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Lucia Valdez de Ayala
Doctora en Psicóloga Clínica- Máster en
psicooncologia –Docente Universidad
Nacional de Asunción- Universidad
Católica Ntra. Sra. De la Asunción.
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El Hospital de Clínicas es el
Hospital Universitario que
depende la de la Facultad de
Ciencias Médicas de la
Universidad Nacional de
Asunción. El Hospital de
Clínicas en su actual Dpto.
de HematoOncologia es uno
de los centros de referencia
en la atención del cáncer
infantil en el país. De los
aprox. 400 casos nuevos de
cáncer infantil reportados
150 son atendidos en el
Hospital de Clínicas
Fundaciones:
quimioterapia, albergues, apoyo
psicoeducativo
Asistencia
Psicológica
Asesoramiento.
Psicoterapia. Grupos de
apoyo
Aula Hospitalaria:
proceso educativo formal
Asociación de
Padres: soporte en
insumos hospitalarios y
medicamentos
Asistencia
Espiritual:
Acompañamiento
espiritual al enfermo y su
familia.
Voluntariado:
Actividades
recreativas
Dpto. de
Hematooncología
Tratamiento Médico
Enfermería:
cuidado integral del
niño, niña y
adolescente enfermo.
Apoyo
Psicopedagógico:
acompañamiento en los
desfasajes en el proceso
de enseñanza aprendizaje.
Diagrama de los aspectos psicosociales dando soporte al Tratamiento del Cáncer infantil en
la UHO. Referencia Lucia Valdez
Dpto. de Hematooncologia – Hospital de Clínicas
Proyecto psicosocial
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Evaluación socioeconómica de las
familias/Estrategias para evitar el
abandono. Educación
Fundaciones: Soporte en
quimioterapia/medicación e
insumos. Soporte económico
pasajes
Apoyo psicológico para el impacto
del diagnostico y sobrellevar el
tratamiento y sus contingencias.
Derivación a psiquiatría
Aula Hospitalaria: continuidad de la
escolarización
Psicopedagogía/ Taller de Arte/
Apoyo escolar /Escuela de padres
Voluntariado/
recreación/Campamentos
Asistencia espiritual
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Equipo Multidisciplinario
estándares internacionales en
el número de personal y
equipamiento e infraestructura
Médicos: especialistas
hematooncologos, infectólogos,
terapistas. Médicos de guardia
y residentes
Bioquímicas Laboratorio para
dx.
Enfermeras
Trabajador Social
Psicólogo / Psiquiatra
Psicopedagogo
Maestro
“La capacidad del ser
humano para hacer
frente a las
adversidades de la
vida, superarlas y
ser trasformado
positivamente por
ellas”
Muñiz, Santos y
Kotliarenco, SuarezOjeda, Infante y
Grotberg,1998:
Melillo 2004
•Autoestima
•Introspección
•Independencia,
•Capacidad de
relacionarse,
•Iniciativa,
•Humor,
•Creatividad,
•Moralidad
Pilares de la resiliencia
(Melillo 2003) Atributos
del sujeto resiliente
Suarez Ojeda (2007)
Cuatro
categorías:
Yo tengo
(apoyo)
yo soy
yo estoy
(fortalezas
individuales
intrapsiquicas)
yo puedo
(habilidades
interpersonales
y de resolución
de conflictos)
E.Henderson
Grotberg
•Creencias
Establecer vínculos
prosociales
•Organización
Fijar límites claros y
firmes.
•Comunicación
Enseñar habilidades para
•Caracteristicas de la
la vida diaria.
•Familia
Brindar afecto y apoyo
Brindar oportunidades de
•Estructura y
participación significativa.
•Funcionamiento
Establecer y transmitir
Familiar
expectativas elevadas.
(Resiliencia en la Escuela
Resiliencia Familiar
según Walsh,
2003,2004,2007
Melillo y Suarez Ojeda 2002,
Henderson y Milstein 2003
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La resiliencia se construye con:
Las necesidades básicas satisfechas: salud,
nutrición, reposo, recreación
Las redes sociales: la familia, los amigos,
vecinos, compañeros de escuela, colegas del
trabajo.
La aceptación incondicional. La capacidad
de descubrir un sentido y coherencia en la
vida.(filosofía de vida o experiencia
religiosa). Autoestima, Aptitudes y
competencias, el humor.
Recreación de la Casita de Vanistendael según Experiencias de
Soporte en el Dpto. de Hematooncologia Hospital de Clínicas
Educación / Aula Hospitalaria /Taller de Arte/Voluntariado
Primer Piso
Aceptación
Planta Baja
Fe y creencias
Asistencia espiritual
Asistencia psicológica
Desarrollo de proyecto vital
Soporte Familiar/ amigos, compañeros/ Comunidad terapéutica
Cimiento
Tratamiento Médico / Enfermería /Salud/ cuidados alimentación ,
Suelo
higiene etc. (Fundaciones/Soporte económico/social :
quimioterapia, radioterapias estudios especiales, alimentación,
albergue)
Inserción en los Programa de las
Fundaciones (Asoleu- Gabriela
Angeinscheidt- Asoc. Sol Fe y
Amor- Rocío Cabriza- Renaci )
Apoyo para medicación e insumos
Integrar Escuela para padres: el
aprendizaje continuo (enfermería,

Redes de apoyo y
promoción de vínculos
prosociales: familiar,
asociaciones y fundaciones

Familia: amor
incondicional, cohesión,
adaptación, flexibilidad,
expectativa hacia el
futuro con esperanza,
participación comunitaria

Brindar apoyo y
participación. Enseñar
habilidades para la vida
diaria
psicología, psicopedagogía)
Laborterapia para padres
Aula Hospitalaria. Plurigrado.
Psicopedagogía. Apoyo escolar:
Desarrollar sus habilidades a partir
de su línea de base.
Taller de Arte y Voluntariado:
expresión plástica,
recreación, campamentos
Asesoramiento y psicoterapia
para el paciente y su familia
sobre su tipo
relacionamiento,
comunicación, reorganización
familiar, revisión de creencias
que ponen en riesgo el
tratamiento, nutrición
afectiva, estabilidad de la
estructura familiar
Asistencia Espiritual:
encuentro con el sentido de
la vida y la trascendencia.
Practica de la solidaridad.

Autoestima. Límites
claros y firmes

Desarrollo de Aptitudes y
competencias.
Iniciativa y Participación

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Trascendencia y
espiritualidad. Dar
sentido a la adversidad.
Objetivo: Evaluar los factores promotores de resiliencia
que están presentes en las actividades realizadas
Los registros de observación de padres, pacientes adolescentes, equipo
de salud y maestros han arrojado los siguientes resultados: Resiliencia
Favorable en un 43% . Muy favorable en 38% y Escasa Resiliencia
en un 19%
En el análisis de la Resiliencia según áreas se puede ver que la
Resiliencia Muy Favorable es para el Aula Hospitalaria 55% luego
para el Ambiente Hospitalario 50% y por ultimo la puntuación para la
Resiliencia familiar 21%
Se evidencia que son los profesionales médicos enfermeros/as,
maestras, voluntarios quienes han calificado mayormente como escasa a
la resiliencia familiar, al igual que los mismos pacientes
Los factores valorados como positivos: la confianza promovida por los padres “Les
animan a sus hijos a tener confianza en los médicos y en su tratamiento”
Además se subraya como positivo el estímulo al juego y a la distracción: “Les
permiten jugar distrayéndose mientras están en el Hospital ”
Los factores que fueron valorados como negativos para la resiliencia, en primer
lugar la comunicación, es decir que todos han considerado que los padres “no
explican a sus hijos los aspectos de su enfermedad” Y también la mayoría ha
valorado que los padres “tienen conductas de sobreprotección con sus hijos”
Se señalo en primer lugar las actividades que realizan los niños, niñas y
adolescentes con creatividad “Realizan actividades donde desarrollan su
creatividad de una manera productiva para su aprendizaje”.
Otro factor positivo de resiliencia es la actitud del maestro . “La maestra/o se hace
accesible, abierto y confiable para el niño, niña o adolescente”
La valoración negativa corresponde a la falta de practicas de reglas claras
dentro del aula y el éxito de la motivación para el trabajo del aula.
Estos factores identificados deben orientar la mejora en el aula hospitalaria
La resiliencia en el ambiente es apreciada por favorecer la integración a las
redes de apoyo. Se valoró positivamente el establecimiento de reglas
claras y la consideración del ambiente hospitalario como cálido y
amigable para los niños, niñas y adolescentes.
Factores de puntuación más baja en el Ambiente Hospitalario hace referencia a las
necesidades espirituales de los pacientes y sus familias, a la falta de “entrenamiento a
los padres en estrategias de autocuidado”, además de la atención psicológica en
recaídas y cuidados paliativos.
Estos son los factores de resiliencia en el ambiente que hay que promover e insistir
más en la practica hospitalaria.
 Consideramos
valiosa, la evaluación de la
resiliencia, como practica en un equipo de
salud, porque evidencia las fortalezas y
debilidades y de esta manera se puede
planificar acciones en función del
mejoramiento continuo en los factores
identificados.
 La resiliencia es un modelo que se debe
promover desde nuestras actitudes
personales y debe ser continuamente
evaluada en la dinámica de los procesos que
implican nuestro trabajo en salud.

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El enfoque de la resiliencia nos demanda la
necesidad y la experiencia de desarrollar
equipos de trabajo multidisciplinarios e
interdisciplinarios en los Hospitales y hacer
de nuestra practica un compromiso con
nosotros mismos desde el autocuidado para
la atención integral a las familias de
nuestros usuarios.
La evaluación de la Resiliencia en nuestra
practica permitió la elaboración de un
programa integral para pacientes y sus
familias, además de tener dispositivos de
autocuidado para el equipo de salud.
Muchas Gracias!!