cutaneos que pueden influenciar los efectos sinápticos de vias aferentes o del generador del rascado. 13 FIGURA 2 Episodio de rascado ficticio registrado como electroneurograma en los nervios tibial anterior (TA) y gastrocnemio medial (MG), trazos superior e inferior respectivamente 14 FS TA MG r ’ I I 150msec Figura 2 1.3- El reflejo monosináptico El reflejo monosinaptico se produce por la acción sináptica de las fibras la y (0) del grupo ll sobre las neuronas motoras. Las fibras la y del grupo ll se originan en los husos musculares los cuales, se encuentran bajo control de los sistemas y y β (Hunt 1990). Los husos musculares que se encuentran inmersos de manera heterogénea en el músculo (Sweet y Eldred, 1960) son receptores periféricos implicados en la transducción tanto de los cambios de longitud como de la velocidad del cambio de longitud muscular, siendo las fibras aferentes la y las del grupo ll las encargadas de llevar la información de estos cambios al SNC ( Mathews, 1972, 1981, 1989, 1992, Dutia, 1980, Hasan and Stuart, 1988, Lusher y col ,1989, Taylor y col a, b 1992) La amplitud de la respuesta monosináptica depende no solo de la acción sináptica de las vía aferentes la y del grupo II sino que tambien depende del estado de excitabilidad de las neuronas motoras. La excitabilidad de estas neuronas depende a su vez, de la acción sináptica de vías descendentes (Holstage y Kuypers, 1987) o de otras vías aferentes propioceptivas y cutáneas que ejercen acción sináptica directamente o a través de interneuronas sobre las neuronas motoras (Jankowska, 1992 ). Por ejemplo, los órganos tendinosos de Golgi, localizados heterogeneamente en los tendones musculares, recaban la información de los cambios de tensión que ejecutan los músculos (Jami 1992, Proske 1981) y envian su información a las interneuronas espinales lb. Estas interneuronas reciben información de la fuerza que se ejerce en regiones precisas de cada músculo y también reciben información de los cambios de longitud muscular a través de las fibras aferentes la y del grupo II, una vez procesada esta información modulan la excitabilidad de las neuronas motoras para que por medio del reflejo monosináptico se regule la relación 15 fuerza/longitud (“stiffnes”) muscular (Howk and Rymer 1981, Dyhre-Poulsen y col 1991, Jankowska 1992.) La excitabilidad de las neuronas motoras también varía momento a momento por la acción sináptica de los generadores centrales de la actividad rítmica La Figura 3 ilustra algunos de los elementos que participan en la generación y regulación del reflejo monosináptico. Este esquema clásico de conectividad intraespinal entre fibras la, Ib y del grupo ll con las neuronas motoras espinales se ha enriquecido con estudios hechos en años recientes. Estos estudios (para revisión ver: Hultborn, 1981, Hunt 1990, Jami 1992; Jankowska, 1992) señalan la gran interconectividad de interneuronas espinales que modifican momento a momento la excitabilidad de las neuronas motoras y de las fibras aferentes. Por ejemplo, el diagrama solo ilustra la conectividad sínáptica entre las fibras aferentes la con las neuronas motoras sin mostrar la conectividad monosínáptica que existe entre las fibras aferentes del grupo II y las neuronas motoras (Kírkof y Sears 1976, Sypert 1986, Lusher y Clamann, 1992). En este esquema solo se ilustra la inhibición producida por las acciones sinápticas de las fibras aferentes Ib sobre las neuronas motoras (Granit,1950, La Port y Lloyd 1952), pero esta bién establecido que ínterneuronas activadas por aferentes Ib y la también producen facílitacíón autogénica bisináptica (Jamí 1992). Las interneuronas que reciben conectividad sínáptica de las fibras aferentes del grupo II tambíen reciben información procedente de organos tendinosos y de receptores cútaneos y articulares y de vías descendentes como la reticuloespínal, rubroespinal y vestíbulos espinál y propioespinal (Lunberg y col,1987). Además, existen interneuronas que regulan el flujo de información en las fibras aferentes (control presináptico) y que son activadas por fibras aferentes la o las Ib (Rudomín 1990). 16 FIGURA 3 Esquema que ilustra la conectividad de las fibras aferentes la, las fibras aferentes del grupo II y la de los aferentes Ib con las neuronas espinales. Las fibras aferentes la hacen contactos monosinápticos con neuronas propias: homónimas (que inervan el músculo de donde proceden las aferentes la, en el diagrama se muestra a las que se originan en el músculo gastrocnemio medial) y ajenas:heterónimas (que inervan músculos sinergistas como las del soleo). Las fibras del grupo ll hacen contactos monosinápticos y polisinápticos con las neuronas motoras, solo se ilustran los contactos bisinápticos. Las fibras aferentes Ib hacen contactos sinápticos con interneuronas que medían la inhibición conocida como autogénica. El generador del rascado (SG) puede ser activado por vías descendentes (SS) y puede controlar el reflejo monosináptico en los elementos que lo constituyen: las fibras aferentes la y las neuronas motoras. 17 FIGURA 3 En conclusión: la respuesta monosináptica “estereotípica” puede variar de momento a momento de acuerdo con los cambios de excitabilidad de las fibras aferentes y de las neuronas motoras. La activación de los husos musculares de una zona restringida de un músculo produce acción sináptica predominante en las neuronas motoras que inervan la misma región del propio músculo. Estas neuronas motoras se denominan homónimas y su activación produce el reflejo monosináptico homónimo, el cual, puede activar en forma restringida a dicha región (Botterman y col. 1983; Vanden Noven 1989: Stuart y col. 1989). Los husos musculares que se originan en un determinado músculo también produce un reflejo monosináptico en neuronas motoras ajenas (heterónimas), las cuales, inervan un músculo sinergista. La activación de estas neuronas sinergistas producen el reflejo monosináptico heterónimo sinergista (Cohen 1953: Hultborn y col, 1987: Windhorst y col 1989; Luscher y Vardar, 1989: Meunier, 1989). Este tipo de conectividad heterosináptica ha sido ampliamente estudiada entre músculos sinergistas anatómicos, denominados de esta manera porque ejercen su acción mecánica sobre una misma articulacion del gato (Dum y col. 1981). Por ejemplo, Eccles y col. (1957) describen que la estimulación del nervio MG produce un potencial sináptico excitatorio (EPSP) de 6.2 mV en neuronas motoras homónimas del gastrocnemio medial (MG) y tambien producen un EPSP de 2.3 mV en neuronas heterónimas del soleo (SOL). Este desbalance de conectividad sináptica también ha sido estudiado a nivel de EPSPs unitarios por: Mendell y Henneman,1971: Scott y Mendell, 1976: y col, 1980: Syper Zengel y col 1983; Syper y Munson 1984: Munson y col, 1980;, Webb y Cope, 1992. Fleshman y col. (1984) describen conexiones monosinápticas de este tipo (desbalanceadas) entre fíbras aferentes la del 18 flexor digitorum longus (FHL) y las neuronas motoras de su sinergista anatómico, el flexor digitorum longus (FDL) y Nelson y Mendell (1978) entre las fibras aferentes la del biceps posterior (PB) y las neuronas motoras del semitendinoso (ST) y viceversa La Figura 4 muestra la conectividad de las fibras aferentes la que proceden de músculos sinergistas anatómicos PB-ST, MG-SOL, y FDL-FHL con neuronas motoras homónimas y heterónimas. Esta Figura tambien ilustra las conexiones sinergistas de fibras aferentes la que proceden del musculo SOL y sus contacto monosinápticos con las neuronas motoras del FHL. El músculo SOL actúa mecánicamente en la articulación del tobillo, el FHL ejerce su acción mecánica sobre la articulación metatarso-falángica, por lo cual, el músculo FHL no se puede considerar como un músculo sinergista anatómico del SOL. En este caso, se les denominama sinergista “funcional”. Se conoce como sinergia funcional al grupo de músculos que se coactivan para ejercer una determinada función (Windhorst,1989), por ejemplo, el músculo FHL se coactiva con el SOL durante la sinergia extensora del reflejo del rascado (O’Donovan y col. 1981). Los contactos monosinápticos de fibras aferentes la con neuronas motoras que inervan músculos sinergistas funcionales son sumamente escasos (Burke R; comunicación personal, Fritz y col. 1989) y se les denomina sinápsis aberrantes (Eccles 1957). El reflejo monosináptico puede tener como función la producción de una mayor fuerza muscular para compensar la carga aplicada a los músculos (Merton 1953, citado por Houk 1981). En este caso, se considera al reflejo monosináptico como respuesta de un circuito cerrado formado por los siguientes elementos: husos musculares, fibras aferentes y unidades motoras. 19 FIGURA 4 Sinergias sinápticas. La figura ilustra que las fibras aferentes la que proceden de músculos sinergistas hacen contacto sináptico con motoneuronas homónimas y heterónimas. Las fibras la que se originan en el músculo PB hacen contacto monosináptico con motoneuronas del PB y del ST. Las aferentes la del ST hacen conexiones inversas. .Heterónimos sinergistas anatómicos también son el MG con el Sol y el FDL con el FHL. Fibras aferentes procedentes de músculos que ejercen acción mecánica en diferente articulación también hacen contactos monosinápticos con neuronas motoras sinergistas, por ejemplo, las aferentes la del SOL con neuronas motoras del FHL, a este tipo de conectividad también se le conoce como sinápsis aberrantes (Eccles y col. 1957). 20 FIGURA 4 Este circuito tiene un control por retroalimentación que permite mantener una longitud muscular con muy pequeñas variaciones, no obstante los cambios en la carga muscular. En este sistema, la variable de referencia es la longitud muscular y la señal error se obtiene de comparar la longitud muscular inicial y la longitud después de aplicar una carga a los músculos.(Merton 1953, citado por Nichols and HouK, 1976). Esta función del reflejo monosináptico parece ser relevante en la ejecución de movimientos rítmicos como la locomoción ( Akasawa y col. 1982). Otra función que se le atribuye al reflejo monosináptico implica la regulación de la rigidez muscular (“stiffness”). En este caso la variable de referencia es la relación fuerza/longitud muscular (Nichols and Houk 1976; Hoffer y col 1990; Crago y col 1976; Nichols, 1989; Dyhre-Poulsen. 1991). La acción del reflejo consistiría en compensar por las propiedades mecánicas intrínsicas del músculo (rigidez muscular”), tratando de mantener la rigidez muscular constante. Esta función es particularmente relevante durante la postura (Hoffer y Anderson 1981; Sinkjaer y Hoffer 1990; Carter 1990). 1.2.1 Control del reflejo monosináptico por mecanismos presinápticos. El reflejo monosináptico en el gato como en el humano puede ser regulado mediante el control de información que se transmite por las fibras aferentes la: control presináptico. Entre los mecanismos presinápticos de regulación podría nombrarse a una inhibición o una facilitación presináptica (Akasawa y Col 1982: Capaday and Stein 1987: Hultborn, 1986: Hultborn y col 1987 b, Dueñas y Rudomin 1988: Meunier y Morin 1989: Meunier y Pierrot Deseilligny 1989; Dueñas y col. 1990, Rudomin 1991; Lushery Claman, 1992). El mecanismo de inhibicion presináptica fué inicialmente propuesto por Frank and Fourtes en 1957. Estos autores observaron una depresión de los 21 potenciales monosinápticos excitatorios registrados en neuronas motoras del gastrocnemio-soleo al estimular condicionantemente al nervio flexor biceps posterior y semitendinoso. La reducción en amplitud de los EPSPs ocurría sin cambios detectables en la conductancia de las neuronas motoras o en su potencial de membrana, por lo que atribuyerón tal inhibición a un mecanismo presináptico. Eccles y colaboradores (1961, 1962, 1963 a,b) mostraron una inhibición del reflejo monosináptico en músculos extensores por estimulacion de fibras aferentes de músculos flexores. La inhibición ocurría con un curso temporal semejante a los potenciales de raices dorsales, los cuales, a su vez, son indicativos de una depolarización de las fibras aferentes primarias (PAD). Eccles y colaboradores plantearon la hipótesis de que la PAD produciría una disminución de los potenciales de acción y esto a su vez, ocasionaría una disminución en la cantidad del transmisor liberado. Evidencias de inhibición presínáptíca con disminución de la liberación del transmisor han sido proporcionadas por Kuno (1964) al encontrar que la estimulación condicionante del nervio bíceps posterior y semítendínoso aumenta el número de fallas de los EPSPs producidos por fibras la del GS. Este autor propuso que el incremento en el número de fallas se podria deber a un bloqueo del potencial de acción en la bifurcación de las ramas termínales de las fibras aferentes, por lo que la transmisión del’ potencial de acción sería intermitente y la liberacion del transmisor sería de menor cuantía (ver; Burke y Rudomín, 1977 y Kuno y Takahashi,l986). Una hipótesis alternativa postula una disminución en el contenido cuántico sin cambios detectables en el potencial de acción o en la PAD de las fibras aferentes (Peng y FranK, 1989), lo cual ocurriría por activacion de receptores GABAb que disminuirían la entrada de calcio en los 22 botones terminales de las fibras aferentes. Estos autores concluyen que puede ocurrir inhibición presináptica sin fallas en la conduccion en las terminales aferentes. Sin embargo, existe evidencia que indica que al reducirse el tamaño del potencial de acción, por una PAD en las fibras aferentes, ocurre una disminución de la entrada de iones calcio en los botones terminales. Esta disminución en la entrada de calcio se acompañaría de una merma en la liberación del (Llinas y Heuser 1979: Nicoll y Alger 1979; Clements 1987). Es posible que un potencial de acción de baja amplitud solo se propagase en forma electrotónica hasta los botones terminales (Segev,1990; Watson,1992 ) y por tanto, no fuese suficiente la depolarización para abrir los canales de calcio voltaje dependientes situados en los botones terminales de las fibras aferentes (Alford y Grillner, 1991). Es conveniente mencionar que la participación de ambos mecanismos no es mutuamente excluyente particularmente en conductas motoras complejas como el rascado. Existen varias posibles hipótesis para explicar la generación de la PAD en las fibras aferentes, entre las que destacan: l.- Hipótesis ionica; que explica la PAD en base a la acumulación extracelular de K+ en la vecindad de las terminales de las fibras aferentes (Fig. 5). Esta hipótesis fue planteada por Barron y Mathews en 1938 y se encuentra apoyada por la medida de la concentración de K+ por medio de electrodos sensibles a este ión ( Kris y col, 1975, Sykova,1981). Este mecanismo parece tener cierta relevancia cuando se estimulán aferentes cutáneos con intensidades y frecuencias relativamente altas (Jiménez y col 1984) o cuando existe activación masiva de elementos neuronales en la médula espinal como 23 durante la locomoción y el rascado (Cueva y col. 1987; Dueñas y Rudomin 1988). Sin embargo, cuando se activan viás de fibras aferentes del grupo 1, la concentración de K++ no se incrementa significativamente pero si se produce una clara PAD en las fibras aferentes (Jiménez y col 1984). 2) Hipótesis sináptica. En este caso la PAD seria mediada por interneuronas que harian contactos axoaxónicos específicos sobre las fibras aferentes (Clements y col. 1987; Rudomin y col 1986, 1987). La idea fue planteada originalmente por Eccles y colaboradores (1961). Creciente evidencia farmacológica apoya que las interneuronas que medían la PAD son GABAérgicas. Por ejemplo: la aplicacion íontoforetica de GABA sobre las termínales aferentes produce PAD (Curtís y Mílk 1981, Curtís y Lodge, 1982, Solodkín y col 1984). La bícuculína y la picrotoxina, drogas antagonistas del GABA, reducen la inhibición prolongada del reflejo monosínáptíco asociado con la PAD (Curtis 1971); y, la activación de ínterneuronas GABAérgicas esta asociada con la presencia de potenciales de raíz dorsal Solodkín y col (1984) Estos potenciales son indicativos de PAD. La activación de receptores GABAa situados en las termínales de las fibras aferentes incrementaría la conductancia al Cl - donde el movimiento neto saliente de este íón produciría PAD (Enna y DeFrance 1980). La Figura 5 ilustra los posibles mecanismos presináptícos que participan en la inhibición del reflejo monosínáptico. En el caso de la facilítación presínáptica, esta se llevaría a cabo por una hiperpolarízacíón de las fibras aferentes, particularmente por inhibición de interneuronas que producen una depolarización de fondo en las fibras aferentes (Rudomin et al 1975). Evidencias de una inhibición de una PAD de fondo tambíen han sido proporcionada por Anden y col (1966). 24 FIGURA 5 Algunos mecanismos presinápticos que regulan la eficiencia sináptica de las fibras aferentes que generan el reflejo monosináptico. En A se ilustra los posibles mecanismos implicados en la inhibición presináptica: EL generador del rascado (SG) puede emplear los siguientes mecanismos para generar inhibicion presináptica: l.-La activacion una via de interneuronas que producen una despolarización de las fibras la, en esta vía la última interneurona es de tipo GABAergica. EL GABA produce una despolarización en las fibras aferentes la la cual, a su vez, reduce el tamaño del potencial de acción: El potencial de acción puede o no llegar a los botones sinápticos para liberar el neurotransmisor. La acumulación de K+ en el espacio extracelular tambien produciria despolarización de las arborizciones terminales de las fibras aferentes. La activación de receprores GABAb por vías decendentes (SS) disminuiria la entrada de calcio, lo que a su vez, reduciria la liberación del neurotransmisor. B: Facilitación presináptica. La inhibición de las interneuronas GAbaergicas produce una hiperpolarización de las fibras aferentes con un incremento en el potencial de acción y un incremento en la liberación del neurotransmisor. 25 B FIGURA 5 Estos autores obsrvaron que en gatos espinalizados, tratados con dihidroxifenil -amina (DOPA) se podía producir una hiperpolarización en las fibras aferentes la por estimulación de fibras aferentes cutáneas (Fig 5B). Es posible que durante conductas motoras como la locomoción o el rascado se utilicen varios de estos mecanismos para regular el reflejo monosináptico (Dueñas y Rudomin, 1988, Cueva y Col 1987), mientras que, en conductas volitivas en las que participan centros supraespinales (SS) sería factible que se utilice preferentemente un mecanismo que implique una reducción del Ca++ en los botones terminales. La presencia de una inhibición o facilitación presináptica para el control del reflejo monosináptico ha sido estudiada en el hombre por Hultborn y Col (1987). Estos autores se basaron en que las fibras aferentes que proceden de músculos sínergístas hacen contacto sináptíco con motoneuronas homónimas y heterónimas y que los EPSPs homónimos y heterónimos se suman produciendo un reflejo monosináptico heterónimo facilitado. Este tipo de conectividad de fibras aferentes con neuronas motoras sinergistas esta presente en el humano, por ejemplo, entre las fibras aferentes del cuadriceps con las neuronas motoras del S0L.y viceversa (Fournier y col. 1984).. Si las fibras aferentes la del Sol y las la del cuadriceps se estimulan con un intervalo de tiempo que permita suma entre sus respectivos EPSPs entonces se produce una facilitación heterónima del reflejo H (Figura 6 B,C y G,H). Esta facilitación heterónima del reflejo H puede usarse para evaluar la acción presináptica sobre fibras aferentes la heterónimas de la siguiente manera: la estimulación del nervio soleo (estimulacion de prueba) produce un reflejo monosináptico homónimo en las motoneuronas del SOL (Figura 6B), una estimulación condicionante por vibración al tendón del músculo tibial anterior 26 Figura 6 Variaciones de la facilitación heterónima entre el cuadriceps y el soleo. producid& por vibración en el tendón del músculo tibial anterior (TA). A: Esquema experimental: Interneuronas con círculos son excitatorias y las negras son inhibitorias. B-F promedio de 40 respuestas reflejas. G-K: el tamaño de la respuesta refleja en porciento de su valor control. B y G; control; C y H, facilitación hetorónima; D y I inhibición del reflejo por vibración al tendón del TA. E y J recuperación del tamaño del reflejo, a su nivel control, por un incremento en la intensidad de estimulación .F y K: facilitación heterónima reducida después de la vibración al tendón del TA. (Figura Adaptada de Hultborn y col 1987). 27 C D E F 2mVI FIGURA 6 ’ (TA) produce una inhibición prolongada (300-500 ms) de este reflejo monosináptico homónimo (Figura 6 D,I) la cual, puede ser de origen presináptico (Illes 1987). Esta inhibición se puede compensar a su nivel control por un incremento en la intensidad de estimulación al nervio SOL (Fig 6 E,J). Si a la respuesta refleja (reflejo H) compensada del nervio SOL se le suman los efectos sinápticos producidos por la estimulación de su sinergista el cuadríceps, entonces’ se produce un reflejo monosináptico heterónimo facilitado (Figura 6 F,K) el cual es de menor tamaño que el heterónimo facilitado que no estuvo bajo el condicionamiento por el TA.(compare Fig 6C con 6F y 6H con 6K). Hultborn y Col (1987) basados en mediciones directas de la excitabilidad de las fibras aferentes. llegaron a la conclusión que este tipo de inhibición es de origen presináptico. Estos autores estudiaron directamente la excitabilidad de las fibras aferentes la del nervio gastrocnemio soleo del gato y simultáneamente las variaciones del reflejo H heterogénico facilitado. En sus observaciones encontraron un incremento de excitabilidad en las fibras aferentes la heterónimas (indicativo de inhibición presináptica) acompañado de una reducción simultánea del reflejo H facilitado. Una validación adicional de que las variaciones del reflejo heterogénico son indicativas de regulación presináptica en las fibras aferentes la la obtuvo Rudomín y Col (1991). Estos autores probaron la facilitación heterónima monosináptica e n t r e l o s E P S P s d e f i b r a s descendetes d e l núcleo vestíbuloespinal y los EPSPs de fibras aferentes la del gastrocnemio medial . En este caso, el reflejo monosináptico producido por estimulación del gastrocnemio medial es facilitado por la via vestíbulo-espinal. Sin embargo, la estimulación condicionante que produce PAD en las fibras aferentes del gastrocnemio medial no redujo el reflejo monosináptico heterónimo facilitado. 28 Estos autores suguieren que la vía vestíbulo espinal no esta bajo control presináptico y lo demuestran valorando la amplitud y forma de los EPSPs vestibulares con y sin la estimulación condicionante que genera PAD en las fibras aferentes la del gastrocnemio medial. En el humano la contracción voluntaria del cuadríceps (Q) produce una extensión de la rodilla que se acompaña de una inhibición presináptica de las fibras aferentes homónimas y heterónimas que convergen en las neuronas motoras silentes del SOL y una reducción de la inhibicion presináptica de las fibras aferentes homónimas del musculo activo el Q (Fig 7). Lo opuesto ocurre al inicio de una contracción del SOL (flexión plantar del pié). En este caso las fibras homónimas y heterónimas que convergen sobre las motoneuronas del cuadríceps sufren una inhibición presináptica, pero las fibras homónimas del músculo que se contrae (SOL) se encuentran con una facilitación presináptica. Con estas observaciones Hultborn y col (1987) plantearon que vías descendentes o la activación de propioceptores ejercen un control selectivo (conmutación) de las interneuronas que median la inhibición presináptica. Habría una facilitación presináptica en las fibras afferentes la de los músculos que estan activos y una inhibición presináptica en las fibras aferentes de los músculos sinergistas que se encuentran silentes (Fig.7) Las vías descendentes participarían fundamentalmente en la facilitación presináptica mientras que la activación de fibras Ib, de los musculos que se contraen activaria interneuronas que producirían PAD en las fibras aferentes de los músculos silentes (Zytnicki y col 1991, Lafleuer y col 1992). En conclusión, la informacion procedente de los husos musculares de músculos homónimos y heterónimos es regulada por mecanismos presinápticos. La eficiencia sináptica sería mayor en las fibras la de músculos que se encuentran activos. 29 FIGURA 7 Mecanismos presinápticos que regulan la eficiencia sináptica de vias aferentes durante contraciones voluntarias en humanos. Las fibras aferentes del cuadriceps y el Sol son sinápticamente sinergistas. Estas vias se encuentran bajo control presináptico (interneuronas dibujadas en negro). La activación voluntaria del cuadrkeps activa estructuras supraespinales que inhibe las interneuronas que median la inhibición presináptica y produce facilitación en las fibras aferentes la homónimas del cuadriceps En contraste la vía heteró -nima del Q y la homónimá del SOL permanecen bajo inhibición presináptica (Adaptado de Hultborn y Col. 1987). 30 FIGURA 7 1.3 Planteamiento de la hipótesis La hipótesis de Hultborn y col (1987) postula que la regulación del reflejo monosináptico heterónimo en neuronas motoras sinergistas es ejercido por un control presinaptico sobre las fibras aferentes la. En este control se implica una acción ejercida por las vías descendentes y por las vías aferentes dependiendo de la actividad o silencio de músculos sinergistas. Durante el rascado, los musculos FDL y FHL, sinergistas anatómicos se activan fuera de fase: el FDL se encuentra activado mientras que, el FHL permanece silente (O’Donovan y col 1982) o, las neuronas motoras del FDL permanece con actividad continua mientras que el FHL se activan en trenes de descargas (Abraham y Loeb 1985). Durante la fase rítmica del rascado, el músculo soleo que es sinergista del MG ( Eccles y col 1957, Scott y Mendell 1976, Harrison y Taylor 1981, Luscher y col 1989) se activa previamente al el MG (Carlson y col 1990) o el SOL permanece silente mientras que el MG se activa rítmicamente (Dueñas y col 1989). El músculo PB, sinergista del ST (Ecless y Col 1957, 1958, Nelson y Mendel 1978) se activa durante la fase de actividad extensora (Deliagina el al 1975) mientras que el ST se activa generalmente al inicio de la actividad flexora (Deliagina 1975, Carlson y col 1990). Esta activación desfasada entre músculos sinergistas no solo ocurre en el gato Íntegro sino que también ocurre durante el rascado ficticio del gato (Velasco y col. 1990). La Figura 8 ilustra la actividad de músculos sinergistas anatómicos en cuatro episodios de rascado ficticio en cuatro diferentes gatos tal y como lo describen Castillo y col, (en preparación). 31 Figura 8 Actividad electroneurográfica registrada en tres diferentes gatos talámicos y un gato espinal durante el rascado fictio. A: Actividad electroneurográfica de las neuronas motoras del flexor hallicus longus y de sus sinergistas las del flexor dígítorum longus, trazos superior e inferior respectivamente. B: Actividad electroneurográfica del bíceps posterior y actividad ENG desfasada de las neuronas motoras de su sínergísta el semitendínoso. Trazos como se indica. C: actividad electroneurográfica de las motoneuronas del soleo y el gastrocnemío medial. trazos 1 y 2 respectivamente. D: actividad electroneurográfíca de las neuronas del soleo y gastrocnemío medial, trazos superior e inferior respectivamente, Este registro se obtuvo de en un gato espinalizado. 32 A FHL PB ST C [PS01 100msec FIGURA 8 Es pertinente mencionar que estos autores observaron que el desfasamiento del FDL con el FHL varia entre 90 a 180 grados y no ocurre en todos los episodios de rascado del gato tálamico. Castillo y col (en preparacion) tambien describen que la actividad de las motoneuronas del SOL no siempre permanece silente en el gato talámico.. En el gato espinal el nervio SOL se activa con la sinergia extensora (Fig 8D) y los otros nervios muestran un patrón de actividad, durante el rascado, que es similar al mostrado en la Figura 8 A-B, D. Basados en estas observaciones, es factible suponer que el rascado ficticio es un ‘modelo adecuado para estudiar los planteamientos hechos por Hultborn y col (1987).debido a que: l.- El gato se encuentra inmovilizado, por lo que se descarta la participación de propioceptores en la generación de inhibición presináptica en las fibras aferentes procedentes de los músculos silentes. 2.- El rascado ficticio puede obtenerse en gatos talámicos y (o) espinales, lo cual permite distinguir los centros neurales situados entre el tálamo y la médula espinal que participarían en el control de la inhibición presináptica de fibras aferentes la heterónimas. En este estudio analizamos los efectos del generador del rascado sobre los elementos neuronales que participan en el reflejo monosináptico heterónimo, las neuronas motoras y las fibras aferentes la que inervan y provienen, respectivamente, de músculos sinergistas anatómicos o funcionales. Por reflejo monosináptico heterónimo sinergista anatómico entendemos aquel que se produce en neuronas motoras heterónimas que reciben contactos sinápticos de las fibras aferentes la que se originan en músculos que ejercen su acción sináptica sobre una misma articulación por ejemplo, el producido en motoneuronas de MG por estimulación de fibras aferentes del gastrocnemio lateral (LG). El reflejo monosináptico funcional seria aquél producido en 33 neuronas motoras heterónimas que reciben contactos monosinápticos de fibras aferentes la que se originan de músculos que ejercen acción mecánica en articulaciones diferentes pero que, se coactivan durante el rascado. Por ejemplo, el reflejo monosináptico producido en neuronas motoras del FHL por estímulos al nervio SOL o estimulación de los nervios GM y LG.. 34 II.- OBJETIVOS: El estudio se hizo con el fín de investigar: 1.Si la excitabilidad de los elementos que participan en el reflejo monosináptico heterónimo (fibras aferentes la y neuronas motoras ) es modulada por el generador del rascado. 2.- En el caso de que exista modulación del reflejo monosináptico, determinar si se lleva a cabo ésta modulación .a nivel postsináptico 0 presináptico. 3.- La participación de las estructuras supraespinales situadas entre el tálamo y la médula espinal en la posible regulación presináptica del reflejo monosináptico heterónimo. 35 III.-MATERIAL Y METODOS. III.1 .- PREPARACION: Los experimentos fueron realizados en 30 gatos adultos (machos o hembras) con un peso entre 2.3 y 3.0 Kg., inicialmente talámicos y posteriormente espinalizados. Los gatos se anestesiaron con ketamina (13 mg/Kg i.p.) y con etomidato I.V. a una dosis adecuada para mantener al animal bajo anestesía quirúrgica. La cirugía inicial consistió en la cateterización de la vena radial (vía permeable para administración de fármacos y soluciones); cateterización de la arteria carótida para medir y controlar la presión arterial (mantenida entre 1 OO y 120 mm Hg con soluciones hipertónicas; glucosa al 10%); traqueostomía y canulación endotraqueal para mantener al animal con ventilación artificial, una vez que es paralizado. Además se midió en forma continua el CO2 en el aire expirado el cual fue de cerca del 4% al final de la expiración. La temperatura corporal fué mantenida entre 36 y 370C por medio de calor radiante y un colchón térmico colocado abajo del vientre del animal. Todo esto con el propósito de mantener la prepación en las mejores condiciones posi bles El animal se colocó en’ un aparato estereotáxico, donde se le fijó la cabeza mediante un par de tornillos, colocados en lo profundo del meato auditivo, con el cuello en extensión; el tronco del animal también se mantuvo fijo mediante un par de tornillos colocados en las fosas iliacas y una pinza que sujetaba la apófisis espinosa de la vertebra L2. La extremidad posterior izquierda fué utilizada para el registro y la estimulación de los nervios bajo estudio; para ello se la mantuvo estirada mediante un sujetador colocado en el 36 tercio distal de la tibia. Posteriormente se llevó a cabo una extensa craneotómía y la corteza cerebral (motora y sensorial) y estriatal fué completamente extirpada por succión, practicándose hemostasia con Gelfoam en NaCI al 0.9 %. Posteriormente se inmovilizó al animal con bromuro de pancuronio (2 ml al 0.04 % I.V.) y se mantu VO con respiración asistida. Para exponer la médula espinal se realizaron dos lamínectomías: una a nivel de Cl-C2 sitio utilizado tanto para la aplicación tópica de d-tubocurarina al 0.5% (para facilitar la aparición de episodios de rascado en respuesta a la estimulacion mecánica de la oreja) como para ejecutar la espinalización; la otra laminectomía se realizó en el ensanchamiento lumbosacro (de L4 a SI). La duramadre fué cortada y la piamadre fué parcialmente removida en la área de penetración del microelectrodo para el registro intracelular o bién para estimulación intramedular. También las raíces ventrales L5, L6 o L7 fueron cortadas y un filamento perteneciente a una de estas raíces se colocó sobre un electrodo bipolar de plata clorurada para su registro electroneurográfico (ENG). Los nervios de origen muscular biceps posterior, semitendinoso, flexor hallicus longus, flexor digitorum longus, gastrocnemio medial gastrocnemio lateral y el soleo fueron disecados y cortados. Los extremos centrales de estos nervios fueron montados en electrodos bipolares de plata para el registro del electroneurograma (ENG) respectivo o para su estimulación (Fìg 9A). Posteriormente, con la piel de los alrededores de la región lumbosacra y la piel del miembro posterior izquierdo, se hicieron pozas en las que se vertió aceite mineral a 370C. Luego se ejecutó un neumotorax bilateral. con el fin de reducir los movimientos transmitidos a la médula espinal por variaciones de la presión íntrapleural. Al finalizar el experimento se sacrificó el animal inyectando i.v. una 37 sobredosis de nembutal I:V: y suspendiendo la respiración asistida. 111.2.- REGISTROS Y ANALISIS: El reflejo monosináptico heterónimo fué producido por la estimulación del extremo proximal de un nervio muscular y registrado en el extremo proximal del nervio del músculo sinergista heterónimo (Fig 9A). La excitabilidad de las fibras aferentes la se determinó mediante la técnica de Wall, descrita en 1958. Esta técnica consiste en generar un potencial antidrómico en las terminales de las fibras aferentes, el potencial es registrado en un nervio periférico (Fig.9B) y las variaciones del mismo indican los cambios de la excitabilidad de las ramificaciones termínales en una población de fibras aferentes. La estimulación íntramedular se hizo en el núcleo motor mediante un mícroelectrodo lleno con una solución de NaCI 3M cuya resistencia fué de 1 a 2 megaohmios . La actividad electroneurográfíca fué amplificada utilizando para ello un amplificador diferencial AC con un ancho de banda de 50 Hz-10 KHz y almacenada en una grabadora FM de cuatro canales. Al mismo tiempo con los ENG se registró un pulso de referencia de 500 us a 1 ms de duración y 5 V de amplitud. Este pulso fué simultáneo con la estimulación al nervio o en su caso con la estimulación íntramedular (Fíg.9B). Los ENGs correspondientes y el pulso de referencia fueron digitalizados utilizando una computadora (IBM compatible) equipada con un convertidor A/D (Tecfen). Los ENG fueron además rectificados y promediados. Para observar la respuesta refleja con respecto al ciclo de rascado, uno de los ENG (donde existía rascado ficticio) es utilizado como canal de ciclos. Los ciclos se marcan manualmente por medio de un cursor al inicio de la fase de actividad y al inicio de la fase de silencio (Fig 9C). 38 Los músculos sinergistas anátomicos, utilizados para estudiar la respuesta refleja, son los siguientes: el FDL, músculo fundamentalmente rápido, y su sinergista el FHL (ambos actuando sobre la articulacion metatarsofalángica); el SOL, un músculo predominantemente lento y su sinergista el gastrocnemio medial (estos músculos actúan mecánicamente sobre la articulacion del tobillo) y los músculos bíceps posterior y su sinergista, el semitendinoso que ejercen su acción mecánica tanto sobre las articulación de la rodilla como de la cadera. Son sinergistas funcionales, el PB, el tríceps surae (medial gastrocnemio, lateral gastrocnemio y soleo) y el FHL. La magnitud de la respuesta refleja monosináptica se mide en el ENG que la contenga. El parámetro que se mide es el voltaje pico a pico y se determina su ocurrencia con respecto al ciclo motor. El ciclo motor se divide en diez intervalos y los valores de voltaje de las respuestas reflejas que ocurren dentro de cada intervalo son promediados y representados gráficamente junto con su desviación estandar en un ciclo promedio. Los episodios de rascado en los que no ocurrieron al menos dos potenciales por intervalo fueron descartados. El programa de computación (Reflex.Pas) utilizado para este análisis fué diseñado en el laboratorio para tal fin. El programa también exhibe en forma de barras: a) la duración promedio y la desviación estándar de los ciclos motores con sus respectivas fases (actividad y silencio; ver la parte inferior de la grafica, en la Fig. 9E.), b) el valor promedio y desviación estándar de las respuestas reflejas que ocurren previamente, durante la fase tónica del rascado y posteriormente a los episodios de rascado. Todas ellas se grafican en forma de barra en la parte izquierda de la grafica (Fig 9E). La fase tónica del rascado generalmente ocurre en los músculos flexores por lo que su presencia en estos experimentos solo aparece ocasionalmente 39 El potencial antidrómico (AP) se valoró en forma similar a las respuestas reflejas. Debido a que se seccionaron en forma secuencial las raíces ventrales, los ciclos del rascado se registraron en un filamento de la raíz ventral con respuesta monosináptica a la estimulación del nervio donde se va medir el AP o bién, en el ENG de motoneuronas sinergistas. Las raices ventrales se cortaron para no confundir el potencial antidrómico con una respuesta directa producida por la estimulación de las neuronas motoras. Los cortes se hicieron secuenciales de L4-S1 procurando dejar sin actividad el ENG eferente del nervio donde se va a registrar el potencial antidrómico, pero asegurandose de dejar la actividad eferente de algunas neuronas motoras sinergistas. Por ejemplo, cuando se media potencial antidrómico en el nervio PB se procuraba dejar actividad eferente en su sinergista, el FHL La amplitud del potencial antidrómico control (previo al rascado) se midió antes y después de aplicar estimulación condicionante (30-40 mseg antes de la estimulación intramedular, tres pulsos a 300Hz. ) en los nervios flexores PB (1.5-2.5 veces umbral ), ST ( 1.5 2.3 veces umbral), o al tibial anterior (2-4 veces umbral). Esta prueba asegura que el potencial antidrómico no estuviera en un nivel de saturación y permitiera valorar un posible incremento de este potencial durante el rascado. Es pertinente mencionar que solo se tomaron en cuenta los episodios de rascado en los cuales este potencial antidrómico se incrementó cuando menos en un 20% después de la estimulación condicionante. Para los registros intracelulares de neuronas motoras se usaron microelectrodos llenos con citrato de potasio 2 M con un valor de resistencia de 10 a 20 megaohms; para el registro del potencial de membrana de las neuronas motoras se utilizó un amplificador DC (A-M Systems Mod. 1600). 40 Las neuronas motoras que inervan a los nervios de nuestro interés se identificaron tanto ortodrómicamente, mediante la generación de potenciales sinápticos excitatorios, como antidrómicamente. Asi mismo, se registró la salva aferente a la entrada de las raíces dorsales a la médula espinal, esto, para registrar el potencial del dorso de la médula y determinar mediante la velocidad de conducción el tipo de aferente que se estimula. Las respuestas reflejas también fueron analizadas en forma cualitatíva considerando un trazo que muestra la actividad electroneurográfica alrededor del reflejo desde 10 ms antes hasta 50 ms después del artefacto de estímulo (Fig. 9D). Para la obtención de este tipo de grárfica, los registros ENGs fueron rectificados. Todos los reflejos que ocurren durante un episodio de rascado fueron desplegados como una serie de barridos horizontales, con los trazos ordenados verticalmente. El tiempo de ocurrencia de los reflejos en cada ciclo sirve para ordenar los trazos. Se inicia con los reflejos a partir del comienzo de la fase de actividad ENG del nervio donde se miden los ciclos motores. Además, en todos los episodios se midio el período de latencia de la respuesta monosináptica o del potencial antidrómico (Ver RESULTADOS) La latencia del reflejo heterónimo funcional se midió de la siguiente manera: Se mide primero la latencia del reflejo monosináptico heterónimo sinergista anatómico, por ejemplo, el producido por estimulación eléctrica del nervio Sol en las neuronas motoras del gastrocnemio medial. Esta latencia varía entre 3.5 a 4.0 mseg en los diferentes episodios de rascado. Luego se mide la latencia del reflejo funcional en las motoneuronas del FHL producido por la misma estimulación al nervio soleo. En este caso la latencia varió de 3.9 a 4.5 mseg. Luego se resta el tiempo de conducción que existe entre los electrodos de registro del nervio MG y el del FHL. 41 FIGURA 9 . A: esquema de la médula espinal y de los amplificadores que registran lo siguiente :Al, potenial extracelular, A2-A7 ENG de los nervios que se indican, A8, filamento de la raíz ventral, A9; potencial de campo del dorso de la médula, A1O, medida de la corriente aplicada en la médula espinal El electrodo se uso para estimulación o registro. B: Pulso de voltaje que se genera simultaneamente con cada estímulo aplicado a través del microelectrodo (trazo inferiror). Este pulso se usa como referencia para estimar la latencia del potencial antídrómico o la del reflejo monosináptico y su ocurrencia dentro de cada ciclo de rascado. En el trazo superior se muestra un potencial antídrómico. C: Actividad electroneurográfica de un nervio extensor durante el rascado, se indica las fases de actividad y silencio. D: grafica de trazos secuenciales que ilustra la actividad del reflejo monosináptico durante un episodio de rascado. En E se ilustran las variaciones del reflejo monósinaptíco homónimo producido por la estimulaion del nervio FHL y registrado en un filamento de la raíz ventral. El ciclo de rascado se divide en diez intervalos Ordenada: amplitud normalizada del reflejo monosináptico en unidades arbitrarias. Abscisa; ciclo de rascado normalizado. Las barras a la izquierda de la ordenada indican la amplitud del RM, antes y después del episodio de rascado (barras izquierda y derecha respectivamente) . Las barra superiror situada por debajo de la abscisa indica la duración promedio de los ciclos del rascado que ocurren durante un episodio de rascado, la duración promedio de las fases de actividad y silencio se indican en las barras media e inferior respectivamente. La barra por encima de los símbolos indica la duración promedio de las fases de actividad y de silencio 42 RP l FHL C MG L 10 msec I S C SOL E 1 MR VRF AU VRF X SD - 236±37 3 9 ±4 m 196 ±37msec FIGURA 9 El tiempo de conducción varió entre 0.3 y 0.6 mseg. Este tiempo de conducción se calcula midiendo la distancia que existe entre los electrodos que registran la actividad refleja del nervio MG y la del nervio FHL y dividiendo esta distancia por el valor de la velocidad de conducción de las fibras eferentes α que es aproximadamente de 90 a100 m/seg. (la velocidad de conducción en los axones α se midió estimulando la raiz ventral y registrando en un nervio ya sea, el MG o el FHL). Puesto que los reflejos son producidos por la misma intensidad de estimulación y las diferencias en el tiempo de aparición entre ambos reflejos se pueden atribuir al tiempo de conducción entre los electrodos de registro entonces se puede considerar que ambos reflejos son de origen monosináptico. Para la valoración estadística de las respuestas reflejas y antidrómicas se analizó su media y la desviación estandar en cada uno de los intervalos en que se dividieron los episodios de rascado y se valoró su significancia con un análisis de varianza (F) y la prueba de Bonferroni (Wallenstein, S., Zucker, C. L., y Fleiss, J. L., 1980). graficas En la gráfica de la Figura 10 y las subsecuentes se marca la significación estadística (cuadros y circulos) con un valor de cuando menos p< 0.05. Los cuadros se utilizan para indicar cuando hay significación estadística entre los valores del potencial antidrómico o del reflejo monosináptico previos a los episodios de rascado y los valores de reflejo monosináptico o potenciales antidrómicos del intervalo donde el valor promedio del potencial o el reflejo es el máximo. Esto se hace con fines de representación gráfica pero la valoración estadística se hizo entre todos los intervalos. Tambien se señala (círculos) la significación estadística (P<0.05) entre los intervalos en que se obtuvo el valor máximo del potencial antidrómico o el reflejo monosináptico y el intervalo con el valor mínimo del potencial antidrómico o el reflejo monosináptico. 43 IV.-RESULTADOS IV.I Modulación del reflejo monosináptico sinergista anátomico En esta sección se describe la modulación del reflejo monosináptico hetrónimo de neuronas sinergistas anatómicas y la excitabilidad de las fibras aferentes la de los nervios implicados en la generación de este reflejo. En total se analizaron 208 episodios de rascado obtenidos en 30 gatos talámicos o espinalizados. Los datos sobre las variaciones en la amplitud del reflejo monosináptico o sobre las variaciones en la amplitud del potencial antidrómico solo se consideraron adecuados para su análisis cuando se obtuvieron de cuando menos dos episodios de rascado en dos experime ntos diferentes. Para este estudio se seleccionaron episodios de rascado de gatos talámicos con las caracteristicas que se ilustran en la Figura 8. En casos donde nos interesó estudiar el reflejo monosináptico durante un patrón diferente del rascado, así se mencionara en el texto. La Tabla 1 en el recuadro superior muestra el número de gatos y el número de episodios de rascado en los que se estudiaron las variaciones de amplitud del reflejo monosináptico heterónimo en neuronas motoras sinergistas anatómicos y el recuadro inferior muestra el número de gatos y de episodios de rascado don e se analizaron las variaciones de amplitud del potencial antidrómico de fibras aferentes la de los nervios que se usaron para producir el reflejo monosìnáptìco. En la tabla no se incluyen 14 episodios de rascado obtenidos en cuatro animales, en los que se analizó el reflejo monosináptico producido en motoneuronas del gastrocnemio lateral por estimulación del gastrocnemio medial. TABA 1 Recuadro superiror: Número de gatos (NC) y número de episodios (NE) de rascado en los que se analizaron las variaciones en amplitud del reflejo monosináptico heterónimo de neuronas motoras (MN) sinergistas anatómicas del FHL y FDL, PB y ST y SOL. Recuadro inferior: Número de gatos y número de episodios de rascado en los que se analizaron las variaciones de la excitabilidad de las fibras aferentes la procedentes de los músculos FHL, FDL, PB, ST, SOL y MG. 45 MR TABLA 1 IV.l.l Variaciones de la amplitud del reflejo monosináptico en neuronas motoras del FDL y FHL y cambios en la excitabilidad de las fibras aferentes la del FDL y FHL. En los 20 episodios de rascado en los que ocurre actividad fuera de fase entre las neuronas motoras del FDL y las del FHL se observo una modulación básica en la amplitud del reflejo monosináptico heterónimo del FHL producido por la estimulación del FDL y también en le reflejo monosináptico de las notoneuronas del FDL producido por estimulacion del nervio FHL (Figuras 10, 12). En 16 episodios de rascado, el reflejo monosináptìco heterónimo en neuronas motoras del FHL muestra dos incrementos de amplitud durante la fase ítmica del rascado. El primer incremento ocurrió en coincidencia con la actividad de las neuronas motoras respectivas y la amplitud de reflejo lonosináptico mostró un aumento con respecto a la amplitud control entre el 12 y el 720% en los diferentes episodios de rascado. El segundo incremento e observó 20-50 mseg antes de la actividad de las neuronas motoras del FHL. este incremento varió entre el 80 y el 740% en los distintos pisodios de rascado. estos dos incrementos se observaron tanto en los episodios de rascado de atos tálamicos como en los episodios de los gatos espinalizados. Entre los dos crementos de amplitud del reflejo ocurrió una disminución relativa de amplitud cual, no es significativamente inferior que la amplitud del reflejo nosináptico control. En la Figura 10 se grafican las variaciones de amplitud del reflejo nosináptico heterónimo del FHL durante un episodio de rascado en un gato ámico (A) y durante otro episodio en el mismo gato pero espinalizado (C). Es orio que la máxima amplitud del reflejo monosináptico ocurrió durante la 46 etapa rítmica del rascado, particularmente en la fase de actividad de las motoneuronas del FHL. En este caso, la actividad electroneurográfica del FHL se muestra como actividad rectificada y promediada sobrepuesta en la grafica Un segundo incremento del reflejo monosináptico ocurre al final de la fase de silencio de las motoneuronas extensoras del FHL. El segundo incremento pudiera ocurrir porque un buen número de estas neuronas motoras se encuentran en un estado subumbral y solo alcanzan su nivel de disparo por acción sináptica refleja o bién el incremento se debe a una facilitación presináptica. La excitabilidad de las fibras aferentes la del FDL no varió durante los episodios de rascado. Como puede observarse en la Figura 10B la excitabilidad de las fibras aferentes la del FDL no cambió significativamente entre el periodo control y el componente rítmico del rascado, esto indicado por la ausencia de variaciones en amplitud del potencial antidrómico. La única indicación de cambio ciclico en excitabilidad de las fibras aferentes ocurrió en 4 de 12 episodios de rascado en dos gatos espinalizados. Estas variaciones del potencial antidrómico se observarón dentro del componente rítmico del rascado. La Figura 10D ilustra estos cambios en uno de estos episodios de rascado. La amplitud mínima del potencial antidrómico ocurrió en el cuarto intervalo del ciclo motor, mientras que, la amplitud máxima se observó en el décimo intervalo (circulos vacios en la Figura 10). Estos dos intervalos se localizan dentro de la fase de silencio de las neuronas motoras del FHL, esto es, cuando las neuronas motoras del FDL estan activas. FIGURA 10 Variaciones de la amplitud del reflejo monosinpático heterónimo en las motoneuronas del FHL y los cambios en la excitabilidad de las fibras aferentes la del FDL durante el rascado ficticio. A, C: reflejo monosináptico en las motoneuronas del FHL producido por estimulación en las fibras aferentes la del FDL; ordenadas, amplitud normalizada del RM; abscisas, ciclo de rascado normalizado. Las barras a la izquierda de la ordenada denotan la amplitud del RM durante las etapa previa a los episodios de rascado. Las barras por debajo de la abscisa muestran la duración promedio del ciclo motor y de sus fases de actividad y de silencio, barra superior media e inferior respectivamente. B, D: Cambios en la excitabilidad de las aferentes la del FDL; ordenadas, amplitud normalizada del potencial antidrómico (AP) generado por estimulación intraespinal en una población de fibras la del FDL; abscisas, ciclo motor normalizado. Las barras a la zquierda de la ordenada en D indican la amplitud del potencial antidrómico antes y despues del episodio de rascado. El resto de las barras como en A. A-B: gato tálamico, C, D: gato espinal. El electromiograma rectificado y promediado de los ciclos de motores que no difieren en mas del 10% de promedio se encuentran sobrepuestos en la gráfica. El electroneurograma que se usó para promedios de los ciclos se indica sobre la barra superior que se encuentra debajo de la abscisa. Los simbolos(cuadros y circulos) denotan un cambio significativo (P< 0.05) en la amplitud del reflejo entre los intervalos indicados. 48 1 . MR FHL AU FHL ) 1 MR FHL AU x SD $680 $ :3 PB 210 i 210±29msec B 1 AP D 260±27 48±13 AP FDL AU FDL AU 1 0 x SD 23248’46 t 193 +_ 26msec 1 SC 1 VRF x -2472 :i m4 2 210 205t 3 8 m s e c FIGURA x 2 3 1 f z: 4 3 +_8 1 8 8 +, 2 8 m s e c 10 - La relación entre los cambios del potencial antidrómico y el reflejo monosináptíco observados durante el rascado del gato espinal se ilustran en al Figura ll. Como se observa en esta figura, donde se encuentran interpolados los valores del potencial antidrómico y los del reflejo monosináptico de dos episodios de rascado con ciclos motores de similar duración, el potencial antidrómico es de mayor amplitud cuando tambien lo es, el reflejo monosináptico. En esta perspectiva tridimensional es fácil observar que la máxima amplitud del reflejo monósinaptico ocurre en relación con la máxima amplitud del potencial antidómico. La máxima amplitud del reflejo monosináptico y del potencial antidrómico ocurrió al final de la fase de silencio de las motoneuronas del FHL. El incremento de amplitud del reflejo monosináptico es indicativo de un incremento de la excitabilidad de las fibras la y posiblemente de una inhibición presináptica, la cuál, no parece contrarrestar la facilitación del reflejo monosináptico. Estas observación nos permite apoyar la posibilidad de que la regulación del reflejo monosináptico heterónimo del FHL se lleve a acábo fundamentalmente a nivel postsináptico El reflejó heterónimo de las motoneuronas del FDL se estudió en 4 episodios de rascado y solamente en gatos tálamicos. El reflejo monosináptico de las neuronas motoras del FDL, producido por estimulación en las fibras aferentes la del FHL se modula en forma similar al reflejo producido por la activación de las neuronas motoras del FHL. 49 Figura 11 Gráfica tridimensional que relaciona la amplitud del reflejo monosináptico del FHL con la amplitud del potencial antidrómico del FDL durante el rascado ficticio. En el eje X se gráfica un ciclo motor normalizado, en el eje Y la amplitud del reflejo monosináptico en unidades arbitrarias obtenido en un episodio de rascado y en eje z la amplitud del potencial antidrómico, en unidades arbitrarias, obtenido en otro episodio de rascado. El ciclo motor promedio en que se midio el reflejo monosináptico fue de 228 mseg y el ciclo promedio de donde se obtuvieron los datos del potencial antidromico fue de 231 mseg.1 La gráfica se realizó con el programa de computación “surface”. Nótese que la máxima amplitud del reflejo monosináptico y la del potencial antidrómico se encuentran positivamente correlacionados durante la fase final de silencio de las neuronas motoras del FHL. 50 FIGURA 0 =+ 11 El reflejo se incrementó en relación con la actividad de las neuronas motoras del FDL. El incremento máximo de amplitud, comparándolo con la amplitud control varió del 56 al 212% entre los cuatro episodios de rascado. Un segundo incremento ocurrió previamente a la actividad de las neuronas motoras del FDL pero fue de menor amplitud y varió entre el 8 y el 66 %. La excitabilidad de las fibras aferentes del FHL se midio en 8 episodios de rascado en gatos tálamicos y en 12 episodios en gatos espinales. E n ningún c a s o s e observaron variaciones significativas en la excitabilidad de las fibras aferentes. En estos experimentos, la amplitud control del potencial antidrómico durante la fase rítmica del rascado fué similar a la amplitud control. Tampoco se observó ningún cambio en la amplitud del potencial antidrómico entre la fase tónica y la amplitud control del reflejo monosináptico. Sin embargo, es pertinente mencionar que cuando no ocurre actividad tónica en las neuronas motoras del FDL y la actividad fásica esta muy reducida la excitabilidad de las fibras aferentes se reduce en forma sostenida (ver adelante) La figura 12 ilustra las variaciones en la amplitud del reflejo monosináptico producido en neuronas motoras del FDL y los cambios en la amplitud del potencial antidromico de las fibras la del FHL. Durante el episodio de rascdo del cual se obtuvo la gráfica A, las neuronas motoras del FDL mostraron una doble descarga durante su fase de actividad y claramente el reflejo monosináptico se incrementó durante la aparición de actiidad de las neuronas motoras. En contraste, la excitabilidad de las fibras la del FHL registradas en otro episodio de rascado no varió durante la fase ritmica del rascado. Estas observaciónes son sugestivas se regula a nivel postsináptico. 51 de que el reflejo monosiáptico Figura 12 Reflejo monosináptico heterónimo en las neuronas motoras del FDL y cambios en la excitabilidad de las fibras aferentes la del FHL durante el rascado ficticio. En A se grafican las variaciones en amplitud del reflejo monosináptico en unidades arbitrarias (ordenada) durante un ciclo motor normalizado (abcsisa). Las barras a la izquierda de la ordenada indican la ampltud promedio del reflejo monosináptico previamente al episodio del rascado. B: variaciones de la amplitud del potencial antidrómico producido en una población de fibras aferentes la del FHL (ordenada) en funcion de un ciclo motor normalizado (abcsisa) La barras a la izquierda de la ordenada denotan la amplitud del potencial antidrómico antes (barra obscura) y durante la fase tónica del rascado (barra clara). Barras debajo de la abcsisa como en la Flgura 10. 52 FIGURA A 12 1 I MR . FDL AU - 0 .n :l 1 i (o@$$.i!k& SC 1 x SD FDL - 242 251 8 4 +-17 158 +-44msec . . SC 1 FHL X SD IB- 195215 6 4 i-11 130+-19msec IV.1.2 Variaciones de la amplitude del reflejo monosináptico en neuronas motoras del tríceps surae y cambios en la excitabilidad en las fibras aferentes la del trkeps surae El músculo tríceps surae esta constituido por los músculos MG, LG y SOL. El reflejo monosináptico heterónimo en las neuronas motoras del gastrocnemío medial fue producido por estimulación del nervio SOL. En las motoneuronas del gastrocnemio lateral, el reflejo se produjo por estimulacion al nervio MG. El reflejo en las neuronas motoras del MG producido por el nervio soleo se incrementó durante y previamente a la actividad de las motoneuronas.del MG y de igual forma lo hizo el reflejo monosináptico producido por estimuulación del nervio MG en las neuronas motoras del LG. Entre ambos incrementos ocurrió una reducción relativa. La magnitud del primer incremento varió con respecto al control entre el 220 a 710%. para el reflejo monosináptico producido por el nervio SOL y del 312 al 621% para aquel produido pòr el nervio MG. Durante el segundo incremento la amplitud del reflejo monosináptico producido por estimulación al soleo se elevó del 180 al 326% con respecto a su nivel control y del 210 a 514% para el producido por estimulación al MG. La Figura 13 C,D muestra la modulación del reflejo heterónimo en las motoneuronas del MG y LG respectivamente en dos episodios de rascado. Es evidente que la modulación de este reflejo es similar en las motoneuronas del gastrocnemio medial y las del gastrocnemio lateral y e incluso, similar al reflejo monosináptico producido por el gastrocnemio medial en la población de motoneuronas del triceps surae (Fig 13A). 53 Figura 13 Reflejo monosináptico en las neuronas motoras del triceps surae. A: Reflejo monosínáptíco en neuronas motoras del tríceps surae por estimulación del nervio gastrocnemío medial. El reflejo fué registrado en un filamento de raíz ventral L7, B: reflejo monosínáptíco heterónímo en neuronas motoras del soleo por estimulación al nervio gastrocnemío medial, C: Reflejo monosínáptíco en motoneuronas del gastrocnemío medial producido por estimulación al nervio soleo, D: reflejo monosínáptíco en motoneuronas del gastrocnemio lateral producido por estimulacion en fibras aferentes del gastrocnemío medial. En A-D la ordenada indica la amplitud del reflejo monosínáptíco normalizado, la abscisa el ciclo motor del rascado normalizado Los reflejos fueron registrados en cuatro episodios de rascado en diferentes gatos. Nótese en B la actividad rectificada y promediada de las neuronas motoras del soleo. También nótese la similitud en la modulación del reflejo monosínaptíco del tríceps surae y el heterónímo en cada uno de sus músculos: gastrocnemío medial, soleo y gastrocnemío lateral. Barras y símbolos como en la Figura 10. 54 FIGURA 13 B S-MG 1 MR S O L S-MG AU : 1 sc 1 0 X SD SOL -287253 3256 w 2542 51 msec -199215 3026 m1692 17msec C 1 MR MG AU D 1. . MR GL AU . S-MG 0 :b 0 L 0 sc 1 0 M - SC 1 X G SD Ti;93 +% 2523 367 + 73msec 302 4 1721 2 2 msec En este caso el reflejo se produjo por estimulación en el nervio gastrocnemio medial y se registró en un filamento de raiz ventral L7, este filamento mostró un patrón de descarga que ocurre en coincidencia con la sinergia extensora. Durante el rascado ficticio, la actividad de las neuronas motoras del SOL es variable, desde ausencia completa de actividad ENG (Fig 8) hasta actividad electroneurográfica similar a la obtenida en neuronas motoras del gastrocnemio medial o lateral (Figura 13). Esta condición ofrece la oportunidad de analizar el reflejo monosináptico del SOL cuando las neuronas motoras del SOL se encuentra con diferentes grados de actividad. La respuesta refleja monosináptica heterónima en las neuronas del SOL producida por el MG varia de acuerdo con la excitabilidad de las neuronas motoras del SOL. Por ejemplo, cuando estas neuronas estan activas, como ocurre en el gato espinal y ocacionalmente en el gato talámico, el reflejo se modula en forma fásica. esta modulación es similar a la descrita para el reflejo de las neuronas motoras del MG. El incremento en amplitud del reflejo monosináptico que ocurre en coincidencia con las motoneuronas del SOL fluctua del 30 al 210% para el gato talámico y del del 163 al 320% para el gato espinal. Un segundo incremento ocurre previamente a al actividad de estas neuronas y fluctua entre el 37 y 128% en lel gato talámico y fluctuo entre el 120260% en el gato espinal. .En la Figura 13B se exhibe la modulación del reflejo monosináptico del SOL durante un episodio de rascado de un gato talámico y en la Figura 14C la modulación del reflejo monosináptico en un gato espianal. En el gato espinal, entre los incrementos en la amplitud del reflejo monosinápticoocurre ocasionalmente una inhibición de la amplitud del reflejo monosináptico. La inhibición aparece en la parte media de la fase de silencio o sinergia flexora. Esta reducción en la amplitud del reflejo es significativamente inferior a la amplitud del reflejo monosináptico control en este y en otro caso pero no en otros 6 episodios de rascado. Cuando la actividad ENG del SOL está ausente, como ocurrió en 2 de 6 episodios de rascado en dos gatos talámicos, el reflejo heterónimo del SOL producido por la estimulación del MG se reduce en forma sostenida durante la fase rítmica del rascado. La figura 14A ilustra la reducción sostenida del reflejo monosináptico de uno de estos episodios de rascado. En 18 episodios de rascado ficticio de gatos talámicos y espinales se midió la excitabilidad de las fibras aferentes del gastrocnemio medial, en 16 de estos episodios no se observaron cambios significaticos en la excitabilidad de las fibras aferentes y solo en 2 episodios ocurrió un incremento en la excitabilidad durante la fase final de la actividad extensora. Estos dos episodios ocurrieron en 2 gatos tálamicos, las variaciones del potencial antidrómico en uno de estos episodios son ilustradas en la Figura14B. En el gato espinal no se observaron cambios en la excitabilidad de las fibras aferentes (Fig 140). Las variaciones de la excitabilidad de las fibras aferentes la del soleo se midieron en 12 episodios de rascado de gatos talámicos y en 12 episodios de rascado de gatos espinalizados. Es pertinente mencionar que en estos episodios de rascado, la excitabilidad de las fibras aferentes la del SOL fué determinada antes y despues de cortar las raíces ventrales, con el fin de averiguar si las motoneuronas del SOL se encontraban activas o silentes. Como se menciono anteriormente las variaciones en amplitud del reflejo monosináptico se relacionan con el estado de excitabilidad de las neuronas motoras y pareciera posible que lo mismo ocurriese con el potencial antidrómico generado en las fibras aferentes del SOL. Esto es, que el generador actuase en paralelo: tanto en las neuronas motoras como en las fibras aferentes la. 56 Figura 14 Variaciones del reflejo monosináptico heterónimo en las motoneuronas del SOL y cambios en la excitabilidad de las fibras aferentes la del MG durante el rascado ficticio. A, C: reflejo monosinápticos en las neuronas motoras de SOL producido por estimulación en las fibras aferentes la del MG; ordenada, amplitud normalizada del reflejo monosináptico; abscisa, ciclo de rascado normalizado. B, D: cambios en la excitabilidad de las fibras aferentes la del gastrocnemio medial. Ordenada, amplitud normalizada del potencial antidrómico (PA) en fibras la del gastrocnemio medial; abscisa, ciclo de rascado normalizado. A-B: gatos talámicos, C-D: gatos espinales. Barras y símbolos como en la Figura 10. 57 FIGURA A MR 14 1 SOL AU FHL jf -B AP MG AU SD SD I)233 ;;; 38 195 f 35msec 156 f 37msec 1 x PB D AP 1 MG AU VRF x SD -229 i k5 E 185 2 16msec VRF X SD 1:; i L5 123 ,+15msec En 4 de los doce episodios de gatos talámicos ocurrio una disminución sostenida en la excitabilidad de las fibras aferentes la. (15A), en estos cuatro episodios de rascado, el potencial antidrómico se redujo entre el 50 y el 80 % En estos cuatro episodios la actividad ENG de las neuronas motoras del SOL esta’ausente. En los otros 8 episodios de rascado no se observaron cambios significativos entre el potencial antidrómico control y aquel que ocurre durante la fase ritmica del rascado. En 4 de estos episodios se registro actividad ENG escasa en el nervio soleo pero si ocurrio actividad ENG claramente discernible en los cuatro episodios restantes. En los 12 episodios de rascado de gatos espinales, la excitabilidad de las fibras la del SOL permaneció igual antes y durante la fase rítmica del rascado (no ilustrado). Una reducción sostenida de excitabilidad también se observó en las fibras aferentes la del FHL (NE=1) cuando las motoneuronas del FHL permanecen cuasisilentes y también en las fibras aferentes la.del FDL cuando la actividad sostenida de sus respectivas neuronas motoras esta ausenta y la actividad fásica se encuentra muy reducida (2 episodios en 2 gatos talamicos). La disminución de la excitabilidad de las fibras la del FDL de uno de estos episodios se ilustra en la Figura 15B. Es conveniente mencionar que la fase de actividad sostenida de las neuronas motoras del FDL, la cuál, se observa ocasionalmente en los episodios de rascado del gato tálamico desaparece en el gato espinal. En contraste, actividad fásica en las neuronas del SOL es una caracteristica común en en el gato espinal. (Figuras 8 y 21). 58 Figura 15 Reducion en la excitabilidad de las fibras aferentes del SOL y FDL durante el rascado ficticio. En A se grafica la amplitud normalizada del potencial antidrómico del soleo (ordenada) en función del ciclo motor normalizado (abscisa). En B se grafica el potencial antidrómico del FDL (ordenada) en función del ciclo motor normalizado (Abcisa). Barras y símbolos como la figura 10. 59 FIGURA 15 A 1 AP SOL AU El 1 -- _ 0 ++ 1 SC 1 x SD 2 7 0 +-98 6 9 +,81 2 0 1 +_ 53msec B 1 AP FDL AU SC 1 VRF X SD -266*43 3 4 f5 w232 +, 42 msec La redución paralela en la excitabilidad de las fibras aferentes la y de las neuronas motoras del SOLy FDL pudiera indicar que el generador del rascado puede regular en forma sostenida la excitabilidad de los elementos que participan el la generación del reflejo monosináptico homónimo La ausencia de cambios cíclicos en la excitabilidad en casi la totalidad de las fibras la del MG sugiere que la reducción del reflejo monosináptico que se observa durante la fase de silencio o (flexora) no puede ser atribuida a una depolarización de las fibras aferentes. Dos mecanismos pueden explicar la inhibición del reflejo monosináptico: una inhibición presináptica por disminución de entrada de calcio sin una concurrente depolarizacion en estas fibras o una hiperpolarización fasica en las motoneuronas del SOL. La inhibición sostenida del reflejo monosináptico del SOL en gatos talámicos tampoco parece deberse a un mecanismo presináptico (ver DISCUSION). IV.1.3 Variaciones de amplitud del reflejo monosináptico heterónimo en neuronas motoras del PB y el ST y cambios en la excitabilidad de las fibras la del PB y el ST Los músculos PB y ST ejercen su acción mécanica sobre las articulaciones de la cadera y de la rodilla. Durante el rascado, estos músculos se activan fuera de fase con descargas de corta duración La actividad ENG del PB precede a la actividad ENG del ST por lo que, cuando el PB esta activo el ST permanece silente (Figura 8) Los reflejos monosinápticos producidos en neuronas motoras del PB por estimulacion del ST y viceversa también se modulan fasicamente. El incremento máximo en la amplitud del reflejo monosináptico ocurrió durante la actividad de las respectivas motoneuronas (Fig 16A, C). 60 En 8 episodios de rascado de gatos talámicos la amplitud del reflejo monosináptico heterónimo del PB se incrementó del 183 al 251% durante la actividad de las motoneuronas del PB un incremento menor ocurrió 20-40 mseg antes de la actividad de estas motoneuronas y este fluctuó entre el 10 al 76%. La amplitud del reflejo monosináptico heterónimo en las motoneuronas del ST, medido en 14 episodios de rascado, tambien fué de amplitud máxima durante la actividad de estas motoneuronas. El incremento fluctuó entre el 10 y el 170% en los diferentes episodios de rascado. En la Figura 16A se ilustra el reflejo monosináptico heterónimo del PB producida por la estimulación del ST y en la Figura 16B, el reflejo monosináptico del ST producido por estimulación de PB. Es tangible la modulación de estos reflejos monosinápticos y es notorio que la máxima amplitud del reflejo monosináptico del PB ocurre en coincidencia con la fase de actividad de las neuronas motoras del PB; durante la sinergia extensora, mientras que, el reflejo monosináptico del ST ocurre con amplitud máxima durante la fase de actividad de las neuronas motoras del ST pero en forma desfazada de la sinergia extensora, como cabía de esperar para este tipo de reflejo si fuese modulado por el estado de excitabilidad de las neuronas motoras del ST (Fig 8). Como puede observarse en la figura 16B-D, la excitabilidad de las fibras aferentes la del ST y del PB no varian significativamente entre las etapas en que se dividieron los episodios del rascado. La excitabilidad de las aferentes del PB tambien se analizó en 4 episodios de rascado de 4 gatos espinalizados. En ninguno de estos caso se encontró variacion en el potencial antidrómico 61 FIGURA 16. Variaciones del reflejo monosináptico heterónimo en las neuronas motoras del BP y del ST y cambios en la excitabilidad de fas fibras aferentes la del ST y del BP durante el rascado ficticio de gatos talámicos. A: reflejo monosináptico en las motoneuronas del BP producidos por estimulación del nervio ST. B: cambios en la excitabilidad de las fibras aferentes la del ST. C: reflejo monosináptico en las neuronas motoras del ST producidos por estimulación en las fibras aferentes del BP. D: cambios en la excitabilidad en las fibras aferentes del BP. En A y C: ordenada; amplitud normalizada del reflejo monosináptico; en B y D; ordenada; amplitud normalizada del potencial antidrómico. En A-D: abscisa, ciclo de rascado normalizado. Barras y símbolos como en la figura 10. 62 FIGURA A 16 C 1 MR PB AU PB X SD SC 1 1 MR ST AU l 0 & 2X24'Z m 30 +-4 193 2 24 msec 31 +, 5 143 f 12 msec B D 1 AP ST AU X SD VRF -184+37 81 236 103 I-23 msec SC 1 AP PB AU 1 0 SC 1 m- 35 +4 218 +18 msec IV:1.4 Registros intracelulares La siguiente serie de experimentos fueron realizados para analizar los posibles mecanismos que producen la inhibición sostenida del reflejo monosináptico en las motoneuronas del SOL y el posible mecanismo que produce el incremento en las respuestas monosinápticas heterónimas. Particularmente, el mecanismo implicado en el incremento de la amplitud del reflejo que no coincide con la actividad ENG de las neuronas motoras donde se produce este reflejo. Una de las posibilidades para explicar la redución del reflejo monosináptico del SOL sería una hiperpolarizacíon de las neuronas motoras del SOL, puesto que una reducción en el reflejo monosináptico del SOL solo ocurre cuando las neuronas motoras del soleo no muestran actividad electroneurográfica. Para averiguar si las neuronas motoras del soleo se encuentran hiperpolarizadas registramos intracelularmente en estas neuronas motoras. Las motoneuronas fueron identificadas por activación antidrómica del nervio SOL. La Figura 17A ilustra la respuesta registrada intracelularmente en una neurona motora del Sol durante el rascado. Tal como se puede observar, la motoneurona presenta una hiperpolarización sostenida, en la cual se presentan depolarizaciones cíclicas que llegan ocasionalmente al nivel de disparo de la neurona motora. En contraste, las neuronas motoras del gastrocnemio medial inician las depolarizaciones fásicas á nivel de su potencial de membrana en reposo (Fig. 17B). La hiperpolarización se ha registrado en tres neuronas motoras del SOL e incidentalmente ocurre cuando la actividad ENG del soleo esta ausente. Esta observación favorece la hipótesis de que un mecanismo postsináptico participa en la inhibicion tónica del reflejo monosináptico del 63 soleo. Sin embargo, los resultados obtenidos no permiten descartar una posible inhibición presináptica sostenida y (o) fásica que ocurra sin depolarización en las fibras aferentes la La facilitación del reflejo monosináptico que observamos en la parte final de la fase de silencio de las motoneuronas del FHL, FDL, tríceps surae, bíceps posterior y semitendinoso pudiera deberse a lo siguiente: El generador del rascado depolariza en forma cíclica a las neuronas motoras pero solo un pequeño número alcanzan el umbral de disparo en forma sincrónica, esto es, cuando ocurre la máxima depolarización en estas motoneuronas. Este lapso de sincronía entre la población de motoneuronas se registraría, como actividad electroneurográfica, en los nervios periféricos. Sin embargo, antes y después de este periodo un buen número de motoneuronas pueden quedar en condiciones de ser activadas en forma refleja. Por ejemplo, a través de la acción sináptica de las fibras aferentes la. Para esclarecer este punto, se estimuló el nervio ST con una intensidad suficiente para activar las fibras aferentes la, y se registro simultáneamente, en forma intracelular, los cambios de potencial producidos en una motoneurona del PB. Durante el rascado, el potencial de membrana de esta neurona motora presenta una despolarización máxima que coincide con la actividad ENG registrada en el nervio PB. Cuando ocurre la despolarización de máxima amplitud se produce el disparo de la neurona motora (Fig. 17C, trazo inferior). que es coincidente con el registro del electroneurograma. La estimulación del nervio ST tambien logra disparar a la neurona motora pero en este caso, el disparo no coincide con la actividad ENG que se registra en el nervio PB Esta observación nos sugiere que el incremento de repuesta refleja antes de la actividad de las neuronas motoras del PB se debe a que las neuronas 64 FIGURA 17 A: registro intracelular de una neurona motora de SOL durante el inicio de un episodio de rascado ficticio. Del nivel hiperpolarizado del potencial de membrana, surgen depolarizaciones cíclicas que llevan a la neurona motora al umbral de disparo. B: registro intacelular de una neuronamotora del gastrocnemio medial y en C: el registro electroneurográfico del nervio PB (trazo superior) y en el trazo inferior registro intracelular de una neurona motora de PB Las marcas (rectangulos) indican la estimulación del nervio ST. Note que el disparo espontaneo de la neurona motora del PB coincide con el registro ENG. Tambien notese que la neurona motora dispara por la estmulación del nervio ST. 65 FIGURA 17 A MN SOL -7OmV 10mV 250msec B MN MG -73mV 1OmV 500msec C 20mV 40 msec motoras se encuentran en un nivel de depolarización cercano al nivel de disparo. El nivel de disparo se logra por la acción sináptica de las fibras la, que de esta manera activan a un número mayor de unidades motoras. En suma: Una modulación similar del reflejo monosináptico en todas las neuronas motoras estudiadas sugiere que el generador del rascado regula este reflejo controlando fundamentalmente la excitabilidad de las neuronas motoras. V.2 Reflejo monosináptico heterónimo sinergista funcional El reflejo monosináptico heterónimo en neuronas motoras sinergistas funcionales fué estudioado en 14 gatos talámicos en 38 episodios de rascado. El reflejo monosináptico en neuronas motoras del FHL se produjo por estimulación a los nervios: GM (2 gatos, 10 episodios), soleo (2 gatos, 6 episodios) y PB (4 gatos, ocho episodios). La amplitud del reflejo monosináptico en las neuronas del FHL producido por estimulación del nervio soleo se incrementó (183-260%) durante la fase de actividad de las neuronas motoras del FHL y también previamente a la actividad de estas neuronas motoras. En este caso el incremento fluctuó del 82 al 160% en los diferentes episodios de rascado (Fig 18B). El reflejo monosináptico producido en neuronas motoras del FHL por estimulación del MG se moduló en forma similar al producido por la estimulacion del FDL o el SOL.. El incremento inicial de amplitud fluctuó entre el 52 y el 130% y el incremento que ocurre previo a la actividad de las neuronas del FHL varió entre el 73 y 121% (Fig.18C). Para producir el reflejo heteronimo en la motoneuronas del FHL por estimulación del PB fue necesario incrementar la intensidad de la estimulacion de 2 a 4 veces. En este caso, las variaciones de amplitud del reflejo fueron similares (incremento de amplitud del 36 al 120 % para el primer pico y del 10 al 80% para el segundo pico) a la de los reflejos 66 Figura 18 Reflejos en neuronas motoras del FHL producido por estimulación en los nervios del FDL, SOL, MG and PB. A: reflejo monosináptico heterónimo producido por estimulación al nervio FDL. B: Reflejo monosínáptíco heterónímo producido por estimulación del nervio SOL, C: reflejo monosináptíco producido por estimulación al nervio MG y D: reflejo producido en las neuronas motoras del FHL por estimulación al nervio PB. Las barras y símbolos como en la Figura 10 67 FIGURA 18 A 1MR !-LL. S-FDL 0 SC 1 0 I- 0 h ;3 yiD m260 _T 31 msec X SD 393 +, 73 G 25 f 3 367 f 73msec M D C MR %t SC 1 S-MG MR S-PB Aul a1 0 '"2,:,+ 50" 26 r, 7 B187 f 48msec SC1 FHL B-m SD X 219 +, 31 35 $4 183 232 msec producidos por el Sol o el MG (Fig 180). Sin embargo, este reflejo puede no ser monosináptico puesto que, la diferencia en latencia no se compensó descontando el tiempo de conducción entre el electrodo que registro del reflejo monosináptico sinergista anátomico y el electrodo que registró el reflejo sinergista funcional. Las diferencias fluctuaron entre 03 y 0.8 mseg. Es posible que este reflejo sea bisináptico producido por las fibras aferentes la o monosináptico producido por aferentes del grupo II (ver DISCUSION). La figura 18A muestra las variaciones de amplitud del reflejo monosináptico heterónimo en neuronas motoras del FHL producido por estimulación de las fibras aferentes la de su sinergista anatómico el FDL. La modulacion y cuantía de sus incrementos ya fueron descritos en parrafos anteriores (Fig. 10A) y solo se muestra en esta figura para que sean comparados con los reflejos producidos por aferentes originadas en músculos sinergista funcionales. La estimulación 2 a 4 veces umbral del nervio PB también produce un reflejo de las neuronas motoras del gastrocnemio medial y de las del gastrocnemio lateral (Fig 19 C,D). En los cuatro episodios donde se probó este reflejo, el incremento inicial de amplitud ( que coincide con la actividad de las neuronas motoras del LG o MG) varió entre el 212 al 324%, el incremento que ocurre en la parte final solo ocurrió en dos episodios y se incrementóal 150 en un episodio y al 194 % en el otro episodio. El reflejo producido por estimulación del nervio PB en las neuronas motoras del LG y MG puede ser monosináptico o bisináptico, pero se modula en relación a la actividad de las neuronas motoras donde inciden las fibras la del PB. Es pertinente mencionar que la repuesta refleja en las motoneuronas del LG o MG tiene una latencia superior entre 0.4 y 0.9 mseg a la respuesta refleja producida por el nervio LG en las motoneuronas 68 Figura 19 Reflejos monosinápticos en las motoneuronas del PB y ST y reflejos producidos en las motoneuronas del LG y MG por estimulación al PB. A: Reflejo heterónimo en neuronas del ST por estimulación al nervio PB, B: reflejo monosínáptico heterónímo en las neuronas motoras del PB producido por estimulación del ST. C-D reflejos mono o bísínáptícos producidos en las motoneuronas del LG o MG por estimulación al nervio PB.. Barras y símbolos como en la Figura 10 69 FIGURA 19 A B 1 ST S-PB AU x MG 1 MR PB AU SC 1 S-ST 0 SD B w Zfi” m .~ 213 f 45msec C D 1 LGR AU S-PB 0 .aa'a &- x 1 1 209+, 1:” 2 6 +-3 1 8 2 f l l msec x 5 f :B 31 +-5 143 f 12 msec S-PB 1 0 7 T AU 0 w 1 MR P B 1 SC1 I &maaaaa m I I x 1 I A 2 3 6 +3? m 3 9 f4 1 9 6 k37msec del MG o viceversa, esta diferencia en latencia puede sugerir la presencia de una interneurona interpuesta o de un reflejo monosináptico producido por fibras aferentes con más baja velocidad de conducción (Ver DISCUSION). La Figura 19A muestra el incremento del reflejo monosináptico heterónimo sinergista anatómico en las motoneuronas del ST. En esta figura se utilizaron como ciclos motores de referencia los registrados en el MG que es un sínergista funcional del PB. Es claro que el reflejo es de máxima amplitud al inicio de la fase flexora esto es, cuando se activan las neuronas motoras del ST (ver Figura 16C). También es evidente que el reflejo que se produce por la estimulación del ST en las neuronas del PB ocurre con máxima amplitud durante la activación de las neuronas motoras del PB (Fig 196). En cuatro gatos analizamos la posibilidad de evocar un reflejo monosináptico en las neuronas motoras del FDL producido por estimulación del SOL. Esto es, un reflejo monosínáptico que no es ni sínergista anatómico ni funcional pero que nos podría aportar evidencias en relación al mecanismo de regulación del reflejo monosináptico. La amplitud del reflejo monosínáptíco en las motoneuronas del FDL se incrementó durante la actividad de las neuronas motoras del FDL. Este incremento fluctuó entre el 53 y el 181% (Fig 20 B,C) Es notorio que durante la actividad extensora, el reflejo del FDL es de menor amplitud que durante la actividad flexora del FDL como se ilustra en la Figura 20C. En la graficación de las variaciones del reflejo de la figura 19C.se tomaron los ciclos del nervio extensor LG como ciclos de referencia. Si se compara la modulación del reflejo sinergista antómico con el sinergista funcional (Figuras 20A y 20B respectivamente) es notorio que la modulacion es similar, esto es, el reflejo producido por el SOL en neuronas del FDL fluctua como el reflejo heterónimo sinergista producido por estimulación del 70 Figura 20 Reflejo monosináptico producido en las neuronas motoras del FDL por estimulacion al nervio FHL y al nervio SOL. A: reflejo monosináptico heterónimo producido por la estimulación del nervio FHL. B-C Reflejo monosináptico heterónimo producido por la estimulación del nervio SOL. Note en C que el reflejo es grafícado en relación al ciclo motor del LG mientras que en A y B en relación al ciclo motor del FDL. Barras y símbolos como en la Figura 9. 71 FIGURA 1 MR FDL . AU 20 S-FHL 8 0 1 Be 0 d SC 1 84 217 1582 44 msec B 1 MR FDL AU - 391 f 52msec FHL en neuronas motoras del FDL. La actividad de las neuronas del FDL pueden presentar una activación homogénea como se ilustra en la figura 20B o pueden ser una actividad ENG segmentada con ráfagas de actividad que se amortiguan (Figuras 20A y 12A) durante el transcurso de la sinergía flexora. Durante estas rafagas de actividad se incrementa la respuesta monosináptica (Figuras 12A y 20B). Estas observaciones apoyan fuertemente que la modulación del reflejo monosináptico se regula importantemente a nivel postsináptico durante el rascado ficticio, Al parecer la conexiones “aberrantes” entre’ aferentes del SOL y las neuronas motoras del FDL pudieran tener significado funcional durante conductas motoras como el rascado. La modulación del reflejo monosináptico heterónimo parece depender fundamentalmente del estado de excitabilidad de las motoneuronas donde se produce el reflejo. 72 V.-DISCUSION V.l Modulácion del reflejo monosináptico heterónimo sinergista anatómico. En este estudio se muestra que el reflejo monosináptico heterónimo sinergista anatómico se es modulado durante el rascado ficticio de gatos talámicos y espinalizados. La modulación parece estar regulada por el estado de excitabilidad de las neuronas motoras. Durante el rascado ficticio la excitabilidad de las motoneuronas depende fundamentalmente de la acción sináptica que ejerce el generador del rascado sobre estas neuronas La acción de vías descendentes también influye fuertemente en la excitabilidad de estas células, aunque esta acción es mas notoria en las neuronas motoras del SOL. El ENG del SOL fué silente en 15 de 21 episodios de rascado de gatos talámicos, en contraste, en el gato espinal el ENG solo es silente en 2 de 14 episodios de rascado. Es por tanto posible que centros neurales situados entre el tálamo y la región cervical Cl de la médula espinal influyan en la disminución de la excitabilidad de las neuronas motoras del SOL. La disminución de excitabilidad en las neuronas motoras del SOL se manifestó en cuatro episodios en los cuales el reflejo monosináptico producido por estimulación al MG se redujo en forma sostenida. Al parecer esta reducción en excitabilidad en las neuronas motoras del SOL podría deberse a la presencia de una hiperpolarización en estas neuronas motoras, ya que se registró un incremento en el potencial de membrana de 4 a 8 mV, en tres neuronas motoras. Es posible que el nucleo rojo o la formación reticular que producen potenciales sinápticos inhibitorios en neuronas motoras extensoras participe en esta inhibición tónica (Schwindt, 1981). 73 El porque la inhibicion sostenida del reflejo monosínáptico ocurre solo en el 25% de los episodios del rascado en gatos tálamícos no es fácil de discernir. Es claro que la actividad en las neuronas motoras del SOL varía en diferentes episodios del rascado. La decerebracíón de estos gatos se hizo por succión, lo que hace posible que en algunos casos queden remanentes de la corteza cerebral o estriatal, estos remanentes de tejido cerebral podrían influir en mayor o menor grado en la inhibición de las neuronas motoras. En el gato normal la actividad de las neuronas motoras del SOL está ausente durante algunos episodios de rascado (Abraham y col. 1985, Velasco y col., 1990) lo que sugiere que el generador del rascado solo activa a las neuronas motoras del SOL cuando las demandas mecánicas asi lo requieran. En esta activación pudieran participar estructuras supratálamicas. Durante el rascado ficticio, las demandas mecánicas son nulas por lo que, la acción del generador del rascado estaría produciendo activación de las motoneuronas del SOL que no se encontraran híperpolarízadas, esto parece ocurrir en el gato espinal (Figura 21). Sin embargo, por el momento no podemos concluir al respecto, ya que no se cuenta con registro intracelulares de neuronas motoras en el gato espinal. En futuros experimentos sería deseable registrar intracelularmente de neuronas motoras del SOL en anímales espinalizados para esclarecer este punto. El reflejo monosínáptíco varía en forma cíclica durante la fase rítmica del rascado en todos los gatos espinalizados y en la mayoría (102 de 106) de los episodios de rascado del gato tálamico. Esta modulación consiste de incremento de su amplitud que aparece en coincidencia con la actividad de las neuronas motoras, a este primer incremento en amplitud le sigue una reducción y posteriormente ocurre un segundo incremento, el cual tiene una amplitud máxima previamente a la actividad de las neuronas motoras. El primero y el 74 segundo incrementos parecen estar en relacion con la despolarización cíclica de las neuronas motoras producida por el generador del rascado ( ver Berkenblit y col 1980). Estos incrementos tambien ocurren en el reflejo monosináptico homonimo producido en las motoneuronas del tríceps surae por la estimulación del MG (Fig 13A). Baev (1980) reporta variaciones cíclicas del reflejo monosínáptico homónimo en motoneuronas extensoras y Cueva y col (1987) en motoneuronas extensoras y flexoras (1980). En ambos estudios la amplitud máxima del reflejo ocurre en coincidencia con la activación de las neuronas homónimas. En nuestro estudio se hace evidente que el reflejo monosináptíco heterónímo también se incrementa previamente a la actividad ENG de las neuronas motoras y parece que el reflejo monosínáptíco participa en la activación de neuronas motoras que se encuentran en un nivel subumbral. V.2 Modulación del reflejo monosináptico hetrónimo sinergista funcional Los efectos de las fibras aferentes la que llegan a la médula espinal por un segmento medular sobre las neuronas motoras situadas a varios segmentos caudales,han sido reportados en la rana y en el gato (Meij y col 1966, Ecless y col 1957) . En el gato, Eccles y col.1 957 mencionan que hay acción monosínáptica entre aferentes la del nervio PB y neuronas motoras del tríceps surae. Sin embargo, Jankowska y col.(1991) no encuentran ación sináptíca de aferentes la del PB sobre motoneuronas del tríceps surae, pero sí describen conexiones bísinápticas entre aferentes del grupo ll del PB y las neuronas motoras del tríceps surae. Durante el rascado, el reflejo producido en las neuronas del FHL ;LG y MG por estimulación del nervio PB puede no ser monosináptíco, esta suposición se basa en que, el reflejo aparece con latencias mayores que el reflejo heterónimo sinergista anatómico. Este retardo fluctua 75 entre 0.3 y 0.9 mseg, una vez que se hubo descontado el tiempo de conducción (ver METODOS), por lo que podria suponerse la presencia de una interneurona en la vía que produce la respuesta refleja, o bien, que las fibras aferentes posean velocidades de conducción pequeñas. De hecho, el estímulo para evocar este reflejo esta dentro de la intensidad (2 a 4 XT) necesaria para activar fibras aferentes del grupo II (Lundberg 1987). Con los presentes resultados no podemos discernir entre las dos posibilidades. Para tener más evidencias a este respecto es necesario medir la latencia central de los EPSPs producidos por aferentes la y del grupo II del nervio PB en neuronas motoras del FHL y del triceps surae.. sinápticas Para ello se requiere registrar intracelularmente las acciones producidas por la estimulación de fibras aferentes a las neuronas motoras y calcular el retardo central que ocurre desde la llegada de la salva aferente al dorso de la medula hasta la generacion de los EPSPs. La reducción que ocurre entre los incrementos de amplitud del reflejo monosináptico pudiera deberse a una hiperpolarización de las neuronas motoras producida por el generador del rascado. Pratt y Col (1987) encuentran una inhibición postsináptica inhibicion cíclica que ocurre durante la locomoción. Esta postsináptica es de pequeña magnitud y también podría ocurrir durante los episodios de rascado. De hecho en los presentes experimentos, la reducción cíclica del reflejo monosináptico no fué encontrada en todos los casos. V. 3 Regulación presináptica del reflejo monosináptico heterónimo. La causa de la reducción cíclica del reflejo monosináptico también pudiera ser de origen presináptico producida por una PAD en las fibras aferentes como parece ocurrir durante la locomoción (Dueñas y Rudomin 1988, 76 Dueñas y col 1990, Gossard y col 1991). En los presentes experimentos no encontramos indicios de tal fenómeno en los gatos talámicos ni en la mayoría de los gatos espinalizados. Es cierto que solo se probó uno de los posibles mecanismos que participan en la inhibición presináptica esto es, una PAD producida por el generador del rascado. Sin embargo, la activación de receptores GABAb también producen inhibición presináptica sin PAD ( Frank y Peng 1989). La elucidación de este punto es difícil de realizar con la presente preparación, quizas pudiera encontrarse evidencia estudiando las corrientes de calcio en las terminales de las fibras aferentes la en rebanad8 de la médula espinal de la rata. En este tipo de rebanadas, las neuronas motoras del segmento lumbar L7 pueden ser activadas con fármacos y producir una actividad rítmica con una frecuencia similar a la del rascado (Dueñas, S.H. y Lomelí, J.; observaciones no publicadas) . La despolarización cíclica que ocasionalmente observamos en las fibras aferentes del FDL durante la fase rítmica del rascado pudiera ser indicativa de una regulación presínáptica del reflejo monosínáptico producido en las motoneuronas del FHL pero su participación sería de mucho menor cuantía que la regulación producida por la excitabilidad de las neuronas motoras del FHL. Los cambios fásícos de excitabilidad en las fibras aferentes la del FDL que ocurren ocasionalmente en la fase final de la sinergia flexora sugiere un incremento relativo de la acción sínáptica del generador espinal del rascado sobre las fibras aferentes la. Este incremento relativo se podría atribuir a una disminucion de los efectos sínápticos, producidos por estructuras neurales situadas en el tallo cerebral, en las neuronas motoras y las fibras aferenres la del FDL Evidencias de efectos excitatorios sostenidos del tallo cerebral sobre un grupo de neuronas motoras del FDL se presentan en la Figura 21A 77 Figura 21 A: Episodio de rascado registrados en los nervios FDL, FHL, SOL Y PB en un gato talámico. B Epsisodio de rascado registrado en los nervio FDL, MG I SOL y ST en el mismo gato después de que el gato fué espinalizado. ENG como se indica. 78 FIGURA 21 A FDL FHL A SOL PB r I 50msec B k FDL 1 MG ST 1 (adaptada de Castillo y col., en preparación). Estos efectos excitatorios desaparecieron en el gato espinal 21 B. Es claro que en el gato espinal, en el cual no ocurren los efectos tónicos sobre las fibras aferentes, se incremen los efectos del generador del rascado. El mecanismo por el cual esta actividad sostenida se reduce, se desconoce. Es posible una disminución de entradas sinápticas excitatorias sobre las neuronas motoras o las fibras aferentes la. Estas entradas podrían provenir de la formación reticular o del núcleo vestibular (Schwind y col, Rudomin y col 1991). Las acciones del generador del rascado sobre las fibras la del FDL y las neuronas motoras respectivas las discutiré basado en el esquema superior de la Figura 22. En la parte derecha de este esquema se ilustra la conectividad sináptica entre el generador del rascado, estructuras supraespinales, las fibras aferentes la del FDL y las neuronas motoras del FDL, en el gato talámico. En el esquema inferior de la figura se muestra la conectividad sináptica entre el generador del rascado, las fibras aferentes la del FDL y las neuronas motoras del FDL, en el gato espinal . Como puede observarse en el esquema superior, al activarse el generador del rascado subsecuentemente se activarían en forma tónica (To) un grupo de neuronas motoras del FDL. En esta activación se involucra la participación de estructuras supraespinales. En forma fásica se activaría otro grupo de neuronas motoras del FDL. En este caso la activación seria por medio del generador del rascado. Una vía inihíbitoria hipotética estaría actúando sobre las interneuronas que median la PAD de las fibras aferentes la (en particular en aquellas que hacen contacto con las neuronas motoras que se activan fasicamente). Una PAD tónica se produciría por acción de las estructuras supraespinales en las fibras aferentes la que hacen contacto con neuronas motoras activadas 79 tbnlcamente. Sin embargo, esta PAD no se detectaría si se registra Ia excitabilidad de una población de fibras aferentes, ya que en dicho registro también participarían las fibras la del FDL que sufren simultáneamente una reducción en su excitabiliad. Cuando la acción sináptica sostenida está ausente, como ocurre en algunos gatos talámicos, entonces solo se observaría la reducción en la excitabiliadad de las fibras aferentes la del FDL que estan en contacto con las neuronas motoras fásicas (Figura 15). En los gatos espinales, solo se observaría la acción fásica del generador sobre un grupo de motoneuronas del FDL (Fig. 218) y también sobre las fibras aferentes la que convergen sobre estas neuronas motoras (Figura 10). El porque los cambios fásicos en la excitabilidad de fibras aferentes la del FDL no ocurren en todos los episodios de rascado del gato espinal es dificil de explicar. Es posible que influya la intensidad con que s e activa a los elementos neuronales que forman el generador del rascado. Para esclarecer este punto sería deseable cuantificar, la duración de los episodios de rascado y la duración y amplitud de las descargas ENG de cada fase del ciclo motor.. Los cambios fásicos de excitabilidad fueron selectivos para las fibras aferentes la del FDL y no ocurrieron en las fibras aferentes la del FHL, SOL, MG, PB y ST, el porque ocurre esta selectividad no es fácil de determinar, podemos arguir que el generador del rascado ejerce una mayor acción presináptica sobre las fibras aferentes que proceden de musculos rapidos, como es el caso del FDL. Las fibras aferentes la del MG, ST, PB, Y FHL proceden de fibras musculares rápidas y lentas y las del soleo proceden de fibras lentas, por lo que, en un registro de una población de fibras aferentes, la acción del generador sobre un detrminado grupo de estas fibras quedaría obscurecido. 80 También podría pensarse que fibras articulares son estimuladas por la hiperextensión de la rodilla y el tobillo (posición del gato durante el experimento). La acción de estas fibras podría producir una reducción de la acción presináptica del generador del rascado en las fibras aferentes la del tríceps surae, PB yST. La presencia ocasional de FDL,pudiera PAD cíclica en las fibras aferentes del deberse a mecanismos específicos o inespecíficos. Entre los mecanismos especificos estaria la liberación de GABA, por interneuronas que producirían una depolarización de las fibras aferentes la por activación de receptores GABAa. Uno de los mecanismos inespecíficos sería la acumulación extracelular de K+ en la vecindad de las fibras terminales (Kriz y col, 1975). Los resultados obtenidos en algunos episodios de rascado de disminución de la excitabiliadad en fibras aferentes del FHL del FDL y del SOL no parecen apoyar esta última hipótesis por lo que la posibilidad de participación de un mecanismo inespecífico se ve reducida. La reducción en la excitabilidad de las fibras aferentes del FDL y del SOL en paralelo con las neuronas motoras del FDL y SOL pudiera tener relevancia en el reflejo monosináptico homónimo. En este caso, una disminución en la excitabilidad de las neuronas motoras se compensaria con una facilitacion presináptica. En el gato decerebrado no ocurren cambios cíclicos en la excitabilidad de fibras aferentes la del gastrocnemio-soleo pero si un incremento sostenido de excitabilidad de estas fibras (Baev y Kostyuk 1981). En los gatos tálamicos observamos, en ocasiones, cambios cíclicos de la excitabilidad en las aferentes la del MG, con un auemento en fase final de la sinergia flexora, dichos cambios no ocurrieron en el gato espinal . En algunos episodios de rascado del gato 81 talámico también observamos que la excitabilidad de las fibras la del SOL se reduce en forma sostenida. Las diferencias entre las observaciones de este estudio y las descritas por Baev (1981) pueden resultar de lo suigiente: el tipo de preparación, los anestésicos usados para la cirugía inicial (Kullman, 1991) y la dosis de d-tubocurarina aplicada sobre medula espinal. Sin embargo, es difícil discernir cuál o cuáles son las causas de las diferenecias encontradas entre ambos estudios, en general es difÍciI reconciliar los presentes resultados con las observaciones descritas por Baev y Kostyuk (1981). A continuación trataré de describir en base a los presentes resultados, las posibles acciones del generador del rascado sobre las fibras aferentes la y las neuronas motoras del tríceps surae. Permítanme suponer que el generador del rascado activa estructuras del tallo cerebral y éstas a su vez inhibieran tónicamente interneuronas que producen PAD en las fibras aferentes la. Esta suposición la muestro en el esquema de la Figura 22. La activación de una vía de este tipo produciría una inhibición de las neuronas motoras del SOL (Fig 14A) y una reducción en la excitabilidad en las fibras aferentes la del SOL (Fig 15A). En el gato espinal (esquema inferior de la Figura 22) desaparecería dicha inhibición y explicaría los resultados observados en las Figuras 14 y 21. En cuanto a las fibras la del MG, el generador del rascado produciría algunos cambios cíclicos de PAD a través de estructuras del tallo cerebral (Figura 14B), Una vez que las fibras aferentes quedan sin la influencia descendente (gato espinal) las fibras del MG no variarían su excitabilidad en forma cíclica (Fig 14D). El generador espinal del rascado solo actuaría sobre las motoneuronas del MG pero no sobre las fibras aferentes la. 82 V.4 Hipótesis de Hultbor y generador espinal del rascado. El planteamiento central de este trabajo se origina en la hipótesis de Hultborn (1987), la cuál postula una redución de los efectos presinápticos ejercido por acción de vías desendentes sobre las fibras aferentes que contactan musculos sinergistas activos. Nuestros resultados muestran que el gato sin estructuras estriatales y sin corteza cerebral y en ausencia de información aferente parece ser incapaz de regular presinápticamente fibras aferentes heterónimas que se originan en músculos sinergistas. Es posible que las estructuras que ejercen este contra cerebral se encuentren situadas en corteza cerebral. Rudomin y col (comunicación personal) observan que ramas de la misma fibra aferente en los nervios MG o PB se encuentran bajo un control presináptico diferencial por estimulación de la corteza cerebral. Una de las ramas puede estar bajo PAD mientras que en otra la PAD es mínima o ausente. En base a estos resultados es posible que en el gato con cerebro íntegro si ocurra, durante el rascado, un control presináptico de las fibras aferentes homónimas y heterónimas En el gato normal es indudable que la acción de otras fibras aferentes produciría efectos en las fibras aferentes la que se originan en los diferentes músculos analizados en este estudio. De lo anterior se desprende que es necesario analizar los mecanismos de control presináptico durante el rascado en gatos íntegros. 83 FIGURA 22. Representación diagramática de las posibles interacciones del generador de rascado (SG) con estructuras del tallo cerebral, con las fibras aferentes la del SOL, MG y del FDL y con las neuronas motoras del SOL y del FDL. T; gato tálamíco , S; gato espínalízado . SG; generador del rascado, To; tónico, R; rítmico, neurona motora; mn; . Las ínterneuronas inhibitorias se representan por círculos pequeños en negro, las ínterneuronas excitatorias se representan por círculos vacíos. Las neuronas motoras del FDL activadas tónicamente se ílustran como círculo obscuro. 84 I I S la *Q SOL SOL n FIGURA 22 En general nuestros resultados apoyarían la hipótesis de Hultborn si se considera que las vías descendentes que ejercen el control presináptico sobre las fibras la proceden de la corteza cerebral. Es cierto,, que el control postsináptico que ejerce el generador del rascado es fundamental para coordinar la acción de reflejos que se originan por la activación de husos musculares de músculos que ejercen su acción mecánica en diferentes articulacion del miembro con que se rasca el animal. Las conexiones entre fibras aferentes que proceden de músculos proximales,con neuronas motoras que inervan músculos distales fueron denominadas por Eccles y Lundberg (1957) como sinápsis aberrantes. Parece que durante los movimientos complejos de una extremidad, como durante el rascado, este tipo de conexiones produce una sinergia que va más allá de una sinergia anatómica o funcional y sería una sinergia a nivel sináptico, que coadyuvaría a la acción sincrónica de diferentes unidades motoras en diferentes músculos para que los movimientos del rascado se ejecuten en forma precisa bajo diferentes condiciones posturales o en las demandas mecánicas impuestas a la extremidad que ejecuta el movimiento. Desde este punto de vista el rascado parece no ser una conducta estereotípica sino que cambia bajo díferentes circunstancias y se regula momento a momento bajo las condiciones impuestas por las condiciones externas y las condiciones intrínsicas del sistema nervioso central. Una compartamentalización del reflejo monosináptico (Windshort 1989) durante el rascado pudiera ser factible si se considera que se favorecería la activación de unidades motoras rápidas. Sin embargo, una compartamentalización anátomica pudiera mas bien estar destinada a conductas motoras con la ejecución de movimientos de precisión o para 85 compensar la carga que podria añadirse a una region muscular en forma imprevista 86 CONCLUSIONES 1.- EXISTE UNA MODULACION DEL REFLEJO MONOSINAPTICO HETERONIMO POR EL GENERADOR DEL RASCADO EN GATOS TALAMICOS Y ESPINALES. AL PARECER EN DICHA MODULACION PARTICIPAN PREDOMINANTEMENTE MECANISMOS POSTSINAPTICOS 2.- EL GENERADOR DEL RASCADO A TRAVES DE ESTRUCTURAS DEL TALLO CEREBRAL INHIBE Y FACILITA EN FORMA TONICA Y RECIPROCA A NEURONAS MOTORAS EXTENSORAS Y FLEXORAS 3. LA EXCITABILIDAD DE LAS FIBRAS AFERENTES la QUE CONTACTAN CON NEURONAS MOTORAS ACTIVAS 0 SILENTES NO ES ALTERADA DURANTE EL RASCADO FICTICIO DEL GATO. 4.-ES POSIBLE QUE LAS ESTRUCTURAS SUBTALAMICAS AL NO ESTAR SUJETAS A CONTROL CORTICAL 0 POR LA FALTA DE INFORMACION AFERENTE SEAN INCAPACES DE PRODUCIR EFECTOS PRESINAPTICOS EN FIBRAS AFERENTES HOMONIMAS Y (o) HETERONIMAS SIMILARES A LAS QUE OCURREN EN EL HUMANO DURANTE CONTRACCIONES MUSCULARES VOLUNTARIAS 87 VII.-BIBLIOGRAFIA Abraham, L.D ; Loeb G.E. The distal hindlimb musculature of the cat. Exp. Brain Research. 58:580-593 (1985) Alford,S; & Grillner S. The involvement of GABAb receptors and coupled Gproteins in spinal GABAergic presynaptic inhibition The Journal of Neuroscience 11378-3726 (1991) Akazawa, K. Eldridge, J.W., Aldrige J.W. Steeves J.D. & Stein R. B. Modulation of stretch reflexes during locomotion in mesencephalic cat. J. Physiology. 329:553-567 (1982). Andén, N.E., Jukes M.G.M., Lundberg,A. & Vyklický, L. 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