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METODOLOGÍA CUALITATIVA
DIPLOMADO EN SANIDAD 2007
EVOLUCIÓN DE LAS ENTRADAS DE
INVESTIGACIÓN CUALITATIVA EN BMJ
140
120
100
80
60
40
20
0
1993
1994
1996
1998
2000
2002
2004
REALIDAD
•HECHOS O CONDUCTAS
lo que se observa
ENFERMEDAD/SALUD
•BIOLÓGICO-PATOLOGÍA
Disease
Signos
CONTAR
•DISCURSOS
Lo que se dice
•MALESTAR INDIVIDUAL
Illness Síntomas
ESCUCHAR
•MOTIVACIONES Y
EXPECTATIVAS
Sentido, realidad
PREGUNTAR
•ENFERMEDAD SOCIAL
Sickness
LA MIRADA CUALITATIVA
•Metodología:
•Aproximación general al estudio de un objeto o proceso
•Conjunto de medios teóricos, conceptuales y técnicos que
una disciplina desarrolla para la obtención de sus fines
•Técnicas:
•Procedimientos específicos de recogida o producción de
información.
COMPORTAMIENTOS RELACIONADOS
CON LA SALUD
•ANALIZAR E INCORPORAR ACTITUDES.
PROFUNDIZAR EN EL PORQUÉ
• COMPRENDER COMO SE MODIFICAN
•INCORPORAR LA DIMENSIÓN SOCIAL DEL
INDIVIDUO
•ESTILOS DE VIDA
METODOLOGÍA CUALITATIVA
PARADIGMAS
•POSITIVISMO. PERSPECTIVA CUANTITATIVA
•COMTE DURKHEIM
•PREVALECE RAZON Y LOGICA
•OPERAN CON DATOS - ANALISIS ESTADISTICO
• FENOMENOLOGISMO.
•Malinowsky. 2ª mitad s. XX
•COMPRENDER EL FENOMENO. ANALIZA
PORQUÉS
•OPERAN CON PALABRAS Y CONDUCTAS
•ESCUELAS: ETNOMETODOLOGÍA E
INTERACCIONISMO SIMBÓLICO
REINCORPORACIÓN DE LA PALABRA
•La salud como tema de demanda social y de
conflicto. El discurso (Politicas sociales, medios de
comunicación,…)
• Cambio en paradigmas médicos y sociales.
•Los pacientes pasan de ser objetos a ser “actores”.
Practicas sociales de los individuos
•Desplazamiento de lo poblacional a lo individual
•Pluralismo metodológico
CARACTERÍTICAS - 1
• NATURALISTA, SIN CONTROL. Sensibles a los
efectos que ellos provocan. Interacción natural
• INDUCTIVA: DATOSEXPLICACIÓN
• NO GENERALIZABLE- CASO ÚNICO
• HOLÍSTICA
• DATOS CUALITATIVOS (REPRESENTACIONES
SOCIALES Y DISCURSOS)
• ORIENTADA A LA COMPRENSIÓN Y AL
DESCUBRIMIENTO
• PERSPECTIVA DESDE DENTRO, CONTACTO
PERSONAL
CARACTERÍTICAS - 2
• NEUTRAL, APARTA LAS CREENCIAS Y
PERSPECTIVAS
• SENSIBILIZACIÓN HACIA EL CONTEXTO
• REALIDAD DINÁMICA
• FLEXIBILIDAD EN EL DISEÑO
• VALORA TODAS LAS PERSPECTIVAS
• HUMANISTA (VIDA INTERIOR, ABSTRACTOS)
• IMPORTANCIA DEL PROCESO
•DESCRIPTIVO
•EXPLORATORIO
ES UN ARTE
PARADIGMAS CUANTITATIVO Y
CUALITATIVO
• MÉTODOS CUALITATIVOS
• MÉTODOS CUANTITATIVOS
• FENOMENOLOGÍSMO
• POSITIVISMO
• MEDICIÓN NATURALISTA, • MEDICIÓN PENETRANTE,
SIN CONTROL
CONTROLADA
• SUBJETIVO
• OBJETIVO
• PERSPECTIVA
• PERSPECTIVA DESDE
• DESCUBRIMIENTOS
• COMPROBACIÓN
• EXPLORATORIO,
EXPANSIONISTA
• CONFIRMATORIO,
REDUCCIONISTA
DESDE DENTRO
FUERA
PARADIGMAS CUANTITATIVO Y
CUALITATIVO - 2
• DESCRIPTIVO
• INFERENCIAL
• INDUCTIVO
• DEDUCTIVO
• ORIENTADO AL PROCESO
• ORIENTADO AL RESULTADO
• VALIDO. DATOS REALES,
RICOS, PROFUNDOS
• FIABLE. DATOS SÓLIDOS
Y REPETIBLES
• NO GENERALIZABLE
CASOS AISLADOS
• GENERALIZABLE, CASOS
MULTIPLES
• HOLÍSTICO
• PARTICULARISTA
• REALIDAD DINÁMICA
• REALIDAD ESTABLE
DEBATE CUALI-CUANTITATIVO
•LARGA TRADICIÓN CUANTITATIVO
•COMPLEMENTARIEDAD. NINGÚN METODO TIENE
LA PATENTE DE LA “ VERDAD CIENTIFICA”
•CRISIS CUANTITATIVA:
•SIMPLIFICAN EXCESIVAMENTE REALIDADES
SOCIALES DE GRAN COMPLEJIDAD
•MAYOR APERTURA DE INVESTIGADORES
•RECONOCIMIENTO DE CUALITATIVO Y DE LO
CUANTATIVO
•RECUPERA DIMENSIONES APARTADAS EN LA
INVESTIGACIÓN (SOCIAL) POR EL POSITIVISMO.
FACTORES QUE DETERMINAN EL PARADIGMA
A UTILIZAR
•EL TEMA DE LA INVESTIGACIÓN
• CIRCUNSTANCIAS DEL CAMPO DE LA
INVESTIGACIÓN
•OBJETIVOS A ALCANZAR
VERIFICAR O CONFIRMAR
DESCUBRIR Y GENERAR TEORÍAS
OBJETO
• ACTITUDES Y COMPORTAMIENTOS
•LENGUAJE: Discurso social. Representaciones
sociales
REPRESENTACIONES SOCIALES
•IDEA O SENSACIÓN QUE EVOCA EN UN
INDIVIDUO UN CONCEPTO
•SE CONSTRUYEN A PARTIR DE
CONOCIMIENTOS, VIVENCIAS,
•PERMANENTE CAMBIO Y COMPLEJIDAD
•SIRVEN PARA:
•ESTABLECER UN ORDEN SOCIAL
•HACEN POSIBLE LA COMUNICACIÓN
•REPRES. COLECTIVAS SON LA SFORMAS DE
CONCIENCIA IMPUESTAS POR LA SOCIEDAD
VENTAJAS DEL USO CONJUNTO
•LA GRAN VARIEDAD DE DIMENSIONES DE
LA INVESTIGACIÓN EN SALUD
•SE POTENCIAN, CADA UNO BRINDA
PERCEPCIONES DIFERENTES
•PERMITEN COMPROBAR LA VERACIDAD DE
LOS HALLAZGOS.TRIANGULACIÓN
•CONTROLAN MUTUAMENTE LOS SESGOS
INCONVENIENTES DEL USO CONJUNTO
•EXTREMADAMENTE CARO
•MUCHO TIEMPO
•FORMACIÓN DE LOS INVESTIGADORES
•LAS CIENCIAS TAMBIÉN SON VICTIMAS DE
LAS MODAS
PECULIARIDADES DE LOS MÉTODOS
CUALITATIVOS
•EL INVESTIGADOR ESTÁ INCLUIDO EN EL
OBJETO DE ESTUDIO
•EL OBJETO DE ESTUDIO ES SUBJETIVO
•EL OBJETO ES DE GRAN COMPLEJIDAD
VALOR DE LOS MÉTODOS CUALITATIVOS
•OFRECEN DESCRIPCIONES MUY RICAS DE
FENÓMENOS MUY COMPLEJOS
•EXPLORAN EVENTOS ÚNICOS O INESPERADOS
•APORTAN DATOS DE LA EXPERIENCIA Y LA
INTERPRETACIÓN DE LOS EVENTOS POR LOS
ACTORES
•DAN VOZ A AQUELLOS POCO ESCUCHADOS
•PERMITEN EXPLORACIONES INICIALES
METODOLOGÍA CUALITATIVA EN ATENCIÓN
PRIMARIA DE SALUD
•CONOCER EL SABER DE SALUD DE LA
COMUNIDAD
•CONOCER LAS ACTITUDES DE LA POBLACIÓN
ANTE LA ENFERMEDAD Y SUS DETERMINANTES
•AVERIGUAR FACTORES IMPLICADOS EN
POSTERIORES ESTUDIOS CUANTITATIVOS
•PLANIFICACIÓN SANITARIA
•ANÁLISIS DE SITUACIÓN
•EVALUACIÓN
ALGUNOS MITOS EN INVESTIGACIÓN
CUALITATIVA EN SALUD
•SOLO SIRVE COMO PASO PREVIO EN
CUESTIONARIOS
•PERTENECE AL AMBITO DE LA PROMOCIÓN
DE SALUD
•PERTENECE A LA ENFERMERÍA
•FALTA DE VALIDEZ POR LA SUBJETIVIDAD
DEL INVESTIGADOR
TEMAS ABORDADOS CON METODOLOGÍA
CUALITATIVA EN SALUD
• PLANIFICACIÓN Y ORGANIZACIÓN SANITARIA
•EDUCACIÓN SANITARIA Y PROMOCIÓN DE SALUD
•DOCENCIA E INVESTIGACIÓN
•TEMAS PROFESIONALES Y LABORALES.HABILIDADES Y
HERRAMIENTAS PROFESIONALES
•NUEVOS PRODUCTOS. INVESTIGACIÓN FARMACEUTICA
•SALUD Y MUJER
•SALUD MATERNO INFANTIL
•SALUD EN JOVENES
•CRONICOS
•SISTEMA INFORMAL DE CUIDADOS
•ANCIANOS
•ENFERMOS TERMINALES Y MUERTE
•SALUD MENTAL Y CONDUCTAS SOCIALES
•MENTALIDAD Y REPRESENTACIONES
•MEDICINA POPULAR Y CURANDERISMO
•OTRAS CULTURAS
RIGOR Y CALIDAD
EN
INVESTIGACIÓN CUALITATIVA
Debate sobre:
•La naturaleza del conocimiento producido
por la investigación cualitativa.
• Si su calidad puede ser legítimamente
juzgada
• Si es así cómo
Dificultad de capturar la verdad literal para
el investigador.
•Encuestas: el lenguaje y las categorias
de los encuestados pueden no ser
compartidas por el investigador
• Observación: depende de las
percepciones e introspecciones del
investigador y la influencia del
mismo
ESTRATEGIA BÁSICA
ADECUACIÓN EPISTEMOLOGICA. Adecuación:
•En la definición de la pregunta y facetas a investigar
•Coherencia del desarrollo de la investigación
•Supuestos teoricos manifestados por el investigador
DISEÑO SISTEMÁTICO DE
•La investigación
•Recolección de datos
•La interpretación
•Difusión de los mismos
LOS INVESTIGADORES DEBEN BUSCAR
•Describir el método y los datos
•Construcción de una explicación plausible
REQUISITOS
VALIDEZ: Grado en que el resultado
obtenido se corresponde con la realidad
FIABILIDAD : Grado en que se
obtendrían resultados iguales en
sucesivas exploraciones
RELEVANCIA: Importancia de los
hallazgos en la comunidad científica
VALIDEZ
•TRIANGULACIÓN (dos o más metodos). Modelos
convergencia que corroboren la interpretación
final
• VALIDACIÓN POR LOS PARTICIPANTES (member
checking). Proceso de reducción de error
• CLARA EXPOSICIÓN DE LOS MÉTODOS DE
RECOGIDA DE DATOS Y ANÁLISIS
• REFLEXIVIDAD/SENSIBILIDAD del investigador
(asumciones previas/distancia investigador/investigado)
• ATENCIÓN A LOS CASOS NEGATIVOS. DISCUTIR
ELEMENTOS CONTRADICTORIOS
• TRATAMIENTO AJUSTADO.AMPLIO RANGO DE
DIFERENTES PERSPECTIVAS.
RELEVANCIA
•Añade conocimiento. Componente de
descubrimiento y creación
• Aumenta la confianza sobre el conocimiento
existente
• Extender y generalizar los hallazgos
CÓMO?
• Informe detallado
•Muestra probabilística (rango situaciones es
representativo. Muestra estratificada
•Muestra teórica (incluye el > nª de factores que afectan
la variabilidad.
OTROS AUTORES
•REFLEXIVIDAD. Esfuerzo del investigador por
reconocer el efecto del investigador sobre el objeto de
estudio. Sesgo a evitar: no explicitación de las
preconcepciones del investigador
• ASPECTOS ETICOS