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Los Trastornos de la Memoria: Evaluación y Proceso Diagnóstico Gloria M. Peruyera, Sub-Directora Memory Disorders Center University of Miami School of Medicine Department of Psychiatry and Behavioral Sciences Iniciativa de la Enfermedad de Alzheimer (Alzheimer’s Disease Initiative) Departamento de Asuntos de Personas Mayores Del Estado de la Florida Clinicas para la evaluación y diagnóstico de los problemas de la memoria Programas de respiro en casa Centros de cuidado diurno para adultos Programas de investigación científica La mala memoria, forma parte normal de la vejez o es el comienso de la demencia? La Memoria y el Envejecimiento Normal Los lapsos de memoria no siempre son graves. Muchas personas mayores necesitan más tiempo para recordar cosas. Aunque esten más olvidadizos permanecen alertos y en posesión de sus facultades. Las dificultades no se convierten más severas a medida que pasa el tiempo. La Demencia Hay dificultad con una o más de las siguientes: Recordar hechos o conversaciones recientes Desorientación respecto al tiempo y lugar Problemas en desempeñar actividades cotidianas Encontrar palabras sencillas y expresar pensamientos Dificultad al tratar de resolver problemas Dificultad para manejar dinero y ejecutar tareas complejas Cambios de la personalidad o de la conducta La demencia es un grupo de síntomas no es una enfermedad en si Existen muchas causas de la perdida de memoria y de la demencia Algunas condiciones son tratables o reversibles La enfermedad de Alzheimer es el tipo de demencia mas común La Importancia de una Evaluación Médica Completa Identificar la causa de la perdida de la memoria Excluir otras condiciones tratables Obtener un buen diagnóstico Implementar tratamiento y seguimiento Informar a los familiares acerca de esta enfermedad y hacer referidos No existe una prueba clínica especifica para determinar la Enfermedad de Alzheimer. El diagnóstico se realiza a través un proceso de evaluación que consiste de varias pruebas y exámenes clínicos. El Proceso Diagnóstico Historia Médica completa Examen Físico general Examen Neurológico Examen Psiquiátrico Pruebas Neuropsicologícas Proceso Diagnóstico en la Clínica de la Memoria Entrevista Psico-social Examen Neurológico Examen Psychiátrico Pruebas Cognitivas Conferencia Diagnóstica Conferencia Diagnóstica con La Familia Entrevista Psico-social El Familiar • Historia Medica: Cual, Cuando, Como, y Cuales? • Evaluación de habilidad de funcionamiento diario • Historial médico familiar • Datos demográficos y socio-culturales • Asesoramiento del familiar o cuidador del paciente El Paciente • Obervación del aspecto físico • Asesoramiento del estado de ánimo • Evaluación del estado mental Examen Neurológico El Familiar • Historial médico y neurológico • Revisión de medicamentos • Evaluación de síntomas El Paciente • Examen físico • Pruebas de reflejos, funciones sensoriales y motrices • Otras pruebas de exploración del cerebro e.g. MRI, CT, EEG Examen Psiquiátrico Estado de ánimo Depresión, angustia, lábilidad Psicosis Delirios, alucinaciones, paranoia Pensamiento Desorganizado, incoherente Afecto y Aspecto Normal, triste, ansioso, agitado, inestable Pruebas Cognitivas Evaluación Neuropsicológica Asesoramiento para medir la habilidad intelectual del paciente • La orientación, la atención, la memoria, habilidad en uso del lenguaje, nombrar objetos, hacer cálculos simples, dibujar figuras La evaluación neuropsicológica puede durar entre una y cinco horas Conferencia Diagnostica Equipo clínico revisa los resultados de todos los exámenes y pruebas Concuerda sobre el diagnóstico Recomienda tratamiento Formula un plan de seguimiento Conferencia Diagnóstica con la Familia Informar al paciente y al familiar sobre el diagnóstico Explicar el proceso de la enfermedad Recetar y explicar el uso de los medicamentos Contestar preguntas y dar apoyo Hacer referidos a otros profesionales de salud y a recursos comunitarios Centro de Trastornos de la Memoria Universidad de Miami Escuela de Medicina Departamento de Psiquiátria y Ciencias de la Conducta 1400 NW 10th Ave, Suite 702 Miami, FL 33136 305-243-4082