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PROYECCIONES PARA CHILE DE
LAS CONCLUSIONES DE
DETERMINANTES SOCIALES DE
SALUD Y SOCIEDAD
www.mideplan.cl
Contenidos:
1.
La estrategia
2.
Los resultados
3.
Las proyecciones de las Conclusiones de la
Comisión de determinantes Sociales de Salud.
Estrategia de Desarrollo
Se ha sustentado en 3 pilares:
•
Democracia
•
Crecimiento Económico
•
Compromiso del Estado con el Desarrollo Social
Eje fundamental:
Articulación de las políticas económicas y las políticas sociales.
• Crecimiento económico.
• Cambios tributarios.
• Cambios en las
prioridades
presupuestarias:
reorientación a
programas sociales.
Generación sostenida y
creciente de recursos
para financiar el gasto
social
• Establece mecanismos
anticíclicos.
Fortalecimiento
de la Política Social
Fortalecimiento de la Política Social
PIB y Gasto Público Social 1990-2006
300
250
200
150
100
50
0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
100,0 109,9 119,8 130,2 137,8 146,8 160,9 167,5 179,2 193,2 203,0 213,0 220,7 225,3 237,7 249,7 266,1
100,0 107,9 121,1 129,5 136,9 151,3 162,4 173,1 178,8 177,5 185,4 191,6 195,7 203,5 215,6 228,0 237,0
INDICE GPS
INDICE PIB
Fortalecimiento de la Política Social
Gasto Público Social por sectores 1990 y 2006 (Porcentaje)
64,8
70
60
48,9
50
40
1990
30
23,3
15,0
20
10
1,8
25,6
2006
18,4
2,1
0
Vivienda y
Servicios
Comunitarios
• 65,7% GP
• 2/3 dólares
Salud
Educación
Seguridad
Social
Evolución de Gasto En Educación y Salud del Gobierno Central
1997-2007
Millones de pesos de 2007
3.000.000
2.500.000
Salud
Educación
2.000.000
1.500.000
1.000.000
500.000
0
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Salud
1.168.608
1.254.875
1.317.152
1.414.959
1.531.696
1.606.876
1.703.283
1.829.671
1.991.615
2.254.619
2.549.772
Educación
1.416.727
1.598.954
1.782.251
1.857.072
2.002.864
2.137.210
2.167.778
2.335.238
2.334.004
2.477.715
2.757.601
Cambios y reorientación de la política social 1990 -2006
• Desde lo asistencial hacia la inversión social y desarrollo de
capital humano.
• La
–
–
–
–
–
–
–
Política Social se ha centrado en grupos prioritarios, esto es:
Infancia y adolescencia
Jóvenes.
Personas con discapacidad.
Pueblos indígenas.
Mujeres jefas de hogar.
Adultos mayores.
Familias en extrema pobreza.
• Promoción de normas legales para la No Discriminación: Ley de
filiación, Ley sobre integración social de las personas con
discapacidad, ley Indígena, y Legislación sobre acoso sexual y
violencia doméstica .
Principales Lineamientos de la Política Social 1990-2006
• Mejor focalización y vinculación de las políticas asistenciales a los
programas de inversión social.
• Desarrollo de nuevas modalidades de intervención pública social,
desde el punto de vista programático y de gestión, que enfatizan la
inversión social de carácter intersectorial e integral .
• Fortalecimiento de la institucionalidad y de la gestión pública
social.
Sistema de Protección Social 2006 -2010
•
Se instala en la Política Social un enfoque de derechos;
garantizados y exigibles para la ciudadanía.
•
Acompaña el ciclo vital: desde la gestación hasta la vejez.
•
A las metas cuantitativas se agrega el desafío de la calidad.
Algunos Componentes del Sistema de Protección Social
1.
2.
3.
4.
Sistema de Salud (AUGE).
Reforma Previsional
Sistema Chile Solidario
(familias pobres, adultos mayores que viven solos y personas en
situación de calle).
Sistema de Protección Integral a la Infancia-Chile Crece Contigo.
Sistema de Protección Social
Enfoque de derechos garantizados mediante el establecimiento de
garantías sociales.
Las garantías sociales son definidas como:
“el conjunto de técnicas jurídicas, institucionales, programáticas y
financieras que operacionalizan los derechos sociales y permiten
asegurar su ejercicio en un campo acotado de prestaciones que la
sociedad se compromete a proveer, en especial, para todos aquellos
que viven en situación de pobreza y/o vulnerabilidad”.
La implementación de las garantías sociales es diversa, pues refleja las
condiciones sociales y políticas de cada país.
Sistema de Protección Social
Un sistema de garantías sociales permite :
a) una claridad respecto de estándares básicos que pueden ser
revisados regularmente;
b) un marco de equidad entre grupos que reciben servicios de
distintos tipos de proveedores (públicos, privados,
voluntarios);
c) un sistema de reclamo si los estándares básicos no se cumplan;
y
d) un proceso de participación ciudadana en la provisión pública y
privada.
COMPONENTES DEL
SISTEMA DE PROTECCIÓN SOCIAL
Sistema Chile Solidario
•
Su objetivo es mejorar las condiciones de vida de familias en extrema
pobreza, generando oportunidades y facilitando los recursos que les
permitan disponer de capacidades funcionales y resolutivas en su
entorno personal, familiar, comunitario e institucional.
•
Ha orientado su accionar hacia las familias más pobres de nuestro
país, mediante:
• Apoyo psicosocial,
• Subsidios monetarios garantizados,
• Acceso preferente a programas de promoción social.
Ha logrado implementar dos nuevos enfoques en políticas sociales:


El Estado acude a apoyar a las personas en extrema pobreza.
La articulación de servicios y organismos públicos y privados
para la atención preferente de la población en extrema pobreza.
COMPONENTES DEL
SISTEMA DE PROTECCIÓN SOCIAL
Sistema de Protección Integral a la Infancia
•
Acompañamiento a los niños y niñas desde el primer control del
embarazo, hasta su ingreso al sistema escolar (nivel de transición
mayor o pre kinder).
•
Apoyo diferenciado y garantías para niños y niñas de los hogares del
40% de menores ingresos o con situaciones de especial vulnerabilidad.
• Programa educativo para toda la ciudadanía.
• Perfeccionamiento de la normas legales de protección a la
maternidad y paternidad.
2. Los Resultados
EVOLUCION DE LA POBREZA
1990-2006
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
(Porcentaje de la población*)
38,6
32,9
27,6
25,6
23,2
23,8
13,0
1990
20,1
17,5
21,7
20,2
16,0
14,6
18,7
13,7
14,0
9,0
7,6
5,7
5,6
5,6
4,7
1992
1994
1996
1998
2000
2003
Población indigente
10,5
3,2
2006
Población pobre no indigente
•Se excluye al servicio doméstico puertas adentro y su núcleo familiar.
•Fuente: MIDEPLAN, Encuesta CASEN, años respectivos.
•En 1990 el 38,6% de los chilenos se encontraba en situación de pobreza, el
año 2006 disminuyó al 13,7%.
Incidencia de pobreza por región en Chile,
1990, 2000 y 2006
[1](porcentaje)
Pobreza
Región
Disminución 19902006
1990
2000
2006
Tarapacá
28,3
20,8
14,5
13,8
Antofagasta
34,1
13,4
7,3
26,8
Atacama
34,2
23,9
10,5
23,6
Coquimbo
45,3
24,8
15,9
29,4
Valparaíso
43,2
18,8
15,3
27,9
O’Higgins
41,1
20,9
11,4
29,7
Maule
42,8
25,3
17,7
25,1
Bío – Bío
47,5
27,1
20,7
26,8
Araucanía
46,4
32,7
20,1
26,3
Los Lagos
39,8
25,6
14,0
25,8
Aysén
32,8
14,3
9,2
23,6
Magallanes
30,0
11,1
6,3
23,7
Metropolitana
33,0
15,1
10,6
22,4
Fuentes: MIDEPLAN, Encuesta CASEN años respectivos.
[1] Se excluye al servicio doméstico puertas adentro y a su núcleo familiar.
EVOLUCIÓN DE LA POBREZA POR ZONA
1990 - 2006
(Porcentaje de la población respectiva*)
45
35
Zona Urbana
Zona Rural
38,8
40
33,9
38,5
31,0
32,7
30
27,0
25
30,3
+
27,5
-
23,7
22,0
20
19,9
20,7
19,7
18,5
15
14,0
10
12,3
5
0
1990
1992
1994
1996
*Se excluye al servicio doméstico puertas adentro y su núcleo familiar.
Fuente: MIDEPLAN, Encuesta CASEN, años respectivos.
1998
2000
2003
2006
Evolución de la incidencia de la pobreza e indigencia por
grupos prioritarios en Chile 1990, 2000, 2003 y 2006
(en porcentaje)
Grupos
1990
2006
Indigente
Pobres
Indigente
Pobres
Total Población
13,0
38,6
3,2
13,7
Infancia 0 -3 años
20,4
52,7
5,2
21,9
Infancia 4 - 17años
18,9
50
5,1
20,3
Juventud 18 a 29 años
11,0
35,9
2,7
11,5
Adultos Mayores
4,8
20,6
1,3
7,5
11,0 */
35,1
4,7
19
Jefas de hogar
11,8
32,9
4,1
14,1
Jefes de hogar
10,4
33,4
2,1
10,0
Población Indígena
Fuentes: MIDEPLAN, Encuesta CASEN años respectivos
*/ año de referencia 1996. Pobl. Total pobre 23,2%.
Algunos Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio
Indicadores Mínimos
Porcentaje de estudiantes que comienzan
el primer grado y llegan al quinto grado.
2000
2006
Meta 2015
91,6%
93,3%
100%
Indicadores Adicionales
Tasa de matrícula educación pre-escolar 0 a 3
años.
1990
2006
Meta 2015
5,4%
17,0 %
30%
Tasa de conclusión de la enseñanza media.
1990
2006
Meta 2015
52,7%
78,8%
90,5%
1990
2006
Meta 2015
54,4%
80,6%
91,3
Tasa de conclusión de enseñanza media
de la mujer.
Hogares: Cobertura de servicios básicos 1990 - 2006
1990
2006
99
E le c tric idad
92,7
82,5
alc antarillado
70,1
93,1
Ag ua potable
88,0
0
20
40
60
80
100
Fuente: Naciones Unidas, 2007. Chile MINVU.
3.
Las proyecciones de las Conclusiones de la
Comisión de determinantes Sociales de Salud
(CDSS).
Las Conclusiones de la Comisión de
determinantes Sociales de Salud convocan a :
 Mejorar las condiciones que impactan negativamente en la
salud.
 Luchar contra las desigualdades que generan brechas de
inequidad en salud.
 Ampliar la investigación y conocimiento sobre los
determinantes sociales de la salud y evaluar el efecto de las
intervenciones.
El sistema de protección social y las
recomendaciones de la CDSS:
• Las recomendaciones de la CDSS son absolutamente
consistentes con el Sistema de Protección Social en
construcción, en palabras de la Presidenta de la República:
“…. Nos proponemos garantizar el acceso universal para
todos los chilenos y chilenas a un sistema de protección
social que les permita vivir sus vidas con tranquilidad,
eliminar el temor a la enfermedad o a la pobreza, o a la
vejez, multiplicando así las oportunidades para todos, de
manera de avanzar sostenidamente en mayor igualdad y
dignidad…”.
NY 24/09/2008
El sistema de protección social y las
recomendaciones de la CDSS:
La instalación e implementación progresiva de cada uno de los
componentes del Sistema de Protección Social, requiere de – al
menos- dos elementos centrales: la activa coordinación intersectorial
y la acción integral para el mejoramiento de las condiciones de vida
de las personas y generación de igualdad de oportunidades para todos
los ciudadanos y ciudadanas.
Estos requisitos contribuyen a:
• Mayor eficiencia en la administración de los recursos disponibles
(humanos, financieros y materiales),
• Disminuir duplicidades
• Incrementar el conocimiento y
• Enfrentar con mayor pertinencia, oportunidad y consistencia los
problemas multidimensionales que afectan el desarrollo integración e
inclusión social de las personas.
El sistema de protección social y las
recomendaciones de la CDSS:
Sistema de Protección Integral a la Infancia Chile Crece Contigo,
incorpora una amplia gama de acciones para mejorar las condiciones de
vida de los niños y niñas desde su gestación, en las que participan de
manera coordinada diversos servicios públicos, entre otros:
- Junta Nacional de jardines infantiles.
- Ministerio de Salud.
- Consultorios de atención primaria.
- Ministerio de Planificación.
- Municipios
- Servicio Nacional de Menores.
- Servicio Nacional de la Mujer
En diversidad de tareas….
- Mecanismos de interoperabilidad de los sistemas de información.
- Diseño de los instrumentos que permitan levantar la información de la
línea base para la posterior evaluación de impacto del sistema.
Finalmente, la consistencia las recomendaciones de CDSS con
los principales Desafíos de la Política Social:
•
Implementación de un Sistema de Protección Social con enfoque de
derecho y ciclo vital.
•
Reducir la desigual distribución del ingreso.
•
En Educación, mejorar la calidad y reducir las brechas de
aprendizaje.
•
Disminuir las inequidades de género, especialmente en el mercado
laboral y de participación política.
•
Disminución de las brechas territoriales a lo largo del país.
•
Superar las barreras de identidad e inclusión social de los pueblos
indígenas.
•
Colaborar con la comunidad internacional para avanzar en el
cumplimiento de los ODM a nivel global.