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IPL Facial Fotorejuvenecimiento IPL Facial Introducción al fotorejuvenecimiento Antecedentes de las aplicaciones del IPL Protocolo de Tratamiento IPL Facial Introducción al Fotorejuvenecimiento ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO Alteraciones histológicas Epidermis Disminución del recambio epidérmico Displasia de queratinocitos y pérdida de polaridad Disminución de las células de Langerhans Aumento o disminución del número de melanocitos Aplanamiento de la unión D-E Alteraciones histológicas Dermis Elastosis, degradación de las fibras de colágeno Disminución del espesor dérmico con fibroblastos escasos y poco activos. Fragilidad capilar por daño del tejido conectivo perivascular. REJUVENECIMIENTO CUTANEO Diferentes procedimientos persiguen la eliminación de las capas alteradas y la regeneración de una piel nueva. Productos tópicos para el cuidado de la piel Dermocosméticos Antiradicales libres Retinoides Hidratación y mejoría de cambios menores en la superficie. “Peelings” Peelings superficiales - glicólico, salicílico o TCA mejoran la textura de la piel y pigmentaciones superficiales Peelings medios y profundos - mejoran la textura y pigmentación Tratamientos individualizados de las arrugas Botox - paraliza el músculo – tratamiento de arrugas dinámicas – en areas limitadas - entrecejo, frente, patas de gallo. Materiales de relleno - Gore/colágeno/grasa – rellenan temporalmente los pliegues y las arrugas Laser de CO2 Vaporiza profundamente; mejora las arrugas profundas Retrae las fibras de colágeno Daño térmico a tejido vecino Tiempo de cicatrización 4 semanas Mayor eritema Baja laboral Requiere anestesia Laser Er:YAG Vaporiza con más precisión Con menor efecto térmico Disminuye el tiempo de cicatrización Pacientes más jóvenes y pieles más pigmentadas Menor retracción y regeneración de colágeno Láser combinado Er:YAG/ CO2 Derma K La mejoría clínica se debe a: la eliminación de la epidermis y parte de la dermis el daño térmico de la dermis subyacente que produce desnaturalización de las fibras de colágeno - se acortan. la síntesis de nuevas fibras que se realiza utilizando ese molde de fibras desnaturalizadas Sin embargo…. Muchos pacientes que desean un rejuvenecimiento facial, no pueden permitirse el período de recuperación que supone la ablación. Además... Envejecimiento cutáneo no sólo son arrugas Rejuvenecimiento no ablativo con láser GOLBERG: Aplica una suspensión de carbón sobre la piel y posteriormente irradia con láser Nd:YAG Q-switched a baja fluencia. Lasers Surg Med 1997, 20(sup. 9) NELSON: láser de Nd:YAG de 1320 nm pulsado con spray de criógeno (CoolTouch). Lasers Surg Med 1997, 20(sup 9)) Antecedentes en tratamientos IPL Usuarios de Luz Intensa Pulsada - IPL – PhotoDerm, MultiLight, VascuLight • Tratamientos vasculares y pigmentadas – EpiLight • Mejoría del aspecto de la piel en tratamientos faciales - cicatrices de electrólisis Antecedentes en tratamientos IPL PhotoDerm VL Telangiectasias Dr. D. Wilder PhotoDerm PL Léntigos Dr. W. Merkel EpiLight Hirsutismo Dr. R. Goetz ¿Que es el Fotorejuvenecimiento IPL Facial? Un nuevo concepto en rejuvenecimiento cutáneo Tratamiento no-ablativo con sistemas IPL para mejorar la estética facial y de otras zonas: - Dorso de manos - Cuello Quantum SR head treatment Rejuvenecimiento Integral con IPL FotoFacial Fotopeeling PhotoLight MicroLight EpiFacial Fotorejuvenecimiento IPL: Características Sin período de recuperación! – El paciente puede reincorporarse inmediatamente a sus actividades Un tratamiento facial completo – Tratamiento integral de la piel fotoenvejecida Elimina cuperosis (vascular), léntigos (pigmentaciones) y arrugas finas – Mejora la textura de la piel (efecto de relleno) Fotorejuvenecimiento: Mark S Nestor MD, PhD Mitchel P Goldman, MD David J Goldberg, MD – Past president, Am Soc of Laser Medicine & Surgery Robert A Weiss, MD – President, Am College of Phlebology Darrell S Rigel, MD – President, Am Academy of Dermatology Source: March, 2000 article Fotorejuvenecimiento: Clasificación Tipo I – Para las lesiones vasculares y pigmentadas Tipo II – Para remodelar la dermis • 30 pacientes, Fitzpatrick I - II, 4 sesiones IPL • Valoración a los 6 meses después de la última sesión •mejoría sustancial n= 9 •alguna mejoría n= 16 •ningún cambio n= 5 • Efectos adversos en 3 pacientes Resultados histológicos David J. Goldberg, MD. Westwood, NJ Skin Laser & Surgery Specialists of NY/NJ Fotorrejuvenecimiento Ventajas 1. No hay período de recuperación – Algunos pacientes lo prefieren 2. Lesiones vasculares, pigmentadas y textura – En un solo programa de tratamiento 3. Aplicable tanto a mujeres como a hombres 4. Oportunidad para los usuarios de IPL de ampliar sus posiblidades de tratamientos Usuarios de Sistemas IPL Fotorejuvenecimiento Tratamientos complementarias Láser resurfacing – combinado – como mantenimiento Materiales de relleno Botox Otras Fotorejuvenecimiento Expectativas Fotorejuvenecimiento IPL Facial Protocolo de tratamiento Programa de 5 tratamientos en tres meses [variable] Tiempo de Tratamiento 20 minutos aprox. El paciente se reincorpora a su actividad el mismo día * En Tipo II se puede Sin anestesia ELA-max Filtros cortos (550,570,590) para tratar lesiones superficiales; filtros largos (645,695,755) para remodelar la dermis * combinar IPL y láser IR 1064nm!