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Centros Médicos Católicos San
Vicente de Nueva York
Respuesta al ataque del World Trade
Center y reporte sobre la preparación de
eventos futuros
Mark Ackermann
Centros Médicos Católicos de
San Vicente de Nueva York
• 7 Hospitales de Atención Aguda en 4 sitios de ciudad
de Nueva York
• Gran red de Salud de la Conducta incluyendo un
hospital de especialidad en el condado de Westchester
• 4 casas de cuidados y Agencias de atención a la salud
• El Colegio Médico del Centro Médico Académico de
Nueva York
• $1.5 billones en ingresos
• El San Vicente de Manhattan es el más cercano Centro
de Trauma al WTC
Planeación de Desastres
• Desastres Interno, entrenan dos veces al año.
• Entrenamiento en toda la ciudad por OEM.
• Estrecha relación con GNYHA el cual coordina
los esfuerzos de hospitales a lo largo de la región.
• Experiencia de otros desastres como la bomba en
el World Trade center.
– Temas sobre comunicaciones
– Liberación de abastecimientos
– Tráfico en toda la ciudad
– Comunicaciones intrahospitalarias en toda la
ciudad.
11 de del 2001,
8:46 a.m.
El escenario de SVCMC
• CEO David Campbell mantiene un encuentro con
su Presidente de Hospitales en la Oficina de San
Vicente en Manhattan.
• El grupo oye al avión volar y un “golpe fuerte”.
• E.R. Director informa al grupo que el Sistema de
Emergencias Médicas declaró un desastre mayor.
• Planes de desastres son activados en los 7
hospitales.
• 14 paramédicos de San Vicente y cientos de otros
que respondieron son enviados inmediatamente.
La Primera Hora
• San Vicente de Manhattan bajo la dirección del
Presidente Jane Connorton, activa su Centro de
Comando de Incidentes, abre seis cuartos auxiliares de
emergencias, mueve a todos los pacientes de urgencias a
pisos superiores, ordena abastecimientos extras, sitúa
equipos de clasificación, stretchers, y sillas de ruedas en
la 7a Avenida y se convierte en el Centro de Trauma
completo para desastres mayores.
• Los primeros pacientes arriban por el metro, taxi y
carros de pasajeros.
• Pacientes arriban por ambulancia, algunas con 8-10
pacientes.
• El segundo avión golpea a la Torre Sur.
La segunda hora
• Más paciente arriban al Centro de Trauma de
Manhattan, otros son transportados por botes al
San Vicente de Staten Island, y aún otros arriban
a los sitios de Brooklyn y Queens por taxi,
camiones o a pié.
• Empleados, médicos y enfermeras en descanso,
arriban
• La Torre se colapsa. Una ambulancia de SVCMC
es destruída, otras dos dañadas. Los paramédicos
están perdidos durante algún tiempo.
La segunda hora (cont…)
• Pacientes llegan al Centro de Trauma en
Manhattan y otros lugares de Emergencias
de SVCMC.
• Abastecimientos extras comienzan a llegar.
• La torre norte se colapsa.
• Los medios llegan a San Vicente de
Manhattan, regular briefings begin.
En el centro del evento más
grande de los medios del siglo
• Plan diseñado cuidadosamente para los
medios, puesto en activo.
• Todas las manos en los escritorios…
todos a su estación.
• Conserve a los medios en un sitio
ofreciéndoles lo que necesiten:
En el centro del evento más
grande de los medios del siglo
• Coordinación con voceros de la ciudad,
estatales y federales.
• Coordinación con otros proveedores de
servicios médicos.
• Conservando el interés de los medios.
• Conservando la historia de atención en salud
para nosotros.
• Ofrecer expertos en diferentes campos.
• Honestidad e integridad.
• Privacidad de los pacientes y sus familias.
La tercera hora
• Pacientes continúan arribando a pié,
camión, botes, ambulancias, y carros
particulares.
• San Vicente de Manhanttan recibe más de
450 pacientes en las primeras dos horas.
• San Vicente de Staten Island más de 200.
• La presión del agua cae a niveles peligrosos
en San Vicente de Manhanttan.
• Luego… se detienen las sirenas y dejan de
llegar pacientes.
¿Dónde está la segunda ola?
• Médicos, enfermeras y
administradores, esperaban por la
segunda ola.
• Sólo un pequeño grupo de
sobrevivientes siguieron llegando.
• Vecinos y otros Neoyorquinos
iniciaron rondando el hospital.
• Todos los neoyorquinos necesitaban
hacer algo.
La tarde
• NYC OEM Centro de Comando se colapsó
con el WTC. GNYHA expande su centro de
comando.
• Parte del Plan de Desastre incluía situando
un “Centro Familiar”.
• Miles de familias y amigos llegaron o
llamaron al hospital en un sus esfuerzos para
localizar a sus parejas.
• El Centro Familiar fue sobrepasado en su
capacidad.
• La Nueva Escuela de la Universidad ofrece
espacio.
Los días que siguieron
• Más de 6500 familias visitaron el Centro
Familiar de SVCMC en los primeros días.
• GNYHA coordina que se comparta la
información de pacientes en toda la región.
• Asesoría en trauma y desastre crecieron.
• Más de 10,000 llamadas recibidas en
nuestro centro telefónico de emergencia.
• Voluntarios, donadores de sangre, alimentos
y ropa siguen llegando al hospital.
Las semanas subsecuentes
• Bomberos, policías y rescatistas continúan
llegando de la “Zona 0” con traumas como
abrasiones oculares, fracturas y dificultades
respiratorias.
• El temor al Ántrax inicia.
• Ántrax es confirmado en oficinas de medios
y oficinas de correos, los pacientes llegan
por cientos buscando hacerse pruebas.
• Los esfuerzos en toda la ciudad son
coordinados por el Departamento de salud
Sistema SVCMC –números generales
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Más de 1400 pacientes vistos en urgencias
148 admisiones
6,900 visitas al Centro Familiar
16,000 llamadas a línea de crisis
Más de 1200 visitas por interés en Ántrax
248 pruebas de Ántrax realizadas
Más de 20,000 individuos en asesoría
conducido por la División de Servicios en
Salud Conductual de SVCMC.
La ciudad-números generales
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Más de 7,300 pacientes vistos en urgencias
712 admisiones
26,900 visitas a Centro Familiar
376,000 llamadas a líneas de crisis
Más de 2900 visitas por interés en Ántrax
482 pruebas de Ántrax realizadas
Un estimado de 500,000 sufriendo
desórdenes de stress post-traumático
• Más de 100,000 individuos en
asesoramiento
Las consecuencias financieras
• SVCMC gasta y pierde ingresos por más de 25
millones.
• El total en atención en salud en toda la ciudad
excede los $500 millones.
• Después de 12 meses de pelea muy enconada,
HRSA libera $140 millones para los hospitales.
SVCMC recibe un total de $22 millones.
• Donaciones filantrópicas han aumentado.
• Se incrementa la preparación contra terrorismo
Químico, Nuclear y Biológico (NBC).
Lecciones aprendidas
• Atención especial a otros pacientes, sus familias,
miembros de la comunidad y los propios
empleados
• Políticas sobre voluntarios y donadores de sangre
• Políticas de compartir la información de
pacientes.
• Acceso de pacientes en área de urgencias.
• Necesidades de comunicación adicionales
– Para toda la ciudad y todo el sistema.
• Seguro de interrupción de Negocios.
• El reto de conseguir financiamiento del gobierno
• Preparación acelerada para el siguiente ataque.
Lecciones aprendidas de los
medios
• Tener un plan cuidadosamente
diseñado en desastres para los medios
vale la pena.
• Equipo agotado.
• Los medios estuvieron en un sitio ya
que se les proveyó de lo que
necesitaban:
Lecciones aprendidas de los medios (cont.)
• Coordinación con voceros de la ciudad, estatales,
federales fue vital y nos vimos mejor.
• Coordinación con otros proveedores de salud fue clave.
• Conservamos el interés de los medios y conservamos la
historia de la atención en salud en nosotros.
• Aún en las semanas siguientes y ahora dos años después
recibimos llamadas pidiendo expertos en bioterrorismo.
• Honestidad, integridad, privacidad del paciente y su
familia, ofrecen grandes dividendos.
• Prensa amarillista.
• Nuca sabes cuando la cámara esta trabajando.
Preparación a todos los peligros
• Preparación actual para el sistema, nuestras
comunidades, nuestros pacientes y nuestro equipo.
• Representantes del sistema sirven a niveles regional,
estatal y nacional:
-GNYHA
- NYC DOH Fuerza de Tarea de Atención en salud
del Comité de Misiles de Destrucción Masiva
-HANYS
- AHA
-JCAHO
-US Dept of HHS Fuerza de tarea de Preparación
• Trabajando con asociación regional de hospitales y
OEM a loa largo de la ciudad para desarrollar
capacidad para mejorar la comunicación con agencias
de la ciudad y otros hospitales en un desastre.
• Desarrollando nuevos protocolos del Sistema de
Emergencias Médicas sobre el transporte de pacientes
contaminados.
• Desarrollando un sistema de comunicación redundante
(800 radio megahertz).
• Desarrollando un sistema de compartir datos que
incrementa el monitoreo y detección, identifica exceso de
capacidad y recurso necesarios y establece un sistema de
localización de pacientes regional.
• Más recientemente, almacenamiento de productos
farmacéuticos regional.
Sistema SVCMC – amplia preparación
• El Comité del Sistema de amplia preparación
continúa desarrollando nuevos protocolos para
planes de desastre para incorporación de los 7
hospitales y 4 casas de cuidado.
• Se enfoca en entrenamiento del personal,
medicamentos, abastecimiento de equipo,
necesidades del lugar, desarrollo de planes de
respuesta a desastres en la comunidad y sistema
de comunicaciones para asegurar eficiente
repartición de recursos
• Costo estimado de las preparaciones de SVCMC
de $10 millones.
-Protocolos NBC
-Fármacos (Kits Mark, Tiosulfato de sodio y
Paquetes “Pre-Push”.)
-Entrenamiento
-Curso de primeros auxilios
-Cursos al equipo (incluyendo discusiones y
planificación de escenarios)
-Educación a la comunidad
-Equipamiento (PPE) y facilidades
-Salud de los empleados (N95 mask- fit testing
para todos los empleados)
-Comunicaciones
Sistema SVCMC – amplia preparación
• Trabajando estrechamente con los
esfuerzos de preparación de la ciudad,
regional, estatal y nacional.
• 3 Cuartos de Emergencias SVCMC
reconstruidos, incluyendo el Centro de
Trauma de San Vicente en Manhattan, el
cual ha sido llamado “Centro de Trauma
San Vicente Rudolph Guliani”.