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CUIDADOS EN LA ADMINISTRACION
DE FARMACOS
Enfermería es el responsable de la
administración de medicamentos, lo
que implica nociones básicas acerca
de los fármacos, seguridad y
responsabilidad al administrarlo
ECI Lic. Luciana Rodríguez
FARMACO
• Todo producto farmacéutico
empleado para la prevención,
diagnóstico, tratamiento o
modificación de un sistema
fisiológico, beneficiando a la persona
a la que fue administrado.
Etapas de los fármacos:
• CONCENTRACION Y ABSORCION: debe estar
presente en concentraciones apropiadas en su
sitio de acción.
• DISTRIBUCIÓN: cuando el fármaco ya en sangre,
pasa a los tejidos y líquidos corporales.
• METABOLIZACIÓN: modificaciones químicas que
el organismo le hace a las drogas.
• EXCRECIÓN: el principal órgano de excreción es
el riñón. Otras vías son: biliar, salival, pulmonar,
mat. fecal.
- Precaución durante la lactancia materna
RECOMENDACIONES GENERALES
• Interpretar exactamente las indicaciones médicas.
• Identificar al paciente antes de su aplicación.
• Informar al familiar del paciente el procedimiento a
realizar.
• Lavado de manos antes y después del procedimiento
• Colocar al paciente en la posición adecuada
• Administrar el fármaco correcto.
• Administrar la medicación teniendo en cuenta: hora, dosis,
vía de administración y método.
• Conocer dosis máximas y mínimas
• Comprobar fecha de vencimiento.
• Conocer tiempo de conservación y duración de la
reconstitución.
• Administrar correctamente teniendo en cuenta:
horario, preparación, dosis y vía
• Especificar la dilución de los frascos, fecha y hora
• Controlar antes y después al paciente para estar
alerta ante cualquier reacción no deseada
• Especificar la dosis de agua destilada u otra solución
usada para diluir el medicamento
• En caso de error avisar a la persona correspondiente
• Exigir la indicación en forma escrita en carpeta de
indicaciones con nombre del paciente, nombre de la
droga, dosis, frecuencia y forma de administración
• No aceptar, excepto en la urgencia, indicaciones
verbales
• Registro correcto en la hoja de enfermería:
hora, dosis, ml totales
FACTORES QUE FAVORECEN A
ERRORES
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Prescripción enmendada, letra ilegible o confusa
Nombre erróneo
Error de interpretación
Ambiente desordenado e iluminación insuficiente
Ruidos o interrupciones durante la preparación
Falta de cuidados en la técnica aséptica de
preparación, lo cual puede contaminar la vía y el
preparado
Cálculo equivocado de la dosis a administrar
Elección inadecuada del solvente/diluyente de la
preparación
Concentración inapropiada del fármaco
a administrar (estabilidad, osmolaridad)
Almacenamiento incorrecto
Elección inapropiada del sistema de infusión.
VIAS FRECUENTES DE
ADMINISTRACION
• ORAL: puede ser:
– Sólido (cápsula-polvo)
– Líquido (suspensión, emulsión, jarabe)
VENTAJAS: segura, conveniente y barata. La
droga se metaboliza en la flora intestinal, por las
enzimas digestivas o por el hígado antes de
entrar a la circulación general
DESVENTAJAS: puede producir vómitos, algunas
drogas no se consumen por esta vía por sus
características físicas
VIAS FRECUENTES DE
ADMINISTRACION
• SNG/SOG: reemplaza a la vía oral en los
pacientes con trastornos de deglución,
dificultad respiratoria, etc. Evita la pérdida
por errores de técnica o vómitos
- Controlar la permeabilidad,
lavar la sonda después de la
medicación, observar tolerancia,
ante vómito informar, registrar
en hoja de enfermería.
VIAS FRECUENTES DE
ADMINISTRACION
• INTRAMUSCULAR:
- Ventaja: absorción mas o menos rápida si la
solución es acuosa, fácil aplicación en urgencias.
- Desventaja: no se puede administrar grandes
volúmenes, dolorosa, se necesita masa muscular
importante.
En neonatos siempre colocar en cara anterior del muslo,
nunca en zona glútea. En todos los casos utilizar nº de
aguja en relación al peso del paciente
VIAS FRECUENTES DE
ADMINISTRACION
• SUBCUTÁNEA:
- Ventajas: aplicación de soluciones
acuosas de absorción rápida.
- Desventajas: no se pueden aplicar
grandes volúmenes, posible dolor o necrosis
por sustancias irritantes.
VIAS FRECUENTES DE
ADMINISTRACION
• ENDOVENOSO: es la vía más usada en las UCIN
- Ventajas:
- Muy útil para urgencias
- Permite administrar grandes volúmenes.
- Pueden administrarse sustancias irritantes
diluídas.
- Puede usarse una misma vía para varios
medicamentos e infusión continua.
- Se puede llegar por venas periférica a vía
central y administrar soluciones hiperosmolares.
- Se puede utilizar en forma
intermitente
- Desventajas: mayor riesgo de efectos
adversos, no es conveniente para
soluciones oleosas e insolubles, dolorosa.
VIAS FRECUENTES DE
ADMINISTRACION
• INTRATRAQUEAL:
- Ventajas: rápida absorción, fácil acceso
en pacientes intubados sin vía endovenosa en
urgencias
- Desventajas: necesita intubación previa,
sólo puede utilizarse con drogas específicas
(adrenalina, atropina, naloxona, surfactante)
CONSIDERACIONES
ESPECIALES
• FENITOINA: Difenilhidantoína. Epamín.
- Anticonvulsivante. No debe mezclarse
con dextrosa; si contamos con una sola vía
lavar con agua dest. antes y despúes de su
administración; nunca administrarla vía IM
porque se cristaliza en el músculo.
CONSIDERACIONES
ESPECIALES
• DIAZEPAM: precipita con dextrosa,
fisiológico y agua destilada (algunas
presentaciones admiten el agua dest.). No se
administra por goteo continuo.
• INSULINA: si se hace por goteo continuo,
se recomienda utilizar paralelo a la VCL.
Debe cambiarse cada 6 hs por su
adherencia a las paredes de los
perfus
CONSIDERACIONES
ESPECIALES
• BROMURO DE PANCURONIO,
VECURONIO: Relajante muscular, no
analgésico ni hipnótico. Nunca
administrar a pacientes que no estén
ventilados. Respetar tiempo indicado
entre las administraciones.
CONSIDERACIONES
ESPECIALES
• SURFACTANTE: se recomienda retirar de
heladera 20 min antes de su administración
para que tome temperatura ambiente, o
agitar el frasco durante 10 min con el puño
cerrado. Nunca calentar por otros métodos
(incubadora, baño maría, etc.)
TABLA DE DOSIFICACIÓN DE ANTIBÍÓTICOS,
ANTIVIRALES Y ANTIFÚNGICOS
TABLA DE DOSIFICACIÓN DE
ANTIBÍÓTICOS, ANTIVIRALES Y
ANTIFÚNGICOS