Download perfusion miocardica - ELECTROCARDIOGRAFIA
Document related concepts
Transcript
PERFUSION MIOCARDICA: SPECT Dra. Mayra Sánchez Vélez PERFUSION MIOCARDICA INTRODUCCION: La Medicina Nuclear ha experimentado un enorme avance en los últimos años y, probablemente, sea en sus aplicaciones cardiológicas en donde se haya producido los progresos más significativos. El tratamiento de los pacientes con sospecha o diagnóstico de cardiopatía isquémica precisa con frecuencia la realización de pruebas de imagen no invasivas, tanto para establecer el diagnóstico como para estratificar el riesgo o valorar la viabilidad. El tratamiento de los pacientes con sospecha o diagnóstico de cardiopatía isquémica precisa con frecuencia la realización de pruebas de imagen no invasivas, tanto para establecer el diagnóstico como para estratificar el riesgo o valorar la viabilidad. INTERPRETACION DEL ESTUDIO DE PERFUSION Captación miocárdica del trazador Nivel de perfusión e integridad del miocardio Repercusión funcional en el ventrículo izquierdo. CAPTACION MIOCARDICA DEL TRAZADOR PATRON NORMAL Un miocardio adecuadamente prefundido muestra una captación total y homogénea del trazador. El ventrículo izquierdo aparece de tamaño normal. CAPTACION MIOCARDICA DEL TRAZADOR DEFECTO DE TIPO ISQUEMICO El estudio de las imágenes postesfuerzo muestra una o varias áreas hipocaptantes que recuperan la captación normal del trazador en las imágenes de reposo CAPTACION MIOCARDICA DEL TRAZADOR DEFECTO FIJO Las imágenes postesfuerzo muestran una o varias áreas hipocaptantes que persisten hipocaptantes en las imágenes en reposo CAPTACION MIOCARDICA DEL TRAZADOR DEFECTO PARADOJICO Se caracteriza por el empeoramiento de una anomalía de perfusión. Es compatible con miocardio viable MAPA POLAR Se genera a partir de cortes tomográficos de eje corto. Representa el corazón a partir de la suma de cortes en eje corto en círculos concéntricos, formando una única imagen desde el ápex a la base. ESTUDIOS GATED-SPECT La adquisición de imágenes tomograficas en estudios de perfusión pueden sincronizarse con la onda R del ECG Permite el análisis simultaneo de la vascularización coronaria y la función ventricular 27