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UNIDAD VI: SISTEMA CIRCULATORIO APARATO CIRCULATORIO Comprende el sistema por el que pasa la sangre a través de - Las Arterias - Los Capilares - Las Venas Este recorrido tiene su punto de partida y su final en el corazón. EL SISTEMA CIRCULATORIO ESTA FORMADO POR Los vasos sanguíneos: – Arterias – Venas – Capilares La Sangre El Corazón FUNCIÓN DEL APARATO CIRCULATORIO El aparato circulatorio sirve: Para llevar los nutrientes a la célula Transportar oxígeno a las células Para recoger los desechos metabólicos que se han de eliminar después por los riñones, en la orina, y por el aire exalado en los pulmones, rico en dióxido de carbono (CO2). Interviene en las defensas del organismo Regula la temperatura corporal. CORAZÓN El corazón es un órgano hueco, del tamaño del puño, encerrado en la cavidad torácica, en el centro del pecho, entre los pulmones, sobre el diafragma •Situado en el mediastino directamente detrás del esternón, hacia el lado izquierdo del tórax y encima del diafragma •El ápice o punta del corazón apunta hacia el lado izquierdo, cerca del quinto espacio intercostal; formado principalmente por tejido muscular y conectivo. EL CORAZON Se calcula que el corazón late a un promedio de 60-90 veces por minuto en estado de reposo en un Adulto Aproximadamente es del tamaño del puño de una persona Pesa alrededor de 365+/-65 gramos. La función de bombeo depende, en parte, de impulsos eléctricos La fuerza de contracción y las pulsaciones son afectados por factores como el oxígeno y el sistema nervioso autonómico (simpático y parasimpático). Para realizar este trabajo el miocardio depende de una alta concentración de mitocondrias en cada célula y de un abundante suministro de Oxígeno ESTRUCTURAS QUE COMPRENDE EL CORAZON Esta compuesto de cuatro cavidades: Aurícula o Atrio derecha Aurícula o Atrio izquierda Ventrículo derecho Ventrículo izquierdo CAVIDADES DEL CORAZON También podemos hablar de dos corazones: – DERECHO – IZQUIERDO CAVIDADES DEL CORAZON EL LADO DERECHO DEL CORAZÓN: – Bombea “sangre carente de oxígeno” procedente de los tejidos hacia los pulmones donde se oxigena. EL LADO IZQUIERDO DEL CORAZÓN: – Recibe la “sangre oxigenada de los pulmones” y la impulsa a través de las arterias a todos los tejidos del organismo. CAVIDADES DEL CORAZON El corazón está formado por cuatro cavidades: – 2 aurículas y 2 ventrículos Muchas veces se habla de dos corazones: – El corazón derecho y el corazón izquierdo Existen dos aurículas: – Derecha e Izquierda y dos ventrículos: – Derecho e Izquierdo VALVULAS DEL CORAZON Válvula Tricúspide Válvula Mitral Válvula Pulmonar Válvula Sigmoidea o Aortica VALVULAS DEL CORAZON VALVULAS DEL CORAZON FUNCIONAMIENTO DEL CORAZON El corazón tiene dos movimientos : UNO DE CONTRACCIÓN LLAMADO “SÍSTOLE” OTRO DE DILATACIÓN LLAMADO “DIÁSTOLE”. Pero la sístole y la diástole no se realizan a la vez en todo el corazón, se distinguen tres tiempos : 1.-SÍSTOLE AURICULAR : se contraen las aurículas y la sangre pasa a los ventrículos que estaban vacíos. 2.-SÍSTOLE VENTRICULAR : los ventrículos se contraen y la sangre que no puede volver a las aurículas por haberse cerrado las válvulas bicúspide y tricúspide, sale por las arterias pulmonar y aorta 3.-DIÁSTOLE GENERAL : Las aurículas y los ventrículos se dilatan y la sangre entran de nuevo a las aurículas. •El corazón tiene cuatro válvulas que garantizan el flujo de sangre hacia adelante. •Entre la aurícula y el ventrículo derecho se encuentra la VÁLVULA TRICÚSPIDE •Durante la sístole, la sangre bombeada por el ventrículo derecho pasa a través de la VÁLVULA PULMONAR •Mientras la válvula pulmonar permanece abierta, la válvula tricúspide está cerrada evitando el flujo de sangre hacia la aurícula. •La VÁLVULA BICÚSPIDE (MITRAL) se encuentra entre la aurícula y el ventrículo izquierdo. •La sangre bombeada por el ventrículo izquierdo pasa a través de la VÁLVULA AÓRTICA hacia la aorta y continua hacia la gran circulación. FUNCIONAMIENTO CARDIACO POR EL SISTEMA DE CONDUCCION DEL CORAZON SE PRODUCE EL CICLO CARDIACO . EL CUAL SE REALIZA POR MEDIO DE DOS PROCESOS BASICOS : SISTOLE CONSISTE EN UNA CONTRACCION , QUE PERMITE QUE LA SANGRE SALGA DESDE LA CAVIDAD ATRIAL O VENTRICULAR. CONSISTE EN UNA RELAJACION, QUE PERMITE QUE LA SANGRE ENTRE A LA CAVIDAD ATRIAL O VENTRICULAR. DIASTOLE RECUERDE : SISTOLE DIASTOLE SALIDA ENTRADA FUNCIONAMIENTO CARDIACO EL RECORRIDO DE LA SANGRE EN NUESTRO CUERPO ES EL SIGUIENTE CUERPO VENAS CAVAS ARTERIA AORTA AURICULA DERECHA VALVULA TRICUSPIDE SIGMOIDEA AORTICA VENTRICULO IZQUIERDO VENTRICULO DERECHO VALVULA BICUSPIDE SIGMOIDEA PULMONAR AURICULA IZQUIERDA ARTERIA PULMONAR VENAS PULMONARES SANGRE CON CO2 PULMONES SANGRE CON O2 PARED CARDIACA Histológicamente en el corazón se distinguen tres capas de diferentes tejidos que, del interior al exterior se denominan Endocardio Miocardio Pericardio IRRIGACION DEL CORAZON La perfusión del corazón ocurre mayormente durante la fase “DIÁSTOLICA” El corazón recibe su suministro de sangre oxigenada por medio de las ARTERIAS CORONARIAS (DERECHA E IZQUIERDA). La arteria coronaria derecha (ACD) origina en el área derecha de la aorta, inmediatamente después de la válvula aórtica. La ACD suministra sangre a la aurícula y el ventrículo derecho El tronco coronario izquierdo se origina en el lado izquierdo de la aorta La tronco coronario se divide en dos arterias: LA ARTERIA CIRCUNFLEJA Y LA ARTERIA DESCENDENTE IZQUIERDA. ARTERIAS CORONARIAS ARTERIAS CORONARIAS ARTERIAS CORONARIAS GRANDES VASOS DEL CORAZON La sangre desoxigenada llega a la aurícula derecha a través de las VENAS CAVAS INFERIOR Y SUPERIOR El ventrículo derecho bombea la sangre hacia la ARTERIA PULMONAR Esta arteria se divide en dos, formando LA ARTERIA PULMONAR DERECHA E IZQUIERDA. La aurícula izquierda recibe la sangre oxigenada a través de las VENAS PULMONARES dos venas pulmonares derecha y dos izquierda El ventrículo izquierdo bombea sangre hacia la AORTA y de ahí a la circulación general GRANDES VASOS DEL CORAZON En la base de la aorta, inmediatamente después de la válvula aórtica, originan las arterias coronarias En el cayado de la aorta originan tres importantes arterias: la arteria innominata,la arteria carótida común izquierda y la arteria CAYADO AORTICO subclavia izquierda. AORTA VENA CAVA ARTERIA PULMONAR GRANDES VASOS DEL CORAZON SISTEMA DE CONDUCCION DEL CORAZON SUPRAVENTRICULAR: El nódulo sinoauricular (SA), el marcapaso principal del corazón, se encuentra cerca de la entrada de la vena cava superior en la aurícula derecha. El nódulo SA inicia los impulsos eléctricos que producen la onda de despolarización a través del corazón. El nódulo auriculoventricular (AV) y el Haz de His es la conexión entre las aurículas y los ventrículos, permitiendo el paso de impulsos eléctricos. VENTRICULAR: Las ramas derecha e izquierda comienzan en los ventrículos y terminan en las fibras de la red de Purkinje. COMO SE TRANSMITE EL IMPULSO ELECTRICO EN EL CORAZON Existen en el corazón unos centros nerviosos -de células altamente especializadas- capaces de provocar impulsos rítmicos que ocasionan el latido cardíaco Este sistema está formado por cuatro estructuras, que son El nódulo sinoauricular El nódulo auriculoventricular El fascículo auriculoventricular de His Las fibras de Purkinje. La conducción de los impulsos en el corazón, en estado normal, se inicia en el nódulo sinoauricular y se propaga a través del fascículo de His por las fibras de Purkinje, desde donde llega a los músculos papilares y las paredes ventriculares, donde tiene lugar el estímulo contráctil. SISTEMA DE CONDUCCION DEL CORAZON Control del Corazón CIRCULACION MAYOR Y MENOR CIRCULACION MENOR El aparato circulatorio está formado por el corazón, los vasos arteriales y venosos y los capilares sanguíneos con un doble circuito cerrado: LA CIRCULACIÓN MAYOR Y LA MENOR La circulación menor parte del ventrículo derecho y va a los pulmones, transportando sangre venosa a través de las arterias pulmonares. En correspondencia con los capilares pulmonares, la sangre cede una parte de su anhídrido carbónico (CO2), se carga de oxígeno y vuelve a la aurícula izquierda a través de las dos venas pulmonares. CIRCULACION MAYOR La circulación mayor parte del ventrículo izquierdo por la gran arteria aorta hacia el resto del cuerpo Se envía sangre a irrigar la cabeza y las extremidades superiores Luego nutre al hígado, por medio de la arteria hepática El intestino, con la arteria mesentérica Riñones con las arterias renales Al final la aorta se divide en las arterias ilíacas, que irrigan las extremidades inferiores. La sangre venosa vuelve al corazón a través de la vena cava inferior, que recoge directamente la sangre procedente de las venas renales y hepáticas e indirectamente la sangre intestinal, que pasa primero a través del circuito de la porta y luego a través del hígado. CIRCULACION MAYOR Y MENOR La sangre venosa de las regiones cefálicas retorna al corazón a través de la vena cava superior vuelve a la aurícula derecha del corazón y seguidamente al ventrículo derecho, para pasar por último a la pequeña circulación y continuar el ciclo. CIRCULACION MAYOR Y MENOR CEREBRO VENA CAVA SUPERIOR CIRCULACION MENOR CIRCULACION MAYOR VENA CAVA INFERIOR VENA HEPATICA ARTERIA HEPATICA ARTERIA RENALES ARTERIA MESENTERICA VENA RENAL ARTERIAS -VENAS-CAPILARES El cuerpo está constituido por los vasos sanguíneos, que según su diámetro se clasifican en – Arterias – Venas – Capilares. Por estas estructuras de conductos grandes y pequeños, circula la totalidad de nuestra sangre una y otra vez. son conductos musculares elásticos que distribuyen y recogen la sangre de todos los rincones del cuerpo. SISTEMA ARTERIAL Son tubos que parten del corazón y se ramifican como lo hace el tronco de un árbol. Tienen paredes gruesas y resistentes formadas por tres capas: – Una interna o endotelial – Una media con fibras musculares y elásticas – Una externa de fibras conjuntivas. Llevan sangre rica en oxígeno, y según la forma que adopten, o hueso y órgano junto al cual corran, reciben diferentes denominaciones. SISTEMA ARTERIAL ARTERIAS IMPORTANTES DE USO CLINICO. •Temporal •Facial •Carótida •Axilar •Radial •Cubito •Femoral •Poplítea •Tibial Posterior •Pedía TIBIAL POSTERIOR VENAS Una vez que la sangre ha descargado el oxígeno y recogido el anhídrido carbónico, este fluido emprende el viaje de regreso hacia el corazón y los pulmones a través de las venas. Estos conductos constan de dos capas – Una endotelial – Otra formada por fibras elásticas, musculares y conjuntivas A diferencia de las arterias, sus paredes son menos elásticas, y cada cierta distancia poseen válvulas que impiden que la sangre descienda por su propio peso. Por lo tanto la sangre que recorre las venas es sangre rica en anhídrido carbónico (co2) y pobre en oxigeno SISTEMA VENOSO VENAS IMPORTANTES DE USO CLINICO VENAS CEFALICAS SUPERIOR VENAS MEDIANAS VENA MEDIANA CUBITAL VENA BASILICA VENAS METACARPIANAS Y DORSAL CAPILARES Los vasos sanguíneos se hacen cada vez más finos a medida que se van ramificando en el cuerpo Formados por una sola capa de células La endotelial esta red, por su extrema delgadez, facilita su función de intercambio gaseoso entre la sangre y los tejidos o entre la sangre y el aire que ha penetrado en los pulmones. Son vasos sumamente delgados en que se dividen las arterias y que penetran por todos los órganos del cuerpo, al unirse de nuevo forman las venas. DIFERENCIAS ENTRE ARTERIA Y VENA ARTERIA Poseen 3 capas capas en sus paredes. Irrigan sangre rica en oxigeno. Su sangre es más roja y brillante. Cuando sangra es pulsátil No poseen válvulas en su interior Están ubicadas más profundas con respecto a la piel No se ven a simple vista Son palpables Tienen mayor presión En ellas se toma el pulso En ellas se toma la presión arterial periféricamente VENA Poseen 2 capas capas en sus paredes. Retornan sangre rica en CO2. Su sangre es más oscura Cuando sangra esta es continuo. Poseen válvulas en su interior Están ubicadas más Superficiales con respecto a la piel Se pueden visualizar aquellas que son superficiales. Son palpables Tienen menor presión que la arteria Se puede tomar la presión venosa con dispositivo invasivo en el paciente. RED CAPILARES PRESION ARTERIAL Cada célula tiene sus propias necesidades de alimento y energía, que han de ser satisfechas por un sistema de abastecimiento común Las células precisan de oxígeno y alimento, proporcionados por la sangre, que tiene que llegar a cada parte del cuerpo a la presión adecuada la presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre en los vasos sanguíneos arteriales La presión arterial es un índice de diagnóstico importante, en especial de la función circulatoria El corazón puede impulsar hacia las grandes arterias un volumen de sangre mayor que el que las pequeñas arteriolas y capilares pueden absorber cualquier trastorno que dilate o contraiga los vasos sanguíneos, afecte su elasticidad o interfiera con la función de bombeo, afecta a la presión sanguínea. PRESION ARTERIAL En las personas sanas, la presión arterial normal se suele mantener dentro de un margen determinado, que se calcula en base a dos valores El punto máximo en que el corazón se contrae para vaciar su sangre en la circulación (SÍSTOLE) el punto mínimo en que el corazón se relaja para llenarse con la sangre que regresa de la circulación (DIÁSTOLE). La presión se mide en milímetros de mercurio, con la ayuda de un instrumento denominado Esfigmomanómetro. PRESION ARTERIAL El punto en que el manguito interrumpe la circulación y las pulsaciones no son audibles determina la presión sistólica o presión máxima. Sin embargo, su lectura habitual se realiza cuando al desinflarlo lentamente la circulación se restablece. Entonces es posible escuchar un sonido enérgico a medida que la contracción cardiaca impulsa la sangre a través de las arterias. Después se permite que el manguito se desinfle gradualmente, hasta que de nuevo el sonido del flujo sanguíneo desaparece. La lectura en este punto determina la presión diastólica o presión mínima, que se produce durante la relajación del corazón. PRESION ARTERIAL Cuando la presión sistólica se eleva por sobre los 140 milímetros de mercurio y la diastólica sobre los 90, se habla de hipertensión arterial. LA SANGRE Este vital elemento se encuentra compuesto por diferentes elementos líquidos y sólidos: El plasma, un líquido que contiene agua y proteínas Tres tipos de células, que son los – Leucocitos – Las plaquetas – Los hematíes. Otra función que es de gran importancia, es la de mantener una adecuada temperatura corporal, la que en una persona adulta normal suele ser de entre 36,5 y 37 grados Celsius; y cuyo centro regulador se encuentra a nivel hipotalámico . LOS LEUCOCITOS Los leucocitos o glóbulos blancos tienen como función principal defender al organismo contra las infecciones. De acuerdo con el aspecto de su citoplasma y su núcleo, se dividen en: – Polimorfonucleares (neutrófilos, basófilos y eosinófilos) – Mononucleares (monocitos y linfocitos). LAS PLAQUETAS Las plaquetas o trombocitos son restos celulares derivados de unas células llamadas megacariocitos, y participan en el proceso de coagulación sanguínea. LOS HEMATIES •Los hematíes o glóbulos rojos contienen una sustancia llamada hemoglobina, a la cual deben su color rojo; y como este compuesto de hierro es sumamente afín con el oxígeno, los hematíes son los responsables de fijarlo y transportarlo a través de la sangre. COMPOSICION DE LA SANGRE ELEMENTOS DE LA SANGRE ORIGEN DE LA SANGRE Todas estas células, aunque viven en la sangre, no nacieron en ella, sino en los huesos ( EN LA MEDULA OSEA) y los nódulos linfáticos. La sangre puede dividirse, según su calidad, en dos tipos – Oxigenada – Carboxigenada. LA OXIGENADA O SANGRE LIMPIA CIRCULA POR LAS ARTERIAS LA SANGRE CON ANHIDRIDO CARBONICO O CARBOXIGENADA CIRCULA POR LAS VENAS LOS GRUPOS SANGUINEOS La sangre se ha clasificado en diferentes grupos según la presencia o ausencia de antígenos ANTIGENO: – sustancia capaz de estimular la producción de un anticuerpo – Están presentes en la superficie de las células y están genéticamente predeterminados. – Estos antígenos son ciertos marcadores que diferencian a cada uno de los grupos. – Se clasifican en los grupos ABO, siendo los principales los siguientes: Grupo A, Grupo B, Grupo AB, Grupo O. FACTOR RH EN LA SANGRE Además de los grupos, existe una sustancia presente en la mayoría de los glóbulos rojos de la sangre, que junto con el grupo sanguíneo le da identidad a estas células: SE El TRATA DEL FACTOR RH factor Rh es de dos tipos: Positivo (Rh+) Negativo (Rh-) DONAR SANGRE Es muy importante saber qué tipo de sangre tenemos, pues frente a cualquier eventualidad en la que sea necesario el donar o recibir sangre, es fundamental saber qué tipo de sangre tenemos.
