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Tratamientos para el corazón:
ANGIOPLASTIA.
Autor: Dr. Pedro Serrano, MD, PhD, FESC.
2017
Es muy conveniente para los enfermos,
que sean responsables de su propia salud y aprendan a cuidarse.
¿Qué es una angioplastia?
Es un tratamiento para desobstruir las arterias coronarias (las que dan
riego al corazón) a través de un cateterismo.
El cateterismo cardiaco suele ser bien tolerado. A lo largo de la prueba
pueden notar palpitaciones, sensación de calor en la cara o el cuerpo,
molestias leves o hematoma en la zona de punción. Son raras las
complicaciones potencialmente graves (arritmias, reacciones alérgicas,
angina de pecho, infarto, insuficiencia cardiaca, accidente vascular
cerebral, insuficiencia renal, hemorragia grave, trombosis venosa o
arterial, fístulas o aneurismas en el lugar de la punción) y dependen en
gran medida de la gravedad del paciente al que se le realiza la prueba. El
riesgo de muerte es de 1 o 2 por cada 1.000 pacientes.
¿Para qué sirve una angioplastia?
Permite reducir o suprimir las estrecheces u obstrucciones (estenosis)
existentes en uno o varios segmentos de una o varias arterias coronarias,
dilatándolas desde su interior, devolviendo a la arteria coronaria su calibre
normal, con el fin de mejorar el paso de la sangre hacia el músculo
cardiaco. Generalmente al dilatar las coronarias se despliega un stent
(muelle) que evita que se vuelva a obstruir la arteria coronaria.
A menudo es el tratamiento de urgencia en el infarto agudo de miocardio, y
se utiliza como alternativa o en combinación:
- Al tratamiento quirúrgico (cirugía de pontaje o bypass aortocoronario).
- Al tratamiento con fármacos.
1.- Antes de la angioplastia:
- Es conveniente no haber ingerido alimentos sólidos ni líquidos en las 4
horas previas a la prueba.
- Se le pedirá que se quite toda la ropa, gafas, dentaduras postizas,
joyería y maquillaje, y que se acueste sobre su espalda, en la camilla de
exploración.
- El procedimiento se realiza en la Sala de Hemodinámica con el paciente
a veces ligeramente sedado y con anestesia local en la zona de punción (la
ingle -arteria femoral-, o el antebrazo -arteria radial-).
- Se le colocarán cables y electrodos en su pecho y hombros para
registrar su electrocardiograma durante la prueba.
2.- Durante la angioplastia:
- A través de la punción (en la arteria radial del antebrazo o femoral de la
ingle, y en ocasiones además en una vena del brazo o ingle) se coloca en la
arteria una vaina (introductor) y se introducen los catéteres (tubos de
plástico muy finos, largos y flexibles), dirigiéndolos hasta el corazón
mediante control por rayos X . El paso de los catéteres no es doloroso. Una
vez allí se miden las presiones desde su interior y el flujo sanguíneo. Se
inyecta un líquido (contraste) que tiñe la sangre haciéndola opaca a los
rayos X, para conocer el tamaño y la forma de las cavidades y el estado de
las válvulas. La inyección de contraste en las coronarias permite ver si
existen o no lesiones que dificulten el paso de la sangre (estrecheces),
donde están localizadas y su grado de severidad.
-
Conviene que no se mueva y esté tranquilo durante la prueba.
- La realización del cateterismo cardiaco no suele causar molestias, salvo
alguna sensación de calor y a veces palpitaciones o dolor en el pecho.
-
La prueba dura entre 20 minutos y dos horas.
3.- Después de la angioplastia:
- Después de intentar reparar la(s) arteria(s) coronarias, se retiran los
catéteres y se comprime o se sella el sitio de punción, para que cierre y así
evitar que sangre.
-
Seguidamente deberá permanecer en cama varias horas después.
- Su cardiólogo realizará el informe inmediatamente después de realizar el
cateterismo cardiaco, y puede darle el resultado en el momento.
Si desea más información,
no dude en preguntar a los profesionales que le atienden.
Autorización de técnicas de riesgo:
Paciente y/o representante legal:
Declaro que el Dr.
(cardiólogo) me ha explicado de
forma satisfactoria qué es, cómo se realiza y para qué sirve la
angioplastia. También me ha explicado los riesgos existentes, las
posibles molestias o complicaciones, y que es el procedimiento más
adecuado para mi situación clínica actual.
He comprendido perfectamente todo lo anterior y doy mi
consentimiento para que este cardiólogo y el personal ayudante que
precise, me realicen una angioplastia.
Puedo retirar este
consentimiento cuando lo desee.
Firmado:
Firmado:
Fecha:
Fecha:
(Nombre, dos apellidos y DNI).
(Nombre, dos apellidos y DNI).
Dr.
Declaro que he informado a este paciente y/o a su representante
legal, del propósito y naturaleza de la angioplastia, así como de
sus riesgos y alternativas.
Firmado: Dr.
DNI:
Colegiado nº
Fecha:
Si desea más información,
no dude en preguntar a los profesionales que le atienden.