Download Figura 23: NO DIAGNÓSTICO ESPECÍFICO: osteoblastoma fémur

A
B
C
OSTEOBLASTOMA de rodilla. Paciente de 28 años sintomática. A, B y C)
Imágenes sagitales en T1 y T2, eco de gradiente y coronal en STIR; mostrando
una lesión lítica con cortical interrumpida (agresiva, flecha amarilla) y que se
acompaña de marcado edema en hueso y musculatura (flechas rojas). El
diagnóstico diferencial fue amplio, incluyendo malignidad e infección. El dx tras
cirugía fue de osteoblastoma.
A
B
C
D
CONDROMA PAROSTAL en tibia. Paciente de 16 años que se palpa masa.
A) Imagen transversal en DP mostrando una lesión yuxtacortical en tibia,
polilobulada y con septos. B) Sagital DP-SPIR; se aprecia la extensión de la
lesión en localización parostal y la alta señal. C) Sagital T1 con contraste:
ligero realce periférico y de los septos (flecha). El diagnóstico prequirúrgico fue
de ganglión subperióstico. El dignóstico final fue de condroma parostal: D
A
B
C
TUMOR DE ESTIRPE CARTILAGINOSA en fémur. ENCONDROMA. Mujer de
47 años asintomática. A) Imagen sagital de fémur en T1 y correlación con la
radiografía (B): en RM se valora exactamente el tamaño de la lesión (13 cm) y
se ve una zona central con más resorción endostal y que también se muestra en
la imagen C) Transversal de fémur en STIR: tumor hiperintenso y polilobulado
ocupando la medular. El resto de lesión estaba más calcificada (flechas
amarillas). Por el tamaño y zona central (flechas rojas) el diagnóstico previo a la
biopsia fue posible condrosarcoma de bajo grado. DX biopsia: encondroma.
A
B
OSTEOCONDROMA en peroné: Paciente de 34 años con osteoncondromatosis
múltiple y sintomático. A) Imagen sagital DP de peroné, B) imagen sagital T2
GRE; mostrando casquete cartilaginoso que mide 2.2 cm de diámetro máximo
(flechas). Se ven los nódulos cartilaginosos de morfología típica y muy hiperintensos
en T2. Este hallazgo (casquete cartilaginoso mayor de 2 cm) y la sintomatología se
valoraron como posible condrosarcoma de bajo grado. El resultado de la anatomía
patológica fue de osteocondroma.
A
B
C
OSTEOCONDROMA en 2º metatarsiano. Paciente de 54 años
sintomático. A) Imagen sagital en STIR y B) imagen sagital en T1;
mostrando una exostosis con casquete cartilaginoso que se ve
hiperintenso en STIR e hipointenso en T1 (flechas amarillas). El
cartílago mide 1.6 cm de diámetro y se realza periféricamente tras la
administración de contraste : C) Imagen transversal, sustracción tras
contraste. Se diagnosticó como posible condrosarcoma de bajo grado.
El diagnóstico diferencial se plantea con bursitis. D) La anatomía
patológica confirmó que se trataba de cartílago (aspecto nacarado;
flecha amarilla): mide aproximadamente 1.4 cm y el dx final fue de
osteocondroma.
D
A
B
C
D
Arteria
Arteria
Tumor
Tumor
TUMOR DE ESTIRPE CARTILAGINOSA PAROSTAL en húmero.
Paciente de 36 años. Hallazgo casual. A) Imagen coronal en DP-SPIR
B) Imagen sagital enT1 y C) T1 con contraste: lesión de estirpe
cartilaginosa parostal de 2.5 cm de diámetro máximo y con presencia de
calcio en su interior ( flecha). Con RM se realizó el diagnóstico específico
de lesión cartilaginosa. Probablemente benigna por el tamaño y la
curva de captación que se muestra en la imagen D. El diagnóstico de la
anatomía patológica fue: probable condrosarcoma de bajo grado.