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Universidad Anáhuac
Escuela de Medicina
Antígenos de grupo sanguíneo 2
Inmunología Básica
4° Semestre
Dra. Carmina Flores Domínguez
Antígenos de grupo sanguíneo 2


Estos antígenos (junto con HLA)
Responsables
transfusionales.
de
reacciones
pos-
Antígenos de grupo sanguíneo 2

Agrupados en sistemas

23 conocidos en el humano
Antígenos de grupo sanguíneo 2
Antígenos de grupo sanguíneo 2
Antígenos de grupo sanguíneo 2

Isoaglutininas

Anticuerpos formados contra antígenos del
grupo sanguíneo.
Antígenos de grupo sanguíneo 2

Isoaglutininas

Muchas bacterias (flora intestinal) poseen
antígenos con determinantes antigénicos
presentes en las substancias del grupo
sanguíneo.
Antígenos de grupo sanguíneo 2

Isoaglutininas


Un individuo puede producir anticuerpos contra
antígenos que no posee.
Ej. Paciente A con anticuerpos vs. B.
Antígenos de grupo sanguíneo 2


La producción de isoaglutininas se hace
evidente después de pocas semanas de
vida.
Como resultado de la estimulación
antigénica por los MO del ambiente (flora
intestinal).
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
Isoaglutininas



Predominantemente IgM
Quizá
esto
relacionado
con naturaleza
polisacarídica de las substancias del grupo
sanguíneo.
Antígenos timo-independientes.
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
Sistema RH


Otro sistema de antígenos.
Deducida por dos grupos de investigadores
independientes.
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
RH

Levine y Stetson primer caso.


Madre da a luz feto muerto cuyo suero aglutinaba
80% eritrocitos.
Ambos eran del mismo grupo ABO.
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
Landsteiner y Wiener.


Sueros de conejos inoculados con eritrocitos de
monos Macaccus rhesus.
También aglutinaban eritrocitos 80%.
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

Independiente del sistema ABO.
Uso monos M. rhesus dio origen al nombre
del nuevo sistema antigénico Rh.
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
Sistema Rh



Determinado por dos genes estructurales.
RhD
RhCE
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

Gen RhD codifica para el antígeno D.
Gen RhCE codifica para antígenos C y E y
sus alelos c y e.
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
La expresión de estos antígenos en la
superficie de eritrocitos requiere la
expresión de la glicoproteína Rh50.
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

La ausencia de esta proteína da origen a
eritrocitos Rh null (Rhnull).
Aún exitiendo genes RhD y RhCE.

(Generalmente por mutaciones en el gen Rh50)
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

Los genes del sistema Rh son altamente
polimórficos.
Existen alrededor de 50
antigénicas de este sistema.
variedades
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

Las substancias del grupo sanguíneo en el sistema
Rh son polipéptidos que sólo existen en la
membrana de eritrocitos.
Asociadas
como
glicoproteínas.


Rh50
CD47.
complejos
con
otras
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

Los complejos protéicos se encuentran en
una bicapa lipídica de la membrana.
Sobresalen a intervalos pequeñas porciones
de ellos.
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
Las porciones que sobresalen portan
algunos de los determinantes antigénicos
específicos (C, c, D, E y e).
Otros determinantes quedan ocultos en la
membrana.
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


Hay ocasiones en que sueros de individuos
anti-D no aglutinan eritrocitos Rh+.
“Anticuerpos incompletos” (IgG)
Predominan en suero de madres
isoinmunización materno-fetal.
con
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
La aglutinación de eritrocitos RH+ por IgG
anti-D se promueve cunado la reacción se
lleva a cabo en presencia de albúmina.

Neutraliza las cargas negativas de la superficie
de los eritrocitos que favorecen la repulsión
entre células.
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
Cuando los eritrocitos se tratan con tripsina.

Permite la exposición de determinantes D,
responsables del Rh+.
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
Cuando se utiliza suero de Coombs


Con
anticuerpos
dirigidos
inmunoglobulinas humanas.
Prueba de Coombs.
contra
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
Prueba de Coombs


Directa- Identificar si los bebés tienen eritrocitos
“sensibilizados” con anticuerpos anti-Rh
Indirecta- Demostrar la presencia de estos
anticuerpos en la madre.
Antígenos de grupo sanguíneo 2


Se usa en el Dx de Enfermedad hemolítica
del recién nacido.
Eritroblastoiss fetal.
Antígenos de grupo sanguíneo 2
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

En el sistema Rh no hay Isoaglutininas
circulantes anti-Rh.
Solo se producen como consecuencia de la
inmunización de individuos Rh- con
eritrocitos Rh+.
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
Los individuos Rh- transfundidos con Rh+,
mujeres Rh- embarazadas con fetos Rh+.
Producen niveles elevados de anticuerpos
vs. eritrocitos Rh+.
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


El antígeno inmunodominante es el Ag D.
Su existencia o ausencia determina que el
individuo sea Rh+ ó -.
En México 97% Rh+
Antígenos de grupo sanguíneo 2

Tarea:



Investigación de Eritroblastosis fetal.
2 cuartillas mínimo.(Sin contar portada
bibliografía).
5 cuartillas máximo.
y