Download SIRVETA: como fuente de información para estudios regionales de

SIRVETA: como fuente de
información para estudios
regionales de atribución
Enrique Pérez Gutiérrez
SITUACION EN LAS
AMERICAS, 1993-2002
América Latina y el Caribe
• Brotes
• Casos
• Muertes
5956
216.782
314
Fuente:
Fuente: SIRVETA
SIRVETA
BROTES
BROTESDE
DEETA
ETAEN
ENAMERICA
AMERICALATINA
LATINA
SEGUN
SEGUNAGENTE
AGENTECAUSAL,
CAUSAL,1998-2001.
1998-2001.
Virus
16.51%
Tox.Marina
15.74%
Químico
3.61%
Conocido
75.87%
Parásito
3.30%
Toxina Vegetal
1.52%
Bacteria
59.32%
No
conocido
24.13%
Total de brotes:
brotes: 2922
Total de brotes: 2922
Fuente: SIRVETA. INPPAZ-OPS/OMS
BROTES
BROTESDE
DEETA
ETAEN
ENAMERICA
AMERICACENTRALSEGUN
CENTRALSEGUNAGENTE
AGENTECAUSAL,
CAUSAL,1998-2001.
1998-2001.
Tox.Marina
22.22%
Virus
0.85%
No
conocido
64.00%
Conocido
36.00%
Químico
8.55%
Bacteria
66.67%
Parásito
0.85%
Toxina Vegetal
0.85%
Total de brotes:
brotes: 325
Total de brotes: 325
Fuente: SIRVETA. INPPAZ-OPS/OMS
BROTES
BROTESDE
DEETA
ETAEN
ENAMERICA
AMERICALATINA
LATINA
SEGUN
SEGUNLUGAR
LUGARDE
DECONSUMO,
CONSUMO,1998-2001.
1998-2001.
Comedor
13.47%
Escuela
19.49%
Conocido
93.22%
Restaurante
6.94%
Otros
20.52%
Unidad de
Salud
2.24%
Puesto
Callejero
1.25%
No
conocido
6.78%
Total de brotes:
brotes: 2922
Total de brotes: 2922
Vivienda
36.09%
Fuente: SIRVETA. INPPAZ-OPS/OMS
BROTES
BROTESDE
DEETA
ETAEN
ENAMERICA
AMERICACENTRAL
CENTRAL
SEGUN
SEGUNLUGAR
LUGARDE
DECONSUMO,
CONSUMO,1998-2001.
1998-2001.
Otros
6.49%
Comedor
Escuela
5.73%
Rest.
3.05%
7.63% U. de salud
0.76%
Conocido
80.62%
Puesto
Callejero
8.78%
ESC
67.56%
No
conocido
19.38%
Total de brotes:
brotes: 325
Total de brotes: 325
Fuente: SIRVETA. INPPAZ-OPS/OMS
BROTES
BROTESDE
DEETA
ETAEN
ENAMERICA
AMERICALATINA
LATINA
SEGUN
SEGUNALIMENTO
ALIMENTOIMPLICADO
IMPLICADO1998-2001.
1998-2001.
BROTES
BROTESDE
DEETA
ETAEN
ENAMERICA
AMERICACENTRAL
CENTRALSEGUN
SEGUNALIMENTO
ALIMENTO
IMPLICADO
IMPLICADO1998-2001.
1998-2001.
Total de brotes:
brotes: 2922
Total de brotes: 2922
No
conocido
64.62%
Total de brotes:
brotes: 325
Total de brotes: 325
Conocido
86.96%
Fuente: SIRVETA. INPPAZ-OPS/OMS
Fuente: SIRVETA. INPPAZ-OPS/OMS
Conocido
35.38%
No
conocido
13.04%
Alimentos identificados
Alimentos identificados
Farináceos
1.90
HortalizasLegumbres
Hongos
1.94
1.00
Farinaceos
Carne de Aves
2.00
5.10
Huevo/mayonesa
2.00
Huevo-Mayonesa
lHortalizas/Legumbres
6.56
7.00
Otros
Postres
8.00
7.45
Pescados
8.00
Lácteos
8.38
Carnes rojas
Mixtos
8.00
Carne aves
9.80
9.00
Agua
Carnes Rojas
13.40
10.00
Otros
Pescados
12.00
Mixtos
18.02
15.00
Lacteos
Agua
29.00
22.59
0
5
10
15
20
Porcentaje
25
30
35
40
0
5
10
15
20
Porcentaje
25
30
35
40
•Staphylococus: 34,5 %
•Ciguatoxina: 19,0 %
SIRVETA
1993-2002
Salmonella : 21,9 %
Staphylococus : 18,0 %
Hepatitis A: 16,10 %
Ciguatoxina: 13,8 %
•Salmonella: 6,0 %
Evaluaciones SIRVETA
1998-2001
• Representatividad y cobertura
• Detección y notificación
• Capacitación de RRHH
– Investigación de brotes
• Confirmación diagnóstica
• Coordinación intra e intersectorial
Porque SIRVETA es una buena fuente
de información
• Se reporta el alimento y se identifica al
patógeno causante de la enfermedad.
• Investigar los brotes notificados, hasta
conocer el perfil de contaminantes,
alimentos asociados y factores
– Confirmación micro-biológica/epidemiológica
Supuesto para usar la información
de brotes en atribución
• Los alimentos implicadas en los brotes son
los mismos comidas que causan las
enfermedades causadas por alimentos en
la población general (brotes y casos
esporádicos)
Pasos para usar la Información de Brotes
en Atribución
1. Hacer un resumen del brote
• Etiología
• Datos de morbilidad/mortalidad
• Alimento y localización
2. Categorización del alimento implicado
• Uso de categorías: Commodity. Por ejemplo
lacteos, huevos, carne, frutas-nueces, vegetales,
pescado, moluscos.
• Resumen con: patógeno, enfermos, alimento,
commodity
3. Distribución de frecuencia por categoría de commodity,
patógeno confirmado por laboratorio
Resumen del Brote
Haga click aquí para hacer
una nueva consulta
Sistema de Información Regional para
la Vigilancia Epidemiológica de las
Enfermedades Transmitidas por
Alimentos
Módulo dinámico de acceso a la
información - Interface de
resultados
CRITERIOS DE
BÚSQUEDA QUE
USTED HA
UTILIZADO
Desde Año:
PAIS
1993
Tipo:
Brotes
País:
Todos
Enfermedad:
Todas
Alimento:
Todos
Tipo de Local:
Todos
FECHA DEL
SUCESO
hasta Año:
2002
CIUDAD
ALIMENTO
ENFERMEDAD
Cotui
Mero
Intox. Estafilococcica
Rep. Dominicana
1/4/1999
Rep. Dominicana
1/27/1999
M., Salcedo.
Leche
Intox. Estafilococcica
Rep. Dominicana
3/1/1999
Sgto. Rodríguez
Agua
Colibacilosis
La Vega, San Francisco
AGENTE
ETIOLOGICO
LOCAL
FALLECID
OS
ENFERM
OS
Staphylococo
Restaura
sp
nte
0
4
Escuela
0
916
Vivienda
0
18
Staphylococo
aureus
Escherichia
coli
Jatropha
Datos Cuba
SIRVETA: datos de Cuba, 10 años (1993 a 2002). Cantidad de registros: 3803.
FECHA
04/01/1993
05/01/1993
05/01/1993
06/01/1993
06/01/1993
07/01/1993
07/01/1993
09/01/1993
09/01/1993
12/01/1993
13/01/1993
14/01/1993
16/01/1993
16/01/1993
20/01/1993
21/01/1993
21/01/1993
21/01/1993
22/01/1993
24/01/1993
29/01/1993
30/01/1993
30/01/1993
01/02/1993
01/02/1993
10/02/1993
11/02/1993
12/02/1993
14/02/1993
CIUDAD
CIENAGA DE
ZAPATA
NUEVITAS
ARROYO
NARANJO
SANTIAGO
SANTA CLARA
HABANA
LA LISA
PLACETAS
SANTIAGO
SANTIAGO
GUANABACOA
SANTA CLARA
SANTIAGO
PINAR DEL RIO
GUANTANAMO
PINAR DEL RIO
HABANA
CAMAGUEY
CIENAGA
DE
ZAPATA
MATANZAS
YARA
CERRO
HABANA
LAS TUNAS
PINAR DEL RIO
SANTIAGO
PINAR DEL RIO
PINAR DEL RIO
SANTA CLARA
ALIMENTO
Pescado
Pescado
Medallón de pescado
Agua
Pescado
Pescado
Pescado
Natilla de chocolate
Cake
Span en salsa
Agua
Pescado asado
Pescado
Pescado
Ternera Guisada
Agua
Tamal en cazuela
Tasajo
Pescado
Agua
Agua
Pescado
Pescado
Frute de piñón
Agua
Ensalada Fria
Agua
Ensalada Fria
Pescado
TIPO-ALIMENTO
PESCADOS
PESCADOS
PESCADOS
AGUA
PESCADOS
PESCADOS
PESCADOS
LACTEOS
POSTRES
OTROS
AGUA
PESCADOS
PESCADOS
PESCADOS
CARNES ROJAS
AGUA
FARINACEOS
CARNES ROJAS
PESCADOS
AGUA
AGUA
PESCADOS
PESCADOS
FRUTAS
AGUA
HORT-LEGUMBR
AGUA
HORT-LEGUMBR
PESCADOS
ENFERMEDAD
Ciguatera
Ciguatera
Intox. estafilococcica
Shigelosis
Ciguatera
Ciguatera
Ciguatera
Intox. estafilococcica
Diarrea
Intox. estafilococcica
No Especif.
Shigelosis
Ciguatera
Ciguatera
Salmonelosis
No Especif.
Intox. estafilococcica
Salmonelosis
Ciguatera
No Especif.
No Especif.
Ciguatera
Ciguatera
No Especif.
No Especif.
Salmonelosis
No Especif.
Salmonelosis
Ciguatera
AGENTE ETIOLOGICO
Ciguatoxina
Ciguatoxina
Staphylococo aureus
Shigella sp
Ciguatoxina
Ciguatoxina
Ciguatoxina
Staphylococo aureus
Escherichia coli
Staphylococo aureus
No Especif.
Shigella sp
Ciguatoxina
Ciguatoxina
Salmonella sp
No Especif.
Staphylococo aureus
Salmonella sp
Ciguatoxina
No Especif.
No Especif.
Ciguatoxina
Ciguatoxina
No Especif.
No Especif.
Salmonella sp
No Especif.
Salmonella sp
Ciguatoxina
LOCAL
Vivienda
Vivienda
Escuela urbana
Otros
Vivienda
Vivienda
Vivienda
Hotel/Restaur
Vivienda
Escuela rural
Circulo infantil
Circulo infantil
Vivienda
Vivienda
Hotel/Restaur
Escuela rural
Comedor obrero
Unidad de salud
Vivienda
Escuela urbana
Escuela rural
Vivienda
Vivienda
Vivienda
Escuela rural
Comedor obrero
Escuela rural
Vivienda
Vivienda
FALLEC.
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
ENF.
3
4
136
235
4
5
5
15
4
35
15
14
8
2
17
32
15
46
2
90
24
2
6
2
13
20
35
80
11
Uso de Excel
Brotes por Agente Etiológico
Uso de Excel
Atribución por Alimento
Categorizar comidas en grupos (commodities)
Todo tipo de
All Foods
comida
Animales
de tierra
Land Animal
Plant
Plantas
Productos
lácteos
Mar
Grains
-Beans
Granos
Peces
Aceite
Oil --Sugar
Azúcar
Huevos
mariscos
Productos
Agrícolas
Carne y Aves
Carne
de Res
Poultry
Aves
Carne de
Pork
cerdo
Animales
Game
de caza
Crustaceans
Crustáceos
Frutas y
nueces
Mollusks
Moluscos
Vegetales
Hojas
Raíces
Enredadera
Brotes de Soya
Hongos
Resumen – Tres Pasos…
1. Reporte del brote
• Listado de patógeno, vehiculo
alimenticio y numero de casos
2. Categorizar vehículos alimenticios
implicados
• Colocar los vehículos alimenticios
en categorías amplias
• Calcular la proporción de enfermos
en cada categoría de alimentos por
patógeno
Resumen – Tres Pasos…
3. Aplicar el porcentaje de enfermos en
cada categoría de comida a:
• Información de vigilancia de casos
confirmados por laboratorio
• Estimar la carga de la enfermedad