Download estrategias preventivas

Evaluación inicial para el
diseño de un programa de
prevención ejemplificado
en el caso de DROGAS
M.X. Froján y J.Santacreu
diciembre de 2002
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IMPRECISIONES MÁS COMUNES EN LA
DETERMINACIÓN DE OBJETIVOS EN LOS
PROGRAMAS DE PREVENCIÓN-drogas
NO SE ESPECIFICA SI EL OBJETIVO ES:
 La supresión total de todo consumo de drogas
 La supresión total del consumo de ilegales
 La reducción de un porcentaje de consumo
 La disminución de la prevalencia de consumo
 La eliminación de los escenarios de consumo
 La supresión de las consecuencias del consumo
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¿QUÉ ES PREVENIR EL
CONSUMO DE DROGAS?
Desarrollar habilidades en los individuos que les posibiliten
formas de enfrentamiento adaptativas a largo plazo a los
problemas que vayan surgiendo durante su evolución
como personas.
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¿QUÉ DEFINE LA ACTUACIÓN
PREVENTIVA?
LA CONDUCTA, DAÑO O ENFERMEDAD QUE NOS
PLANTEAMOS COMO OBJETIVO PREVENIR, EN
PERSONAS QUE EN EL MOMENTO DE LA
INTERVENCIÓN NO LO PADECEN
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Dificultades que conlleva la actuación
preventiva



No tenemos conocimientos suficientes sobre cómo y cuándo se
desarrollan los hábitos de conducta no saludables (génesis del
problema)
El modelado (por ejemplo paterno) es una estrategia fundamental
de aprendizaje de los hábitos insanos, por lo que la prevención
efectiva tendría que modificar los hábitos ya instaurados.
El refuerzo a corto plazo de las conductas de salud es escaso.
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PROBLEMAS DE LOS
PROGRAMAS DE PREVENCIÓN

CARENCIA DE BASE CIENTÍFICA Y DE UN MODELO
EXPLICATIVO DEL ORIGEN DEL PROBLEMA

AUSENCIA DE ESTRATEGIAS DE ACTUACIÓN
PLANIFICADAS

EVALUACIÓN INEXISTENTE DE LOS EFECTOS DE LA
INTERVENCION
6
Cuestiones a tener en cuenta en la
actuación preventiva






Las intervenciones en prevención exigen la intervención sobre individuos sanos pero con
cierto riesgo.
Las intervenciones en prevención en ocasiones provocan efectos no deseados.
Cuando se exigen cambios de comportamiento, la actuación no puede ser solo información.
El comportamiento saludable a corto plazo no siempre lo es a largo plazo.
Un programa aplicado en grupo puede afectar a cada individuo de forma diferente.
Los programas de intervención grupales son más eficaces cuando afectan a un mayor número
de componentes del comportamiento, son más consistentes con el entorno del individuo y
son más reforzantes a corto plazo.
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ESTADO ACTUAL DE LA
INVESTIGACIÓN SOBRE
DROGODEPENDENCIAS

LA EXPLICACIÓN DE LA GÉNESIS SE ENMARCA DENTRO DEL MODELO
BIO-PSICO-SOCIAL.

LOS FACTORES QUE DETERMINAN EL INICIO DEL CONSUMO SON
DISTINTOS DE LOS QUE INFLUYEN EN EL MANTENIMIENTO DEL
MISMO.

USO DE DROGAS EN LA ADOLESCENCIA COMO UNA CONDUCTA DE
BÚSQUEDA DE REFUERZO INMEDIATO.
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Modelo de génesis del consumo de
drogas
ADOLESCENCIA
Durante el proceso de socialización, independencia
del refuerzo adulto-paterno, mientras se conforma el
sistema de autocontrol en el sujeto
Grupos o pandillas que refuercen compor-tamientos
divergentes o marginales
Condiciones (predisposición genética/ambiental) para la elección de
respuestas de riesgo
El entorno exige un alto nivel de competencia: habilidades sociales o
capacidad de resolución de problemas específicos
La disponibilidad/ diversidad de refuerzos es reducida y el coste de la respuesta
para alcanzarlos es demasiado alto
Nivel de ansiedad/estrés alto debido a deprivación económica, valores
sociales empobrecidos o alta competitividad
Grado de deprivación socioeconómica
Sujetos que, en su tendencia general a conseguir refuerzos llevarán a cabo respuestas divergentes,
marginales, de alto riesgo, contrarias a los valores de la clase dominante, etc., pero que obtengan
refuerzo a corto plazo lo más intenso posible, dado el contexto, y con el menor castigo posible.
Actitudes hacia las drogas
Entre otras respuestas, el consumo de drogas será una respuesta de elección, dadas sus
características altamente reforzantes de modo primario
Modelos de compañeros o adultos que consuman
Actitudes hacia el consumo de drogas
Disponibilidad de droga
Información sobre drogas, independientemente de que avise del riesgo de
consumo
PRIMEROS CONSUMOS DE DROGAS
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CARACTERÍSTICAS DE LOS
INDIVIDUOS EXPUESTOS A LOS
FACTORES DEL MODELO

Búsqueda del mayor refuerzo posible a corto plazo con el
mínimo coste

Baja capacidad de anticipación, especialmente a largo
plazo

Tendencia a ejecutar comportamientos divergentes en su
búsqueda del refuerzo.
10
Evaluación (assessment) y
valoración (evaluation)
EVALUACIÓN DE PROGRAMAS:
Recogida sistemática de información sobre las
operaciones implicadas en un programa de acción social
con el fin de tener información válida y fiable sobre el
mismo.
 VALORACIÓN:
Emisión de un juicio sobre el mérito o valor de un
programa

11
Proceso de evaluación


PRE-EVALUACIÓN: recogida de información sobre el ciclo de la
planificación:
 Primera etapa: información sobre el análisis de necesidades (pertinencia)
 Segunda etapa: información sobre los objetivos y los medios
 Tercera etapa: información sobre la implantación del programa
(suficiencia y evaluabilidad)
VALORACIÓN:
 Estimación de los logros obtenidos
 Estimación de los efectos
FORMULACIÓN DE UN JUICIO DE CALIDAD, VALOR O ÉXITO DEL
PROGRAMA
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FASES EN EL PROCESO DE
EVALUACIÓN
 EVALUACIÓN DE NECESIDADES: ¿es necesaria la intervención?.
 EVALUACIÓN DEL PROCESO Y LA PLANIFICACIÓN: ¿es racional
el programa? ¿ha sido implantado adecuadamente?
 EVALUACIÓN DE RESULTADOS: ¿se pueden atribuir al programa
los cambios producidos?
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EVALUACIÓN DE RESULTADOS


Si la evaluación de necesidades indica la pertinencia del programa
Si la evaluación del proceso y la planificación muestran la correcta
ejecución de la intervención
Podemos:


EVALUAR LA EFICACIA: obtención de objetivos a corto, medio y largo
plazo.
EVALUAR LA EFECTIVIDAD: resultados inesperados.
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La descripción de la intervención y su
evaluación



1.
2.
Permite poner en marcha la
intervención preventiva.
Evaluar sus efectos.
Después de aplicado
permitirá:
Proponer la extensión del programa
preventivo a otras muestras o
la modificación del mismo en cuanto a la
intervención o al modelo de génesis
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