Download Plexos - Fisioterapia

Plexos
plexos
red formada por varios ramos o filetes nerviosos o
vasculares entrelazados pertenecientes a los nervios
cerebrorraquídeos
Plexo cervical
•
•
Ubicación anatómica: situado entre los músculos
prevertebrales, por dentro, y las inserciones del
esplenio y elevador de la escápula por fuera. El paquete
vasculonervioso (vena, arteria y nervio) de cuello se
encuentra lateral a él.
Constitución: Formado por la unión de los ramos C1 a
C4. Los ramos se dividen, excepto el primero en ramos
ascendentes y descendentes. El plexo cervical emite
ramos superficiales, cutáneos para cabeza, cuello,
hombro y tórax y ramos profundos musculares para los
músculos prevertebrales, infrahioideos y diafragma.
Uno de los nervios de este plexo es el frénico. El nervio frénico izquierdo
es de trayecto mas largo y el derecho es mas profundo. En el cuello
desciende por la cara anterior del escaleno anterior, cubierto por el
esternocleidomastoideo. Dentro del tórax, el frénico derecho pasa
entre la arteria y vena subclavia, sigue la vena cava superior, atrio
derecho y termina en el diafragma. El frénico izquierdo pasa posterior
a la vena braquiocefálica y sigue el borde izquierdo del corazón para
llegar al diafragma. En el trayecto el frénico da ramos a la pleura y
pericardio, inerva al diafragma y también cápsulas suprarrenales,
peritoneo y plexo solar.
Plexo braquial
•
•
•
Ubicación: se inicia en el cuello y se extiende hasta
el interior de la axila
Constitución: se forma por la unión de C5 a T1. C5
y C6 se unen y forman el tronco superior, C7 forma
el tronco medio y el C8 y T1 forman el tronco
inferior. Cada tronco se divide en divisiones
anteriores y posteriores. Las posteriores de los tres
troncos forman el fascículo posterior. Las divisiones
anteriores del tronco superior y medio se unen y
forman el fascículo lateral y la división anterior del
tronco inferior forma el fascículo medial.
Función: responsable de la inervación muscular y
cutánea del miembro superior
La clavícula va a dividir al plexo braquial en una porción supraclavicular y una
infraclavicular.
La porción supraclavicular inerva: estructuras como el serrato anterior, supraespinoso,
infraespinoso, articulaciones.
La porción infraclavicular: se originan de los fascículos e inervan a músculos
pectorales y región cutánea del miembro superior y hombro.
Existen cinco ramas terminales:
•
•
•
•
•
Axilar
Musculocutáneo
Mediano
Ulnar
Radial
• Axilar: inerva a deltoides y teres menor y la piel de la región deltoidea y
cara lateral superior del brazo. Inerva la articulación acromioclavicular y
hombro.
• Musculocutáneo: inerva a braquial, bíceps braquial y coracobraquial, y
piel de la región lateral del antebrazo hasta la región tenar. Inerva el codo.
• Mediano: inerva los músculos de la cara anterior del antebrazo, excepto el
flexor ulnar del carpo y mitad medial del flexor profundo de los dedos. En
la mano da inervación a los músculos de la eminencia tenar.
Sensitivamente inerva a la mano. Inerva al codo
• Ulnar: en el antebrazo inerva al flexor ulnar del carpo y mitad medial del
flexor profundo de los dedos, en la mano inerva los músculos de la
eminencia tenar, los interóseos y lumbricales. Su territorio cutáneo es en
la mano. Inerva al codo y muñeca.
• Radial: Es el ramo mas grueso del plexo braquial. Inerva al tríceps
braquial, los músculos posteriores del antebrazo. El territorio sensitivo
comprende en el brazo la cara posterior y la mitad inferior de su cara
ventrolateral, en el antebrazo la parte mediana de la cara posterior, en la
mano, una estrecha zona de la tenar, el dorso de la mano y de los dedos.
Inerva muñeca.
Troncos y fascículos
Plexo lumbosacro
Las raíces lumbosacras parten de los segmentos medulares correspondientes, siendo
la raíz anterior la motora, y la posterior la sensitiva. Ambas forman la cola de
caballo, que ocupa el canal medular desde el cono, a nivel de L1. En el ganglio
raquídeo, a nivel del agujero de conjunción, se unen para formar los nervios
espinales, y éstos a su vez para formar el plexo lumbosacro
Plexo lumbar
•
Ubicación: Se ubica en el espesor del psoas mayor,
por delante de los procesos transversos de las
lumbares.
•
Constitución: Por los ramos ventrales de L1-L2-L3 y
gran parte del L4. Forma los nervios ilioinguinal y
iliohipogástrico que inervan la musculatura lateral
del tronco y piel del abdomen, Genitofemoral
inerva piel genital y región inguinal, Femoral para
inervar músculos anteriores del muslo y Nervio
obturador para inervar los músculos mediales del
muslo.
Nervio subcostal
Nervio subcostal
Nervio iliohipogastrico
Nervio ilioinguinal
Nervio cutáneo femoral lateral
Nervio obturador
Nervio femoral
Nervio femoral
Plexo sacro
•
Ubicación: Se ubica en relación al músculo piramidal.
•
Constitución: Está constituido por el tronco lumbosacro y
por los ramos anteriores de S1 a S4. El tronco lumbosacro
se forma por la unión del ramo ventral de L5 con el aporte
del ramo ventral de L4, emerge por el borde medial del
psoas mayor desciende y se fusiona con S1. Las ramas del
plexo se dividen en porciones anteriores y posteriores.
Forma los nervios glúteos para los músculos de la región
glútea y el nervio isquiático que inerva la musculatura
posterior de muslo. Después el nervio isquiático se divide
en dos porciones tibial y fibular a la altura del triangulo
poplíteo del fémur. El nervio tibial inerva músculos
posteriores de pierna y plantares del pie y el nervio fibular
inerva los músculos anteriores y laterales de pierna y
dorso del pie.
Tronco lumbosacro