Download Problemática de la Inocuidad de Alimentos

Problemática de la
Inocuidad de Alimentos
Enfermedades Transmitidas
por Alimentos
ETA
Número anual de casos de ETA
 76
millones
Hospitalizaciones por ETA
 325,000
anuales
Muertes causadas por ETA
 5,000
cada año
CDC, 1999
Brotes de enfermedades transmitidas por
alimentos (ETA) en Norte América
País
Período Lapso (años) No. brotes
E. U. A.
1973-1987
15
7458
Canadá
1975-1984
10
8672
México
1980-1989
10
314
Brotes, casos y defunciones por ETAs
en EEUU, 1993-1997
Año
Brotes
Casos
Muertes
1993
489
17,477
9
1994
653
16,234
3
1995
628
17,800
11
1996
477
22,607
4
1997
504
11,940
2
Total
2,751
86,058
29
CDC, 2000
Alimentos principalmente asociados con brotes de ETA
(USA, 1983-1997)
% brotes con agente transmisor identificado (937)
Ensaladas
13%
Carnes
12%
Frutas y
Hortalizas
7%
Aves
5%
Prod.
Pesquería
19%
Otros
44%
CDC, 2000
Agentes etiológicos de ETA en E. U. A. 1993-1997
Brotes
(%)
Casos
(%)
75
86
Virus
6
8
Parásitos
2
5
17
1
Agente
Bacterias
Substancias
químicas
CDC, 2000
% del total de brotes
Los 5 patógenos causantes de la mayoría de brotes de
ETA en EEUU
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Salmonella
E. coli
C. perfringens
Shigella
S. aureus
1993
1994
1995
Año
1996
1997
CDC, 2000
BROTES DE ETA EN AMERICA, 1995-1999.
PAISES
Nº BROTES ENFERMOS FALLECIDOS
ARGENTINA
84
2699
0
BAHAMAS
265
31552
0
BARBADOS
6
21
0
BRASIL
88
6601
1
COLOMBIA
1
19
0
COSTA RICA
93
215
0
CUBA
3266
126276
41
CHILE
385
5206
2
REP. DOMINICANA
86
2240
0
ECUADOR
98
3718
43
EL SALVADOR
23
511
2
GUATEMALA
44
335
7
JAMAICA
7
265
0
MEXICO
833
19936
109
NICARAGUA
202
847
0
PANAMA
31
1155
4
PARAGUAY
121
1461
0
PERU
67
2770
60
TRINIDAD Y TOBAGO
94
923
1
URUGUAY
123
2606
1
VENEZUELA
183
3978
9
TOTAL
6100
213334
280
Brotes de ETA en Las Américas segun alimento implicado, 19951999
Conocido
51.6%
28.4
16.6
12.6
9.2
9.0
6.3
4.7
4.5
2.0
1.7
1.7
Fuente: SIRVE-ETA. INPPAZ-OPS/OMS
H
Total de brotes: 6100
or
ta
liz
No
conocido
48.4%
H
as uev Ca
C
/ L orn
Fa
ar
Pe
M
e
e
ne
rin B
gu
a
L
d
H
P
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M
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Fr
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O
Ag cad
r
i
b
ut
x
o
d
e
e
t
t
as gos os as res res esa ves ros os tos jas ua os
Alimentos identificados
1.4
1.3
0.6
0
10
20
30
Porcentaje
40
50
Brotes de ETA en Las Américas según agente causal, 1995-1999
Tox.
Marinas
30.37%
Virus
6.66%
Químicos
5.07%
No
conocido
54.7%
Conocido
45.3%
Parásitos
3.80%
Bacterias
52.91%
Total de brotes: 6100
Fuente: SIRVE-ETA. INPPAZ-OPS/OMS
Tox.
Vegetales
1.19%
Brotes de ETA de origen bacteriano en América,
segun agente etiologico, 1995-1999.
Total de brotes
por bacterias: 1462
Staphylococo sp.
33.29%
Shigella sp.
5.06%
Vibrio cholerae
3.30%
Otros
0.70%
Bacillus cereus
1.83%
Salmonella sp.
34.20%
Cl. botulinum
0.42%
Cl. perfringens
8.64%
E. coli
9.83%
Enterobacterias
0.56%
Coliformes
2.18%
Brotes de ETA de origen bacteriano en América,
segun alimento involucrado, 1995-1999.
Total de brotes
por bacterias: 1462
Lácteos
16.2%
No
conocido
15.8%
Mixtos
14.0%
Huevo/
mayonesa
12.3%
Conocido
84.2%
Otros
9.6%
Hortalizas/
legumbres
2.3%
Postres
1.9%
Farináceos
1.3%
Carnes
rojas
21.8%
Fuente: SIRVE-ETA. INPPAZ-OPS/OMS
Pescados
5.1%
Carnes de
aves
8.2%
Agua/Bebid
as
9.3%
Los Chicos Malos

Salmonella
 Clostridium perfringens
 Escherichia coli O157:H7
 Campylobacter
 Staphylococcus aureus
 Listeria monocytogenes
 Vibrio cholerae, V. vulnificus
 Yersinia enterocolitica
 Cyclospora
¿Donde se enferma la gente?
60%
2%
2%
3%
Restaurante/cafetería
Hogar
Escuela
Iglesia
Picnic
Campamento
27%
6%
CDC, 1996
Factores que propician brotes de ETA
Temperatura de almacenamiento inapropiada
Pobre higiene personal
Cocimiento inadecuado
Equipo contaminado
Alimento de fuente insegura
24%
39%
19%
7%
11%
Costo Económico de las Enfermedades
Transmitidas por Alimentos
El impacto de las ETA es tanto social
como económico
Costos por ETA asociadas al consumo de
carne y aves en USA
Atribuibles a otros
alimentos
20%
ERS-USDA, 1995
Atribuibles a la carne
y aves
80%
Prevalencia (por 100,000) de algunos patógenos
transmitidos por alimentos. Foodnet, 1996-2000
Patógeno
1996
1997
1998
1999
2000
Campylobacter
23.5
21.3
21.4
17.5
15.4
Cryptosporidium
NR
3.70
2.90
1.80
1.60
Cyclospora
NR
0.40
0.06
0.05
0.06
E. coli O157
2.70
2.30
2.80
2.10
2.00
Listeria
0.46
0.49
0.57
0.53
0.34
Salmonella
14.5
13.6
12.3
13.6
14.2
Shigella
8.90
7.50
8.50
5.50
7.70
Vibrio
0.15
0.33
0.25
0.20
0.18
Yersinia
1.04
0.92
1.01
0.83
0.44
CDC, 2001
Costos sociales de las ETA

Costos para familias individuales



Costos para la industria




Gastos médicos
Pérdida de ingresos
Producción animal
Control de patógenos
Brotes y retiros del mercado
Costos para el gobierno



Vigilancia epidemiológica
Investigación
Brotes
Número estimado de casos de enfermedad causada por
patógenos usualmente transmitidos por alimentos (USA)
Patógeno
No. total de casos
Muertes
Salmonella
800,000-4,000,000
800-4,000
Staphylococcus aureus
8,900,000
7,120
% por alimentos
87-96
17
Campylobacter jejuni/coli 2,500,000
200-730
55-70
Escherichia coli O157:H7 10,000-20,000
200-500
80
Clostridium perfringens
10,000
100
100
Listeria monocytogenes
1,795-1,860
445-510
Total
12,221,795-15,431,860 8,865-12,960
87-96
N/A
Buzby et al., 1996
Costo (millones de dólares anuales) de ETA causadas por
ciertos patógenos en los Estados Unidos de América
Patógeno
Casos por consumo
de alimentos
Costo total
(millones de dólares)
Salmonella
606,000-3,840,000
600-3,500
Staphylococcus aureus
1,513,000
Campylobacter
1,375,000-1,750,000
Escherichia coli O157:H7
8,000-16,000
Clostridium perfringens
10,000
Listeria monocytogenes
1,526-1,767
Total
3,603,526-7,130-767
1,200
600-1,000
200-600
100
200-300
2,900-6,700
Buzby et al., 1996
No. de casos de ETA en Argentina, 1997
 Casos
registrados
 569,583
 Hospitalizados
 28,479
Costo de ETA en Argentina, 1997
Tipo de costo
Cantidad (US Dlls)
Atención Médica
45,677,294
Hospitalización
19,336,101
Disminución de Ingresos
Familiares
10,252,500
Total
75,265,895
Nader et al., 1999
Costos estimados de ETA.
Argentina, 1997
Costos calculados
75,265,895
Casos reportados
1% Incidencia real
Costos estimados
7,526,589,500
El ejemplo de las frambuesas
guatemaltecas
Impacto en la economía
3,000,000
1,600
1,400
$US Dólares
2,500,000
2,000,000
1,500,000
Ton
US$
1,000,000
500,000
1,200
1,000
800
600
400
200
0
0
1996 1997 1998 1999
Toneladas

Brotes asociados al melón cantaloupe en EEUU y
Canadá
Año
Patógeno
Lugar
No.
casos
1989-90
S. Chester
U.S.A.
>245
1991
S. Poona
U.S.A., Canadá
>400
1997
S. Saphra
U.S.A.
25
1998
S. Oranienburg
Canadá
22
2000
S. Poona
U.S.A., Canadá
43
2001
S. Poona
U.S.A., Canadá
51
2001
2002
S. Anatum
S. Poona
U.S.A.
U.S.A.
15
43
Respuesta de los EEUU
 No
se permite la importación de
cantaloupes Mexicanos
 Excepto
for muy pocos productores
certificados
Conclusión

Las implicaciones de incidentes con
alimentos no inocuos son muchas y
varían desde enormes costos
económicos hasta cierres de fronteras