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Efecto de la tngesta de aguas carbonatadas.
sobre la capacidad tamponadora de la saliva
Dr. Eduardo padrós Serrat
Odontólogo. Especialista en Ortodoncia
La saliva es un líquido claro, neutro. débilmente ácido. ligeramente viscoso, y que es
segregado por las glándulas salivales, que son la parótida. glándulas submaxilares y
sublinguales, y por las pequefias glándulas mucosas de la boca, Sus cometidos principa­
les, aunque no únicos, son humedecer y ablandar los alimentos. y mantener la boca
húmeda. Contiene. principalmente. ptlalina (enzima digestivo). mucína. seroalbúmina,
globulina, leucocitos, restos epiteliales y tiocinato potásico.
La saliva cumple un papel importantísimo para mantener un equilibrio apropiado
en el medio bucal: entre las numerosas funciones que tiene. nos importan especialmente
aquellas que, dependiendo de su presencia, composición, y cantidad en ciertos momentos,
determinan algunos cambios en el hábitat bucal, influyendo sobre los determinantes del
ecosistema de la placa bacteriana. Estas funciones son:
1. Acción mecánica: Determina la limpieza de las superficies dentales y facilita la lubricación del contenido y continente de la cavidad bucal. 2. capacidad tampón. que se refiere a la neutralización de los ácidos. modificando el descenso del pH. Los sistemas de tampón salivales son los siguientes: - Bicarbonato· carbonato (C03 H - - C03H2) pK = 6,1
Fosfato - ácido fosfórico (P04W - - PO 4H2) pK = 6.8
- Amoníaco - - Degradación de la urea
3. Capacidad remineralizadora, que reduce la solubilidad del esmalte por el aporte de fosfatos, fluoruros y calcio. 4. Acción antibacteriana, ya que en su composición hay algunos enzimas (lisozima, mutinas, inhibinas, etc.). los sistemas de la lactoperoxidasa y lactoferrina. inmunoglobulinas (IgA secretora), etc. 5. Su composición de proteínas ricas en prolína (25-42%). con contenido alto en glicina y glutamato, sobre todo la proteína B o esta terina, parece favorecer la precipitación y crecimiento de los cristales de fosfato de calcio, y servir de factor de transferencia del calcio y fosfatos. Existe además en la saliva un factor eleva­
dor del pH,llamado sialina. que es un tetrapéptido que, junto con la urea salival y su producto resultante de la acción de las ureasas bacterianas, parece frenar o limitar la caída del pH salival. •
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Efecto de la íngesta de aguas carbonatadas sobre la capacidad tamponadora de la saliva
6. Otros aspectos de relativa importancia serían la viscosidad de las secreciones
salivales, que podrían influir sobre la agregación de los microorganismos, y el
aclaramiento de glucosa, en parte relacionado con la viscosidad salival.
De todas éstas. la capacidad para neutralizar los cambios de pH que se producen en
la cavidad oral en diferentes situaciones es tal vez la función más importante de la saliva.
Esta capacidad recibe el nombre de capacidad tampón, y puede medirse en la clínica con
diferentes sistemas comercializados. Si el valor de capacidad tampón es bajo. el riesgo de
caries es elevado, aunque un valor alto no garantiza la protección frente a la caries (ya que
hay otros factores involucrados, como sabemos).
Los valores finales del pH en la saliva estimulada son los siguientes:
Normal: de 5,75 a 6,75
- Muy bajo: por debajo de 4.
Otras pruebas, como la de Snydery Alban. se basan en determinar la capacidad de
las bacterias salivales para producir ácido al inocular una muestra en un medio con agar,
rico en glucosa, y que contiene un indicador de pH. Los microorganismos presentes en la
saliva metabolizan la glucosa, produciendo ácido, y esto origina una reducción del pH que
modifica el color verde original del medio, llevándolo al amarillo.
Los resultados se correlacionan con los niveles de lactobacillus en la saliva, siendo
útiles para valorar los progresos conseguidos por los pacientes en programas de control de
placa y diera,
La capacidad tamponadora de la saliva, además de otras funciones propias de ésta,
puede verse favorecida oaumentada por la ingesta de aguas carbonatadas del tipo Malavella.
En efecto: su composición electrolítica en bicarbonatos, sodio, cloruros, calcio y
oros elementos favorece sin duda la protección de los dientes por parte de la saliva.
Por ello. se puede afirmar que las aguas minerales carbonatadas del tipo Malavella
serán útiles particularmente en las personas cuya capacidad tampón, según determinan
las pruebas que comentábamos antes, es escasa y para favorecer la función protectora de
las salivas en la población en generaL
si a esta c'lracterística en la composición del agua de Malavella se añade su conte­
nido en fluoruros, tenemos que el agua de MalaveJla puede contribuir de forma muy
positiva a prevenir la caries en general, yespecialmente en las personas con una prediSpo­
sición a desarrollarla.