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EL AMBIENTE BUCAL
SITEMA MATERIAL
Abierto
Heterogéneo
Complejo
Ambiente Bucal
Sistema Material
Heterogéneo
Fase líquida
Saliva
Fase sólida
Fluido
gingival
Elemento
Dentarios
Mucosa
Bucal
Periodonto
Saliva
 Producida por
a) Glándulas salivales mayores (parótidas, submaxilares y sublinguales )
:aportan 93% volumen
b) Glándulas salivales menores : aportan 7% volumen (se mezcla con el líquido
gingival).
 Saliva total o mixta
 Saliva parcial

Dispersión coloidal , de viscosidad variable, forma una fina película sobre los
dientes , periodonto, restauraciones , etc.
Producción de saliva:
 El funcionamiento de las glándulas salivales está estrictamente controlado por
el SN (simpático y parasimpático)
 El volumen diario secretado varía entre 1 y 1,5 L
 Su producción varía durante el día, sigue un Ritmo Circadiano
 La estimulación visual u olfatoria de los alimentos aumenta su producción
 Principal estímulo : la masticación de alimentos (más efectivo el gusto ácido,
luego el dulce, salado y el amargo)
 Flujo salival: cantidad de saliva por unidad de tiempo (mL/minuto)
•Saliva reposo o sin estimular (0,25 -0,35 mL/ minuto)
•Saliva estimulada (1,5 mL/ minuto )
Importancia clínica de la cantidad y calidad de la saliva
Hipersialia o Sialorrea: Hipersecreción( aumento flujo salival)
Hiposialia : Hiposecreción( disminución flujo salival)
• Xerostomía : sensación de sequedad bucal
• Hipo salivación: disminución de saliva
Composición Química
a) Componentes inorgánicos
• Agua: Representa un 95 -99 % de su volumen, en la que se disuelven el
5 -1% restante formado por sales y moléculas orgánicas.
a)Aniones
-
• Cl
-3
-2
•HCO3 - ,PO4 , HPO4 , H2PO4 :
•F•SCN (Sulfocianuro)
b)Cationes
+
+
++
++
Na ,K , Ca , Mg , etc.
Composición Química
b) Componentes orgánicos
• Inmunoglobulinas : Ig As, Ig M, Ig G
• Amilasa : hidroliza el almidón, comenzando la digestión de los
hidratos de carbono.
• Mucinas: glicoproteínas que lubrica el bolo alimenticio para
facilitar la deglución y que pueda avanzar a lo largo del tubo
digestivo.
• Lisozima : Es una sustancia antimicrobiana
• Estaterina: inhibe la precipitación de fosfato cálcico al unirse a
los cristales de hidroxiapatita. Tiene función antibacteriana y
antifúngica.
• Histatinas
• Proteínas ricas en prolina
• Otras sustancias: Como, lactoferrina ,lipasa salival etc.
Composición Química
c) Microorganismos
La cavidad oral posee una de las poblaciones microbianas
más concentradas y variadas de cualquier parte del
organismo.
Más de treinta especies diferentes en la cavidad oral, dentro
de ellas los streptococos anaerobios y facultativos,
d) Resto de alimentos
FUNCIONES DE LA SALIVA
1)FUNCIONES DIGESTIVAS
2)FUNCIONES DE REGULACIÓN
3)FUNCIONES PROTECTORAS
4)FUNCIONES DE DEFENSA
1)FUNCIONES DIGESTIVAS
 Participa en la preparación del bolo alimenticio, facilitando su tránsito al
esófago
 Facilita el ablandamiento de los alimentos
 El alto contenido de agua permite la disolución de los alimentos
compuestos hidrosolubles)
(
 A través de las papilas gustativas proporciona la sensación de sabor
 La enzima α amilasa salival comienza la digestión de los glúcidos (
rompe enlaces α glicosídico 1-4
 La enzima Lipasa salival comienza la digestión de los triglicéridos de cadena
corta
2)FUNCIONES DE REGULACIÓN
 Regulación de los iones Ca / P

Regulación del equilibrio ácido- base
A través de la presencia de los amortiguadores o
Buffers (electrolito débil y electrolito fuerte)
Buffers de la saliva:
H2CO3 / HCO3- ( más importante)
HPO4-2 / H2PO4Pr / PrMecanismo de Acción del buffer
H2CO3 / HCO3-
3)FUNCIONES PROTECTORAS
 Reparación de los tejidos blandos: restauración de los
tejidos lesionado y cicatrización de las heridas
 Mecanismo de Limpieza y dilución
 Mantenimiento de la integridad de las mucosas
 Mantenimiento de la integridad de los elementos
dentarios
4)FUNCIONES DE DEFENSA:
inmunidad específico o inmunoglobulínico :
Inmunidad humoral
Es la formación de anticuerpos ,
(el sistema inmune reconoce una
sustancia extraña ,no nativa)
antígeno (determinante
antigénico) que es una molécula
(generalmente una proteína o un
polisacárido) de superficie celular
presentes en los microorganismos.
Estructura básica de las Ig
Molécula de anticuerpo
Cadenas pesadas: γ , α , μ , δ , y ε
Cadenas livianas : κ , λ
Inmunoglobulina A y A s
•
Inmunoglobulina A: corresponde al 13% del total
de inmunoglobulinas.
•
Se encuentra específicamente en secreciones
serosas y mucosas, como son la leche o las
lágrimas. Protege las superficies de las mucosas,
especialmente al evitar la fijación de los virus.
•
Genera, junto con la inmunoglobulina G, la
inmunidad al recién nacido, al encontrarse en la
leche.
Inmunoglobulinas en saliva
Ig As
Ig G y Ig M: proviene del
plasma
FUNCIONES DE DEFENSA:
Inmunidad inespecífico o no inmunoglobulínico:
1)Lisozima : es una enzima presente en laslágrimas, el
moco nasal, la saliva y en la mayoría de tejidos y
secreciones mucosas, que actúa matando a muchas
bacterias por lisis
Esta proteína enzimática rompe la pared celular
bacteriana
FUNCIONES DE DEFENSA:
Mecanismos de Defensa inespecífico o no
inmunoglobulínico:
2)Lactoferrina: (Lf) es una glicoproteína que presenta
la capacidad de unir hierro , elemento esencial para
los microorganismos .
Las lactoferrinas, actúan contra bacterias Gram
positivas y Gram negativas y contra algunos virus y
hongos.
COMPONENTES
FUNCIONES
MUCINAS,GLICOPROTEÍNAS RICAS EN
PROLINA,AGUA
Inmunoglobulinas As ,G y M
LISOZIMA,LACTOFERRINA,
LUBRICACIÓN
MUCINAS ,ELECTROLITOS,AGUA
MANTENIMIENTO DE LA INTEGRIDAD DE LA
MUCOSAS
AGUA
LIMPIEZA
BICARBONATOS, FOSFATOS, CALCIO ,FLORUROS
REGULACIÓN BUFFER(MANTENIMINETO
pH) Y REMINERALIZACIÓN
AGUA, MUCINAS
PREPARACIÓN DE LOS ALIMENTOS PARA LA
DEGLUCIÓN
AMILASA, LIPASA,AGUA,MUCINAS
DIGESTIÓN
AGUA Y GUSTINA
SABOR
AGUA Y MUCINAS
FONACIÓN
DEFENSA (ANTIMICROBIANA)
Ambiente Bucal
Sistema Material
Heterogéneo
Fase líquida
Saliva
Fase sólida
Fluido
gingival
Elemento
Dentarios
Mucosa
Bucal
Periodonto
Elementos dentarios
Comparación de la Composición Química
Esmalte
•Componente inorgánico
95%
Dentina
70%
Hueso
65%
•Componente orgánico
2%
20%
24%
•Agua (capa de hidratación)
3%
10%
15%
Composición del Esmalte Dental
Modificación de la
composición del
esmalte durante su
maduración
Esmalte Dental
Principal componente inorgánico del esmalte:
Hidroxiapatita : Ca10(PO4)6(OH)2
Ca10(PO4)6(OH)2 : sólido cristalino Iónico
Celda Unidad: paralelepípedo
Intercambio de Iones en la Hidroxiapatita
•Ca10(PO4)6(OH)2 ------------•Cationes: Ca++
Hidroxiapatita
--------Mg++,Ba ++,etc.
•Aniones :OH - -------- F- FluorApatita Ca10(PO4)6(F)2
(Radio atómico: OH> F- mayor estabilidad estructura cristalina)
• Aniones :OH - ------ CO3-2 Carbonato Apatita Ca10(PO4)6 CO3
(Radio atómico: OH< CO3-2 menor estabilidad estructura cristalina)
Equilibrio : Desmineralización y Re mineralización
Ca10(PO4)6(OH)2
10Ca++ + 6 PO4-3 + 2OH -
En equilibrio
KPS= Constante del producto de solubilidad
KPS=[ Ca ]10[PO4]6[OH]2 = 1X10 -117
Esquema de un cristal de OH-Ap y la
capa de hidratación
Ca10(PO4)6(OH)2
Desmineralización
Re-mineralización
10Ca+++6 PO4-3 +2OH -
Constante del Producto de solubilidad: KPS
• Hidroxi-Apatita
Ca10(PO4)6(OH)2
KPS= 1X10-117
•Fluor- Apatita
Ca10(PO4)6(F)2
KPS= 1X10-121
•Carbonato -Apatita Ca10(PO4)6 CO3
KPS= 1X10-25
1) Equilibrio: Desmineralización = Remineralización
Ca10(PO4)6(OH)2
10Ca+++6 PO4-3 +2OH -
2) Desequilibrio Desmineralización > Remineralización
Ca10(PO4)6(OH)2
10Ca+++6 PO4-3 +2OH -
base
H+= ácido
Láctico o de
los alimentos
H+
HPO4-2
H+
H2PO4-
Equilibrio : Desmineralización y Re mineralización
10Ca+++6 PO4-3 +2OH -
Ca10(PO4)6(OH)2
pH afecta el
equilibrio
pH Crítico: valor límite de pH que se mantiene el
equilibrio entre la reacción de Desmineralización y
Remineralización
pH Crítico
OH-Apatita
pHc = 5,5
F-Apatita
pHc = 4,5
Relación del pH y Reacción de
Desmineralización -Remineralización
Ambiente Bucal
Sistema Material
Heterogéneo
Fase líquida
Saliva
interacción
Fluido
gingival
Elemento
Dentarios
Fase sólida
Mucosa
Bucal
Periodonto
SALUD
ENFERMEDAD
Enfermedades más frecuente de la boca:
•Caries
•Enfermedades periodontales
Caries
Enfermedad multifactorial:
Saliva
(IgAs ,etc)
Saliva
(Buffer,F-)
Micro flora
Huésped
Saliva
(H2O,)
Sustrato
Microflora:bacterias
Agente patógeno
•Streptoccocus mutans
•Lactobacilus
•Otros
Prevención:
Control de placa:
•Mecánica
•Química : Fluoruros
Mecanismo de acción del F•Inhibe adhesión bacterias a la placa
•Inhibe enzimas glicolíticas
Huésped
•Elementos Dentarios
•Saliva: cantidad y calidad
Prevención:
•Química : Fluoruros
• Aumento flujo salival
(aumento de HCO3-)
Mecanismo de acción del F•Mejora la calidad de la OHApatita
•Formación de Fapatita
•Formación de CaF2
Sustrato
(dieta)
•Calidad y cantidad de la
dieta
•Frecuencia
•Textura y adhesividad
Prevención:
•Disminución consumo
sacarosa
• Uso de edulcorantes: Xilitol,
sorbitol
•Higiene Oral
Administración de Fluoruros
Sistémica
•Agua
•Sal
•Leche
•etc.
Tópica
•Pastas dentales
•Topicaciones
•colutorios
•Barnices
Fluoruro en el agua de bebida
•Concentración óptima: 0,7 y 1,2ppm
•Concentración en Córdoba (capital): 0,8 ppm
•Concentración en Sampacho (interior): 9ppm
•Concentración en Porteña (interior):0,2 ppm