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TEMA I
PSICOPATOLOGIA
INTRODUCCION Y PRECISIONES
CONCEPTUALES
• Se va a estudiar la “conducta anormal”. Precisar esta
particularidad es una de las mayores dificultades de la
disciplina: modelos. ¿Qué entendemos por modelo?
• Antes. Tres niveles de análisis en la ciencia que interactúan
1. nivel teórico o actividad intelectual (los criterios y modelos
esgrimidos en una ciencia serían ejemplos de este nivel)
a. los estrictamente conceptuales (razonamiento/ideas)
b. los medios materiales y/o tecnológicos (lápiz/laboratorio)
2. nivel experimental (de ejecución)
3. nivel técnico o de trabajo
INTRODUCCION Y PRECISIONES
CONCEPTUALES
• Criterio: norma, regla o propiedad, que guía el
conocimiento, para delimitar el objeto (en este caso de a
Psicopatología).
• Modelo científico: representa una orientación para explicar
la conducta anormal
 Bien a un modo concreto de concebir la disciplina
 Tomando como analogía de otros campos o disciplinas y aplicados
a la psicopatología
 Modelo como paradigma, para indicar modo concreto de abordar
el objeto de estudio, problemas que plantea y metodología
o Metáfora de la realidad
o Ejemplar metodológico o consenso de la comunidad científica
o Hábitos y reglas tácitas o consensuadas de actuación
INTRODUCCION Y PRECISIONES CONCEPTUALES
Problema: Actualmente conviven en Psicopatología múltiples modelos
distintos. ¿por qué se mantienen?
 Por la indeterminación conceptual de la propia psicopatología. Quizás nos
encontramos todavía en una etapa precientífica como ocurre con sus ciencias
madres psicología y medicina)
 Por la relatividad de los criterios que se manejan para definir el objeto de la
psicopatología (cada sociedad tiene sus propios valores sobre lo
normal/anormal).
 En suma, su objeto no se corresponde con ninguna “verdad objetiva”, que puede
ser explicado recurriendo únicamente a leyes científicas
 Está contaminada por las costumbres, creencias y valores sociales dominantes en
cada momento.
CONCEPTOS Y CRITERIOS EN PSICOPATOLOGIA
• La psicopatología trata una gran diversidad de
problemas humanos, que también justifican la
diversidad de modelos y criterios. Los criterios más
influyentes son: ESTADISTICO, SOCIAL,
SUBJETIVO, BIOLOGICO
CONCEPTOS Y CRITERIOS EN PSICOPATOLOGIA
EL CRITERIO ESTADISTICO
• La psicología y la psicopatología, como ciencia, tratan de cuantificar los datos.
• Postulado central: las variables que definen psicológicamente a una persona, posee
una distribución normal en la población de referencia; LA PSICOPATOLOGIA será
lo que se desvía de esa normalidad estadística (lo infrecuente). Pero no solo por
poco frecuentes, sino además por contener en un grado “excesivo” o “defectual”
(cuantitativamente).
• La tecnología estadística ha servido para establecer relaciones funcionales y realizar
inducción probabilística
• Con todo son criterios a tener en cuenta
CONCEPTOS Y CRITERIOS EN PSICOPATOLOGIA
LOS CRITERIOS SOCIALES E INTERPERSONALES
• Diferentes a los anteriores. “la definición de la Psicopatología es una cuestión de
consenso social, de convención” (SULLIVAN). “Lo anormal solo está en las mentes
de quienes lo postulan”, no serían más que juicios de valor peyorativos, poner
etiquetas, prejuicios, falsa moral.
• Se ha tratado de sustituir por el término de ADAPATACION SOCIAL, para la
delimitación de lo psicopatológico. Pero tantos problemas como con los criterios
anteriores.
• Este modelo da mucha importancia a los CONDICIOANTES AMBIENTALES ,
sustrayendo importancia a la determinación y la racionalidad de la persona
(convierte a las personas en alienadas).
• Con todo son criterios a tener en cuenta
CONCEPTOS Y CRITERIOS EN PSICOPATOLOGIA
LOS CRITERIOS SUBJETIVOS O INTRAPSIQUICOS O
PERSONALES
• Es el propio individuo el que determina su estado o situación (“estoy
mal”)
• Una variante de este modelo es el ALGUEDONICO de SCHNEIDER
que hace referencia al sufrimiento personal, propio o ajeno, como
elemento definitorio de la presencia de psicopatología.
• Problema: no siempre es así (psicóticos, disociativos). Además, no
toadas las personas que se quejan deben ser catalogadas como
enfermas (simuladores, rentistas, ficticios)
• Con todo son criterios a tener en cuenta.
CONCEPTOS Y CRITERIOS EN PSICOPATOLOGIA
LOS CRITERIOS BIOLOGICOS
• Se enfatiza sobre la naturaleza biológica de las personas: las diferentes
psicopatologías son, fundamentalmente, la expresión de alteraciones y/o
disfunciones en el modo normal del funcionamiento de la estructura/proceso
biológico que nos sustenta..
• Conlleva el término de “enfermedad mental para estos trastornos. No se debe
ignorar esta realidad; pero tampoco se puede descartar la interacción de otros
factores en la génesis, mantenimiento o exacerbación.
• La dicotomía biológico/psicológico es un error: las personas determinadas
BIO/PSICO/SOACIALMENTE.
• Desde el punto de vista terapéutico resulta evidente la necesidad de tener en cuenta
todos los aspectos: MODELO BIOPSICOSOCIAL para la explicación de la
naturaleza humana.
CONCEPTOS Y CRITERIOS EN PSICOPATOLOGIA
ALGUNAS CONCLUSIONES
Todos los criterios señalados son necesarios:
1. Ningún criterio es por sí solo suficiente para definir la C. anormal o psicopatológica
2. Ningún comportamiento es por sí mismo anormal. Para calificarlo así es necesario
recurrir a una amplia gama de condiciones contextuales, adaptación y estrategia
3. La C. psicopatológica debe ser poco o nada útil para la persona o entorno
4. las personas con psicopatología tienen dificultades para lograr un desarrollo
adecuado en todos los ámbitos
5. Los elementos que definen una C. como patológica difieren de las normales, solo en
términos de grado, extensión, repercusión
6. la presencia de psicopatología no conlleva necesariamente ausencia de salud mental
7. La salud no implica simplemente ausencia de enfermedad, sino también presencia de
bienestar.
LOS MODELOS EN PSICOPATOLOGIA
• Enfermedad. Constitucional. Psicodinámico.
Evolucionista. Conductista.Cognitivo. Macro-social.
Microsocial.
• Nos centraremos únicamente en tres grandes
orientaciones teóricas en la PSICOPATOLOGIA:
Modelo biológico. Modelo Conductual. Modelo
Cognitivo.
EL MODELO BIOLOGICO (MÉDICO)
• “El trastorno mental es una enfermedad”.
• Se producen por anormalidades biológicas
subyacentes que habrá que corregir;
fundamentalmente con fármacos (también con TC).
EL MODELO BIOLOGICO (MÉDICO)
• Se supone que la alteración del cerebro es la causa primaria de la C.
anormal (estructurales o funcionales). Algunos trastornos mentales
tienen claras causa orgánicas (E. Alzheimer) y se les denomina
TRASTORNOS MENTALES ORGANICOS (CIE-10).
• Pero hay otras muchas donde los criterios no son tan claros; aunque se
han descubierto recientemente “disfunciones orgánicas en el cerebro”
para muchos trastornos mentales, que responden bien a psicofármacos
que regulan la disfunción (depresión).
• También se ha puesto de relieve la PREDISPOSICIÓN O
VULNERABILUDAD BIOLOGICA O GENETICA A PADECER UN
TRASTORNO MENTAL (riesgo): modelo de diátesis-estrés
(esquizofrenia)