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FILETES ARTICULARES DE
LOS NERVIOS DE LA
EXTREMIDAD SUPERIOR.
RESULTADO DE LAS LESIONES DEL
PLEXO BRAQUIAL.
REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO
Filetes articulares de los nervios de la
extremidad superior
• Articulación Escapulohumeral
– Cara anterior y posterior de la
porción inferior de la cápsula
es inervada por el nervio
circunflejo.
– Cara posterior inervada por el
nervio supraescapular.
– Cara anterior de la cápsula es
inervada por el nervio
circunflejo, nervio del
pectoral mayor y el tronco
secundario posterior.
Filetes articulares de los nervios de la
extremidad superior
• Articulación del codo
– La cara anterior de la
cápsula es inervada por el
nervio musculocutáneo.
– La cara externa y posterior
inervada por en nervio
radial o el ancóneo.
– La porción posterointerna
por el nervio cubital.
– La porción anterointerna por
el nervio mediano
Filetes articulares de los nervios de la
extremidad superior
• Articulaciones de muñeca,
carpo y
carpometacarpianas
– Por su cara palmar las
inerva el Nervio interóseo
del mediano y la rama
terminal profunda del
cubital.
– En su cara dorsal son
inervadas por el nervio
interóseo posterior del
radial y por el cutáneo
dorsal del cubital.
Filetes articulares de los nervios de la
extremidad superior
• Articulaciones de los
dedos
– Inervadas por colaterales
dorsales y palmares de
los nervios radial,
cubital y mediano
Resultado de las lesiones del
plexo braquial
Supraclaviculares
(raíces y troncos primarios)
Subclaviculares
(troncos secundarios y nervios)
Resultado de las lesiones del
plexo braquial
• Subclaviculares
– Lesión de tronco
secundario posterior
afecta a:
•
•
•
•
Nervio radial
Nervio del subescapular
Nervio del dorsal ancho
Nervio circunflejo
Resultado de las lesiones del
plexo braquial
• Subclaviculares
– La lesión del tronco
secundario anteroexterno
afecta a:
• Nervio del pectoral mayor
• Nervio musculocutáneo
• Raíz externa del mediano
Resultado de las lesiones del
plexo braquial
• Subclaviculares
– La lesión del tronco
secundario
anterointerno afecta:
• Raíz interna del
mediano
• Nervio cubital
• Braquial cutáneo
interno y su accesorio
Resultado de las lesiones del
plexo braquial
• Lesiones supraclaviculares
– Tronco primario superior (Parálisis de Erb)
– Tronco primario inferior (Parálisis de Klumpke)
– Tronco primario medio (Es infrecuente)
Resultado de las lesiones del
plexo braquial
• Parálisis de Erb (propina de
portero)
– El brazo cuelga fláccido en
rotación interna, con el antebrazo
en pronación
– Parálisis del deltoides y de los
músculos supra e infra espinoso ,
es imposible la flexión del codo.
– Trastorno sensitivo en el borde
radial de brazo y antebrazo.
Resultado de las lesiones del
plexo braquial
• Parálisis de
Klumpke:
•
Hay parálisis de los
músculos pequeños de la
mano y de los flexores y
extensores largos de los
dedos excepto palmar mayor
y cubital anterior.
•
Cuando participa D1 se
presenta además el
síndrome de Horner
Resultado de las lesiones del
plexo braquial
Resultado de las lesiones del
plexo braquial
• En caso de fractura de columna
– En C5.- Los brazos cuelgan fláccidos al
lado del cuerpo.
– En C6.- Las manos quedan por arriba de la
cabeza.
– En C7.- Las manos se colocan cruzadas
sobre el tórax.
Reflejos de estiramiento
C5
•
•
•
•
C5: bicipital
C6: supinador largo
C7: tricipital
C8: cubital
C7
C8