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OÍDO
Por: INTI PAVEL NAVARRETE VELASCO.
SINTOMATOLOGÍA
 Otorrea: salida de liquido
por el oído:
a) Hialina: salida liquido
cefalorraquídeo.
b) Mucopurulenta o
purulenta: en el caso de
otitis media,
c) Hemorrágica:
sangrado activo ya sea por
traumatismo o tumor
 Otalgia: dolor del oído Y
puede ser causado por
patología propia del oído
medio.
 Anacusia: La perdida total
auditiva.
 Hipoacusia: Pérdida
auditiva parcial.
 Sordera se refiere a
cualquiera de ellas.
La Semiología
 Debe incluir en la perdida
auditiva:
- Unilateral o bilateral.
-Súbita.
- Progresiva en
semanas, meses o años.
- Antecedentes
familiares de hipoacusia.
- Infecciones virales.
Pabellón Auricular
 Puede existir anomalías
congénitas con ausencia
completa o parcial;
hipoplasia, aplasia del
pabellón con o sin
atresia del conducto
auditivo; lesiones que
pueden ser uni o
bilateral.
 La aplasia del lóbulo es
bastante frecuente.
 Una alteración frecuente
son las orejas muy
prominentes, con un
ángulo de implantación
muy abierto, lo cual
puede ocurrir en
padecimientos de
trisomia 21 y
características familiar
hereditarias.
Alteraciones importantes del
Pabellón Auricular
 Desgarros, laceraciones, arrancamientos;
traumatismos, mordeduras, etc.
 Quemaduras térmicas o eléctricas, con
destrucción de piel y cartílago.
 Hematomas subcutáneos.
 Fibrosis y aumento de volumen, por
traumatismos repetidos, que producen
hemorragias y destrucción cartilaginosa; “Orejas
de coliflor” se produce en boxeadores.
 Desplazamiento hacia adelante por patología de
la apófisis mastoides; por inflamación, con
edema local.
Estado de la Superficie
 Cambios de la textura de la
piel, por infiltración
lepromatosa.
 Tofos; son depósitos de
uratos en el tejido
subcutáneo, nodulares y se
aprecian en el borde del
Hélix o antihélix producidos
por la gota.
 El nódulo o tubérculo de
Darwin, una pequeña
prominencia ovoide en el
borde del Hélix.
 Quistes sebáceos: aparecen
como relieves nodulares
amarillentos principalmente
en la cara posterior del
pabellón.
 Eczema: proviene del
conducto auditivo externo
pero en los niños puede ser
muy extenso, en todo el
pabellón o sobre el lóbulo.
 Mujeres que tienen
perforación, en ocasiones se
produce eczema, con
eritema, descamación y
secreción.
Conducto Auditivo Externo
 Inspección armada , ya
sea empleando un
especúlo ótico u una
lámpara frontal.
 Normalmente la
coloración del conducto
es un rosa pálido, con
vellos y cantidades
variables de secreción
sebácea y cerumen.
 Al fondo se aprecia la
membrana timpánica de
forma oval, de color perlado;
se observa por abajo del
centro del tímpano un reflejo
luminoso de forma triangular
( cono luminoso de politzer).
 Es importante reconocer las
estructuras en su forma,
coloración y posiciones
normales, ya que los estados
patológicos las alteran.
Datos encontrados en el conducto
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Tapones voluminosos de cerumen que
obstruyen el paso de las vibraciones
sonoras.
El eczema del conducto con eritema,
costras, secreciones serosas, de grado
y actividad variables.
Inflamación del conducto con
secreción purulenta casi siempre
consecutiva a otitis crónica.
Forúnculos del conducto auditivo, los
cuales son muy dolorosos.
Sangre en el conducto, ya sea por
trauma local, ruptura del tímpano por
otitis media o fracturas de la base el
cráneo.
Cuerpos extraños: garrapatas, moscos,
cucarachas, Canicas.
Alteraciones frecuentes del Tímpano

Cambios de coloración: es rojo en la
inflamación aguda, blanco en otitis crónica
con cicatrización.

Pérdida del reflejo luminoso: generalmente
por inflamación aguda o crónica.

Abombamiento del tímpano: se observa
borramiento de las referencias anatómicas y
de la concavidad normal, debido a la
acumulación de liquido seroso o purulento en
el oído medio.

Retracción exagerada: debida a oclusión de la
trompa de Eustaquio de ese lado.

Perforación timpánica: se observa obscura, a
veces cubierta por secreciones hemáticas, la
perforación crónica en otitis media puede
estar ocluida por un pólipo rojo.
Pruebas de Audición
 1- Percepción de la voz
cuchicheada.
 2- Chasquido de los dedos.
 3- Prueba de Rinne:Prueba para
valorar la audición mediante un
diapasón, forma parte de la
exploración neurológica general.
Se aplica un diapasón en la apófisis
mastoides, y en el momento en
que cesa el sonido, se coloca el
diapasón frente al meato auditivo.
En caso de sordera de trasmisión,
el paciente no es capaz de oír el
sonido del diapasón cuando se
coloca junto al meato auditivo.
 4- Prueba de Weber: Coloque la
base del diapasón (vibrando) en el
vértice de la línea media de la
cabeza del paciente y haga que le
diga en qué lado escucha mejor el
sonido (lateralización) o si lo oye
igualmente bien por los dos lados.
 Evidentemente, el sonido debe
escucharse por igual en ambos
oídos.
 Si el sonido se lateraliza pregúntele
por cuál de los dos oídos los
escucha mejor y, para verificar el
grado de fiabilidad de la respuesta
del paciente, repita la prueba
tapando uno de los oídos, el sonido
deberá escucharse mejor en el oído
tapado.