Download Diapositiva 1 - Red Iberoamericana de Historia de la Psiquiatría

LANFRANCO CIAMPI
Política y clínica en los inicios
de la Psiquiatría infantil en Argentina
¿UN INVENTO ARGENTINO?
Gustavo Pablo Rossi
Docente F. de Psicología UBA
Investigador UBACYT, F. de Medicina UBA
Capítulo de Historia y Epistemología de APSA
[email protected]
Debate en la historiografía:
 Centrado en la categoría “anormalidad
infantil”
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¿Se deriva de los procesos de escolarización
obligatoria?
¿del avance de la medicalización en la infancia, de
su psiquiatrización?
¿responden a políticas de control social?
LANFRANCO CIAMPI: “NO FUE MAGIA”
Condiciones de posibilidad
Relación de un discurso con las prácticas efectivas.
¿Un “gran maestro” en soledad? ¿Genio de un científico?
Relaciones políticas que genera en su época
Consensos que promueve y de los cuales forma parte.
Interlocución hacia el campo científico, intelectual y social
Investigamos:
Vínculos con médicos, pedagogos, criminólogos y juristas
En qué Red de lazos híbridos, de conexiones científicas y
político-sociales construye su obra y los efectos de sentido
hacia generaciones posteriores.
Clima de época…
Categorías: anormalidad y delincuencia infantil
Construcción/representación como campo de tensiones
Red que implica LAZOS HÍBRIDOS:
-AUTORES / INTELECTUALES DE LA ELITE DIRIGENTE
FUNCIONARIOS Y PROFESIONALES LIGADOS A LAS PRÁCTICAS
-ORGANISMOS PUBLICOS, AGENCIAS, BUROCRACIAS
-FUERZAS POLÍTICO-ECONÓMICAS / CULTURA DE EPOCA
-PUBLICACIONES: DIFUSION
REPRODUCCION DE CATEGORIAS
-INTERVENCIONES SOBRE EL NIÑO:
CENTROS/ESTABLECIMIENTOS DE INTERNACION
PRACTICAS Y TECNOLOGIAS APLICADAS
-CAMPOS PROFESIONALES/DISCIPLINAS/CIENCIAS
EL “CASO” CIAMPI
PIONERO DE LA PSIQUIATRIA CON NIÑOS EN ARGENTINA
Cruces / terreno de disputa politico-técnica:
PEDAGOGOS / MEDICOS / JURISTAS
Medicalización del medio escolar y del ámbito judicial.
Pero también Judicialización del discurso y las prácticas médicas
y pedagógicas
Enfrentamientos/Alianzas entre colectivos de médicos, psicopedagogos y juristas:
Interacción y estrategias de persuasión con la élite gobernante
Legitimación - ampliación de discursos y prácticas
LANFRANCO CIAMPI
San Vito in Monte (Italia), 1885.
EN ROMA - Graduado como Médico en 1913.
1905 – 1920: en Instituto Médicopedagógico Villa Amalia (Sante De Sanctis).
Jefe de Sección Psicología de los Anormales del Instituto de Psicología
Experimental - Real Universidad de Roma.
EN ARGENTINA
1920. Contratado por el Poder Ejecutivo Nacional.
En Rosario:
Organizar la Escuela de Niños Anormales y Retardados
Jefe del Laboratorio de Psiconeuropatología - Facultad de Medicina,
Farmacia y Ramos Menores.
Impulsado por Antonio Agudo Ávila, Delegado Organizador de la Facultad
rosarina (Senador Nacional y Presidente del Departamento Nacional de
Higiene, años 20).
BUENOS AIRES
Según Arturo Ameghino, funda en
1920 del “Instituto Psicopedagógico
para niños nerviosos” de ambos sexos,
en Buenos Aires.
“Es entre nosotros el primero y el único en su
género”, para que “tengan cabida los alumnos que
hubieran debido concurrir a escuelas autónomas o
a clases diferenciales".
Con Matilde Flairoto: Primer sanatorio-escuela, no
existía “en el país ninguna casa en que los
neuropsicópatas puedan recibir al mismo tiempo
educación y asistencia médica”.
PUBLICIDAD EN EL BOLETIN DEL INSTITUTO PSIQUIATRICO
ROSARIO - 1929
1923. La Cátedra de Neuropsiquiatría Infantil,
primera en el mundo: ¿Un invento rosarino?
Cátedra Psiquiatría Infantil - G. Heuyer en Francia, 10 años después.
Ciampi organiza:
1928: Escuela de niños retardados, neuróticos y
psicopáticos dependiente de la Cátedra (Rosario)
Década del ´30: Instituto Neuropsiquiátrico para niños
“Cecilia Estrada de Cano“, asociado a la Liga Argentina de
Higiene Mental (en Bs. As.).
Lo seguirá Carolina Tobar García.
Interlocutores y avales:
Sante de Sanctis (1862-1935): en la primera
década del siglo XX bautizó y describió la
“Demencia precocísima”.
¿Qué dice Ciampi? ¿Opera con él?
En clave política y/o técnica
“El maestro más autorizado en la disciplina”.
Su “compañero y colaborador”
Citas recurrentes a la obra del profesor romano
Autoridad / Representante / Par
El SANTE DE SANCTIS de CIAMPI
Lo fomenta para legitimar la Psiquiatría Infantil como autónoma
de la Psiquiatría del adulto.
Valora “especificidades clínicas” de las “enfermedades mentales
que se desarrollan en la época evolutiva”
Cita de De Sanctis: "el niño no es un adulto pequeño”…Tiene “su
personalidad particular y por ende una psiquiatría específica“
Junto a su maestro defiende la enseñanza de la Psicología, “una
ciencia, que posee sus procedimientos, sus métodos, su técnica”,
a diferencia de la posición biologicista que muchos colegas
sostenían.
“En estos días (1929) hemos leído con interés un trabajo del Prof. Sante
de Sanctis sobre la Importancia práctica del estudio de la Psicología”.
AUTORES
en la “red” Ciampi
Autores en el cruce entre psiquiatría-criminología e infancia, con
cargos relevantes en instancias gubernamentales, académicas y
asistenciales:
CARLOS DE ARENAZA
JORGE COLL
NERIO ROJAS - TELMA RECA
CAROLINA TOBAR GARCÍA
-Diferencias en escuelas teóricas y criterios clínicos-
Red: autores- agencias públicas
instituciones-publicaciones
DE SANCTIS
Gonzalo BOSCH
A.Avila /
Raimundo Bosch
L. CIAMPI
Jorge CALL
A. AMEGHINO
C. DE
ARENAZA
Carolina
TOBAR
GARCIA
Telma RECA
Nerio ROJAS
INSTITUCIONES/ORGANISMOS
que atraviesan esta historia…
-Ministerio de Justicia.
-Patronato Nacional de Menores.
-Sociedad de Beneficencia.
-Congregaciones Religiosas.
-Facultad de Medicina – Bs. As. / Rosario.
-Servicios Sociales del “Museo Social Argentino”
-Patronato de la Infancia.
-Liga Argentina de Higiene Mental
-Hospitales
Construye y participa en una serie de relaciones
personales e institucionales.
Se incluyen referencias mutuas en los textos, entre
Ciampi y varios exponentes de disciplinas y prácticas
de la época, ligadas en mayor o menor medida a
temas de infancia.
Aportes de Ciampi en ese campo de fuerzas que
hace a cierta delimitación de la “infancia anormal”
y a las intervenciones sobre ella.
AMBITO MÉDICO-LEGAL
CARLOS DE ARENAZA
Médico Legal de la Prisión Nacional y de la Policía Federal.
Director Alcaldía de Menores (1921/25)
Presidente del Patronato Nacional de Menores (1938, sucede a Coll) y
de la Asociación Tutelar de Menores.
En 1933: uno de los creadores de la Sociedad Argentina de
Criminología, con Osvaldo Loudet.
Oficina de Estudios Médico Legales, primera en su tipo (antes del
Instituto de Criminología de la Penitenciaría Nacional –J. Ingenieros-)
Ubica a Ciampi como un ilustrado facultativo y amigo, “asistente
inteligentísimo del Profesor De Sanctis, toda una autoridad en la
materia”.
En varios textos alude a Ciampi, a Telma Reca y a Nerio Rojas por sus
aportes en Medicina Legal ligada a menores.
JORGE EDUARDO COLL
Abogado, Juez. Ministro de Justicia de la Nación (1938/1940).
Delegado Congresos del Niño en Buenos Aires y Montevideo (años 20).
Miembro de la Academia de Derecho.
Proyecto de Ley de tribunales de Menores, sancionado en 1937.
Promovió Primer Congreso Latinoamericano de Criminología en 1938.
Reformador de la Colonia Hogar Ricardo Gutierrez
Como Presidente del Patronato Nacional de Menores (1930-1938):
organiza Primera Conferencia sobre Infancia Abandonada y Delincuente,
1933 (presenta a Ciampi)
NERIO ROJAS
Pinero de la Medicina Legal en Argentina.
En los dos textos que Rojas dedica por esa época al niño abandonadodelincuente, expresa sus agradecimientos a De Arenaza y Coll.
Fue director de Tesis de doctorado de Telma Reca
Apela a De Sanctis al estudiar la Delincuencia infantil
PINTA TU ALDEA: SU LUGAR EN ROSARIO
Pilares del “momento fundacional de la psiquiatría rosarina”
(1922- 1935)
Agudo Avila Interventor Facultad de Medicina Rosario. Senador Nacional
Raimundo Bosch directivo Federación Universitaria Argentina /
“hombre de don Hipólito Yrigoyen” (Presidente de la Nación)
Gonzalo Bosch Compañero / sostén mutuo. Director Hospicio de las
Mercedes.
Organizan el Comité Regional de la Liga de Higiene Mental
EN CONTROVERSIA
Teodoro Fracassi - (1910: Círculo Médico de Rosario, director del Hospital y
docente de la Facultad de Medicina de Rosario, Miembro Honorario Academia de
Medicina de Buenos Aires)
CIAMPI
TRABAJOS PUBLICADOS
Publica ya desde 1921 en Argentina en varias revistas especializadas:
Revista de Criminología, Psiquiatría y Medicina Legal.
La Semana Médica, Revista de Ciencias Médicas, Revista de Filosofía.
Con A. Ameghino en dos REVISTAS ITALIANAS: Quiaderni di
Psichiatria, Génova (1924), y Rassegna di Studi Psichiatrici (1926).
Desde 1929: a cargo del Boletín del Instituto Psiquiátrico
(medio de difusión y la plataforma científica del grupo G. Bosch-L. Ciampi).
Publicado entre 1929 y 1944: “Órgano Oficial de la Facultad de Ciencias Médicas
de Rosario”. Hasta 1942 fue su Director.
Publicaciones – Instrumentos de difusión
Artículos de Ciampi
Artículos que remiten a su obra
-Revista de Criminología, Psiquiatría y Medicina
Legal
-Boletín del Museo Social Argentino.
-Revista Infancia y Juventud (Patronato), 1936-1944.
-Publicación de las “Conferencias sobre Infancia
abandonada y delincuente”
-Boletín del Instituto de Psiquiatría
(F. de Medicina de Rosario)
Boletín del Instituto Psiquiátrico
-Rosario1929 – 1944
Una obra en sí misma
Publicidad de Sanatorios
G. y R. Bosch
A.Avila
L. Ciampi
1930: publica junto a G. Bosch “Clasificación de las
enfermedades mentales” -ideario conjunto para la
matriz disciplinar de la psiquiatría rosarina-.
Se diferencia de los “criterios habituales”: se basan en el
grado de autonomía psíquica del paciente.
Presentada en la Segunda Conferencia Latino-Americana de Neurología,
Psiquiatría y Medicina Legal, Brasil (1930): “delegados oficiales” por la
Universidad, y en las Delegaciones del Estado Nacional y de la Prov. de Santa Fe
La red y sus efectos…
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Muestras del apoyo político-económico
1928. Hospital propuesto (de Alienados) construido rápidamente:
fondos aportados por el gobierno de la Provincia de Santa Fe, por
Presidencia y el Tesoro Nacional.
Facultad de Medicina: contrato “ad-referendum” con Ciampi para
nombrarlo director del Hospital de Alienados
1928. Escuela de Niños Retardados, Rosario
Notas del Ciampi psiquiatra
De Sanctis, Freud y después
-No deja el “substractum orgánico”
pero oscilaciones ligadas a su lucidez clínica.
Ni “psicologismo absoluto”, ni “somatismo absoluto”
-Referencias muy tempranas en Rosario a Freud y
autores/conceptos psicoanalíticos, con su propia
articulación.
-“Contribución a la Psicopatología Sexual Infantil”
-Factores realizadores / causalidad singular ligada al
ambiente y lo afectivo.
-Preocupación higienista por la prevención
ARTICULOS DE CIAMPI SOBRE INFANCIA (BOLETIN)
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“Sobre la niñez anormal y retardada” (1931)
“Las toxi-infecciones y la delincuencia infantojuvenil”(1931)
“La Patología del lenguaje en la edad evolutiva” (1933)
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“La Psicosis simultánea en la época evolutiva” (1933)
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Bibliografía: Jacques Lacan (Con Claude y Migault, 1931)
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Demencia precoz y Esquizofrenia en la niñez (1942)
Bibliografía: Lacan,J. (con Claude, H. y Heuyer, G. 1933; sobre D.
Precosísima) y Bernardo Etchepare (1940)
Una infancia más delincuente que anormal:
preocupaciones de su tiempo
Primeras Conferencias… “Estudio de la personalidad del menor
alojado en Instituciones del Patronato” (1933)
Destacamos:
Aunque estos sujetos aparezcan “al margen de la sociedad”, por
edad están en “vías de formación”, sin “determinismo biológico ya
fijo”
Etiología de la conducta + condiciones de miseria del medio
ambiente
El “psicólogo especializado” junto a “un médico que se dedica a la
neuropsiquiatría infantil”
Demencia precoz y Esquizofrenia en la niñez (1942)
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En niños, no hay solamente “estados oligofrénicos” como se
creía… Va a hablar de “demencia” cuando se instala “en un
sujeto que evolucionó normalmente hasta los 3-4 años”.
Propone:
Ir “desmembrando” las formas clínicas en la infancia, en tanto
algunas de ellas “son precisamente las que ofrecen la
susceptibilidad de curar”.
Demencia Precocísima: perspectiva muy pesimista
Demencia precoz y Esquizofrenia en la niñez (1942)
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Conocer “las características psicológicas que
presentan antes de enfermarse, los futuros
dementes precoces”
Estudiar por separado los cuadros esquizofrénicos o
esquizosimiles en la infancia, incluyendo ahí a la
demencia precocísima y la “esquizofrenia
prepuberal” (Claude)
Demencia precoz y Esquizofrenia en la niñez (1942)
Freud / Zilboorg / Alexander / Stack-Sullivan
 Justifica el incremento de la psicoterapia y el
psicoanálisis en el tratamiento de la
esquizofrenia
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Su propuesta terapéutica con niños
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Internación en el hospital psiquiátrico: primer tiempo en los
casos de niños con crisis severas o síndromes en su fase aguda.
Ampliación a recursos psicoterapéuticos / lecturas teóricas que
articula según particularidad de los casos, diagnóstico, hipótesis
etiológica y pronóstico.
Conserva en parte ideas y herramientas terapéuticas que venían
de la psiquiatría asilar.
Va desde lo preventivo (objetivo higienista) al tratamiento
sintomático, medicamentoso, la psicoterapia o psicoanálisis.
Finalmente propone organizar un “ambiente adecuado” para
llegar a una “terapéutica ocupacional” (social)
Espacio de ruptura con la tradición de la
psiquiatría con niños del siglo XIX
 Crítica al psiquiatra centrado en el tratamiento del
déficit intelectual y las oligofrenias.
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Un mérito en esa psiquiatría rosarina fue ponderar la
dimensión ideológico-social en su concepción de la
especialidad, al incluirse en los debates jurídicos, educativos y
sociales.
Con una mirada sobre la locura dirigida a impactar en la cultura
ciudadana: al no ser un “estigma inmodificable”, recurre a la
sociedad para la recuperación del paciente y para una
“empresa preventiva” frente a la locura
Se capacitará un cuerpo de especialistas no médicos en tareas
preventivas de difusión, detección precoz y seguimiento: las
"visitadoras sociales".
Ciampi: protagonistas no-médicos en el abordaje de la
infancia (bajo dirección médica)
Una apertura con sus limitaciones
L. Ciampi (1933):
“el problema de la infancia anormal y
delincuente es jurídico, pedagógico, social y
también médico”.
L. Ciampi (1933):
Otras enseñanzas que vienen al “caso”
Red de lazos híbridos en una trama compuesta por:
vínculos profesionales, biografías individuales de los
protagonistas, pertenencias institucionales, estrategias y
búsqueda de alianzas para el reconocimiento de su tarea
personal y del campo profesional al que adscriben.
Con Ciampi -y sus circunstancias- accedemos a las opacas
tramas que han compuesto las agencias estatales y un circuito
asistencial para la infancia en Rosario y en el país, con las
disputas por el sentido en los espacios de saber y en la marcha
y contramarcha de las instituciones.
RESCATAMOS
La “historia desde abajo”:
-de las prácticas (diferencia entre lo que se dice y lo
que se hace)
-fichas / historias clínicas
-discurso no solo del médico sino también dar lugar al
“protagonista de la historia”/paciente. Relatos,
literatura, documentos “no convencionales”.
Implican otra lectura respecto a los textos de los
representantes de la élite dirigente e intelectual.
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UNA HISTORIA ANORMAL:
es la historia que tratamos de construir…
aunque no resulte tan lineal, ni ajena a las contradicciones