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EVOLUCION DEL ESTADO DE ANIMO EN LOS
ALO-TPH
Joaquín Calixto Rodríguez (1), Julián Serrano Carmona (1),Alicia Ruiz Cerrat0 (1), Laura Carbonell
Claramunt (1), Mercedes Valentín Rodríguez (2)
(1)D.U.E. Hematología clínica. H. U. Vall d´Hebron. Barcelona
(2)D.U.E. Supervisora de Hematológica clínica. H. U. Vall d´Hebron. Barcelona
Introducción
Objetivo
Durante todo el proceso del Alo-TPH, este debe ingresar en la
unidad de aislamiento en las que la prevención y tratamiento de las
complicaciones tienen una influencia decisiva en el pronóstico.
Un objetivo terapéutico, es la reducción de los síntomas en
combinación con los factores bioconductuales.
Un síntoma puede ser definido como una experiencia subjetiva que
refleja los cambios en el funcionamiento biopsicosocial, las
sensaciones o la cognición de una persona. La experiencia de los
síntomas en los pacientes es multidimensional e incluye
sensaciones fisiológicas y procesos interpretativos a través de los
cuales los pacientes dan significado a sus síntomas y deciden como
responder a ellos. La presencia simultánea de los síntomas,
denominado grupo de síntomas, puede tener un efecto perjudicial
sobre los resultados de la salud tales como el estado funcional y la
calidad de vida.
Valorar el estado anímico del paciente que se le realiza el aloTPH, desde el día del ingreso hasta el día del alta post-aloTPH.
Metodologia
Estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de 6 alo-TPH al
principio del año 2013.
Cada persona enfoca su estado anímico de diferentes maneras
y es difícil encasillarlo en una palabra o un número. La recogida
de datos a partir de los evolutivos diarios de enfermería de cada
paciente, durante el tratamiento pre-alo-TPH, durante y postalo-TPH hasta su alta domiciliaria.
Resultados
Se realizaran 6 alo-TPH (4 hombres y 2 mujeres), con una media
de edad de 41 años. El 83% son de sangre periférica no
emparentado y un 17% de sangre periférica emparentado. El 67%
tenia una LLA y el 33% LMA. El 100% del paciente, en el
postrasplante inmediato han padecido mucositis, diarreas y fiebre.
En el día del alo-TPH, se puede asociar un aumento de la FC con
el estado anímico de nerviosismo.
El día del ingreso los pacientes están tranquilos, posteriormente
empiezan a ponerse nerviosos a medida que se aproxima el día
del trasplante, y a partir de ese día el estado anímico fluctúa
pasando desde deprimido, ansioso, nervioso y triste relacionado
con los periodos de mucositis, hasta el día del alta que todos están
contentos, animados y alegres.
Conclusiones
La valoración a partir de los registros evolutivos diarios de
enfermería, por eso podemos decir que nuestra valoración
no es del todo objetiva, por la poca información sobre el
impacto hospitalario de los aspectos físicos y psicológicos
como la ansiedad, depresión, etc.
Existe una relación directa entre la alteración del estado
físico, la mucositis y las diarreas con la alteración
emocional, se ha observado que puede tener un efecto
perjudicial sobre los resultados de la salud.
Se ha implantado un soporte emocional mediante un grupo
de meditación, que ha sido muy bien recibido por los
pacientes y se están obteniendo unos buenos resultados.
Mujer (54 años / LLA)
Hombre (32 años / LLA)