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INSTRUMENTOS PARA EL ACOMPAÑAMIENTO Y TUTORIA DE LAS FAMILIAS FAMILIA Conjunto de personas unidas por lazos de parentesco que son de tres tipos: afinidad, consanguinidad, filiación. PARENTESCO Consanguinidad: Vínculo de sangre Ascendente, descendente, colateral Afinidad: Vínculo legal y social (matrimonio). Filiación: Vínculo jurídico que une al padre o madre con su descendencia (procreación, adopción). http://es.wikipedia.org/wiki/Familia FAMILIA Lat. Famulus: sirviente o esclavo doméstico. “Grupo social caracterizado por una residencia común , la cooperación económica y la reproducción”. George Murdock Contemporáneo: "vitalmente necesario pero ausente en otros órdenes de la sociedad" TIPOS DE FAMILAS Nuclear: padres e hijos Extensa: Biparental Homosexualismo Reconstituida Padres, hijos, otro(s) • Al menos un hijo de relación anterior familiar(es) consanguíneo(s). Personas sin Dos generaciones. Monoparental Uno de los cónyuges. familia. Equivalentes familiares • Convivencia CICLO VITAL FAMILIAR Secuencia de etapas Evolución de la familia Cambios que buscan equilibrio Crisis: Normativas No normativas BARNA, Roberto, Salud familiar. Ciencias medicas de oriente, Santiago de Chile. CICLO VITAL FAMILIAR Crisis Normativas: Matrimonio Nacimiento 1 hijo Escolaridad Crisis de adolescencia Salida de hijos de la casa Jubilación Vejez Muerte Crisis no normativas: Embarazo no deseado Aborto Muerte prematura Separación Enfermedad Incapacidad Migraciones Cambio de estatus económico Catástrofes externas. 1. FORMACIÓN Noviazgo y matrimonio sin hijos. Expectativa social: Roles Identidad de pareja Acomodación y adaptación mutuos Compromiso, proyectos, intereses. Tarea evolutiva: Intimidad e independencia emocional Riesgo: idealización. 2. EXPANSIÓN Desde embarazo hasta 3 años del 1er hijo. Triada armónica vs. Formación de alianzas. Mayor estabilidad Vínculo madre-hijo Padre soporte externo Familia con hijos preescolares Niño: Autonomía e iniciativa Normas Roles sexuales Padre: Trabajo hólico Madre: Crianza 3. CONSOLIDACIÓN Familia con escolar y con adolescente. Hijo mayor desde 6 a 18 años. Buscar compañerismo. Aceptar deficiencias en niños y conductas disruptivas en adolescentes. Riesgos Sobreprotección en escolares Invasión en adolescentes Familia con hijos escolares Niño: Laboriosidad, juego. Socialización Pareja: Distanciamiento o afianzamiento Familia con hijos adolescentes Choque generacional Fin de etapas Expectativas de los padres sobre los hijos Toma de decisiones 4. APERTURA Desde que sale uno de los hijos hasta el último. Fase: Plataforma de lanzamiento. Peligros: expulsión traumática vs retención protectora del hijo. Nido atestado, nido acogedor, vuelo fatal. 5. POSTPARENTAL Fase: Nido vacío. Salida de último hijo hasta muerte de uno de los padres. Cambios físicos, muerte de amigos Jubilación Apoyo intergeneracional Rol de abuelos. 6. DISOLUCIÓN Viudez y muerte. Duelo. Revisión de la vida Sabiduría. Dependencia de los hijos. Riesgo: abandono y desesperación INSTRUMENTOS Def. Conjunto de escalas, formatos y cuestionarios simplificados, que permiten: Evaluar estructura y función de la familia Visión gráfica de la familia Identificar estructuras y enlaces entre sus miembros Elementos rutinarios para ser usados por equipo profesional multidisciplinario www.geocities.com/hiponiqueo/Familiy.html - 30k FAMILIOGRAMA Representación esquemática de la familia Árbol genético, Genograma, familigrama, árbol familiar. Permite evaluar de forma simple, corta y sencilla: Composición familiar Relaciones biológicas Relaciones legales Relaciones afectivas Problemas salud-enfermedad Datos laborales FAMILIOGRAMA Elaborarlo supone tres niveles: A. Trazado de la ESTRUCTURA familiar B. REGISTRO de la información sobre la familia. C. Descripción de las RELACIONES familiares. A. Trazado de la estructura familiar Este trazado es la construcción de figuras que representan personas y líneas que describen sus relaciones. C:\Documents and Settings\MEDICINA\Escritorio\ INSTRUMENTOS\Monografias-instrumentos.htm FAMILIOGRAMA Hombre Mujer Matrimonio Vínculo HIJOS EMBARAZO GEMELOS ABORTO MORTINATOS MUERTE VIOLENTA O ACCIDENTAL MUERTE ADOPCION a VÍNCULOS UNION LIBRE SEPARACIÓN DIVORCIO NOVIAZGO ------------------ –o–o–o– VÍNCULOS AGRESIÓN FISICA CONSANGUINIDAD UNION LIBRE, HIJO, NO CONVIVEN >>>>>>>>> eeeeeeeeeeee RELACIONES CONFLICTIVAS REPULSIVAS DOMINANTE DISTANTE ESTRESANTE ______________ ENLACES MODERADO INTENSO FAMILIA NUCLEAR B. Registro de la información sobre la familia Una vez que se ha trazado la estructura familiar podemos comenzar a agregar información sobre la familia: demografía (edad, nacimiento, muerte) y funcionamiento C:\Documents and Settings\MEDICINA\Escritorio\ INSTRUMENTOS\Monografias-instrumentos.htm C. Descripción de las relaciones familiares. Basadas en el informe de los miembros de la familia y en observaciones directas. Se utilizan distintos tipos de líneas para simbolizar los diferentes tipos de relaciones entre dos miembros de la familia. M. McGoldrick y R. Gerson. "GENOGRAMAS EN LA EVALUACION FAMILIAR“ Ed.Gedisa. Peter Tomson. INTERVENCIÓN FAMILIAR guía práctica para los profesionales de la salud. Ed. Paidós. Barcelona: 1997. EJEMPLOS Persona identificada o paciente ECOMAPA Permite identificar recursos extrafamiliares y estresores Entorno en el que se desarrollan las familias Conformado por: Círculo central: núcleo familiar Círculos alrededor: diferentes recursos Relaciones entre ellos ECOMAPA Familia extensa Recursos económicos Recreación Religión Vivienda Alimentación Amigos Instituciones de salud Educación Trabajo Recursos culturales Otros MEJÍA Gómez, Diego. SALUD FAMILIAR PARA AMÉRICA LATINA ASOFAME APGAR FAMILIAR Cuestionario de 5 preguntas Evalúa funcionalidad del individuo en la familia No siempre pacientes manifiestan problemas familiares. Rojas Ardila, Víctor Ángel, EVALUACIÓN PSICOSOCIAL DE LAS FAMILIAS POR EL EQUIPO DE SALUD http://www.infomediconline.com/biblioteca/Revistas/medifami/medf 812art4.pdf APGAR FAMILIAR Debe ser realizado de forma personal (autoadministrado idealmente) Marcar solo con X Respuestas tienen puntaje: Nunca: 0 Casi nunca: 1 Algunas veces: 2 Casi siempre: 3 Siempre: 4 Soporte familiar y de amigos CUESTIONARIO: soporte familiar ¿Está satisfecha con la ayuda que recibe de su familia cuando tiene un problema? ¿Discute con su pareja los problemas que tienen en el hogar? ¿Las decisiones importantes las toman en conjunto? ¿Está satisfecha con el tiempo que permanecen juntos? ¿Siente que su familia le quiere? CUESTIONARIO: soporte amigos Estoy satisfecho con el soporte que recibo de mis amigos(as). ¿Tiene usted algún(a) amigo(a) cercano(a) a quien pueda buscar cuando necesite ayuda? APGAR APGAR