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RETINOPATÍA DIABÉTICA
Carolina Fuentes
Catalina Martínez
Introducción
• Características de la diabetes
Mellitus:
• concentraciones elevada de azúcar en la
sangre.
• Sed excesiva.
• Aumento en la excreción de orina.
• Cambios en los vasos sanguíneos del cuerpo.
• Causa trastornos graves en los ojos como:
cataratas, glaucoma, retinopatía.
¿Qué es la retinopatía
diabética?
• Complicación ocular de la diabetes
• causada por un deterioro de los vasos
sanguíneos que irrigan la retina en el fondo
del ojo. Provocando que estos sufran fugas
o que crezcan en forma anómala.
• La fuga, de líquido o sangre, puede lesionar
o formar tejido fibroso en la retina,
tornando las imágenes borrosas o
distorsionadas.
¿Quién puede padecerlo?
• Cualquier diabético. El 60% de estos con
más de 15 años con esta enfermedad.
• Sólo un pequeño porcentaje tiene
problemas serios de visión y un porcentaje
aún menor desarrolla ceguera.
• Se calcula que los pacientes diabéticos
tienen 25 veces más probabilidades de
ceguera que los no diabéticos.
TIPOS.
• Retinopatía no proliferativa:
• Fase inicial de la retinopatía diabética.
• Los vasos sanguíneos presentan cambios
como:
disminuir de tamaño, agrandarse, formar
sacos como globos obstruyendo la
circulación.
• Estos vasos gotean y sufren hemorragias.
• Por esto la retina se hincha y/o se forman
depósitos llamados exudado.
• En ocasiones, el líquido exudativo se
deposita en la mácula, la cual es parte de la
retina que nos da la capacidad de ver
detalles minúsculos.
• A esto se le denomina edema macular.
• La Retinopatía no proliferativa es una señal
de peligro; puede avanzar a etapas más
graves y dañar la vista.
Retinopatía diabética no
proliferativa
En la retinografía de la izquierda se aprecia una retinopatía diabética no proliferante con un edema macular clínica y
angiográficamente significativo. En el polo posterior, se aprecian varios grupos de exudados duros y numerosos
microaneurismas que difunden fluoresceina ( leakage ), como se puede ver en el detalle de la angiografía fluoresceínica de la
derecha. En las proximidades de la vena temporal inferior se pueden observar pequeñas hemorragias en llama, que se situan en
la capa de fibras nerviosas.
• Retinopatía proliferativa:
• Comienza de la misma manera que la no
proliferativa.
• Pero ahora hay neoformación de vasos
sanguíneos en la superficie de la retina y
nervio óptico.
• Estos vasos, que son frágiles pueden
desgarrarse y sangrar dentro del humor
vitrio.
• Si la sangre vuelve opaco al humor vitrio, se
bloquea la luz que pasa hacia la retina y
distorsiona las imágenes.
• Se forma un tejido fibroso a partir de la
masa de los vasos sanguíneos rotos en el
humor vítrio que, puede estirar y retraer la
retina, desprendiéndola del fondo del ojo.
• Existe la posibilidad de que los vasos
sanguíneos se formen en el iris y causar
aumento de la presión ocular, dando
severas pérdidas de la visión.
Retinopatía diabética proliferativa
En la angiografía de la izquierda se aprecia una retinopatía diabética proliferante con una neovascularización
severa sobre el disco óptico que se proyecta hacia la cavidad vítrea. En la angiografía fluoresceínica de la
derecha se observan en el sector nasal del mismo ojo, numerosas áreas de no perfusión capilar con
pequeñas neovascularizaciones de superficie que rezuman colorante en las fases más tardías del
angiograma.
Síntomas
• Son detectados cuando la enfermedad ha
alcanzado un gravedad considerable.
• Varía según el tipo:
-no proliferativa: no presenta síntomas,
pero la vista se torna borrosa al sufrir un
edema macular.
-proliferativa: al presentarse
hemorragias, la vista es borrosa, con
manchas. Se puede producir pérdida de
visión.
Tratamiento
• A veces tratamiento no es necesario.
• medicación y dieta propia para el control de
la diabetes.
• Fotocoagulación con láser
• Crioterapia
• Vitrectomía
• Reparación retinal
Diagnóstico
• La mejor protección es someterse a
exámenes periódicos de la vista.
• El oftalmólogo utiliza un oftalmoscopio para
examinar el interior del ojo.
• Para determinar si se requiere tratamiento
o no, se hace una Retinofluoresceinografía.
¿Cómo prevenir la ceguera?
• Al detectar oportunamente la enfermedad.
• Pacientes diabéticos deben someterse a
exámenes oftalmológicos al menos una vez
al año.
• Comenzar tratamientos antes de que la
vista se haya visto afectada.
FIN