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ENFERMEDAD PERIODONTAL
Dr. Juan Carlos Aldave
Médico Especialista en Inmunología Clínica y Alergología
Comité de Inmunodeficiencias Primarias
Asociación Latinoamericana de Inmunología
Definición
• Enfermedad multifactorial que afecta los
tejidos que rodean al diente (periodonto)
Epidemiología
• Frecuente
• Factores de riesgo:
– Mala higiene oral
– Maloclusión dental
– Caries dental
– Inmunodeficiencias (ej. Deficiencia de fagocitosis)
– Enfermedades sistémicas (ej. Diabetes mellitus)
– Tabaquismo
Clasificación
• Gingivitis (sólo afecta encías)
• Periodontitis leve
• Periodontitis moderada
• Periodontitis severa
Periodontitis leve
Periodontitis moderada
Periodontitis severa
Fisiopatología
• Caries dental
• Progresión a afectación del periodonto
• Inflamación (respuesta del sistema inmune)
Bacterias que causan enfermedad
periodontal
•
•
•
•
Porphyromonas gingivalis
Prevotella intermedia
Bacteroides forsythus
Actinobacillus actinomycetemcomitans
Inmunología
• Mecanismos de defensa en la mucosa oral:
– Epitelio de la mucosa
– Saliva (pH, acción lubricante)
– Péptidos antimicrobianos (ej. Lisozima,
defensinas, etc.)
– Inmunoglobulina A (forma dimérica, producida
por los linfocitos B)
– Fagocitosis (neutrófilos, macrófagos)
– Linfocitos Th17
FAGOCITOS
• Macrófago
• Neutrófilo
Diagnóstico
• Síntomas y signos:
– Sangrado, tumefacción y enrojecimiento de encías
(gingivitis)
– Halitosis (mal aliento)
– Dolor
– Movilidad del diente
– Pérdida del diente
• Visualización de los dientes
• Radiografías
Tratamiento
• Antibióticos
• Procedimientos odontológicos (de acuerdo a
la severidad)
• Corrección de factores de riesgo
Antes de realizar algún procedimiento odontológico
siempre preguntar si el paciente tiene válvula artificial
en el corazón
Prevención
• Buena higiene dental
• Fluorización
• Corrección factores de riesgo
“Que Dios los cuide mucho y bendiga su
familia y estudios”
GRACIAS