Download Partograma informatizado en SELENE

PARTOGRAMA EN SELENE
Mª Ángeles Pina Montoya
Cecilia López Banacloche
Carmen María Elgarresta Tarín
Miguel Costa Andreo
Aréa III de Salud
Hospital Rafael Méndez
Lorca
PARTOGRAMA
INFORMATIZADO
3 MESES DE EXPERIENCIA
400 PARTOGRAMAS INFORMATIZADOS
PARTOGRAMA INFORMATIZADO
SELECCIÓN PACIENTE
Búsqueda de paciente
PARTOGRAMA INFORMATIZADO
ICONOS FORMULARIOS
Formulario
partograma
Historia
ginecológica
Protocolo
quirúrgico
Historia obstétrica
Hoja paritorio
Hoja de
tratamiento
Formulario suelo
pélvico
PARTOGRAMA INFORMATIZADO
ICONO PARTOGRAMA
PARTOGRAMA INFORMATIZADO
PESTAÑAS
1. INICIO PARTO/OBSERVACIÓN FACULTATIVO
2. DATACION Y EXPLORACIÓN OBSTÉTRICA
3. AMNIORREXIS Y LIQUIDO AMNIÓTICO
4. CONSTANTES Y MEDICACION
5. TRATAMIENTO DEL DOLOR
6. VIGILANCIA POSTPARTO
PARTOGRAMA INFORMATIZADO
USO DEL PARTOGRAMA: EJEMPLO PRÁCTICO
PRIMERA TOMA
PRIMERA PESTAÑA: INICIO
PARTO/OBSERVACIÓN FACULTATIVO
Forma inicio parto
Indicaciones-Motivo Inducción
Otros Motivos de Inducción
Método de Inducción
Observaciones Inicio del Parto
Indicación de cesárea electiva (principal)
Otra indicación de Cesárea Electiva (secundaria)
Otras indicaciones de cesárea electiva
Observación Facultativo
PRIMERA TOMA
SEGUNDA PESTAÑA: DATACIÓN Y
EXPLORACIÓN OBSTÉTRICA
TIPO DE GESTACIÓN
Tipo de gestación
Corionicidad
Número de fetos
DATACION DE LA GESTACION
F.U.R. Cronológica
F.P.P. Cronológica
F.P.P. Real (ECO)
F.U.R. Corregida
Edad gestacional real
Edad gestacional en días
CARACTERÍSTICAS CÉRVIX
Dilatación
Borramiento
Consistencia
Posición
Altura de la presentación
Bishop
ESTÁTICA FETAL
Situación
Presentación
Posición
Actitud
Tactos vaginales
REGISTRO FCF Y DINÁMICA UTERINA
Tipo de monitorización
Tipo de dinámica
Intensidad dinámica: Monitorización interna (mmHg)
Intensidad dinámica
Duración de las contracciones
Frecuencia de las contracciones
FCF
FCF en caso de gestación múltiple
PRIMERA TOMA
TERCERA PESTAÑA: AMNIORREXIS Y
LÍQUIDO AMNIÓTICO
AMNIORREXIS
Fecha – Hora bolsa rota
Estado de la bolsa al ingreso
Tipo de Rotura
LIQUIDO AMNIÓTICO
Cantidad
Color
Olor
PRIMERA TOMA
CUARTA PESTAÑA: CONSTANTES Y
MEDICACIÓN
CONSTANTES
Momento de la toma
Temperatura (Grado Cº)
PAS (mm Hg)
PAD ( mm Hg)
FC (l.p.m.)
Sat. O2
Sondaje
Diuresis
FIEBRE INTRAPARTO
MEDICACIÓN INTRAPARTO
Poner profilaxis EBH
TRATAMIENTO
Tratamiento
Vía
Frecuencia (Horas)
Dosis
Administrado
PRIMERA TOMA
QUINTA PESTAÑA: TRATAMIENTO DEL
DOLOR
ANESTESIA INTRAPARTO
Anestesia
Fecha – Hora (Inicio Anestesia)
ANALGESIA
Medios farmacológicos
Medios no farmacológicos
SEXTA PESTAÑA: VIGILANCIA
POSTPARTO
GUARDAR TOMA
PRIMERA TOMA
2. CLICK EN
“VER FORMULARIO”
1. BUSCAR
“FORMULARIO PARTOGRAMA”
PRIMERA TOMA
MODIFICAR TOMA
NUEVA TOMA
PARTOGRAMA INFORMATIZADO
USO DEL PARTOGRAMA: EJEMPLO PRÁCTICO
SEGUNDA TOMA
Todas las pestañas del formulario son
recuperables
Todos los campos del formulario son
recuperables
Solo hay que rellenar los datos
cambiantes en la evolución del
parto.
Si volvemos a pantalla principal y
SELECCIONAR PESTAÑAS
hacemos doble click sobre
“formulario partograma”
RESCATAR DE TOMA ANTERIOR
obtenemos resumen de evolución
de las tomas
PARTOGRAMA INFORMATIZADO
USO DEL PARTOGRAMA: EJEMPLO PRÁCTICO
RESUMEN DE EVOLUCIÓN TRAS CUATRO TOMAS DIFERENTES
Se aprecia la
evolución de
todos los
campos del
formulario
rellenos en
cada toma
PARTOGRAMA INFORMATIZADO
USO DEL PARTOGRAMA: EJEMPLO PRÁCTICO
GRÁFICO EVOLUCIÓN:
Muestra la evolución de
las constantes en el
transcurso del parto
CLICK EN MAXIMIZAR
PARTOGRAMA INFORMATIZADO
USO DEL PARTOGRAMA: EJEMPLO PRÁCTICO
GRÁFICO EVOLUCIÓN
Temperatura (ºC)
TA (PAS y PAD) (mm
Hg)
FC (l.p.m.)
PARTOGRAMA INFORMATIZADO
USO DEL PARTOGRAMA: EJEMPLO PRÁCTICO
HOJA EVOLUCIÓN PARITORIO:
Muestra la evolución del cérvix
(consistencia, dilatación, posición y
borramiento ) y plano de Hodge en el
transcurso del parto
CLICK EN MAXIMIZAR
CLICK EN MAXIMIZAR
PARTOGRAMA INFORMATIZADO
USO DEL PARTOGRAMA: EJEMPLO PRÁCTICO
HOJA EVOLUCIÓN PAR
Dilatación
Borramiento
Consistencia
Posición
Plano de presentación
PARTOGRAMA INFORMATIZADO
USO DEL PARTOGRAMA: EJEMPLO PRÁCTICO
DILATACIÓN
HOJA EVOLUCIÓN
PARITORIO
Dilatación
Borramiento
Consistencia
Posición
Plano de presentación
PLANO
PRESENTACIÓN
BORRAMIENTO
POSICIÓN
En un mismo punto del
gráfico pueden coincidir
varios indicadores
CONSISTENCIA
PARTOGRAMA INFORMATIZADO
USO DEL PARTOGRAMA: EJEMPLO PRÁCTICO
HOJA EVOLUCIÓN PARITORIO:
Muestra la evolución del cérvix
(consistencia, dilatación, posición y
borramiento ) y plano de Hodge en el
transcurso del parto
CLICK EN MAXIMIZAR
CLICK EN MAXIMIZAR
PARTOGRAMA INFORMATIZADO
USO DEL PARTOGRAMA: EJEMPLO PRÁCTICO
RESUMEN DE EVOLUCIÓN:
Muestra la evolución del
cérvix(consistencia,
posición, dilatación),
Bishop, plano de Hodge y
constantes en el transcurso
del parto
PARTOGRAMA INFORMATIZADO
USO DEL PARTOGRAMA: EJEMPLO PRÁCTICO
SEXTA PESTAÑA: VIGILANCIA
POSTPARTO
QUINTA TOMA
Involución uterina
Hemorragia
Estado del periné
OBSERVACIONES FINALES AL PARTO
Observaciones (Libro de paritorio)
PARTOGRAMA INFORMATIZADO
CONCLUSIONES - VENTAJAS
Este formulario de Partograma es provisional, pendiente
de reevaluar por el grupo de trabajo de integración.
Creemos que cumple todas las necesidades para el
control informatizado del parto.
Es fácil de rellenar
Posee buena impronta visual para ver la evolución del
parto.
Incluye todos los datos del Partograma clásico.
Es suceptible de modificación según las necesidades que
surgan.
GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN