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CASO 8
Mujer de 68 años.
Antecedente en 1996 intervención de
"Werthein-Meigs“ por cáncer de cérvix.R0.
Febrero 2008, estudio de seguimiento.
FEBRERO 2008
OCTUBRE 2008,TRAS TRATAMIENTO.
MAYO 2009.
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FISTULA VESICO-VAGINAL
POST- RT
• Complicación poco frec , afecta calidad de vida.
• IMP diferenciar post RT de la opción de recidiva!!!
• Fístulas en cáncer ginecológico
(Tumor 1º,Recidiva,2º a QX,2º a RT)
• 2ª a RT(inducción progresiva de endarteritis obliterante-necrosis)
-hasta 30 años post-RT
-+frec ca de cérvix: fístulas vaginales.
• El tipo de fístula: HC cuidadosa + examen físico exhaustivo.
RadioGraphics 2009; 29:1073–1083
1. ¿Hay fístula?
2. ¿Qué tipo de fístula? (nivel anatómico).
3. ¿Recidiva o cambios postRT? (manejo).
4. ¿Simple o compleja?
……………Técnicas de imagen RM , TC……………….
RadioGraphics 2010; 30:1843–1856
COMPLICACIONES
-Fístulas
-Gastrointestinal.
-Urológicas.
-Musculoesqueléticas.
IMPORTANTE
reconocer los cambios 2ª a tto, no confundirlos con recurrencia!!!