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1.ASPECTOS GENERALES SOBRE LA ANSIEDAD
-A- CONCEPTO DE ANSIEDAD.
-B- MANIFESTACIONES DE LA ANSIEDAD
-C- NIVELES DE ANSIEDAD
-D- VALORACIÓN DE LA ANSIEDAD
-A- CONCEPTO DE ANSIEDAD
1. ASPECTOS GENERALES DE LA ANSIEDA
Sentimiento vago de : intranquilidad, incertidumbre, impotencia
Estado de tensión que se acompaña en ocasiones de una sensación
de terror o desgracia.
Es la respuesta emocional normal a una determinada amenaza o estrés.
Surge cuando el sujeto percibe una amenaza (real o no) física o
Psíquica sobre sí.
Es habitual que el individuo no identifique el objeto real de la
Ansiedad, pero las sensaciones si son autenticas.
Las reacciones de ansiedad se pueden clasificar en distintos niveles
Es fácilmente contagiosa
-B- MANIFESTACIONES DE LA ANSIEDAD
1. ASPECTOS GENERALES DE LA ANSIEDAD
SINTOMAS FÍSICOS:
URINARIO
NEUROLÓGICOS
-Micción frecuente.
-Tenesmo vesical.
-Cefaleas
- Síndromes vertiginosos
- Síncopes.
NEUROVEGETATIVOS
TRASTORNOS DEL SUEÑO
- Sudoración profusa.
- Temblor.
- Hormigueos.
- Parestesias.
- Enrojecimiento/ Palidez
- Insomnio predormicial.
- Despertares frecuentes.
- Sensación de no descanso
-B- MANIFESTACIONES DE LA ANSIEDAD
1. ASPECTOS GENERALES DE LA ANSIEDAD
SINTOMAS CONDUCTUALES:
- Comportamiento de alerta
- Bloqueo afectivo.
- Inquietud Motora.
- Rasgos de preocupación.
- Facies que expresa: sorpresa, preocupación , miedo...
- Posturas corporales cambiantes
SINTOMAS COGNITIVOS
- Generalizaciones negativas sin ninguna base real.
- Se siente afectado negativamente por todo.
- Temores injustificados.
- Pensamientos radicales “nunca” “jamás” “todo” “muy”.
- Emociones negativas
- Hace constantes juicios de valor: “es todo inútil”.
- Olvida los hechos que hayan podido suponer gratificación en el pasado
- Llega a ignorar del contexto los aspectos positivos.
- Tiene dificultad para concentrarse.
-C- NIVELES DE ANSIEDAD.
LEVE
MODERADO
1. ASPECTOS GENERALES DE LA ANSIEDAD
INTENSO
PÁNICO
ESCALERA DE LA ANSIEDAD
NIVEL DE ANSIEDAD LEVE:
- Aumenta el estado de alerta.
- Mejora el aprendizaje.
- Mejora el manejo de estrés.
- La resolución de problemas se hace máxima
NIVEL DE ANSIEDAD MODERADO
- Capacidad para centrarse en las principales preocuapciones
- Dificultad para permanecer atento y aprender.
- Falta de atención selectiva.
- resolución de problemas con ayuda
- Son útiles las técnicas de relajación.
NIVEL DE ANSIEDAD INTENSO
- Incapacidad para centrarse y resolver problemas
- Activación del sistema nervioso simpático.
- Precisa actividades estructuradas.
- Intensa actividad muscular.
PÁNICO
- Incapacidad total para centrarse.
- Desintegración de la capacidad de afrontamiento.
- Deben disminuirse los estímulos ambientales
- Debe proporcionarse dirección y estructura
-D- VALORACION DE LA ANSIEDAD
ESCALA DE ANSIEDAD DE HAMILTON
www.eutimia.com/test/ansiedad.htm
2. TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA
ANSIEDAD:
-A- TRASTORNO DE A. GENERALIZADA
-B- CRISIS DE ANGUSTIA (C.PANICO)
-C- TRASTORNOS FÓBICOS.
-D- TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
-E- TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUM.
2. Trastornos relacionados con la ansiedad
-A- TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA
Suele manifestarse en la adolescencia 1º años edad adulta.
Sujeto se encuentra notablemente preocupado y ansioso , tiene
Dificultad para controlar su preocupación .
Es habitual que el nivel de ansiedad sea tan elevado que llegue a
Impedir la concentración en una determinada tarea.
Las respuestas son desproporcionadas a la verdadera situación.
Suelen observarse en personas que sufren : colón irritable, cefaleas
Trastornos del sueño, abuso de sustancias.
-A- TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM IV
Ansiedad excesiva o sobrepreocupación excesiva en relación
a una amplia gama de situaciones y actividades, la mayoria de
los días al menos 6 meses
Dificultad del individuo para controlar ese estado de preocupación
y aprensión.
Al menos 3 síntomas como:
- Fatiga prematura.
- Desconcentración.
- Irritabilidad.
- Tensión muscular
- Trastornos del sueño.
2. Trastornos relacionados con la ansiedad
-B- TRASTORNO DE ANGUSTIA (CRISIS DE PÁNICO)
Aparición repentina de ansiedad en su máxima intensidad.
Siempre acompañada de reacciones físicas y emocionales
Duración de 1-15 minutos, pico de expresión a los 10 min.
2% de la población, 20-40 años ; max 30 y en mujeres.
La mitad de los casos tiende a cronificarse.
2 tipos con agorafobia (el individuo evita a las personas, lugares
Acontecimientos de los que podría resultar embarazoso escapar)
O sin agorafobia.
-B- TRASTORNO DE ANGUSTIA (CRISIS DE PÁNICO)
2. Trastornos relacionados con la ansiedad
Manifestaciones
Síntomas Autonómicos
Síntomas relacionado con
El pecho / abdomen.
Síntomas relacionados con
El estado mental
a)
b)
c)
d)
Palpitaciones, golpe de corazón Taquic.
Escalofrios.
Temblores, sacudidas.
Sequedad de boca.
a)
b)
c)
d)
Dificultad para respirar.
Sensación de ahogo.
Dolor o malestar en el pecho.
Nauseas o malestar abdominal
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Sensación de mareo, inestabilidad
Sensación de desvanecimiento.
Sensación de irrealidad
Sensación de despersonalización.
Sensación de “volverse loco”
Miedo a morir
-C- TRASTORNOS FÓBICOS
2. Trastornos relacionados con la ansiedad
Respuesta ansiosa superior a lo normal frente a un estimulo
concreto
Reacción no razonable ni proporcional al E.
Los miedos son persistentes .
Comportamiento de evitación respecto al objeto/situación.
CLASIFICACIÓN
AGORAFOBIA: miedo intenso acompañado de evitación, de estar
solo en lugares públicos donde no sea posible
escapar o recibir ayuda.
FOBIA SOCIAL: miedo persistente y evitación de situaciones
sociales y lugares públicos.
FOBIA SIMPLE: miedo específico a algo (aracnofia, hidrofobia..etc)
2. Trastornos relacionados con la ansiedad
-D- TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO (TOC)
DEFINICIÓN
Cuadro que se caracteriza por : sentimiento de compulsión subjetiva
al que se ofrece resistencia , para persistir en una idea , efectuar
alguna acción , recordar una experiencia o rumiar acerca de un
asunto abstracto
CARACTERÍSTICAS
Los pensamiento no son deseados, son percibidos como inapropiados
y carentes de sentido (critica +)
La idea obsesiva es reconocida como ajena a la personalidad pero
proveniente de dentro de la misma.
Las acciones obsesivas pueden adquirir un carácter casi ritual con
el fin de aliviar la ansiedad.
Las tentaciones por desechar los pensamientos que no son aceptados
Conducen a una lucha interna acentuada
-D- TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
OBSESIÓN
Pensamiento , impulso, imagen recurrente y persistente que se
Experimenta como intruso, inapropiado y que causa ansiedad o
Malestar significativo.
No se reduce a una simple preocupación excesiva sobre algún
Problema de la vida real.
La persona trata de ignorar o suprimir este pensamiento impulso o
imagen mediante otros pensamientos o actos.
La persona reconoce que este pensamiento es fruto de su mente
-D- TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
COMPULSIÓN
Comportamiento (ej. Lavarse las manos) o estado mental (ej.repetir
palabras) de carácter repetitivo que el individuo se ve obligado
a realizar en respuesta a una obsesión.
El objetivo de este comportamiento/operación mental , es prevenir
o reducir el malestar , si bien no esta conectado con lo que
se pretende neutralizar o bien es claramente excesivo
3.INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS
-A- PSICOTERAPIA
-B- FARMACOLÓGICA.
-3- INTERVENCIONES TERAPEUTICAS
-A- PSICOTERAPIA
DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA:
Los pacientes aprenden de forma gradual a afrontar estimulos
ansiogénos ( fobias)-
INOCULACIÓN DE ESTRÉS O TERAPIAS IMPLOSIVAS
Enfrentarse de forma intensa y repetida al E ansiogéno (fobia).
TERAPIAS COGNITIVAS (RESTRUCTURACIÓN COGNITIVA)
Ayudan al paciente a comprender que es precisamente su pensamiento
Ilógico el que desencadena conductas inadaptadas.
-B- FARMACOLÓGICA
-3- INTERVENCIONES TERAPEUTICAS
FÁRMACOS SELECCIONADOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA
ANSIEDAD:
Alprazolam (TRANKIMACIN ®)
Clordiacepóxido (Librium ®)
-Clorazepato dipotásico TRANXILIUM ®)
-Propanolol clorhidrato (SUMIAL