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•“voy a por ti, te voy a matar escóndete bien porque te mataré”
Sonograma
Taller de trabajo
FORMACION EN FONIATRÍA
LII Congreso Nacional de la SEORL
Madrid, 4 Noviembre 2001
Señal de voz
Program
Oscilograma
FPT
CSRE
(Avaaz)
FORMACION EN FONIATRIA
Moderador:C.Sprekelsen Gassó. Murcia
Panelistas: C.Suarez Nieto. Oviedo
E.Sanchez Chamorro. Madrid
F.Nuñez Batalla. Oviedo
S.Fernandez Gonzalez. Pamplona
I. Cobeta Marco. Alcalá de Henares
LII Congreso Nacional de la SEORL
Madrid, 4 Noviembre 2001
Modelo histórico de la COMUNICACION
(Schindler)
< 1900
COMUNICACION VERBAL
Oido "oyente"
Boca "parlante"
Modelo foniatrico
>1900
Oido "oyente"
Cerebro "rector"
Ojo "lector"
Mano "escribiente"
Modelo
fisiopatologico
>1960
+ Aferencias sensoriales
+ Dirección del SNC
+ Eferencias a músculos y otros órganos
+ Relaciones sociales y culturales con otros individuos
Otros modelos
>1980
+ Interacciones individuales
+ Interacción del individuo con el medio
Fenómenos
mágicoespirituales
Puntos de vista sobre la FONIATRIA:
1)
Foniatría es una especialidad independiente
y autosuficiente ?
2)
Foniatría es una subdivisión (subespecialidad,
superespecialidad o parte de un campo) de una
disciplina médica que tiene estrechas relaciones
con la misma, como es la ORL ?
3)
Foniatría es una segunda competencia accesible
para otras disciplinas médicas, como por
ejemplo rehabilitación, pediatría,
neurología/psiquiatría, medicina general, etc. ?
Las Sociedades médicas europeas buscan
la armonización de la foniatría, partiendo de
una troncalidad y de establecer los criterios
de formación foniatrica, tanto en el marco
del programa de especialidad en ORL, como
en la adquisición posterior de
conocimientos selectivos y habilidades
en otras disciplinas y en los propios
departamentos o secciones de foniatría.
Para establecer los programas de formación
parece importante definir previamente el
concepto,método y fuentes de la Foniatría
CONCEPTO DE FONIATRIA
Como disciplina médica se puede definir
por su :
Objetivo
Medios
Fines
Fuentes
1) OBJETIVO:
Estudiar la etiología, el diagnóstico y el
tratamiento de las afecciones de la Voz, la
Palabra, el Lenguaje hablado, así como de la
Audición,
causadas
por
afecciones
orgánicas o funcionales del emisor fonatorio
(laringe, faringe, fosas nasales, cavidad oral,
sistema articulador), de las vías respiratorias,
del receptor auditivo (en cuanto tiene
relación su afectación sobre cualquiera de las
áreas mencionadas), y del SNC.
2) MEDIOS:
A) Diagnósticos:
·
·
·
- Voz, Palabra: Rino-faringo-laringoscopia, Laringoestroboscopia,
Espectrografía de la voz, Radiología, etc.).
Otoscopia, Audiometría...
- Audición:
- Trastornos del Lenguaje hablado: métodos neurológicos,
psiquiatricos, psicológicos, y ORL
B)Terapeuticos:
·
·
- Fármacológicos
- Quirúrgicos: cirugía de la laringe, de la
·
- Psiquiatricos y Psicologicos
- Rehabilitadores: Logopedia, Educación especial...
audición, del sistema
articulador, faríngea y nasal
3) FINES
A) Preventivos:
medicina perinatal, índices
sanitarios de control de deficiencias, mapas
genéticos familiares, etc.
B) Curativos:
hacer desaparecer los signos de
enfermedad, evitar que la biografía de la
enfermedad pese sobre el paciente, y
reintegración o adaptación social y laboral.
4.-FUENTES
Son las propias de la Otorrinolaringología
experimental, clínica y terapeútica, con un soporte
básico de discipinas como la anatomía y la fisiología
del sistema fonatorio (laringe, faringe, fosas nasales,
cavidad oral) del lenguaje hablado, del sistema
auditivo y del SNC.
Se nutre también de disciplinas médicas afines
tales como Neurología, Pediatría, Maxilofacial y
Psiquiatría.
Y requiere el apoyo de disciplinas no médicas
como Linguística, Psicología, Pedagogía, Logopedia,
Educación especial.
La formación como Foniatra requiere un
aprendizaje
previo en ORL.
La foniatría, como especialidad requiere una
serie de conocimientos específicos, competencias y
habilidades sobre la voz, palabra, lenguaje y
audición, que deben complementar la formacion
troncal ORL:
1)
2)
Elementos teóricos, prácticos y técnicos.
Epidemiología, etiología, fisiopatología, patogenia, diagnostico,
diagnostico diferencial, tratamiento médico y quirúrgico,
rehabilitación, de los problemas de la voz, palabra, lenguaje y audición.
3) Conocimientos selectivos de otras disciplinas relacionadas con la
foniatría.
PROGRAMA DE FORMACION EN FONIATRIA
1. FORMACION TRONCAL : ESPECIALIDAD ORL
Ampliar el temario teorico-práctico de la ORL en conocimientos básicos sobre:
 Anatomía, fisiología y fisiopatología de la voz, el habla (palabra), lenguaje
y audición.
 Bases neurofisiologícas de la voz, habla, lenguaje y audición.
 Bases de Acústica, Fonética, Fonología, Linguística,
 Bases de Psicología y Ciencias de la Conducta.
 Epidemiologia, etiología, patogenia, profilaxis, fisiopatología de:







Afecciones organicas y funcionales de la Voz.
Afecciones organicas y funcionales de la Articulacion de la palabra
Tartamudez y farfulleo
Hipoacusias centrales y periféricas en niños
Retraso del desarrollo del lenguaje
Disfasia - Afasia
Disartria.
 Interpretación de Exploraciones diagnósticas:
 Respiración fonatoria
 Analisis de cuerdas vocales (estroboscopia, aerodinamia, glotografía, etc)

Analisis instrumental de sonidos de la voz, palabra y lenguaje (fonetograma, sonograma,
espectrografía, etc)
 Exploración de las funciones centrales y periféricas del habla y lenguaje.
 Tests subjetivos y objetivos para explorar la Audición central y periferica

Terapia medica, quirurgica y métodos de rehabilitación de la voz, palabra y
PROGRAMA DE FORMACION EN FONIATRIA
2.- FORMACION COMPLEMENTARIA: SUPERESPECIALIZACION
Cursos complementarios a la formación troncal ORL
1. Principios genéticos y de la influencia del entorno en el desarrollo de
habilidades en la voz, palabra, lenguaje, y audición.
2. Procesos de desarrollo y envejecimiento de la voz, lenguaje y audición
3. Aspectos psicologicos y conductuales de la comunicación verbal.
4. Patología de la Voz, Palabra y Lenguaje
5. Patologia dela Audición (repercusión foniatrica)
6 6. Exploraciones diagnósticas
7. Terapeutica
8. Conocimiento selectivo de otras disciplinas relacionadas con la
foniatría
Estos fundamentos garantizarían que el foniatra
pueda tratar con competencia la comunicación
verbal en sus aspectos físicos, de desarrollo,
funcionales y conductuales.
Como consecuencia, un foniatra debe ser
autoresponsable,
capaz
de
trabajar
coordinadamente, y competente en la profilaxis,
diagnóstico, terapeútica médica y quirúrgica,
rehabilitación, información médica (tambien sobre
la conveniencia de actividades especiales),
docencia, e investigación, con referencia a
enfermedades
y
alteraciones
previamente
mencionadas.
J.L. Ramón,
C.Sprekelsen199
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