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S.Nervioso
S.Endocrino
S.Respiratorio
S.Digestivo
S.Cardiovasc.
S.Renal
TEJIDOS
S.O.M.A.
S.Reproductor
Barreras mecánicas e inmunológicas
SALIDAS
ENTRADAS
(otputs)
(inputs)
S.Cardiovasc.
órg. de los
sentidos
Centros
eferentes
directas
superiores
Interconexiones
raíces
aferentes
sensitivas
Centros
inferiores
raíces
eferentes
motoras
Tejido nervioso
•
•
•
•
•
neuronas
neuroglia
meninges
tejido conectivo
nervios periféricos
Alteraciones neuronales
• alteraciones del
cuerpo neuronal
• alteraciones del axón
Sinapsis
Alteraciones del cuerpo neuronal
•
•
•
•
•
atrofia
necrosis
cromatolisis por alteración axonal
alteraciones citoplasmáticas (ovillos neurofibrilares)
otros
Alteraciones del axón
• alteraciones de la mielina
• degeneración por sección
• degeneración secundaria a lesión del cuerpo neuronal
Funciones de la
neuroglia
•
•
•
•
•
•
producción de mielina
mantenimiento de la mielina
nutrición neuronal
sostén físico neuronal
fagocitosis
relleno por pérdida de sustancia
Degeneración por sección:
degeneración walleriana
Degeneración walleriana
axón
degeneración
mielina
distal
fagocitosis por cél. de Schwann
Sección
(consecuencias
hacia adelante y
hacia atrás)
degeneración hasta nódulo
de Ranvier más cercano
proximal
degeneración y compromiso del
cuerpo neuronal si la lesión
axonal es cercana
exitosa
brotes distales avanzando a 1 mm/día
alcanzan el resto del tronco nervioso
Regeneración
inútil
se forman neuromas de amputación al
no poder progresar por lejanía,
hematoma o cicatriz
Factores etiológicos
•
•
•
•
•
•
•
•
•
alteraciones del desarrollo
traumatismos
neoplasias
trastornos hipóxicos y vasculares
infecciosos
inflamatorios
degenerativos
tóxicos
mixtos
Malignidad histológica y
malignidad biológica
Malignidad histológica y
malignidad biológica
Malignidad histológica y
malignidad biológica
FACTORES TOXICOS
Trastornos
físicos
psicológicos
sociales
Etiología:
Hábito (toxicomanía por drogas psicoactivas)
Envenenamiento
Iatrogenia (por agentes terapéuticos)
DROGAS PSICOACTIVAS
Opiáceos (morfina, heroína, etc.)
Depresoras (alcohol, hipnóticos, etc.)
Estimulantes (anfetaminas, cocaína, etc.)
Psicodélicas (ácido lisérgico {LSD}, mezcalina, etc.)
Marihuana
Inhalantes (solventes, pegamentos, etc.)
Síndromes neurológicos
•
•
•
•
•
•
Motores
Sensitivos
Alteraciones de coordinación y automatismo
Hipertensión endocraneana
Trastornos circulatorios
Coma
Síntomas y signos
• Trastornos en la motricidad
• Trastornos en la sensibilidad
• Trastornos en la conducta
Sistema motor
• Neuronas
• Haces centrales
• Haces periféricos
• Efectores:
placa neuromuscular
músculo estriado
Sistema motor
• NEURONAS:
Primera:
corteza cerebral
Segunda:
asta anterior medular
núcleos de origen de pares
craneales
Sistema motor: haces
• Haces centrales:
Piramidal: al asta anterior medular
Geniculado: al origen de los pares craneales
Extrapiramidales: vías eferentes para:
asociación y automatismo
tono muscular
ajustes posturales
integración motriz
• Haces periféricos:
Pares craneales
Nervios periféricos
Haz Piramidal
Desde la corteza hasta
el asta anterior medular
Haces Extrapiramidales
BLANCOS
Primera neurona o neurona central
Segunda neurona o neurona periférica
Vías motoras: haces piramidal
geniculado
extrapiramidales
Interconexiones
Placa motora neuromuscular
Músculo esquelético
Sensibilidad
Síndrome motor
Parálisis
Paresia
Movimientos involuntarios
Ataxia
PARALISIS
Concepto: falta total de motilidad voluntaria de un sector
HEMIPLEJIA: de una mitad del cuerpo
MONOPLEJIA: de un miembro
PARAPLEJIA: de dos miembros simétricos
TETRAPLEJIA: de los cuatro miembros (cuadriplejía)
Síndromes de parálisis
• Por lesión de la primera neurona motora
• Por lesión de la segunda neurona motora
• Por alteraciones de la placa neuromuscular
• Por miopatías
Síndromes de parálisis
1ra neurona
• Cesa la integración corteza cerebral-músculo esquelético
• Cesa la acción frenadora sobre la 2da neurona
• Se mantiene la acción trófica sobre el músculo
*
Síndromes de parálisis
1ra neurona
• Cesa la integración corteza cerebral-músculo esquelético:
– parálisis
• Cesa la acción frenadora sobre la 2da neurona:
– hiperreflexia
– espasticidad
• Se mantiene la acción trófica sobre el músculo:
– escasa atrofia muscular
*
Síndromes de parálisis
• 2da neurona
– Cesa la integración corteza cerebral-músculo
esquelético
– Denervación:
• Cesa la integración 2da neurona-músculo
esquelético
• Cesa la acción trófica sobre el músculo
Síndromes de parálisis
2da neurona
• Cesa la integración corteza cerebral-músculo esquelético:
• Denervación:
– Cesa la integración 2da. neurona-músculo esquelético
– Cesa la acción trófica sobre el músculo
*
Síndromes de parálisis
2da neurona
• Cesa la integración corteza cerebral-músculo esquelético:
– parálisis
• Denervación:
• Cesa la integración 2da. neurona-músculo esquelético:
– flaccidez
– desaparición de reflejos
– aumento de receptores de acetilcolina:
– fasciculaciones y fibrilación muscular
• Cesa la acción trófica sobre el músculo:
– atrofia rápida y severa
*
Síndromes de parálisis
• 1ra neurona: parálisis espástica
• 2da neurona: parálisis fláccida