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PROGRAMA ORL CICLO TEÓRICO-PRÁCTICO (De Temas Básicos) Obsérvese que existe correlación entre éstos y los temas fundamentales de las clases teóricas, tendiendo a un programa estructurado en forma horizontal y vertical, en cuanto a la temática científica. Temas básicos: a cargo del alumno. Se entiende aprendidos en cursados anteriores. Señalar que deben estudiarlos. Por otro lado, inserta a la clínica otorrinolaringológica dentro del contexto general de conocimientos actuales y contemporáneos con otras disciplinas médicas, y a su vez, a éstas con la otorrinolaringología. 1) Anatomía de nariz y senos paranasales. 2) Fisiología de nariz y senos paranasales. 3) Histopatología rinosinusal. 4) Inmunología. Principios generales. Alergia en O.R.L. 5) Radiología en O.R.L. 6) Anatomía de boca y faringe. Anillo linfático de Waldeyer. 7) Fisiología de boca, glándulas salivales y faringe. 8) Estomatología y patología de glándulas salivales. 9) Histopatología de boca, glándulas salivales y faringe. 10) Anatomía y fisiología de laringe. 11) Histopatología de laringe. 12) Foniatría y corrección de los trastornos de la voz. 13) Endoscopio en ORL 14) Anatomía de oído. Externo, medio e interno. 15) Fisiología de la Audición. 16) Hipoacusias. Variedades. Etiología. Reclutamiento. 17) Métodos subjetivos y objetivos poro la valoración de hipoacusias. 18) Fisiología vestibular. Metodología de estudio para su valoración. Nistagmografía. CLASES CICLO TEÓRICO (Sobre Temas Fundamentales divididos en 4 áreas) a) Temas especializados fundamentales: Ver anexo. b) Teóricos: 3 clases semanales de 2 hs cátedra c/u. c) IMPORTANTE: Los contenidos de anatomía y fisiología debe estudiarlos y repasarlos el alumno, ya que los ha visto en años anteriores del cursado de la carrera. Puede haber preguntas sobre el particular en los parciales. d) Teóricos Prácticos: 3 en total (rinosinusología, faringe-Laringe, oído): 1 semana por cada área. En la última semana de cursado de la materia, se da el examen parcial. e) Tutoría con el alumno: a disposición del alumno con cada docente 1 vez a la semana y dos días antes del examen parcial. Solicitar coordinación con la secretaria de la cátedra. f) Bibliografía: clases y manuales de Diamante, Boccio, Gorrini etc… g) Preguntas de autoevaluación alumnos: ANEXO I: CLASES DE TEMAS FUNDAMENTALES A) 1) Síndrome de insuficiencia respiratoria nasal. 2) Rinitis (agudas, crónicas, alérgicas). 3) Sinusitis (agudas, crónicas, de los niños, complicaciones). 4) Epistaxis malformaciones y traumatismos nasales (cirugía correctiva y funcional). 5) Tumores de nariz y senos paranasales. B) 6) Faringitis agudas superficiales (anginas). 7) Faringitis profundas (abscesos: intraamigdalino, peri amigdalino, retrofaríngeo, latero faríngeo). 8) Amigdalitis crónica (palatina, faríngea, lingual, e infección de las vegetaciones adenoideas). Complicaciones a distancia de las infecciones faríngeas agudas. Foco séptico. Faringitis crónica (inespecífica y específica). 9) Tumores faríngeos (benignos y malignos). C) 10) Laringitis aguda y crónica. 11) Síndrome de obstrucción laríngea aguda. 12) Patología de la voz (disfonía) y trastornos nerviosos de la laringe (parálisis). 13) Tumores de laringe. D) 14) Afecciones del pabellón auricular y conducto auditivo externo. 15) Otitis media aguda. Otitis media aguda pediátrica. Otoantritis del lactante. 16) Otitis media crónica. Colesteatoma. 17) Mastoiditis. Complicaciones de las otomastoiditis (laberintitis; abscesos extradural y encefálico; leptomeningitis; tromboflebitis del seno lateral; parálisis facial. 18) Otoesclerosis. Trauma acústico. 19) Síndromes vestibulares periféricos y centrales. Enfermedad de Menière. Neurinoma del acústico. E) 20) Evaluación. Múltiple choise. DISTRIBUCIÓN DEL PROGRAMA DE CLASE TEÓRICAS A) [R] RINOSINUSOLOGÍA 1. Aspectos morfológicos y funcionales. Exploración semiológica: Anatomía de fosas nasales y senos paranasales, vascularización e inervación. Fisiología nasal: olfatoria, fonatoria, respiratoria. Exploración: rinoscopia anterior y posterior. Imágenes Rx. Fibroscopía; diagnóstico por imágenes, incidencias más frecuentes. 2. Epistaxis Clasificación, causas locales y grales., tratamiento. 3. Síndrome de insuficiencia ventilatoria nasal Clasificación. Etiología. Manifestaciones clínicas, ORL, odontomaxilofaciales y grales. Diagnóstico y tratamiento. 4. Rinosinusitis Etiología, vías de infección, clasificación, sintomatología, diagnóstico y tratamiento, complicaciones. B) [F] FARINGOLOGÍA 1. Aspectos morfológicos y funcionales de la faringe. Exploración semiológica: Anatomía de la faringe, clasificación topográfica, endofaringe, espacios perifaringeos. Funciones respiratoria, deglutoria, fonatoria e inmunológica. Exploración, rinoscopia posterior, laringoscopía indirecta, fibroscopía, radiología. 2. Faringoamigdalitis superficiales y profundas Adenoiditis aguda y crónica. Hipertrofia de adenoides. Anginas. Clasificación, etiología, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento. Flemones, periamigdalinos, retrofaringeo, laterofaringeo. Adenoamigdalectomía. Indicaciones. C) [L] LARINGOLOGÍA 1. Aspectos morfológicos y funcionales. Exploración semiológica: Anatomía de la laringe. Músculos extrínsecos e intrínsecos. Inervación. Endolaringe. Clasificación topográfica. Funciones respiratoria, deglutoria, esfinteriana, fonatoria. Exploración: motilidad laríngea. Laringoscopiía indirecta y directa. Fibroscopía. 2. Síndrome disfónico: Laringitis agudas. Formas clínicas. Diagnóstico. Tratamiento. laringitis crónica, nódulos, pólipos, granulomas, papilomas. Aspectos clínicos y terapéuticos. 3. Síndrome disneico: Causas y sintomatología. Cuerpos extraños. Tumores malignos de laringe. Localización, síntomas, diagnóstico, pronóstico, tratamiento. D) [O] OTOLOGÍA 1. Aspectos morfológicos y funcionales. Exploración otoaudiológica: Anatomía de oído externo, medio, e interno. Vía auditiva. Fisiología del oído: funciones del oído externo, medio e interno. Exploración otoscópica, otomicroscopía. Pruebas con diapasones. 2. Exploración-Investigación de la audición. Pruebas básicas: Audiometría, logoaudiometría, impedanciometría, pruebas para detectar algiacusia o reclutamiento, potenciales evocados auditivos. Interpretación de las pruebas. Tipos de hipoacusias: conductivas, mixtas, sensoriales. Diferencias entre ellas. Conceptos sintéticos y prácticos. Imágenes básicas Rx. 3. Patología de oído externo: Otitis externa. Formas clínicas. Diagnóstico. Tratamiento. Otohematoma. Pericondritis. Tapones y cuerpos extraños del CAE. Conducta clínica. Tratamiento. 4. Patología de oído medio: Otitis media aguda. Etiología. Clínica. Diagnóstico. Tratamiento. Otitis media crónica. Etiología. Formas clínicas. Diagnóstico y tratamiento. Otitis secretora. Disfunción tubaria. Etiología. Clínica. Diagnóstico. Complicaciones. Tratamiento. Miringotomía. Tubos de ventilación. Indicaciones. Complicaciones. 5. Patología específica de oído interno, coclear y retrococlear: Hipoacusias neurosensoriales. Clasificación: cocleares y retrococleares. Causas: prenatales, perinatales, postnatales. Diagnóstico. Otoesclerosis, trauma acústico, presbiacusia, neurinoma del acústico. Aspectos clínicos, diagnóstico y tratamiento. 6. Aparato vestibular: Conceptos de anatomía y fisiología de la vía vestibular. Síntomas y signos de origen laberíntico. Principales afecciones vestibulares: vértigo postural, laberintitis aguda, neuronitis vestibular, enfermedad de Meniere. CICLO PRÁCTICO Los temas se abordarán en la forma de presentación de un caso clínico a elección del docente y en relación a los temas clínicos desarrollados durante la semana de cursado: el alumno bajo la conducción del docente, una vez expuestos el/los síntomas y motivo de consulta [MC] deberá participar ejercitando: la anamnesis, antecedentes de la enfermedad actual [AEA], antecedentes personales patológicos [APP], diagnóstico, diagnóstico diferencial, complicaciones, pronóstico, opciones de tratamiento. Prácticos de Nariz: Rinoscopia * Porque sucede la sinusitis* Correlación Anatomo Rx Waters-TAC *Sinusitis y TAC * Cefaleas Rinógenas * Casos Clínicos Rinosinusales * Cirugía Naso sinusal * Epistaxis* Antibioticoterapia * Prácticos de Faringe-Laringe: * Amígdalas y Adenoides, Rx. de cavum * Amigdalitis crónica, flemones periamigdalinos. Laringitis, Disfonías, Nódulos de Laringe, Tumores de laringe. Prácticos de Oído: Otitis media aguda supurada * Otitis media con derrame * OM Secuelas * OMC Simple * Rx. de Schuller, TAC Peñasco. Otitis Media Secretora * Otitis media colesteatomatosa * Colesteatoma Adquirido Secundario * Casos Clínicos de Otitis * Casos Clínicos Hipoacusias * Detección Temprana de Hipoac. Perceptivas * Otoesclerosis, Trauma acústico, Meniere o Neurinoma.